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看牙这么贵,有什么保险能报销吗?

2021-05-21
保险规划能传承吗 保险规划有哪些功能 保险规划可信吗
牙科治疗一直是一个让很多人烦恼的问题,牙痛起来要人命不说,看牙的费用又贵,而且医保还往往不报销,很多时候必须得自掏腰包。 一、牙科治疗有什么类型?

首先要注意,不同严重程度的牙科治疗,区别是非常大的,有的只是简单的牙齿保健,有的会涉及复杂的手术治疗。而不同的治疗类型,其实也会关系到保险能否报销。一般牙科治疗可分为保健治疗、基本治疗、复杂治疗与意外治疗四种:

保健治疗,包括齿科的常规检查、洗牙、全口涂氟、窝沟封闭等;

基础治疗,包括基础牙周治疗、填充治疗、普通拔牙等;

复杂治疗,包括复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、种植、正畸等;

意外治疗,包括外伤缝合、外伤牙周固定、外伤拔牙、外伤根管治疗等。

二、看牙的费用,医保能报销吗?

部分看牙的费用还是可以用医保报销的。

一般以治疗疾病为目的的基础花费,比如牙周病、牙龈炎的治疗以及拔牙等,通常医保都能报销一部分。当然,不同地区医保对牙科费用的规定不同,细节上还是要以当地医保政策为准。

但如果是洗牙、口腔正畸、镶牙等,不属于疾病治疗,通常医保就不能报销。但这些医保不报的项目,往往还是最费钱的。

三、哪些商业保险能报销?

① 意外险

意外险只保障意外伤害,所以意外险只管意外导致的牙齿治疗。对于疾病导致的牙科问题,意外险不承担赔付责任。BX010.com

比如在车祸中磕掉了牙齿,需要补牙,那意外险就可以报销相应费用。而如果是洗牙、洁齿等牙齿保健项目,或者是自身口腔疾病导致需要做牙科手术,那么这类花费都跟意外无关,意外险都不赔。

另外,有些意外险会将牙齿修复列为免责条款,购买时消费者还要仔细看清楚。

② 医疗险

大部分的百万医疗险都将牙齿治疗列为免责,所以一般的医疗险是提供不了牙科保障的。

在医疗险领域,只有一些中高端医疗险才会将牙科治疗纳入保障范围,比如欣享人生就包含了可选的牙科保险责任,对预防治疗、基础治疗和重大治疗都有一定保障,但要注意其中有最高赔付额度和赔付比例的限制。

但是,中高端医疗险的价格相比普通的百万医疗险要高很多,如果只是单纯想要牙科保障的话,中高端医疗险在这方面的杠杆作用并不明显,性价比不算特别高,更适合本来就想买高端医疗险的人士。

③ 专门的牙科保险

市面上也有一些保险公司推出了专门的“牙科保险”,这类产品与一般的健康保险不太一样,它与“宠物保险”更类似,都是保险公司与特定的一些医疗机构达成合作,需要去指定的齿科诊所就诊,保障范围内的费用,诊所会与保险公司直接结算。

不同的牙科保险侧重点不同,有的只保障洁齿、涂氟等预防性的保健治疗,有的只保障根管治疗、牙周手术这类复杂的治疗,也有的产品涵盖各种牙科治疗。

这些牙科保险价格在几百块到几千块不等,保障杠杆一般不是特别高,某种程度上来讲更像是一张“牙科优惠券”。如果你有牙科医疗需求,在了解清楚合作诊所的基础上,可以酌情根据自身需求选择。

四、总结

总的来看,一般的牙科医疗费用,医保可以提供一个非常基础的保障;但要想获得比较完整的牙科保障,其实即便是借助商业保险,也很难做到。

当然,如果你近期有牙科医疗的需求,那么专门的“牙科保险”也不失为一个有效的补充,可以帮助你节省一定的费用。

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电话车险便宜吗?什么这么便宜?


