为维护用人单位和劳动者的合法权益，解决部分工伤保险代理过程中暴露的不规范问题，及时足额征缴工伤保险费用，确保依法建立工伤保险关系，近段时间，常德市对劳务派遣公司工伤保险代理事务进行了清理规范。
截止目前，按照用人单位行业风险，常德市将15个劳务派遣公司派遣的12000余人进行重新分类，分为35个工伤保险参保缴费户头；同时对3家劳务派遣公司工伤保险代理事务3000余人进行了清理和规范，回归被代理单位参保。
今后，具有经营劳务派遣业务行政许可证的单位在办理派遣员工工伤保险参保登记时，应向工伤保险经办机构提供劳务派遣协议、劳务派遣用工劳动合同、劳动用工备案登记手册、用工单位执照、经用工单位及劳动者确认的被派遣劳动者的工资支付清单，并按工伤保险行业风险分类申报参保，工伤保险经办机构按相应类别确定工伤费率。同时，代理单位代办工伤保险事务必须遵守国家法律法规的有关规定，以被代理单位名义参保，而不能将被代理单位的职工以代理单位自己名义参保。如有虚构、瞒报等违纪违规行为的，劳动监察部门将依法查处。
劳务派遣公司代理派遣劳动人员的工伤保险，其中流程难以规范，出现许多不合规的现象。让虚构、瞒报的现象逐渐滋生，为确保能够及时、足额的征缴工伤保险，依法建立完善的工伤保险机制，常德市对有问题代理进行清理。
相关知识
办理工伤保险好处多多
一个人的一生总会有意外发生，买一份意外保险，就是给自己买一份安心，起码不用时时刻刻担心得不到安全保障。现在，劳动法规定公司也要为员工办理工伤保险，保障了员工的合法权益，可见工伤保险存在的必要性。
什么是工伤保险？工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度，是社会保险（包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险）中五个项目之一。
职工因工负伤、患职业病进行治疗可享受哪些工伤医疗待遇?
根据《工伤保险条例》第29条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职病进行治疗，可享受下列工伤待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需的费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门规定。
职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因工出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位因工出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗表现办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复情治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤职工在停工留薪期内的，用人单位不得减少其原工资福利待遇
停工留薪期是指职工因工负伤、患职业病需要接受工伤医疗而暂停工作，由用人单位继续发给原工资福利待遇的一段期间。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照《工伤保险条例》的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，工伤医疗待遇继续享受。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
职工早退遇车祸也属工伤
《工伤保险条例》第14条中规定："职工有下列情形的应当认定为工伤;……(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的"。这与原来的：“在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故”相比，减去了“上下班的规定时间”、“必经路线”、“无本人责任或非本人主要责任”3个条件，扩大了工伤的适用范围。
