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原来得过甲状腺癌,依然可以投保重疾

2021-05-18
投保险财产规划 重疾保险规划 重疾保险知识
最早之前,甲状腺癌的患者是不被保险公司同意投保重大疾病保险的,可是现在不一样了,保险公司会视情况而定,允许符合条件的投保。

甲状腺癌患者投保重疾,越来越多的公司已从当初的一刀切拒保,转变为区分不同情况多刀切,附条件承保、延期、加费、拒保等。

甲状腺癌术后多久可以投保重疾呢?什么类型的甲状腺癌可以投保重疾呢❓

回答这个问题,首先要了解一下临床上甲状腺癌的类型及分期:

1、甲状腺癌的类型及分期

分化型甲状腺癌之乳头状癌:最常见,多见于30-45岁女性,恶性程度低,预后好。

分化型甲状腺癌之滤泡状癌:常见于50岁左右中年人,中度恶性。

髓样癌:中度恶性,预后不如乳状状癌。

未分化癌:多见于70岁左右老年人,高度恶性,预后很差,平均存活3-6个月。

甲状腺癌在临床上根据病理类型、年龄、肿瘤浸润程度等,可分为四期。

2、甲状腺癌术后多久可以投保

根据甲状腺癌的类型和分期,术后多久可以投保重疾也就有针对性的答案了。最简单的,未分化癌,患病多久都不能再投保重疾险❗

甲状腺乳头状癌,若客户年龄<45岁:

TN0MO,通常术后6个月便可投保

TN1M0,通常术后6年方可投保

TN1M1,已发生转移,需要术后10年方可投保。

总之根据不同的类型、不同的分期,术后多久投保差距还是较大的,6个月到10年。不同保险公司的核保处理差异也会较大,建议即便是无淋巴结及远处转移的乳头状甲状腺癌最好也在术后1-2年投保或者多投保几家试试。

强调一点,虽然可以投保,但承保时会除外甲状腺癌。

术后可投保的重疾

有的产品,根据健康问询,若所患甲状腺癌已手术切除,癌症病灶已完全切除,病理类型为乳头状癌、滤泡状癌且未发生远处转移、未复发者可投保。

重点强调,符合条件的甲状腺癌患者可投保但甲状腺癌已不在责任范围,仅承担其他恶性肿瘤责任。

总结:甲状腺癌发病率呈上升趋势,患病后还有机会投保恶性肿瘤保险、重大疾病保险,这也是保险姓保的体现之一了。能否抓住机会,和什么相关,相信大家已经知道了!

相关知识

甲状腺癌不再属于重疾范围,投保会有什么影响?


前几天,小编看到一则极其吸引人眼球的新闻:甲状腺癌商业保险红利将消失,重疾险拟不再将全额赔付。 甲状腺癌属于重大疾病吗

首先我们先来了解一下什么是甲状腺癌。甲状腺癌是当下很常见的甲状腺恶性肿瘤,它直接危害到人们生命安全,不仅严重的影响了患者的身体健康,也给患者的心理带来了很大的压力。那么,什么是甲状腺癌呢?

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。约占全身恶性肿瘤的1.3%~1.5%,且近年有增长趋势。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌 (7%)。其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移,但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个 月。

前不久,上海市疾控中心公布了上海最新肿瘤登记报告,肺癌和大肠癌位列发病率前两位。最大的变化是,一直高高占居女性癌症首位的乳腺癌发病率交出榜首位置,下降到第二位,取而代之的是甲状腺癌。

甲状腺癌在我们的临邦韩国以及我国浙江省等一些地区,它的发病率已经成为女性恶性肿瘤的第一位,成为了最为常见的恶性肿瘤。

甲状腺癌按病理分型主要分为以下4种:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌占90%以上,其术后10年的生存率约在95%左右。通俗一点解释就是100个乳头状癌的病人手术10年后95个还正常生活。

滤泡癌和髓样癌相对少见,这两种肿瘤的恶性度虽然比乳头状癌稍高,但经过规范的治疗,疗效也相对较好。在临床上最令我们感到回天乏术的就是未分化癌,虽然未分化癌的发病率极低,但恶性程度非常高,病人就医时往往已到肿瘤晚期,治疗效果极差,80%-90%的病人在诊断后1年内死亡。