人们生活水平的提高,大大的刺激了人们的消费水平,拥有私家车的家庭也就越来越多,私家车的节节攀升更让保险公司的车险业务成为了当今最热门的险种之一,投保方式也变得多种多样,客户可以根据自己的需求选择适合自己的方式进行投保,不过对于一些新加入的投保方式,车主还不是很放心,很多车主都会问电话车险便宜吗?为什么这么便宜?是骗人的吗?

要想了解电话车险为什么这么便宜,先要了解电话车险是什么,电话车险是以电话为主要沟通手段,借助网络、传真、短信、邮寄、递送等辅助方式,通过保险公司专用电话营销号码,完成保险产品的推介、咨询、报价、保单条件确认等主要营销过程的业务。

根据中国保监会规定,拥有电话直销车险牌照的公司,要求电话车险的销售都要集中管理,统一运营,其报价可以在国家最低7折限制下再下浮15%。为什么电话车险如此便宜?

原因一:车险行业价格竞争激烈,各大保险公司为优化销售渠道,通过电话车险的优惠政策,来提高竞争力。

原因二:电话车险是未来车险营销的发展趋势之一,相比较传统模式,更加方便快捷。为了让消费者接受这种新的销售手段,各大保险公司通过价格优惠吸引消费者选择电话车险,一般通过电话车险,还有额外小礼物赠送。

原因三:电话车险不需要中间的代理环节,省去好多中间佣金费用,并把这些中间费直接以打折优惠的形式返给消费者,这样客户直接获得实实在在的优惠,而保险公司也提高了竞争力,属于双赢的模式。这个也是最主要的原因。

对于价格便宜了,不少客户担心服务和理赔会不会下降?只是渠道不同,理赔和服务和传统方式一样,只是通过电话直销,减少了中间环节,其他没有任何差别。

小贴士:电话车险投保流程

一般情况下,投保电话车险大致可以分为三个步骤:客户呼入达成投保意向;保险公司送单员第一次送单(投保单、保费通知单等),就客户的疑问进行面对面的沟通,待客户签字确认后收取保费;送单员第二次送单(正式保单),完成投保。

特需门诊社保能报吗 能报销多少


特需门诊的待遇

■挂号不用起早排长队

■检查不用再等很长时间

■医生都是知名专家

■特需门诊跟普通门诊最大的区别就是可以自己选定哪位专家接诊,不像普通门诊随机安排实习生接诊。

上海医保或将包括特需门诊费用

因在医院看特需门诊,除了挂号费不能使用医保卡,其他费用也要自费支付,上海市人力资源和社会保障局已将明确特需医疗服务支付政策列入工作计划,正准备和市医改办、物价和卫生等部门共同商研,拟发文明确特需门诊和特需病房医疗费用的医保支付政策。

部分医院特需门诊所有费用都要自付

市民朱女士向上海市政协委员郭翔反映,2009年11月6日她去某医院看特需门诊,挂号时,医院告诉她不能使用医保卡,需自费支付挂号费。然而,在就诊完,她才得知刚才所做的超声波常规检查、配的普通药品,也都得由她自费支付,这让她大为不解。医院工作人员解释,根据规定,特需医疗服务不属医保范围。

记者电话咨询了上海市近十家三甲医院,发现有一些医院规定特需门诊的挂号费需病人自费支付,其他费用可以使用医保卡支付。但是,也有三四家医院坚决表示,特需门诊一律不能使用医保卡,所有费用都需要自费支付。

在中山医院取消特需门诊医保报销制度的第一天,记者在中山医院门诊大楼的特需门诊部看到一块蓝色提示牌,上面写着:“从即日起凡医保病人所有费用一律自费。”正在等待看病的市民张先生也表示不解:“特需门诊的挂号费比普通门诊要贵不少,本来就要自费,但是毕竟看的是特需门诊,还可以理解。但为什么开一样的药,做一样的检查,普通门诊还可以报销,特需门诊就不行了呢?”