工伤职工在什么情况下，不能享受工伤保险待遇?《工伤保险条例》第40条规定，工伤职工有下列情形之一的，工伤职工停止享受工伤保险待遇：
1、丧失享受待遇条件的;
2、拒不接受劳动能力鉴定的;
3、拒绝治疗的;
4、被判刑正在收监执行的。
非法用工伤亡需要工伤认定吗?根据《工伤保险条例》第63条第1款规定，非法用工单位的职工受到伤害的，由该单位向受害职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，该条款还明确规定了赔偿标准不得低于《条例》规定的工伤保险待遇。 第二款进一步明确，非法用工造成伤害的职工或直系亲属，就赔偿数额与单位发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。这里应该理解为"就赔偿数额发生争议"才按照处理劳动争议的有关规定处理，而不是可以不做工伤认定，就直接按劳动争议处理。
其次，劳动争议仲裁机构处理工伤案件，赔偿标准的依据是工伤者劳动能力损害的不同程度(劳动能力鉴定的等级)和其他有关规定，因此，申请人应当提供劳动能力鉴定的结论。而《条例》第二十三条规定，单位或职工申请劳动能力鉴定，要提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料，《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第三条规定：一次性赔偿数额应当在受到事故伤害或患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。为此，没有工伤认定决定书，就不能申请劳动能力鉴定，而没有劳动能力鉴定的结论，仲裁机构就无法裁决赔偿标的。从《条例》及相关配套政策的链条衔接，非法用工造成的伤害应当进行工伤认定。
因此，非法用工造成职工的伤害应该进行工伤认定，工伤认定后，伤亡职工或直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的，向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会按照处理劳动争议的有关规定受理并依法裁决。
工伤保险案例分析孟师傅在工作中受工伤，构成七级伤残。因为单位未给孟师傅办工伤保险，一切费用由单位承担。他所在单位除垫付医疗费、生活费外，还一次性支付孟师傅人民币10万元。假设用人单位当初为员工办理了工伤保险，用人单位在赔偿的时候负担就会小很多。
孟师傅今年50岁了，2006年从内蒙古到大连打工，被我市某纺织厂聘用为操作工，双方约定，每天工资80元，由于孟师傅是外地人，不愿意在大连办理社会保险，所以单位未同他签订劳动合同，也未替他交纳劳动保险。
去年1月5日，孟师傅在车间工作时，看到窗户被风吹开，他怕窗户玻璃被打碎了，主动过去关窗，没想到脚下一滑，右手被飞速转动的纺织机挂住，导致右手臂受伤。在场的工人们看到孟师傅受伤，连忙把他送到大连市第二人民医院抢救，单位还安排专人到医院护理，并给了生活费。
去年12月份，孟师傅委托辽宁青松律师事务所的王金海律师替他到甘井子劳动和社会保险局申请了工伤认定。单位非常配合，立即派人到劳动部门说明情况，孟师傅的工伤认定很快就被批准了。今年三月份，孟师傅又到大连市第二人民医院作了第二次手术，伤情基本痊愈。
今年9月2日，经大连市劳动能力鉴定中心鉴定，孟师傅构成七级伤残。由于单位未同孟师傅签订劳动合同，也未替他交纳工伤保险，根据法律规定，单位要为孟师傅因伤发生的医疗费和工伤待遇买单。经王金海律师计算，某纺织厂除已经为孟师傅垫付的3万余元医疗费用外，还应当给付孟师傅伤残赔偿、医疗补助金、伤残就业补助金、经济补偿金等11万余元。
今年十月份，孟师傅向甘井子区劳动仲裁院申请裁决。甘井子区劳动仲裁院的臧仲裁员了解了案情后认为，用人单位对孟师傅工伤后处理非常人性化，存在调解解决的可能，主动找用人单位和孟师傅谈话。用人单位和孟师傅表示，考虑双方的实际情况，在工伤待遇方面可以作一些让步。
今年十一月十三日，在甘井子劳动仲裁的调解下，双方达成调解协议，除单位已经垫付的医疗费、生活费外，某纺织厂再一次性给付孟师傅人民币10万元。调解当天，单位会计当场给了孟师傅5万元，并表示，尽快将剩下的5万元打到孟师傅的银行卡上。