所以从医学上定义甲状腺癌症是最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,是属于重大疾病定义范畴内的。

不再把甲状腺癌纳入全额赔付的原因

首先,中国重疾险癌症赔付最高的是甲状腺癌;大家记住这么几个数字:女性甲状腺癌大概是在 25-45 岁的年龄区间高发,可以占到所有癌症的 50%-60%,这个是一个非常恐怖的数字;男性 25 岁到 45 岁甲状腺癌大概占到 30%-40%,比女性要低。

女性是甲状腺癌的一个相对高发的群体,因为男性没有乳腺癌和宫颈癌,所以过了 45 岁基本上胃癌,肝癌,肺癌这几个癌症占据的主要地位。

其次,甲状腺癌的占比明显高于十年前,发生率恶化最严重的就是甲状腺癌;现在银保监会在修订《关于开展中国人身保险业重大疾病经验发生率表修订工作有关事项的通知》,主要原因是我们重疾发生率在逐年的恶化进程,而且恶化的速度非常的快。

如果我们研究恶化,恶化最严重的就是甲状腺癌,每年以 25%-30%的速度在恶化,现在男性甲状腺癌的发生率是十年前的 9.7 倍,大概 10 倍的量级。毕竟,一个疾病的发病概率高,理赔金额大,必然会导致重疾险成本的整体上升。

近年来,甲状腺癌的高发,已经让很多保险公司和再保险公司“苦不堪言”,所以保险公司想减轻赔付负担,将它剔除重疾险。香港、台湾以及部分发达国家的重疾险目前都不包括甲状腺癌。所以,无论是出于实际的理赔、治疗情况,还是考虑与国际接轨,甲状腺癌被排除出重大疾病,都是合情合理的。

是否需要搭上甲状腺癌保险的末班车红利

不过小编发现,其实每年都会有关于“甲状腺癌从重疾中剔除”的传言,然后会有一大批保险代理人各种危言耸听,这已经是业内人了然于心的营销套路了。

实际上,甲状腺癌从重疾险中剔除,小编看来并不完全是坏事。保险公司的风险下降,同时意味着费率也会相对降低,这对我们消费者来说也是个好消息。而且,患了甲状腺癌,要想再买保险就非常难了。假如未来甲状腺癌真的被剔除,那么到时甲状腺癌患者也可以买到更好的保险。

不过有些朋友会担心吃亏:剔除后,患了甲状腺癌,不就不能理赔了吗?确实是的,但是,甲状腺癌的治愈概率高,治疗成本低,风险自留完全没有问题。真发生也不会对家庭造成巨大的财务风险。千万不要认为它剔除了,我吃亏了,我就不买重疾了,从而导致真正需要我们防范的,动辄好几十万的其它重大疾病风险没有了保障。

一听说甲状腺癌可能从重疾全额赔付的名单中被剔除,也有很多人开始不淡定了:要不要趁着政策还未正式施行,赶紧买份重疾险,赶一波甲状腺癌商业保险的末班车红利?

对于这个问题,我们得分人群解释:如果你是一个患有较严重的甲状腺疾病的患者,例如有较大体积的甲状腺结节,即便购买重疾险,也很可能被保险公司责任除外承保。这样的情况下,无论哪个时间节点买保险,罹患甲状腺癌都不能获得赔付,所以没有必要因为甲癌商业保险红利可能消失而急于投保。

如果你是健康人群,或者只是患有轻微的甲状腺疾病,目前购买重疾险可以以标准体承保或者加费承保。那么在这个节点上赶紧买一份重疾险,确实还可以赶上甲癌商业保险最后的红利。

小编总结

这个想法一旦正式出台,对作为消费者的我们好吗?总而言之,这件事既有好的一面,也有不好的一面,需要我们辩证看待:好的就是保费降低,保险公司开发新产品的投保原则会降低,可能甲状腺结节或其他甲状腺疾病也可按照标准体投保;不好的就是理赔金额将降低。

综上,大家无需担心,保险姓保,任何文件的出台都会从消费者的需求出发;所以,让产品回归保障是本质,对于咱们大多数人来说,都是好事。

女子患甲状腺癌,16万重疾保险拒赔!


