大众保险专家讲车险如何理赔

2021-04-24: 保险车险规划与思路车险保险基础知识车险保险知识

随着经济的发展，越来越多的人购买私家车，车险市场异常火爆，谈到车险就关系到了车险理赔的问题，大众保险专家提醒消费者车险理赔应按程序，谨慎对待。

保险一直是困扰广大车主的一个问题，买车时不知该上什么险，出了险不知该怎么理赔。为此，我们将业内人士请到报社，就这一问题与车主进行了座谈。

前一天投保，第二天就发生意外事故。这样的特殊事情被台州的李某遇上了，11月26日，他花了150元投保了一份大众保险的个人人身意外伤害保险。27日早晨，李某在外出时不幸被一辆出租车撞伤，经抢救无效死亡。李某的家人对能否理赔心里并没有底，抱着试试看的心情，向大众保险公司进行了报案。大众保险台州中心支公司立即派人前往慰问查勘，最终确定，保单于11月27日零时生效，该事故属于公司的保险责任。12月1日，公司即将一笔5万元的理赔款送到了已故被保险人李某家中，赔款从报案到结案仅用了3天，而距离李某投保的时间也只不过5天。

据悉，李某投保的是大众保险“安心大众行”系列的个人人身意外伤害保险，该险种系大众保险上半年推出的新型组合产品，主要包含个人人身意外伤害险、家庭人身意外伤害保险、交通工具年度意外伤害保险及家庭财产保险四大险种，客户可自行选择项目投保。

大众保险“安心大众行”保险，包括个人意外险、家庭人员意外险、交通工具意外险、家财险4个险种。记者从大众保险太仓支公司获悉，“安心大众行”的4个险种均具有价格低、保额高的优点，客户还可以根据自己的需要自由组合购买。自推出以来，家庭人员意外险和家财险的组合赢得了太仓市民的青睐。交通工具意外险也因其低廉的保费受到经常出差和旅游的人群的欢迎。

个人意外险中意外伤害险每份最高保额50000元，意外住院医疗每份最高保额3000元。个人意外险的保费每份为150元。意外伤害险限定年满16周岁至65周岁的人群投保，每人限购5份。需要注意的是，意外住院医疗部分仅赔付住院医疗费用，免赔100元，超过100元部分按80%的比例在保险金额内予以赔付。WWw.bx010.COm

“汽车保险如何理赔”心中有数才能遇险不慌：

1、报案：发生交通事故后车主应在24小时内通知交警，并在48小时内通知保险公司。大众保险网上车险保证24小时车险报案受理，在车主报案后，查勘员将迅速前往现场查勘定损。

2、查勘：在保险公司人员到来之前，车主需要保护好现场。特别要妥善保存交警部门开具的事故单证，自己也可以尽可能多拍一些现场的照片。

3、定损和核价：这是理赔的关键环节。如果车辆受损严重需要拆检才可以定损或是多方事故的，受损车辆就必须根据保险公司的要求去定损中心定损。定损完毕，就可以将车辆开往修理厂修理了。

4、单证：车主应该在事故结案10天内向保险公司提交必要的单证。其中包括出险通知书、定损单、修车发票、事故证明等等。

经过以上四个步骤，车主就完成了最基本的理赔流程，也大体知道了汽车保险如何理赔。

扩展阅读

大众保险“保姆式”车险理赔怎么样？

最近，大众保险江苏分公司推出了新的车险理赔措施，这种理赔措施受到消费者的一致好评，就是这种保姆式的车险理赔是什么形式呢？

近日，江苏大众保险客户李某出险，仅仅2小时21分拿到1400元赔款，理赔人员从查勘到上门送材料、赔款打到客户银行卡，没要客户动腿、动手、动嘴便搞定，让李某感到理赔有“秘书”为你服务一样，这便是江苏大众保险推出的“保姆式”车险理赔服务新举措。