律师提示：为职工办理工伤保险，职工发生工伤，用人单位会减轻负担。
代理孟师傅的王金海律师说，在职工发生工伤后，如果用人单位像某纺织厂一样积极对工伤职工进行治疗，主动配合工伤职工办理工伤认定，受伤职工也会真心体谅用人单位的实际困难，在职工经历工伤待遇时都会得到圆满解决的。另外，用人单位应当按规定为所有职工办理工伤保险，一旦职工发生工伤，大部分工伤待遇则会由劳动保险基金买单，也会减轻了用人单位的负担。
伤残津贴，无锡市人社局对工伤保险待遇进行上调
从市人社局获悉，近日，市人社局、市财政局联合发文，对无锡工伤职工伤残津贴、护理费、供养亲属抚恤金等待遇进行了调整，调整后的工伤保险定期待遇有所增加。据悉，新标准从今年7月1日起执行，待遇将在12月份补发到位。
据了解，本次工伤保险待遇调整后，一至四级的工伤人员在原享受伤残津贴标准基础上，每人每月增加6.5%，对于增加额不足下列金额的按下列标准调整：一级265元，二级255元，三级245元，四级235元。伤残津贴与基本养老保险待遇的差额在原享受标准基础上每人每月增加6.5%。伤残等级被鉴定为五至六级并领取伤残津贴的工伤人员，在原享受标准基础上每人每月增加6.5%。
另外，享受生活护理费的工伤人员在原享受护理费标准基础上每人每月增加6.5%，增加后未达到下列享受标准的调整至下列标准：完全护理依赖2478元，大部分护理依赖1982元，部分护理依赖1487元。供养亲属抚恤金在原标准基础上每人每月增加6.5%，增加额不足85元的按85元调整。
在此次工伤保险待遇进行上调后，众多工伤伤残人员将享受到更有保障的补贴待遇，对人们的生活有着积极保障作用。同时也将促进职工工作的积极性。
工伤保险，工伤保险介绍
社会保险(SocialInsurance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。工伤保险内容介绍如下：
工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助。工伤保险费由用人单位缴纳，对于工伤事故发生率较高的行业工伤保险费的征收费率高于一般标准，一方面是为了保障这些行业的职工发生工伤时，工伤保险基金可以足额支付工伤职工的工伤保险待遇;另一方面，是通过高费率征收，使企业有风险意识，加强工伤预防工作使伤亡事故率降低。
职工上了工伤保险后，职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。另外，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。工伤参保职工的工伤医疗费一至四级工伤人员伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具等、工伤康复费、劳动能力鉴定费都应从工伤保险基金中支付。
工伤保险，工伤保险工作的行政主管部门
工伤保险条例第五条【工伤保险工作行政管理部门和具体业务经办机构】
国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
【解释】本条是关于工伤保险工作行政管理部门和具体业务经办机构的规定。
根据部门的“三定”方案，劳动保障部门负责所辖范围内包括工伤保险在内的社会保险工作。相对而言，行政部门的层次越高，更多的是进行政策的制定与指导;行政部门的层次越低，更多的是办理社会保险工作的具体管理事务。
在中央层次，负责工伤保险事务的部门是劳动保障部内的医疗保险司工伤保险处，其具体职责包括：拟定工伤保险的基本政策、改革方案和发展规划;拟定工伤保险费用社会统筹政策;拟定工伤保险行业差别费率及行业内费率档次;拟定工伤保险基金管理政策、规则;组织拟定工伤医疗的药品、诊疗和医疗服务设施的范围与支付标准;组织拟定工伤和职业病伤残等级鉴定标准和劳动能力鉴定办法，拟定劳动鉴定机构管理规则。
省、地、县各级劳动保障行政部门在各自的行政区域内负责工伤保险的行政管理工作，其中，地、县级劳动保障行政部门还要具体承担工伤认定的任务。
社会保险经办机构是按照有关规定主要是劳动保障行政部门的“三定”方案成立的事业单位，其在工伤保险工作中履行下列具体职责：
