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少儿医保到底多保险?

2021-05-01
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浙江省儿保医院4楼血液肿瘤科,长长一条弧形走廊,串起十几间病房,一路走过,满眼都是小光头。他们或依偎在满脸愁容的父母怀里,或三五成群拿着玩具跑进跑出,又或者配合医生做着再熟练不过的动作——伸手、打针、吃药、量体温。病房,“……几对燕子飞倦了,落在电线上。蓝蓝的天空,电杆之间连着几痕细线,多么像五线谱啊……”在走廊尽头的一间病房里,俞晨阳的妈妈把一本书摊在膝头,正在给儿子读作文。

三个小时前小晨阳刚刚做过腰穿,尽管他很想躺下休息,但腰上的疼痛让他只能盘着腿坐在床上。一个半透明的蓝色大罩子罩住了小晨阳的病床。妈妈说,晨阳的白细胞已经基本接近零值,没有免疫力的他连别人的一个咳嗽都会感染,就是暴露在空气中也会让他非常危险。

如今,小晨阳已经在这个大罩子里,生活了一个月。在俞晨阳的病床边,整齐地摆放着新学期的课本,语文、数学、美术……但俞晨阳却没有机会打开它们看一眼,因为就连它们都有可能给小晨阳带来新的感染。

每次,妈妈要伸手进去给小晨阳喂饭、穿衣,都要仔细地用洗手液把手洗干净,而更多的时候,夫妻俩只隔着罩子,小心地帮儿子维护好罩子里的小环境。感染!是俞晨阳包括所有白血病患儿的父母最害怕听到的一个词,这不光意味着他们的孩子将会面临更为难以承受的病痛折磨,还会让每个家庭每天负担的医疗费多出数倍。

小晨阳的爸爸指指临床一个正在床上打滚的小男孩说: “他们已经花了30多万,就是因为老感染。”“正常治疗一天差不多要花去1、2千,万一感染了,花上5、6千都说不定,住进来20多天已经花了4万。” 小晨阳的爸爸说。

得病,离9月1号开学还有半个多月,暑假里玩疯了的孩子们,开始在家长们的催促下收心准备上学。爸妈发现,俞晨阳身体变得不太对劲,每天无缘无故地要吐好几次,还持续高烧。“这是得了什么怪病?”爸妈有点慌神,赶紧送孩子到省儿保医院看病。

“确诊为再生性障碍贫血,俗称白血病,而且已经处于高危阶段!”检查结果让这对年轻的父母一下子懵了。“我是怎么样也不相信,想想就是胃有点毛病,怎么会是这个病?他去年连感冒都没有!”父母带着俞晨阳辗转杭州中医院、浙医一院,但检查结果却全都一样——白血病。

治病,昨天是教师节,小晨阳所在的东园小学停掉了所有的庆祝活动,同学和老师们筹集了6万元交给俞晨阳,希望他能早点回到学校。小晨阳一家三口去年从老家东阳来到杭州。父亲有些木工手艺,一个月最多能赚3千多块,母亲在杭州陶瓷品市场做服务员,月薪1千多。

为了照顾孩子,夫妻俩辞掉了工作,在儿保附近租了一间6平米的房子,平时就在这里做饭、休息。俞爸爸说,现在要负担两份房租,每个月光房租支出就要1千多。更让这对年轻父母发愁的是孩子的医疗费。医生告诉他们,治好俞晨阳的病需要三年时间,化疗加药物巩固治疗,预计需要30多万。

如今化疗刚刚开始,父母就已经花完了来杭打工一年的全部积蓄,而这最多只是全部花销的10%。“刚刚向亲戚借来的2万,四五天就没了。”俞爸爸说。保险,治疗费依然有很大一部分没有着落。俞爸爸想起了去年开学时,俞晨阳在学校参加了“学平险”(学生平安保险),60元一年的保费能给孩子带来多少的理赔金呢?

中国人寿保险公司客服经理卓宇港告诉杭州网记者,俞晨阳可以获得“学平险”中最高8万元的理赔金。但记者也了解到,“学平险”理赔非常慢,理赔时需要提供病历、费用明细单、住院费用发票原件、出院小结等。

也可以理解为,只有等俞晨阳结束治疗后,才能拿到这笔理赔金。卓宇港说,如果投保人的病是先天性的,或者是生病在先、投保在后,保险公司则不予赔付。“学平险”属于自愿参保的商业保险,那杭州市少儿医保的赔付情况又如何呢?

据了解,根据>(以下简称《办法》),再生障碍性贫血属于主要的保障项目。据杭州网记者了解,在一个结算年度内(每年的9月1号到次年的8月31),住院发生的由基金和个人共同承担的医疗费,最高可以报销10万元。

具体请参看下面表格:网友:期待“及消及报”少儿大病住院基本医疗保险报销制度,网友“ghguyt”:以前也看过很多因为没钱耽误看病的,为什么不能及时报销医疗费。家长拿到这笔钱是想救命的,如果把孩子治病耽误了,家长事后拿到的钱再多有什么用?网友“一支笔”:看完病再拿着一堆单子去报销,根本解决不了家长当下的燃眉之急,让他们一下子到哪去弄那么一大笔钱?

网友“之乎者也”:虽然保险不是慈善,但少儿保险是不是更应该注重保?让他们先有几万块钱看病,比事后几十万补偿都有用。虽然杭州市在2006年就将少儿医保纳入到城镇居民医疗保障体系中,但还有更多像俞晨阳这样的家庭,根本不知道少儿医保为何物。

而就算俞晨阳已经加入到少儿医保的行列,还会有高额的医药花费等待这个贫寒的家庭去承受。如今,已经参保一年“学平险”的俞晨阳家庭,只能一边苦苦四处筹措巨额的医药费,一边眼巴巴地等着三年后的赔付款。只是他们还不知道,是否符合复杂的理赔要求?

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