特需门诊医疗费用支出不规范将改进

在上海市政协十一届三次会议上,郭翔提交了《关于厘清医院特需门诊收费的建议》提案,呼吁本市相关政府主管部门,应根据国家相关规定,明确特需门诊的自付费用,并进行公开,使消费者心中有数,就诊时能结合规定选择适当的医疗服务。

近日,市人力资源和社会保障局对此提案作出答复。这份答复称:今年,市人力资源和社会保障局已将明确特需医疗服务支付政策列入工作计划,正准备和市医改办、物价和卫生等部门共同商研,拟发文明确特需门诊和特需病房医疗费用的医保支付政策。

“未来的趋势应该是特需门诊除了挂号费需自费支付外,其他费用也能进入医保支付范围。”市人力资源和社会保障局相关人士在接受记者采访时承认,目前本市医院对于特需门诊医疗费用支出方式的规定确实不统一、不规范,今后肯定要改进这一情况。不过,他否认上海医保部门的规定与国家劳社部的文件存在明显出入:“其实之前的规定没说清楚,每个人理解不同而已。”

医保到底能报销什么?为什么有医保还是看不起病


很多小伙伴只知道医保可以在生病的时候用,但具体能报销哪些医疗项目却往往一无所知。甚至误以为医保是万能的,只要是治病就能报销。这个误会就大了,要是医保真的啥都保,媒体也不会频繁报道“某某为支付高额医药费,变卖房产”之类的新闻了。

​​说起医保,大家都很熟悉。作为国家的福利保障,医保目前已经相当普及了,说是人手一份也不过分。截至2018年底,我国已有共计13.45亿人纳入城镇基本医疗保险,国民覆盖率从2009年的64.6%迅速增加到目前的95%以上。不过不同的人群,交的医保类型可能稍微有点不太一样。

有固定工作的上班族统一交职工医保。小孩、学生以及没有固定工作的本地居民大多数交的是城乡居民医保(含新农合)。

可医保对大家来说,却是“最熟悉的陌生人”。

所以,医保都能报销哪些医疗项目呢?下面我们一起来看看吧。

一、医保目录大盘点

无论是职工医保还是居民医保,虽然在缴费金额和报销比例上有所差异,但可报销的医疗项目其实大同小异。

主要报销的项目如下:

1)药品:甲类药、乙类药

2)诊疗:诊疗设备及医用材料类、治疗项目类及其他

3)服务设施:主要为床位费(仅限普通病床)

可以看到,我们常说医保目录实际上分为三大类,分别是药品、诊疗以及服务设施。只有目录范围内的项目才能通过医保进行报销。药物治疗是医疗的主要途径之一,无论是外伤还是内伤,急性病还是慢性病,多多少少都得吃药。所以药品目录,理应是大家最关心的一项。

1、药品目录

医保的药品目录中,甲、乙类药都是可以报销的。

甲类药是指全国统一制定的,使用广泛、疗效好且价格适中的药品。这类药物属于临床治疗的必需品,医保可以100%报销。

乙类药则是可供临床治疗选择使用,疗效好,比之“甲类药”价格略高的药品。这类药物患者需要先自付一定比例,剩余部分医保才能报销。

除了甲、乙类药,还有一种丙类药,多为保健药品、新上市的药品以及进口药等,根据国家医保政策此类药品是不予报销的,也就是我们口中的“自费药”。

而且,这个自费药的数量还不小。

目前,我国已上市在售的药品总计有172566种,国产药品165475种,进口药品7091种。而医保目录中收录的药品数量却只有2643种,约占全部药品的1.53%。很多昂贵的进口特效药、靶向药都是不在医保目录内的,想要用这些药,那就得乖乖地自掏腰包。这也是为什么明明有医保“护身”,因病致贫的事件仍然屡见不鲜的原因。而且,即便属于医保目录的药品,也不一定就能顺利报销……

2018年,医保目录中新增了维达莎、恩莱瑞、达希纳等17种天价抗癌药,平均降价幅度达56.7%。这对广大患者来说无疑是一个好消息,然而去买药的时候却抓瞎了。因为很多医院表示没有医保抗癌药!?