1.按照规定核定工伤保险待遇。工伤认定属行政行为，由劳动保障行政部门作出，劳动能力鉴定由鉴定委员会作出，实行两级鉴定终局制。经办机构要在工伤认定以及劳动能力鉴定结论作出之日起的30日内，核定工伤职工的工伤保险待遇。
2.监督工伤医疗费用、康复费用、辅助器具费用使用情况。在平等协商的基础上，由经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构签订服务协议，并按照协议对这些机构的服务质量、有关费用的使用情况进行监督。
3.为工伤职工或者其亲属提供免费咨询服务。经办机构具体负责工伤保险待遇的核定，掌握着工伤保险方面的各种资料，由其提供咨询服务十分方便。此外，为了体现经办机构为工伤职工服务、切实维护工伤职工权益的宗旨，条例特别规定经办机构在提供咨询服务时不得收取费用。
4.根据省、自治区、直辖市人民政府的规定，征收工伤保险费。按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定，社会保险费的征缴既可以由社会保险经办机构负责，也可以由税务机关代为征收，具体由哪家负责，由省级人民政府确定。如果当地省级人民政府决定由社会保险经办机构负责征收，那么，经办机构就负有征收工伤保险费的职责。
5.核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录。这一工作是工伤保险基金收支管理的基础，需要运用现代化的计算机手段进行。
6.进行工伤保险的调查、统计，及时向劳动保障行政部门反馈，以便于掌握基金的收支平衡状况，适时调整单位的缴费费率)
7.按照规定管理工伤保险基金，包括基金的收支、管理与运营，使基金保值增值。
工伤保险，未购买工伤保险，公司要承担工伤赔偿责任吗
新职工进入公司后，公司应该按照要求为员工购买社会保险。而公司没有为新职工购买工伤保险，而购买了意外伤害险。而当新职工发生工伤后，公司是否要承担工伤赔偿责任？
公司已为职工购买意外伤害保险，照样应承担工伤赔偿责任
李某的公司没有替新职工购买工伤保险，却购买了人身意外伤害保险。而公司有为老员工有购买工伤保险。上班期间因操作不慎，造成左手被砸，落下九级伤残。近日，李某基于公司没有为我办理工伤保险，曾要求公司承担28800元一次性伤残补助金（9个月的本人工资），但公司以其为李某投保了人身意外伤害保险，而保险公司已经向李某理赔为由拒绝。请问：公司的理由成立吗？
公司的理由不能成立，其仍应支付一次性伤残补助金。
一方面，公司不应将工伤保险等同于意外伤害险。工伤保险是国家为在生产经营中遭受事故伤害和患职业疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的社会保障制度。这种保险具有强制性，属于政府的行政行为，一旦出现对应事故，则从国家统一管理的社会基金支付赔偿金。
再一方面，公司必须承担赔偿责任。因为《工伤保险条例》第六十二条第二款已经规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”
而意外伤害险是指当身体和生命受到外来的意外伤害后，受益人可以根据保险合同的约定和投保金额，从保险公司获取相应的赔偿。该保险不存在强制性，属于纯粹的商业行为，理赔费用来源于保险公司收取的保费。
即对于工伤保险，任何用人单位都必须无条件办理；而对于意外伤害险，用人单位可以投保，也可以不投保。同时，两者互不取代。因为劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》中规定：“按照《劳动法》第七十二条‘用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费’的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害保险，都必须参加工伤险，并依法缴纳工伤保险费。人身意外伤害险不能替代工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害保险。”也就是说，公司为你投保的意外伤害险，虽并没有为法律所禁止，甚至为国家所倡导，但只能算是公司在法律强制性规定之外给你的一种福利，公司在与此同时，仍必须为你办理工伤保险。