买保险,最担心拒赔。现在不少家庭都开始考虑购买保险,防止如果大病或有什么意外,父母孩子没有依靠。但是买保险,又担心被坑,毕竟很多人都说保险不赔。

那么,如果真遇到了这样的事,保险拒赔怎么办呢?

今天,我们就通过“女子患癌保险拒赔,法院判决赔付16万”的案例说起。同时,我也会分享一些保险拒赔最容易出现的问题,希望对大家有所帮助!

1、真实案例

2016年11月,张某的妻子吴某(化名)经医院检查,发现了因颈部淋巴结继发恶性肿瘤等病症,于是前往江苏省某医院住院治疗,经手术好转后出院。

随后,张某想起2013年曾为吴某在某保险公司投保了一份终身型保险,同时附加了16万的重疾险保额。于是,他向保险公司申请赔付这16万的重疾保险金。

但是万万没想到,几天后保险公司在理赔审查后,给出的答案是:拒赔。

“交了3年保费,结果出险竟然不赔?”

2、案例分析

明明都确诊了恶性肿瘤,又在重疾险保障范围内,保险公司为什么拒赔?

原来,这件事另有蹊跷。保险公司认为吴某“带病投保”。

保险公司发现,在2012年时吴某就因患又“甲状腺乳头状癌”在江苏省医院住院治疗,并进行了手术。但是,在投保时却没有告知保险公司此事,于是有权解除合同,拒赔理赔。

但是,吴某一家却有不同的说法:“当时投保的时候,保险公司业务员根本没有询问我既往病史、健康情况这些,现在又说我“带病投保”,怎么能是我们的责任?”

法院如何判决?

法院认为,首先保险公司业务员没有按“健康告知表”详细询问,是保险公司管理上出现问题,不应该由投保人承担责任。

其次根据保险法第16条,明确保险公司行使合同解除权的时间限制为2年。而保险公司本应该知道而且有能力在法律规定的2年时间内,对吴某的情况进行审核,但是却没有这样做。

最终,双方交由法院审理,法院判决保险公司赔付吴某16万。

3、知识科普,如何理赔?

保险法规定的诚实信用原则,不仅仅是针对需要如实告知情况的我们,还有需要尽到自身责任的保险业务员和保险公司,这样对于双方才是公平的,不然到了法院自有司法进行评定。

同时,保险理赔也是有技巧的,今天我再来分享两个方法:

1、两年不可抗辩

“两年不可抗辩”也就是俗称的有病扛过两年一定赔,事实上这个说法很有问题,一般是保险业务员为了诱导客户购买保险,故意这么说。

原则上的认定方法是:你投保时,保险公司会让你填一个身体健康告知表,你只需要按实际写就可以了,保险公司看完后还让你参保,满两年后出险他们就得赔。而如果出现,保险员代填、误导填写等情况,或者遗失你的健康申明,只要满两年,保险公司是必赔的。

因为,这样的责任都是保险公司自身的原因,法律给它2年时间审核,时间一过不得无故解除合同。

2、巧用体检证明

买保险,到底要不要体检?

一定有人和你说过,想买保险一定不要去体检。这个说法没错,但是要看情况。

实际上,在“如实告知”环节单凭个人回忆往往容易有所遗漏,这不少人会说自己忘记以前检查过什么记录,有些人还外借医保卡给别人买过药看过病,留下不少不良记录。

而这些都是会导致后期理赔有问题的,所以我们就需要通过体检,来证明你现在投保时的身体是健康的,提高核保的通过率。后期理赔时,防止保险公司拿之前的疾病说事,你可以用最新的体检当作证据。

38岁女子确诊甲状腺癌,30万重疾保险拒赔!保费白交?


现在不少家庭都在开始考虑购买保险,害怕如果有大病或什么意外,家人孩子会没有依靠。但是买保险又担心被坑,毕竟很多人都说保险不赔。

保险真的想不赔就不赔吗?还是我们忽视了一些细节问题?

今天,小编从“38岁女子患甲状腺癌,30万重疾保险拒赔”的案例讲起,看下为什么保险会拒赔?

真实案例

2019年1月,王女士因为身体不适去医院就诊,最终检查确诊为甲状腺乳头状癌。医生说“不幸的万幸是甲状腺癌,手术后治愈率很高”。

王女士老公想起,王女士去年买了一份保额30万的捆绑型保险,主险寿险+重疾险。随后,他就到保险公司提交了确诊报告和理赔申请,但是万万没想到等来保险公司的回复是:拒赔!