为什么呢?因为医院也是有医保报销额度的,超过了限额可能要医院自己买单。所以为了控制报销额度,昂贵的抗癌药“缺货”就成了常态。想去外面的药店买吧,却要被各种“刁难”。想要报销需要经过医院的主任、院长等人签字啦;需要医保局备案啦……一系列流程下来能把你绕晕。

总结一下就是:药品目录中的收录的药品数量有限,昂贵药报销难,越严重的病,医保越不顶用。

2、诊疗目录

除了药品外,诊疗项目也是医保报销的大头。不过和药品目录一样,医保对诊疗项目的限制也较为严格。一般来说,只有疾病治疗型的诊疗项目,其费用才能“走”医保。除上述内容之外,各种美容、减肥、增高、牙齿矫正等非疾病治疗项目自然也是不在医保报销范围内的。

PS:为了“变美”做的治疗,医保不报销是题中应有之义。要不然,韩国的医保系统得崩溃~还有部分疾病,医保也不报销。比如说,不孕不育、性功能障碍等等。

也就是说,医保通常只报销会危害人生命健康的疾病诊疗费用。一些会对人们造成一定困扰,但相对来说并不影响日常生活和生命安全的,医保不保。

另外需要注意的是,这些情况,医保也不报销:

1. 工伤、职业病引起的手术费用;

2. 女性职工生育分娩的手术费用;

3. 与他人进行斗殴引起的手术费用;

4. 酗酒以致受伤引起的手术费用;

5. 交通事故引起的手术费用;

6. 第三方故意伤害造成的手术费用;

7. 医疗事故引起的手术费用;

8. 其他不属于社会医疗保险基金支付范围的手术费用。

以上情况相当于医保的“免责条款”,大家需要的可以收藏一下哦~

3、服务设施目录

服务设施这里主要指生病住院期间的床位费。医保住院以后,住院的床位费是可以按规定数额报销的。一般普通病房的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分或者完全自费。

所以千万不要以为医保能够报销床位费,就“作死”地跑去住什么VIP特需病房。不然,出院的时候面临的可能是一笔巨额的住院费……

总结

医保的报销内容其实是比较有限的。所以才需要一定的商业保险进行补充保障。未来随着医保的不断完善,一份医保就“包治百病”的时代或将降临。但短期内是等不到了,医疗险和重疾险等健康保障该买还是得买。另外,买医疗险的时候要注意它的报销范围,是社保目录内还是不限社保,这很关键。报销范围不限社保的话,就意味着很多进口药、靶向药都能报销,治疗的自由度会大很多。而且,如果愿意加费投保的话,高大上的VIP特需病房也能报销,这些都是医保所没有的。​​​​

福州社保卡能报销吗


福州社保卡能报销吗?2013年社保报销条件,社保医疗报销金额,社保报销流程,2013社保报销比例,社保卡中医疗保险如何报销,住院医疗社保卡看病怎么报销?

很多人虽然参加了社保,却不知道社保卡怎么报销。今天小编为您解答社保卡看病怎么报销。

福州社保卡能报销吗相关问题一:社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

福州社保卡能报销吗相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?

答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

福州社保卡能报销吗相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

福州社保卡能报销吗相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

福州社保卡能报销吗相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。

首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照,并向照相馆索取《XX市社会保障卡数码照回执》,同时在回执上工整填写姓名和身份证号码,以方便办理。已办理过社会保障卡,但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。

福州社保卡能报销吗您都清楚了吗,除了了解社保卡看病怎么报销,再次提醒您注意社保卡医保的缴费年限是最低15年,只有达到缴费年限,您退休后才可享受医保。如觉得保障不足,还可以购买一定商业保险作为补充。

为什么寿险比意外险贵那么多?意外险能代替寿险吗?