工伤保险，工伤保险原则
工伤保险制度是世界各国立法较为普遍．发展最为完善的一项社会保障制度。工伤保险制度遵循的普遍原则有：
1．责任补偿原则又称为无过失补偿原则。
它包含两层意义：一是无论职业伤害责任主要属于雇主或者第三者或自已个人，受伤害者应得到一定的经济补偿；二是，雇主不承担直接补偿责任，由工伤社会保险机构统一组织工伤补偿，而一般不需要通过法律程序和法院裁决。这样做，既可以及时．公正地保障工伤待遇，又简化了法律程序，提高效率。使雇主解脱了工伤赔偿事务，有利于集中精力搞经营。按照这一原则建立工伤保险基本消除了雇主责任制的弊端。
2．风险分担．互助互济原则这是社会保险制度中的基本原则，首先是通过法律，强制征收保险费，建立工伤保险金，采取互助互济的办法，分担风险。其次是在待遇分配上，国家责成社会保险机构对费用实行再分配。这种基金的分配使用，包括人员之间．地区之间．行业之间的调剂。它可以更有效地解决社会问题。
3．个人不缴费的原则工伤保险由单位缴纳，职工个人不缴纳任何费用，这是工伤保险与养老．失业．医疗保险的区别之处。由于职业伤害是工作过程中造成的，劳动力的是生产的重要要素，劳动者为单位创造财富而付出了代价，所以雇主负担全部保险费，如同花钱修理和添置设备一样，是完全必要和合理的。这一点在世界上已形成了共识。
4．区别因工与非因工的原则职业伤害与工作或职业有直接关系，工伤保险待遇具有补偿性质，医疗康复．伤残待遇和死亡抚恤待遇等比其他保险待遇优厚，享受条件只要符合工伤保险范围，不受年龄和缴费合格期的限制。因病与非因工伤亡基本上与工作无直接关系，保险待遇属补助性质，待遇水平低于工伤待遇，享受条件受到年龄和个人缴费年限的限制。因此，区别因工与非因工是建立工伤保险的出发点和前提。
5、工资损失的原则职业伤害，损伤了肢体或器官，甚至丧失了生命，这种损失既不能换回，也不能象财物一样作价赔偿。工伤补偿主要是对工资损失进行适当的补偿。这是从劳动力生产和再生产的角度出发的。工伤保险待遇与受伤害者既往的工资收入保持一个适当的比例关系，暂时丧失劳动能力时的津贴一般不发100％工资，永久丧失劳动能力的待遇和死亡待抚恤待遇也换算成若干年工资来表示，补偿是有一定限度的。这也是体现雇主与雇员分担风险的原则，因为在一般情况下雇员在事故中也负有一定的责任。
社会工伤保险，工伤保险责任
1、《广东省社会工伤保险条例》实施前发生的工伤事故，已由单位办理了长期支付工伤待遇的职工，仍按原办法管理；从1998年11月1日起，改由社会保险经办机构按《条例》规定的标准和支付渠道发放。
2、同一工伤事故兼有民事赔偿和商业性人身、人寿保险赔偿的，被保险人因未能及时获得民事赔偿和商业性人身、人寿保险赔偿而危及生命或对其康复有严重影响时，社会保险经办机构应垫付工伤医疗费用，以保证被保险人得到及时抢救，治疗。在被保险人获得民事赔偿和商业性人身、人寿保险赔偿时，应偿还工伤保险基金垫付的费用。
3、单位在招收员工时，应对招收员工进行体检，并向社会保险经办机构提供健康证明。违者，社会保险经办机构不承担职业病的工伤保险责任。
4、被保险人无论是本地还是外地户籍，均应由所在单位承担工伤保险费，办理参加社会工伤保险手续。
参见《广东省社会工伤保险条例实施细则》（广东省人民政府令第58号）
发布日期：2000年4月5日
执行日期：2000年4月5日
参见《广东省社会工伤保险条例实施细则》（广东省人民政府令第58号）
发布日期：2000年4月5日
执行日期：2000年4月5日
工伤保险
上下班途中出车祸算工伤吗？如何申请工伤认定？职工个人是否需要缴纳工伤保险费？5月8日，西安市钟楼广场，西安市人社局开展的工伤保险集中宣传活动刚摆好摊，就围上来不少群众前来咨询工伤事宜。
为深入宣传《社会保险法》和《工伤保险条例》，增强广大劳动者的维权意识和用人单位遵法守法的自觉性，西安市人社局开展了这次工伤保险集中宣传日活动。活动现场，工作人员设置了宣传展板、条幅等，涵盖工伤认定范围、工伤保险待遇申请、用人单位工伤保险义务、工伤预防和康复及建筑行业安全生产常识等内容。