“当时我都要气晕了,一年9000多的保费,现在都白交了?”

王女士一家对此无法接受,并对保险公司提起了诉讼。

案例分析

为什么明明甲状腺癌属于重疾险的理赔范围,保险公司却拒赔呢?

原来,保险理赔员在调查时发现王女士,在90天等待期时检查出有甲状腺结节。

于是,保险公司认为这与随后确诊的甲状腺癌有必然联系,在等待期内已经患有甲状腺癌。于是按等待期内出险,保险公司解除合同并退还了保费的现金价值。

难道,重疾险真的赔不了吗?

并非如此,法院调查发现:首先王女士的甲状腺结节为良性,其次等待期内检查出甲状腺结节不属于重大疾病,并不是确诊甲状腺癌。在保险公司无法证明王女士,等待期内确诊甲状腺癌的情况下,认定以王女士首次医院确诊甲状腺癌为准,也就是90天等待期后。

于是,法院判定保险公司赔付王女士30万元保险金。

重疾险应该如何理赔?

知己知彼,才能百战不殆。保险保什么,不保什么,其实都在合同里。但是很多人却往往保险合同也不看,难免就被保险员误导,最后保险拒赔。

重疾险理赔很难吗?实际上都是有技巧的,小编就告诉大家2个重疾险理赔的关键:

1、保险不保什么?看清责任免除

保险不保什么,往往很少有人说,但实际上保险合同里就有,就是责任免除。而且很多人误以为一份保险什么都保,实际上意外险只保意外,医疗险是保疾病医疗,重疾险是保大病重疾,每一种都不一样。

2、保险保什么?看清保障责任

保险保什么?就看保险合同的保障责任,有些业务员说什么都保,确诊就赔都是误导。实际上在2007年,保监会早早就规定了25种重大疾病的保障责任和理赔标准。

另外,很早以前的重疾险是没有轻症的,所以理赔条件更高。现在增加了轻症,一般可以赔付重疾险保额的20%,轻症赔付完还可以继续赔后面的重疾,所以买重疾险一定要选带轻症保障的!

其实,保险买对了,一种就够!但买错了,却只是白花钱!那么,我们如何让一张保单,成为家庭最坚实的保障?

甲状腺患者也可以投保啦!但是要注意这些细节


甲状腺,位于人体颈部喉结下方,分布在左右两侧,长得有点像蝴蝶节,是人体最大的内分泌腺体。正常情况下,甲状腺我们肉眼看不到,也摸不出。只有当甲状腺肿大时,我们才可能摸到,甚至在喉结下部或两侧看见明显隆起。

近年来,随着医学技术的进步,我国甲状腺疾病检出率,每年正在以5%的增长率递增。

据不完全统计,全国已有近2亿人患有甲状腺疾病。其中,甲亢的患病率为1.3%,甲减为6.5%,甲状腺结节为18.6%,而恶性结节(甲状腺癌)占5%-10%。

虽然如此,但我们也不必太过担心。因为对于甲状腺结节患者来说,只有不足1%的可能性会患有预后不是极好的甲状腺癌,有超过99%的可能性是可以继续正常生活的。

而且,超过90%的甲状腺癌是乳头状癌——一种预后极好的癌症。2017年,美国甲状腺学会甚至对其更名,确认甲状腺乳头状癌不再用“癌”字。

所以我们如果被检查出来有甲状腺结节的话,医生一般会说没事,每年定期复查就行了,如果复查结节没有明显增大,是可以不做进一步处理的。

可是,当我们想去买重疾险时,保险公司一看是甲状腺结节,往往就不允许正常承保了。

对于术后预后良好的甲状腺癌患者,医疗险、重疾险等产品更是往往直接拒保。这到底是为什么呢?