该公司推出的“保姆式”车险理赔服务变以前接到报案后的被动服务为主动上门收材料，查勘完成后帮其到修理厂核实价格并收集修车发票，对小额纯车物损赔案在24小时内结案。

理赔人员就是客户的“秘书”，时时为客户处理好理赔每一个环节，让客户感觉到始终有人在“带路”，该公司总经理佘晓静介绍。

公司对涉及人伤赔案的，改变由以往“等材料”，转变成时时同客户和伤者主动联系，做客户的“保姆”，宣导赔付条款，主动联系第三方协谈，引导其达成赔付协议，减少诉讼案件，提高了客户的满意度。

该公司车险理赔创新，如推出小额车险快赔，对纯车物损小额赔案要求定损员必须在24小时内结案。查勘员时时以客户为中心，把所有材料拍照收集全，提醒出险人带上驾驶证、行驶证、身份证、银行卡等相关材料，大大缩短了理赔时间，自今年3月15日推行“保姆式”车险理赔服务以来，已办结60个赔案，受到客户的好评。

车险理赔难？专家分析车险的理赔问题

随着中国经济的发展，越来越多的人加入到有车一族，新手都要面临车险的问题，如何投保？如何理赔？专家称车主应该了解车险的理赔知识避免不必要的理赔纠纷。

车主们买车险是为了给自己的行车生活多一重保障，一旦发生车险事故，就可以根据保险条约的规定申请车险理赔了。车险的理赔流程一般是：首先向保险公司报案，接下来提出索赔要求，并配合保险公司查勘员进行现场查勘，事故结案后提交索赔材料，最后经过保险公司的复核后，就可领取赔款了。现实生活中车险的理赔并不都是一帆风顺的，车险理赔存在的问题都哪些呢？

损失补偿原则

车险保额有三种确定方式：一种是按照投保时的同类型的新车购置价确定；一种是按照车辆的实际价值确定；一种是由被保险人在新车购置价内确定一个金额作为保险金额。车险另一个重要概念是保险价值，投保时该车型新车购置价就是车辆的保险价值。当车辆保险金额与保险价值相等时，为足额投保，当车辆发生部分损失时，无论车辆的使用年限多长，保险公司都会使用全新的配件进行修复。对于大多数车主而言，都希望车辆维修的质量得到保证，因此，选用按照新车购置价确定保额的车主，可以得到修理费用的足额赔付。

被保险人最为关心的是所谓发生在全部损失情况下的“少赔”，这种案件在车损险整体赔案中占比较小，2010年仅约0.086%的机动车发生全损。机动车辆特别是汽车这类财产，价格规律呈下降趋势。财产保险有一个特有的基本原则——损失补偿原则，也称为铁的原则。简而言之，损失补偿原则就是保险人根据保险合同赔偿被保险财产的损失，被保险人不能通过保险获得额外收入。

一方面，如果人们可以通过保险获得额外利益的话，那么保险对维护社会经济生产正常开展的作用非但不能实现，反之，还将起到相反的作用。保险的正外部性不能发扬光大，负外部性肆意滋生，长此以往，势必引发道德危机，给社会造成极大破坏。车辆发生全损，这时车辆市场价一般都低于投保时的新车购置价，如果按照新车购置价赔偿的话，车主获得的赔偿高于重新购置同样类型车的成本，不符合国际保险市场公认和共同遵守的“损失补偿原则”。

另一方面，保险制度又是一种社会互助机制。人们根据大数法则集合社会的力量和资金形成保险基金，当有参保者遭遇自然灾害、意外事故等保险事故时，可以获得保险基金的补偿，而这个补偿通常超过当时参保者缴付的保费；当然，以后其他参保者受灾时，也能获得来自众多参保者共同集资形成的保险基金的赔偿。也可能有参保者在一定保险期内没有遭遇保险事故，那么在这个期限内这个参保者支出了保费，但得不到任何赔偿，这是因为风险发生具有不确定性，所以这也决定了财产保险合同包括车险合同具有这样的射幸性。因此，在实务中才会出现足额赔、“多赔”、“少赔”甚或不赔的情况。