“我是1998年在工地上受的工伤，我还能申请工伤补偿呢吗”、“现在工伤怎么认定，上、下班时遇到车祸算吗？咋申报呢？”活动中，工作人员向过往市民发放政策宣传单、《工伤保险知识手册》、《工伤保险条例宣传册》、《社会保险法》等，针对市民、企业劳动者提出关于工伤保险费缴纳、工伤认定情形、工伤保险待遇、劳动争议维权等与自身利益息息相关的问题，工作人员以通俗易懂的语言，耐心细致地为市民答疑解惑。
“今天西安市各区、县都一同设立了工伤保险宣传咨询点，之后我们还将到企业和建筑施工工地，针对广大职工和重点人群举办专题讲座、政策培训等活动。”西安市人社局工伤保险处工作人员说，希望通过这些举措能提升用人单位遵纪守法的自觉性和劳动者依法维权的意识。
据统计，活动当天共发放政策宣传单3000余份，现场解答群众咨询200余人次。
工伤保险，浅析工伤保险之法律适用
随着世界的工业化，社会经济迅猛发展，工业事故也随之而频繁发生。一方面是由于有的行业本身危险系数较高，另一方面是因为社会生产的科技含量有限，部分企业片面追求利润而忽略安全生产。在我国，高风险行业的工伤事故更是频繁发生，尽管有的企业采取了防范措施，一定程度上减少了事故的发生，但由于各种原因，仍然不能完全消除工伤事故。在现代化生产条件下，既然工伤事故无法避免，而其给受害者带来的伤亡后果又不像经济损失那样可以通过生产予以弥补或消除，那么在加强防范措施以从源头减少工伤事故发生以保护劳动者权益的同时，也不应忽视工伤赔偿的实现问题。所以如何对从事职业劳动过程中的受害人赔偿和补偿，成为法学理论界和实务界比较关注的问题之一。
一、工伤保险概述
(一)工伤事故及其补偿机制
工伤(industrialinjury)是工伤事故的简称，在英美法中，最经典的定义是：工伤是因职业引起或在职业过程中而受到的伤害。工伤最初仅指工伤事故造成的人身伤害，后又将职业病纳入到工伤的范畴之中。我国现行《工伤保险条例》并没有对工伤的概念作一般性界定，仅列举了工伤的几种具体情形，但工伤即“工作中的伤害”，这是不可否认的，包括事故伤害和职业病危害。
对因工而造成的人身伤害的赔偿或补偿机制是多元的，包括工伤保险给付、民事损害赔偿、商业保险给付(责任保险、人身保险)等。
(二)工伤保险概念及性质
工伤保险又称职业伤害保险，指劳动者在生产工作中或法定的特殊情况下发生意外事故或因职业性有害因素危害，而负伤(或患职业病)、致残、死亡时，对其本人或供养亲属给予物质帮助经济补偿的一项社会保险制度。
工伤保险由国家立法予以确认并强制实施，参加工伤保险是用人单位的法定义务，具有强制性，是对因工伤造成人身损害的受害者的主要补偿机制。工伤保险法律关系的建立不以投保人、被保险人以及保险人的合意为前提条件，而是法定的社会保险项目。工伤保险的性质决定了工伤保险制度建立的目的，就是为保障因工负伤或患职业病的职工及其供养亲属的基本生活而建立的社会安全制度，该制度的建立以社会整体利益为本位，保险人不谋取任何经济利益。可见工伤保险是社会保障制度的重要组成部分，以社会整体来保障工伤受害者，不仅能够使工伤的受害者获得赔偿，而且能够分散用人单位的风险，有利于企业正常的生产经营，促进社会稳定和经济发展。根据我国现行《工伤保险条例》第1条规定，可知我国工伤保险的内涵丰富，包括工伤补偿、职业康复、救助以及工伤预防，表明我国工伤保险正日益成为工伤康复与救助、工伤预防三位一体的制度。
(三)工伤保险制度适用的构成要件
所谓工伤保险适用的构成要件，是指适用工伤保险必须具备的条件，是判断能否享受工伤保险的标准和依据。具体而言，工伤保险的构成要件有：
(1)前提条件：经法定机构认定为工伤。那么认定为工伤须具备哪些要件呢?一般而言，工伤的构成要件有：首先，必须是人身伤害;其次，遭受人身伤害的人必须与企事业单位有合法的劳动关系(包括事实劳动关系);第三，工伤必须是由于工作原因而引发的对职工的生命健康权的损害;第四，伤害必须是在法定条件和状态下发生的。“皮之不存，毛将焉附”，如果其前提条件不存在，就不存在申请工伤保险的问题。因此，只有经工伤认定机构认定为工伤后，工伤受害者才能申请工伤保险，才可能得到工伤保险基金的补偿。