今天就来给大家说说,为什么保险公司对甲状腺问题如此谨慎,以及甲状腺疾病患者的投保情况。

一、为什么甲状腺疾病比较难买保险

既然甲状腺结节和甲状腺癌现在比较常见,一般情况下并不会致死,且治疗费用也不高,为什么保险公司要将这部分患者拒之门外呢?原因主要有两点。

1、保险公司和医学上对疾病不同认知

保险公司对疾病的认知角度不同于医学上的。医学意义上的疾病或重疾是需要医疗手段介入治疗,因此不需要治疗、只是防范阶段的不在此类。

而保险公司在意的是患上疾病的潜在风险。保险的责任是对不确定的风险进行承保,对已确定的风险不予承保。

精算师在测算保费时,都假定投保此产品的人群为健康体,所以他们可以共用一套疾病发生概率表。

但如果是有潜在风险的人投保产品,虽然当下无碍,但日后发生此类重疾的隐患大大增加,这不符合保险公司定价的原则。

2、甲状腺癌理赔率高

据数据统计,在各家保险公司的重疾理赔案件中,恶性肿瘤的占比永远是排在第一的,占比不会低于65%。而在恶性肿瘤中,赔付率最高的正是甲状腺癌。

甲状腺癌治疗费用通常并不高,如果有医保,早期治疗,病人自负部分只需一两万元。

但由于重疾险属于给付型保险,不论实际治疗费用是多少,一旦触发保险条款,保险公司都必须按约定保额进行理赔。

自2013年沿用至今的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)》中用于保险产品定价和责任准备金评估的重疾表里是包含了甲状腺癌的。

所以一旦被保险人确诊甲状腺癌,保险公司必须根据条款约定一次性给付保额。而重疾险的保额通常比较高,因此在实际操作中,甲状腺癌患者能获得比实际治疗费用高得多的保险理赔,也就是“低保高赔”。

有的保险公司,因甲状腺癌发生的重疾理赔甚至占其全部理赔的90%以上。

这样的高理赔率加上甲状腺癌近年来的高发趋势,令患有甲状腺疾病的人目前普遍被保险公司认定为高风险人群。因此如果投保时已经检查出有甲状腺疾病,保险公司核保时是会非常谨慎的。

二、常见甲状腺疾病患者的投保情况

1、甲亢患者

什么是甲亢?

甲状腺激素分泌太多了,让人过度亢奋。具体的表现为:性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、心慌、怕热等。

投保医疗险:一般结果是责任免除或延期处理。

投保重疾险:接受过治疗,目前甲状腺功能正常的,一般核保结果是加费或标准体承保。如果存在症状,治疗效果较差的,就可能会延期承保。

投定期寿险:大部分线上的产品都没有询问,如果其他问题也符合,可以直接购买。

2、甲减患者

什么是甲减?

与甲亢相反,甲减是因为甲状腺激素合成及分泌减少,具体表现为心动过缓、厌食、记忆力减退等。很多患者需要长期甚至终身服药。

投保医疗险:需要长期服药,后续不确定性会更高,因此大部分医疗险会拒保。

投保重疾险:如果通过治疗,目前没有症状,没有并发症,一般会承保。如果有并发症的,保险公司会拒保。

投定期寿险:大部分线上的产品都没有询问,如果其他问题也符合,可以直接购买。

3、甲状腺结节患者

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指在甲状腺内出现的一个肿块,并且肿块会随着人的吞咽动作而上下移动,多为单发,也可以多发,从而出现甲状腺病变、自身免疫能力下降、炎症等疾病。

上文我们提到甲状腺结节非常常见,而甲状腺结节中会有10%左右会发展成甲状腺癌,甲状腺癌正是各大保险公司重疾出险率高发病种之一,保险公司的赔付压力很大。

因此对于结节患者,保险公司会很慎重。

在实际投保中,保险公司核保人员会搜集完整的投保客户健康信息,包括完整的门诊、住院记录,体检报告、近半年内的甲状腺B超报告和甲功全项等材料。

保险公司会要求患者提供极尽完整的健康信息,经过综合评估,来判断是否正常投保。

在风险评估环节,常见的核保结论有以下几种:

1、当投保客户提供了甲状腺核素检查,并诊断为功能性结节时,可以标准体承保。

2、如果已经手术切除了结节,病理诊断为良性,可以标准体承保。

3、如果投保客户仅提供了B超报告,那么以下六项B超描述将成为核保师评估风险的重要依据:

(1) 是否有钙化点、微小钙化、实性细回声;

(2) 结节边界是否模糊、不规则;

(3) 结节内是否血管丰富;

(4) 结节直径是否≥1cm;

(5) 结节是否伴有淋巴肿大、淋巴超声异常;

