家在六安，到合肥看病，医疗报销不用来回奔波，在合肥医院就可直接结算。昨日起，在合肥14家试点医院，六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市职工医保参保人员可率先试水异地结算。省人社厅有关负责人介绍，目前还只是单线的，试点后有望横向、纵向均能实现，并向全省推广。
四市单线试点医保异地结算
之前曾报道，7月12日18时至7月14日8时，省人社厅进行职工医保异地就医结算系统联网调试。昨日，记者从省人社厅获悉，联网调试工作已在上周末完成。从7月15日开始，参加试点的六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市参保人员，如果到合肥首批14家异地结算定点医疗机构看病，就能实现即时报销。
不过，目前实现的仅是单向结算，合肥参保人员到其他四市，以及其他四市之间即时报销还需要等一等。
异地结算将向全省、全国推广
省人社厅有关负责人介绍，按照计划，四市单线试点比较稳定以后，会尝试多线，接着在全省范围内推广，“有望年底全面实现。”
目前省人社厅正在对全省所有城镇基本医疗保险定点医疗机构和零售药店实行统一编码管理，一个医疗机构或零售药店定点编码唯一，要求试点市7月底上报，其他市8月底上报，“编码就像一个人的身份证一样，唯一识别的。”统一编码以后，方便计算机快速地辨认，为接下来更为复杂的推广打下基础。
编码完成以后，省人社厅将在省人力资源和社会保障厅网站上统一向社会公布，供全省并与长三角地区的上海市、江苏省、浙江省交换互认。“今年是省内异地结算，以后的趋势肯定是向全国范围内推广。”
试行首日异地就医结算者寥寥
在联系合肥多家可以异地报销的定点医疗机构，发现首日办理异地结算报销的人并不多。
“今天是第一天开展职工医保异地报销，目前还没有一个人符合异地结算报销的条件。”昨天18时，合肥市一五医院医保办负责人说。
该负责人分析，“7月15日是试点市实行异地报销的第一天，想要享受这一便利，病人需要在当地完成转诊手续，而完成转诊手续和赶到合肥就医都需要一个过程。再过几天，符合条件的病人应该就多了。”
异地结算方便在哪里
实现异地结算前
外地参保人员来合肥看病，需要自己先行垫钱，再带着发票回参保地报销。不仅费时费力，一些大病患者的资金也跟不上。
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最理想的是，符合异地就医的外地参保人员跟本市参保居民一样，出示医保卡就能就医，出院时在医院医保结算窗口直接结算，支付个人应该支付的部分就可以出院。
四类人员需求最迫切
异地转院
异地急诊、抢救、留观并住院
转外就医主要是一些疑难杂症或者重病患者,为了寻找优质的医疗资源，需要辗转到省城或者其他较好的医疗机构，这类人对异地结算十分迫切。
退休人员异地安置就医
随子女异地安置的退休人员是各类疾病高发人群，需要长期吃药或者入院治疗。
在职人员因工驻外就医
驻外人员如果出现医疗需求，大多是一些突发疾病。
合肥首批14家异地结算定点医院
1安徽省立医院
安徽省立医院(南区)
安徽省肿瘤医院(省立医院西区)
2安徽医科大学第一附属医院
3安徽医科大学第二附属医院
4安徽中医学院第一附属医院
5安徽中医学院第二附属医院
6解放军一五医院
7武警安徽省总队医院
武警安徽省总队医院(南区)
8安徽省第二人民医院
安徽省第二人民医院(黄山路院区)
9安徽医科大学第四附属医院
10安徽省妇幼保健院
安徽省妇幼保健院(东区)
11合肥市第一人民医院
合肥市滨湖医院
12合肥市第二人民医院
合肥市第二人民医院广德路院区
13合肥市第三人民医院
14合肥市第四人民医院
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医保异地结算，铜陵市具备医保异地结算业务开通条件
医保异地就医结算是指铜陵市参加医疗保险人员按照有关规定，持社会保障卡在铜陵市以外的地市或就医地定点医疗机构就医结算的行为。开通异地结算业务后，铜陵市医保参保人员需要转省直医院或合肥市就诊的，向市县经办机构提出申请批准后，持社会保障卡可到安徽省立医院，安徽省肿瘤医院，安徽医科大学第一、二、四附属医院，安徽中医学院第一、二附属医院，中国人民解放军第105医院，武警安徽省总队医院，安徽省第二人民医院，合肥市第一、二、三、四人民医院，合肥市滨湖医院，合肥市妇幼保健院等定点医院持卡直接结算，将个人自付费用支付后，统筹支付费用由铜陵市与省医保异地结算支付中心直接结算。
在医保参保群体上，铜陵市已实现城乡居民医保并轨，原新农合参保人员，也属于医保异地结算群体。但因省内其他地市不支持原农合就诊卡读取，必须尽快持身份证件，到社保卡发放合作银行更换具有金融功能的社会保障卡。
在报销政策上，因医保是市级统筹，执行的是本市医保结算政策，也就是说，铜陵人在合肥看病，执行的还是铜陵的医保政策。在铜陵市退休的异地安置人员、一年以上长期驻外工作或学习人员、需要转外就医的人员等，均可申办医保异地就医结算。医保异地即时结算业务的开通，将为参保群众省去奔波垫资之苦。
异地就医结算，试点市医疗保险异地就医结算系统联网调试工作将开展
按照安徽省人社厅要求，试点市需要进行异地就医结算信息系统联网调试。为保证工作进度，市人社局社保中心工作人员加班加点，于5月27日前完成了市社保中心16297条诊疗项目与省人社厅下发的4762条项目的比对工作，同时将中心的药品编码与省人社厅下发的编码进行了规范和统一，累计更新药品编码5363条。此外，材料费项目也与省厅下发的437条目录进行了对应，对材料的报销目录管理和程序进行规范。市社保中心还及时与铜陵市首批3家医疗保险异地就医结算定点医疗机构进行对应，已完成了其上传的累计9556条包括诊疗目录、药品目录和材料目录在内的“三个目录”项目的审核工作，并导入市社会保险信息管理系统内运行。
按照省人社厅统一安排，7月中旬，试点市医疗保险异地就医结算系统联网调试工作将同时开展，届时，铜陵市医保定点医疗机构和定点药店的结算系统将暂停运行，系统调试结束后重新运行。联网调试工作结束后，如果系统运行正常，从7月20日开始，铜陵市医保参保人员转院至合肥及其它三个试点城市，或长期居住在合肥及试点城市的参保人员异地就医，均可持医保卡实时结算。
目前，实现省内异地就医平台结算的省份，既有设立周转金的，如云南、浙江、湖南等省；也有未设立的，如福建、江苏等。有地方反映财政、审计不允许就医地使用当地医保基金垫支异地人员医疗费用，导致医疗机构垫付资金周期较长，因此意见很大。设立省级周转金，既可减轻定点医疗机构资金垫付压力，同时对定点医疗机构在申请预付资金时设置一定的条件，可以促进定点医疗机构加强自我管理和约束。从我们了解的情况看，即使没有设立周转金的地区，绝大多数也是希望设立周转金的。