(2)用人单位已经为其职工缴纳了工伤保险费用，参加了工伤保险。如果用人单位未为其职工缴纳工伤保险费用，即使经工伤认定机构认定为工伤也不能获得工伤保险基金的补偿。我国现行《工伤保险条例》第60条规定：“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”根据该规定，工伤受害人在用人单位没有为其缴纳工伤保险费用的情况下，不能获得工伤保险基金的补偿，只能请求用人单位给予补偿。
(3)该用人单位必须在法定的范围之内。即必须是我国境内的各类企业(包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业)或有雇工的个体工商户，国家机关、事业单位和社会团体不参加工伤保险，由这些单位支付工伤费用。
二、工伤保险制度的法律适用涉及的实体问题
(一)工伤保险的范围
笔者认为，工伤保险的范围主要包括工伤保险的受保主体范围和工伤保险事故范围，分述如下：
1、受保主体范围
工伤保险法律制度的受保主体范围，也称对人的适用范围，是指哪些单位必须参加工伤保险，哪些劳动者可以享受工伤保险待遇。一般而言，主要包括两个方面：第一，对用人单位的适用。目前只要在工商管理部门进行登记注册的企业和个体工商户(有雇工的)都必须参加工伤保险，如前所述，实际上也仅局限于我国境内的各类企业及有雇工的个体工商户，国家机关、事业单位和社会团体不参加工伤保险，由单位支付工伤费用。我国的工伤保险还不能覆盖到全体雇佣人和受雇人，覆盖范围过窄，使部分工伤受害者难以受到保障。事实上，国外对参加工伤保险的用人单位一般也都有限制，如日本的工伤保险制度的覆盖范围：下列自愿保险或特别制度未包括的所有工商业雇员、雇佣人数不到5人的农业、林业和渔业企业的雇员，可自愿保险。海员和公共雇员实行特别制度，部分自谋职业者如司机、手工艺匠经批准也可参加。第二，对劳动者的适用。一般来说，以用人单位为标准就可以确定享受工伤保险待遇职工的范围。然而目前我国存在多种劳动关系，适用《工伤保险条例》的各类企业中也相应地存在各种各样的“劳动者”，有与单位签订书面合同的劳动者，有未签订书面合同但与用人单位存在事实劳动关系的劳动者，也有临时雇佣的劳务工(即临时工)等。由于各种不同劳动者的存在，单纯以用人单位为标准确定工伤保险法律制度的适用范围就不适当。因此，笔者认为，应将用人单位作为确定工伤保险法律制度的适用范围的主要标准，同时可以将受雇劳动者的来源作为其补充标准，将两个标准相结合以更好地确定工伤保险法律制度的适用范围。对于临时工是否适用于工伤保险法律制度这一问题，一种观点认为，临时工、农民工、合同工也应该享受工伤保险。另一种观点认为，临时工不应纳入工伤保险的覆盖范围，如果将临时雇佣的短期劳务人员纳入工伤保险范围，必然影响制度的系统性。笔者认为第一种观点更可取，因为将临时工纳入工伤保险范围，符合工伤保险法律制度的立法目的，有利于保护临时工的合法权益。同正式工相比，付了同样劳动的临时工实际上处于更加弱势的地位，其权益更易受到侵害，所以更需要得到保护，虽然将其纳入工伤保险的覆盖范围可能会影响到现行工伤保险制度运行的系统性，但这不应该成为阻止将临时工纳入到工伤保险范围的“瓶颈”。
工伤保险，工伤保险的性质和原则
包括工伤保险在内的社会保障制度改革一直是近些年来人们关注的热点问题，也是各级政府重大的议事问题。之所以成为社会焦点，因为它既是安慰、保护、鼓励劳动者搞好生产，自觉维护社会秩序，保证生产生活正常运行必不可少的一项社会经济政策，又是宪法确立的保护劳动者的一项基本权利。
工伤保险是世界上历史最悠久、实施范围最广的社会保障制度。据1987年141个实行社会保险国家的统计，有136个国家实行了工伤保险，其中工伤保险实行社会统筹的有110个，还有20多个国家仍处于雇主责任制阶段。当今世界各国的社会保障体制中忽视工伤与职业病保险的极为罕见。
作为我国社会保障体制之一的工伤保险制度改革与国际贯例接轨，最早是1993年在全国部分大中城市推行试点，1996年8月12日由劳动部颁发的《企业职工工伤保险试行办法》已在全国推开，并由各级政府通过条例，有序组织、强制实行。
从德国1883年和1884年分别制定《疾病保险法》、《事故保险法》首创国家工伤保险制度至今已有一百多年历史，到了二十世纪60年代后期全世界实行工伤保险制度的国家迅速增多。为什么世界上有那么多国家都把包括工伤保险在内的社会保障制度改革当成一个国家的重头戏而达成共识呢？肯定有它最完备、最周到、易实现，且有普遍意义的特征与功能。