(6) 是否有要求穿刺或专科进一步检查;

如果以上 6 项都没有出现:

寿险可以标准体承保,重疾险、医疗险会除外责任承保;

只要出现其中一项关键词:

寿险一般加费承保,重疾险大多直接延期、拒保,少数能除外承保;

如果出现第(6)项关键词,将会要求客户延期至明确诊断以后再向保险公司提出投保申请。

在延期期间,如果投保客户进行了进一步的诊断治疗,可以随时将新的医学资料提交保险公司,由核保师重新进行风险评估。

而且在要求延期的情况下,可以多尝试投几家保险公司,一般都能争取到更好的核保结论。

4、甲状腺癌患者

什么是甲状腺癌?

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见。发病率与地区、种族、性别有一定关系。

任何年龄均可发病,但以青壮年多见,其中女性发病率高于男性,男女发病比例为1:(2~4)。

我们已经知道甲状腺癌的死亡率极低,10年生存率高达85%。其中乳头状最为常见,恶性程度低,治愈率非常高。

但它仍然是一种癌症,目前国内的现状是患有恶性肿瘤病史(癌症)的一律拒保,因此目前大多产品对于有甲状腺癌病史的一般会直接拒保。

不过很多香港的重疾险,已经明确在合同中写明T1N0M0分期的甲状腺癌是不属于癌症理赔范围的,而是属于轻症。

而国内的目前保险行业也有将部分甲状腺癌从重疾中剔除的趋势,相信未来甲状腺癌患者可以买到更好的保险。

保险知识,合理投保重疾险


投保重疾险应“对龄入座”

近年来,重大疾病保险已成为不少市民投保时首选险种之一,但每年数千元的保费还是让不少投保人备感压力。保险专家提醒,投保重疾险应根据年龄“对号入座”,年轻人最好选择定期重疾险,而60岁以上的老年人投保重疾险,保费支出大致与保额相当,有的保费支出还要超过保额,因此老年人投保重疾险不划算。

据介绍,重疾险主要有定期重疾险和终身重疾险两种。定期重疾险有一定的保障期限,一般到60岁、70岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金。由于不需要承担无限期的保险责任,在相同的保障额度下,定期重疾险保费一般为终身重疾险保费的30%左右。终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制,满期同样可获得一笔满期给付金。

保险专家说,目前市场上的重疾险保障疾病种类从7种到40种不等,对于具体的投保人,投保重疾险并非保险责任的范围越广越好,因为有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到某些疾病;另外,重疾险保障的病种越多,保费越高。一般而言,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性疾病和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。

投保重疾险全攻略


职场竞争也越来越激烈,对于每天奔波忙碌的职场人来说,健康隐患不容忽视。重疾病越来越趋向于年轻化。投保重疾险显得尤为重要。

重大疾病险悄然融入“轻度重疾”

近日,记者咨询了中山多家保险公司,发现目前市面上几款包涵轻度重疾保险的产品,其实都是在保障重症疾病的基础上,兼顾指定的轻度重疾保障,且多为终生性保险。如太平洋保险的“金佑人生保障计划”、中国人寿的“国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)”,中英人寿的“吉祥安康”。但也有以附加险的形式存在的,如中意人寿保险的“中意附加轻度重疾保险”。

而在赔付的方式上,轻度重疾保险产品之间也有所区别。据记者了解,在轻度重疾这类保险产品中,“轻度重疾”的保额可分为提前赔付和额外给付。“提前给付”的概念是如果发生轻度重疾则提前赔付你一部分保险金额,“额外给付”则是独立于基本保额之外的赔付,不占用基本保额,但由于风险的提高,“额外给付”类产品的保费要稍高于“提前给付”类产品,两种类型各有千秋。

“轻度重疾”投保和核保门槛相应提高

“随着年龄的增长,人的身体也在发生变化,如果身体出现些小问题,不符合轻度重疾保险相关的投保门槛,就有可能会被保险公司拒保。”专家告诉记者,由于包含了轻度重疾,该类保险核保过程也会更加严格,投保要求也相对较高,这就提高了投保难度。

所以她建议,一旦有了投保意识,在经济允许下,应该趁年轻,身体各方面条件还不错的情况下尽早投保。由于轻度重疾类保险的特殊性,在采访中,不少保险公司的相关人员均表示,某些疾病特殊高危人群,如小孩、女性、白领等,应该尽早投保。