承保理赔服务不规范

在2001年－2010年这10年间，我国机动车行业获得快速发展。二十一世纪第一个10年，新车销售对车险市场的拉动作用接近20%，2010年更高达25个百分点。2010年，财险公司主体数量为56家（根据中国保监会统计信息计算），保险从业人员数为390万人，包括寿险和财险从业人员，其中还包括保险营销员队伍，那么具体到财险或者车险的理赔人员（一般都是财险公司的工作人员）数量就更少了，理赔力量、业务素质没有同步发展，难以保证快速发展的车险理赔服务的质量。往往被保险车辆出险后，保险公司直接交由修理厂全权处理，修理费用由修车厂单方决定并向保险公司报备，出险后的风险控制完全外放给汽车修理厂，在利益驱动下，理赔程序不规范、理赔费用居高不下、理赔服务质量低下在意料之中，这也反映了保险公司理赔力量的薄弱和风险管控意识的淡薄。

同险种各公司报价不同

车险费率自由化后，每个公司根据自身历史损失数据、公司实力、支出的手续费、管理费等厘定费率，如果纯粹由于各自经营状况不同，同样的险种各公司存在差异也属正常；交强险和行业条款实施后，特别是2010年车险新型销售渠道得到了大力发展，电话销售逐步被广大客户接受和认可，12家产险公司进军电销市场。2010年1月－9月，电销车险业务在全行业的保费占比已达到5.3%，部分公司电销业务占比超过20%。以四川为例，电销渠道由于省去了中间代理人环节，价格可以优惠15％。因此，源于不同销售渠道的业务报价也可能不同。当然，报价不同也不排除各公司为争夺业务降价以求所致。

专家支招：避免保险纠纷车险顺利理赔

随着居民生活条件的提高，私家车不断增加，新手、老手开车都难避免车辆碰撞或剐蹭的现象，那么车辆保险如何顺利理赔呢？

本以为买了保险就无后顾之忧，但理赔时发现麻烦不断。去年12月，王小姐从一家车行买了一辆高尔夫。车商给她指定了一家保险公司，并保证提供理赔、维修等“一条龙”服务。王小姐于是在车商那里给车上了全险。今年8月，王小姐的车发生轻微的刮伤，就去找车商，但车商一拖就是20多天。后来王小姐直接找到保险公司，又因不熟理赔程序而跑了四五趟。最后虽然获得赔偿，但花的交通费、电话费等理赔成本已跟修车费用相差无几。

许多车主都碰到过类似经历。那么，是因为保险公司服务不到家，还是因为投保人缺乏常识呢？车辆发生了事故，如何才能顺利理赔？

经调查发现，因为各个保险公司对车辆保险如何理赔的相关规定及标准不一样，所以详细的理赔金额也会不一样。如果车主们必须要知道理赔金额的话，就需要车主们在投保车险时，仔细阅读保险公司给自己提供的相关的一些理赔材料和车辆保险如何理赔的相关规定。

不能只关注价格不关心条款

车辆保险的分类其实也不复杂。车主一般需购买车损险、盗抢险、第三者责任险3种保险。

第三者责任险分为基本险和综合险。基本险只保人，综合险保人和财产，两者的价格相差较大。有的投保人只对价格敏感，对投保内容不关心，结果条款没看清楚就投保，到最后吃亏的只能是自己。

投保车损险时，需问清楚“是足额投保还是不足额投保”，不足额投保赔偿时需打折。另外投保时要问清楚是否有绝对免赔额，绝对免赔额即每次理赔都需投保人自付部分金额。

不同公司“全险”内容有差别

不少车主通过车行购买车险，但市场上车险的价格和质量参差不齐。

车险纠纷不少是由于事故发生后的处理环节有问题。有人说由于程序复杂、资料繁多，保险公司总有一大堆拒赔的理由。

保险理赔时常发生纠纷，是由保险合同的特性决定的。

一是保险合同是一种格式合同。在对条款的理解方面，投保人和保险公司处于信息不对等的状态。投保人往往为了省事，就不把条款看清楚，单听保险代理人的话，结果对保险条款的理解有偏差，被保险人就会感觉到索赔难。

二是必须是偶然发生的保险事故才具有可保性，被保险人才具有保险利益。保险公司担心被骗保，在事故发生后难免利用投保人和被保险人可能存在的破绽减轻赔偿责任。作为投保人，就要避免被捉住把柄。