正如大家都知道,自己作为家庭经济支柱的担子是很沉重的,比如房贷、孩子的学费、家里的生活费、父母赡养费之类的。人可以不出现,但钱一定要到!位!保险配置顺序也是一直强调,寿险是排在第一位考虑的! 01.意外险和寿险的区别

我先分别介绍一下两者的保障责任:

意外险

简单来说有4个:

1)意外身故/伤残:

意外导致的身故,像这款产品,身故直接赔50万;

伤残按等级比例赔,比如伤残等级鉴定是5级,就赔25万。

2)意外医疗:

因为意外导致的治疗费用可以拿发票报销。

3)意外住院津贴

意外住院了,可以补贴几百块一天。

4)其他

像截图有:交通意外额外赔付,就是交通意外可以再多赔20万。

要注意:意外险的理赔范围是外部的、突如其来的、剧烈的、非主观的原因,导致的保险理赔。

常见的猝死、高原反应、中暑、疾病身故这些是不!赔!的!

寿险

常见的寿险责任有:

1)身故:

意外和疾病导致的身故。

2)全残:

意外和疾病导致的全残,属于伤残等级的最高级,比如双目失明、双耳失聪;

而寿险的理赔范围是:包括意外和疾病导致的身故、全残。

所以意外险和寿险之间的赔付范围,有重叠交叉的部分。

02.为什么寿险比意外险贵

保费跟概率直接挂钩,发生概率越大,保费就越贵。寿险发生的概率比意外险大,自然就更贵了。

有的朋友说,可是新闻经常报道意外事件啊。

虽然我们新闻听到的是意外情况比较多,某某地方发生交通事故,5人去世,10人受伤。但其实在医院离世的人更!多!像某某医院又有几个癌症患者去世了,没有新闻价值, 自然就不报道了。

03.意外险能不能代替寿险

大家知道,身故的主要原因是疾病,意外险只赔因为意外导致的身故情况,显然覆盖不了我们对于身故赔偿的保障需求。

如果身上有债务、小孩抚养/教育、父母赡养责任的朋友,一定要先考虑寿险。

对于还没有以上责任的朋友,enmm,若孑然一身,也可不考虑身故赔付。

预算极其紧张的家庭,暂时用意外险来充当一下寿险责任,但长期来看,一定要及时配置够寿险。

最后,总结:

1、意外险和寿险有重叠的部分,但寿险的保障范围更广;

2、意外险的保障范围小、概率小,所以比较便宜;

3、意外险满足不了非意外身故的保障需求,但能不能代替寿险,看个人责任或预算空间。​​​​

中华爱牙保保什么?不保什么?


中华爱牙保是中华人寿在2019年推出的一款针对牙齿科的医疗保险,那么这款产品保什么?又不保什么呢? 中华爱牙保保什么

保健治疗费用保险金

被保险人在指定医疗机构接受合同附表《齿科保险诊疗项目分类表》中所列保健治疗项目治疗的,保险公司对由此发生的合理且必要的医疗费用,按约定的比例给付保健治疗费用保险金。

基本治疗费用保险金

被保险人在指定医疗机构接受合同附表中所列基本治保险金疗项目治疗的,保险公司对由此发生的合理且必要的医疗费用,按约定的比例给付基本治疗费用保险金。

复杂治疗费用保险金

被保险人在指定医疗机构接受合同附表中所列复杂治疗项目治疗的,保险公司对由此发生的合理且必要的医疗费用,按约定的比例给付复杂治疗费用保险金。

意外齿科治疗费用保险金

被保险人因遭受意外伤害在指定医疗机构接受合同附表中所列意外齿科治疗的,保险公司对由此发生的合理且必要的医疗费用,按约定的比例给付意外齿科治疗费用保险金。

备注:各项治疗费用保险金的累计给付之和以合同约定的相应治疗费用基本保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到约定的基本治疗费用基本保险金额时,该项保险责任终止。

中华爱牙保不保什么

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的,保险公司不承担给付保险金的责任:

1.被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

2.被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品;

3.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

因下列情形之一导致被保险人发生意外齿科治疗费用的,保险公司不承担给付意外齿科治疗费用保险金责任:

1.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

2.口腔或牙齿正常的磨损和老化;

3.在合同生效前遭受意外伤害事故所导致的牙齿损伤。

发生上述情形导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任,保险公司对该被保险人的保险责任继续有效。

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