“特别是一些平时工作压力大的白领,他们一方面经济条件优异,另一方面又是各种疾病的高危患病人群,身体健康不容忽视。”另外,孙君早认为小孩也应该重视轻度重疾保险,因为小孩自身的抵抗能力比较差,很容易患病,而且在年纪小的时候投保相对也便宜,只需花费较少金钱就可以买到很高的保障。

重疾与意外险首当其冲

赵某因私家车发生交通意外身故,导致原本美满幸福的小家庭瞬间破碎,而死者已矣,但活着的人失去亲人的痛苦将会伴随一生。特别对于孩子来说,更是在幼小的心灵刻上了一道无法愈合的伤痕,希望这样的人间惨剧再也不要发生。现今,很多个人或家庭已经购置私家车,而每年发生的交通事故中,私家车也是主力军,因此,要完全避免这样的事故根本不可能。

为人父母,最大的责任就是养育自己的孩子长大成人,但谁也不敢保证自己在孩子成长的这二十多年中不会出现意外与疾病,导致无法履行抚养的责任与义务。虽然旦夕祸福无法避免,但我们可以利用寿险的功能来延续自己一旦发生风险后的经济生命,呵护孩子长大成人。

现今很多人买保险过多注重理财返还型的产品,而这类产品往往保障功能较弱;同时,先给孩子买保险而忽略大人的保障,这两个误区都是不可取的。所以建议大家在购买保险时先购买保障型的重疾、意外赔付险种,若再有财务余力,可适量购买理财返还型险种。而且,先要给家里的“顶梁柱”购买足额的重疾、意外保障,保额至少要达到维持家庭5年的生活费用。

选择重疾险攻略

目前,针对市场需求,几乎所有的保险公司都有重大疾病保险在售。保险专家提醒年轻人在选购重疾险的时候需要特别注意以下几点:

其一,保险期限:重疾险按保险期限可分为短期,即1年期险种,和长期险种,可保障至终身。短期险需要每年续保,保费根据年龄和身体状况的变化将会不断调整,长期险一般为固定保费。

其二,险种类型:重疾险也可分为消费型和返还型两大类。一般带有储蓄功能的返还型重疾险在提供健康保障的同时还能帮助年轻人起到理财的目的,一方面专款专用,另一方面还能养成定期储蓄的习惯。

其三,保障范围:重疾险提供的是常见的重大疾病风险保障,保监会和中国医师协会已经将这些疾病统一至25种。而各家保险公司在这基础上还会做不同的增加,消费者在选择的时候可以留意产品的区别。

其四,保费和保额:重疾险作为健康险的一种其保费会随着年龄的增加而提高,所以在年轻时买重疾险在费率上比较划算。而且年轻人买重疾险一般不会遇到因身体原因而被保险公司要求增加保费或者部分责任免除的情况。保额方面,因为重疾一般有5年左右的康复期,中德安联的保险专家建议,根据弥补原则,一般至少以年轻人年收入的5倍来定,上限可根据自己的经济能力来衡量。

投保重疾险需看清五个问题


目前国内市场上的重大疾病保险,就保障期限而言,一般分为定期型(如到60周岁、65周岁)和终身型两种。重大疾病保险定期型侧重于保障和养老功能,产品期满前如果未发生过重大疾病,到期后即可领取期满金;而终身型产品则侧重于对疾病和身故的保障,保障被保险人至终身,去世后由其受益人领取保险金。

购买重疾险首先要看清合同条款。重疾险产品并不是万能的,并非什么疾病都保,保险公司把能够保的疾病以及罹患疾病的程度规定在保险合同条款中,在保险合同约定的保障范围内才能获得赔付。因此,在考虑投保疾病种类时不要仅看重表面上的数量,而要确实能够给你提供保障的疾病种类,要注意针对自己的实际情况来选择险种。比如为自己的孩子购买时,最好选择保障再生障碍性贫血、细菌性脑脊髓膜炎(亦称脑膜炎)等儿童高发疾病的儿童重疾险产品。而女士则可考虑购买涵盖了乳腺癌等女性多发病种的重疾险。