工伤保险由国家政府颁布法规，政府成立专门机构管理，强制用工单位向保险机构缴纳工伤保险费，建立工伤社会保险基金，担负支付工伤费用，分担企业工伤风险，保障工伤劳动者的生活而建立的。
工伤保险具有如下性质：
（1）强制性。为保护劳动者受伤害后保障权利的实现，国家必须通过立法强制实施，根据法规规定范围的用工单位及职工，都应参加工伤保险并缴纳保险费。由于工伤具有突发性，甚至还有不可逆转性，造成的损失往往难以挽回，给个人和家庭带来终身痛苦，于企业不利，对国家不利。所以工伤保险必须是强制性的。
（2）社会性。工伤保险对象包括社会上不同地区、行业及不同经济成份的劳动者，因此保险金领取人数众多，对一个国家政治生活、社会生活、经济生活都会产生广泛影响，政府部门通过对社会经济生活的一定干预，在发生职业风险与未发生职业风险之间进行收入再分配，达到保障劳动者基本生活的目的。
（3）互济性。工伤保险是通过统筹来分散职业风险的。因工伤人员在社会上分布不均，依靠社会力量进行保险，解决企业（或地区）之间不同的压力。我们是社会主义国家，这样操作，更体现出互济性，对企业和劳动者形成双保护机制。
（4）非盈利性。工伤社会保险基金属劳动者所有，是保障职工安全健康的基础，专款专用，国家不征税，并由国家财政提供担保。所以，工伤保险不同于商业人身意外伤害保险，前者实行收入再分配，具有强制性，保障性；后者不实行收入再分配，具有任意性与盈利性；前者讲的是社会效益，后者是以盈利为目的，讲经济效益。商业保险不能代替工伤社会保险。
工伤保险的原则是：
（1）无责任补偿原则。一是，无论职业伤害责任属于谁，受伤害都应得到补偿，这是国际劳工组织公约的公理；二是，这种补偿责任用人单位不承担直接经济补偿，而由社会保险机构仲裁执行，这样做可消除用工单位责任保险的弊端。
（2）区别因工与非工伤原则。在确定工伤保险范围的前提下，工伤保险单独成为一项社会保险体系是因为工伤保险除遵循保障原则外还负赔偿原则。这是工伤保险与其他社会保险项目的重要区别。另外，工伤保险待遇，还包括医疗康复、伤残、死亡抚恤待遇等，而且待遇高、优厚。同时，工伤保险不受年龄、行业及交缴期限制，因此，它受到用工单位及劳动者普遍欢迎。
（3）个人不缴纳的原则。在工业社会中，工伤与职业病被人们从一般的伤害疾病中单独拿出来并加以“强调”，是因为这种打上“烙印”的伤害同用工单位责任有关，而与劳动者是无关的。这也是工伤保险区别于其他社会保险项目的重要标志。由于劳动者的伤害是在生产过程中造成的，是为用人单位创造财富而付出的代价，用人单位就必须全部担负。
（4）补偿工资损失的原则。工伤损失补偿之所以范围广、周期长、待遇优，是因为职业伤害难以挽回，也不像财产一样可作价赔偿，所以，工伤补偿主要是对工资损失进行补偿。这是因为：一是从劳动生产力与劳动力再生产角度出发；二是尽管这种补偿优厚，但还是有限制与限量的，体现用人单位与劳动者分摊风险的原则；三是符合事故致因理论法则。
（5）补偿、预防、康复相结合原则。这是工伤保险的特有功能。实行“工伤补偿，事故预防与职业康复相结合”的原则，一方面是工伤保险的社会化管理有利于工伤预防形成合理的社会制约机制，待遇补偿社会化有利于劳动者自身重视工伤保险权利保障、主动监督企业；另一方面是基金社会化使职业康复事业在资金来源上有更多保障。
工伤保险在我国刚刚起步，方兴未艾，是一项需要三方努力（政府、社会保险机构、用人单位）、精心扶植、有待完善的新事物、新机制。
但它的“补偿、预防、康复”组成的三位一体的保险体系内涵非常丰富，学科领域非常广阔。例如，工伤保险将应用浮动差率的管理新结构，对企业做好事故预防很有刺激，因为它是用经济杠杆（浮动差率）来调控企业安全行为进而促进企业提高防灾能力。可以预见，随着社会化管理体制的日臻完善、管理与支配水平的提高、保险储金的增值，对投保企业必将进行系统安全分析与危险度评价。评价合格的企业能从减少浮动差率而得到收益；而对评价不合格的企业，则对其提高浮动差率而使其受到经济罚处。这将迫使企业算一笔帐：是提高浮动差率合算，还是提高防灾能力、做好事故预防更合算。