其次,还要参考自己的身体状况和家族病史,以及本区域的高发病种。一般来说,条款中如果包含了常见的心血管、肿瘤和老年性疾病,基本上就满足了一般投保人的保障需求。

除了合同所约定的重大疾病之外,市民如果还需要对其他疾病或者其他保险利益提供保险保障的,可考虑购买一些附加医疗险,主要的利益包括:疾病住院给付、手术费补偿、住院费用补偿等,和重大疾病保险产品搭配起来购买,得到保障更加周全、费用更加合理的保险保障。

在缴费方式上,重疾险的保费选择年缴比较好。虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。另外,不少保险公司都有“保费豁免”的规定,若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,保险合同继续有效。

最后一个特别需要提醒的问题是,市民在投保过程中一定要如实履行告知义务。对于一些平日里所患的疾病,应如实告知保险公司,免得日后理赔时产生不必要的纠纷。

保险知识,投保重疾险要注意什么


●保障病种越多价格越高

据了解,出于竞争和营销的角度考虑,目前有些新版重疾险以病种保障"全面"为卖点,这一营销方式迎合了中国人的观念:大家都以为保障的病种越多,保障就一定越全面,即便花多一些钱也是划算的。

李杰却对此不以为然,他认为,保障病种越多,从精算的角度看费率必然贵一些。其实《规范》约定的6种必保疾病已基本上经覆盖了发病率最高的疾病,另外加上可选择的常见19种疾病,已基本满足了大多数市民对重疾险的需求。

●视需求和经济能力投保

李杰进一步解释,对于普通消费者而言,选择过多的保障种类其实没有起很大的作用,因为《规范》中定义的25种疾病,基本上涵盖了保险公司重疾险产品中病种的99.9%。市民不必担心因选择承保病种少的产品而得不到全面保障。

"现在许多保险公司大多以承保病种多为亮点,但其实这些种类早已隐藏在合同条款内,只是保险公司让某些疾病更加显著地呈现在消费者面前,让其觉得自己获得了更全的保障,因此,市民购买重疾险时不应把眼光过多地放在保险公司承保的病种上,而是根据每个人的具体实际和家庭经济情况而定,如经济条件比较好或家庭成员曾患某种重疾,则可选择病种较为全面的重疾险。"李杰认为。

●重疾险重在保障

李杰指出,不少市民把所有的保险产品作为投资工具,这是理解上偏差造成的错误观点。其实在保险产品中,既有纯保障性的产品如寿险、重疾险,也有投资为主的产品如投连险、分红险。

"市民在购重疾险时,应首先把保险保障的需求放在首位,在获得基本保障后,我们才能运用家庭财富进行投资获取收益,让家庭资产保值、增值。"他分析,保障是基础,就像我们盖高楼需要有优质的奠基石。在盖楼时,如果根基不稳是无法盖好高楼。同样,在生活中,如果没有扎实的保障,一旦发生重大疾病,美满家庭只是一句空话人生。因此保险保障是基础,她可以让我们遇上财务危机时仍能安然地生活。

●不要与投资型保险组合

在保监会规定返还型重疾险退市后,由于市民的消费习惯,造成了保险公司新推出的重疾险均以附加险形式出现。"目前市场上超过80%的保险公司对重疾险采取捆绑销售的形式,主险以两全寿险为主,只有少部分公司可单独购买。"李杰介绍说。

他认为,投保重疾险时,最好不要与投资连结险搭配,因为投连险是一种风险性很高保障性不强的保险。当发生重大疾病时,消费者最需要确定的理赔金额,而投连险给付保险金则根据证券市场的波动随时变化,这就导致了理赔金的不确定。相反,如果选择以寿险为主险,那么能获确定的保险金来治疗疾病。"如果市民希望能分享经济成果获取投资收益,那么可以考虑单独购买万能险或投连险。"

●看清主险期限,期限越长越好

对于重疾险的保障期限,李杰分析说,重疾险的保障期限越长越多。在具体投保时,市民要看清主险合同中的保障期限。

"如果主险是定期寿险,合同到期时,作为附加险的重疾险也必然到期,假定定期寿险的保险期限到80岁,那么重疾险也一样到80岁就终止,然而80岁,对于市民来说正是受疾病困扰最多之时,对于普通市民来说,如果此时保障中断了,买保险还有什么意义呢?

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