除此之外，关于车辆保险如何理赔的注意事项，车主们也应该要记一下，首先，在车辆遇险时，要保存证据并且马上报案，先看看对方和自己车辆上的人是否都安全，在保证车上的人员都非常安全的情况下，那就要保护好车辆遇险的现场并马上报案，而且还要把保险人的身份证、驾驶证等一些证件准备好。

关于车辆保险如何理赔的第二个注意事项是，一定要做好定损修理，当保险公司的工作人员到了现场时，他会全面的检查车辆的损害程度，但是有的时候只用眼睛看其实是看不出来的，必须要到修理厂去检查才会发现问题，如果这时候出现漏查项，最后委屈的可就是车主了。

关于车辆保险如何理赔的第三个注意事项是，在领取赔款时必须带齐证件，保险公司有了准确的赔偿金额后，会第一时间通知车主领取赔款，但是如果证件不齐全的话，车主是不能领取赔款的，另外，如果领取人不是车主本人的话，则需要带代领人身份证，被保险人出示的被投保人的受权书，保险单正本，被保险人身份证或户口本原件等证件。

关于车辆保险如何理赔的第四个注意事项是，如果车主在收费的停车场中丢车、损毁，或是二手车保险没有过户，或是车内的物品碰伤的情况，保险公司是不负责赔偿的。

掌握车辆保险如何理赔对车主来说是非常必要的，按照程序办理理赔事项，可以有效维护车主的权益，另外选择一家好的保险公司也有利于车主顺利的理赔，例如平安车险的万元以下、资料齐全、一天赔付等理赔服务就深受广大车主的喜爱。

专家解惑车险如何购买

汽车逐渐成为了成为上班、出行、旅游等必不可少的工具。交通事故的时有发生，也让广大车主购买车险的意识增强。作为车主，车险相关知识是必须要掌握的学问，因为车险中涉及保护到的除汽车本身更有对车主及车上人员的保护。

对于刚拿到新车的新手们来说，要开始学习用车知识，首当其冲的就是车险。不少刚买车的新手，常会向有车的朋友讨教，“第一年车险怎么买最实惠？”针对新手们的疑虑，专家就此提出几点建议。

买车险心中要有数理赔次数要控制

对于新手来说，多半人买完保险之后，并没有很仔细地阅读条款和细则。因此，许多车主在理赔时会和保险公司产生矛盾和纠纷，又或者在需要理赔时往往会云里雾里，不知所措。专家告诉我们，买车险时一定不能人云亦云，要依据自己需求。

对比不同款费率方案选择适合的保险公司

现在，保险市场上新车第一年的折扣系数都统一为95%。因此，在价格上不存在货比三家。只是根据商业车险费率方案不同，车主需要针对自己的实际情况，对比选择。

小事故别常理赔一年出险最好别超过4次

保险公司对车险续保是有选择和条件的。“一年里车主理赔次数太多，就会影响次年的续保。”专家告诉记者，针对家用车，如果第一年出险次数超过4次，很多保险公司都会拒保。如果一年内零理赔，按照保监会的规定，次年的保险最低折扣可以达到70%。

据实购买

根据实际情况购买险种。具体而言，如果住在较好的小区，有专门的停车位，有物业人员24小时值班，在公司也有车库停车，那么全车盗抢险是可以不用买的。反之，如果您的爱车没有专门的车位没有安全保障，那么购买全车盗抢险还是很有必要的。值得一提的是自燃险，很多新车车主初次买保险都是所有常见险种都买，一般来讲，新车暂时不需要购买自燃险，因为新车都有保修期，建议旧车购买自燃险，可在购买车辆3年后考虑，而且自燃险在附加险中较为便宜，车主要做到心中有数。

莫听误导

莫听销售员误导。“全险”包括的具体险种并不固定，甚至因销售人员而异。实际上，与机动车有关的险种有42种，。从字面上看，全部购买了42种车险才能叫全险。即使全部购买了42种车险，保险公司仍有许多除外责任，也不可能包赔一切，消费者通过购买全险期望保险公司全赔的想法是不现实的。

“全险”不一定全赔

电视剧《李春天的春天》开头有如下一段故事：李春天满怀憧憬去上班，没想到在路上与一辆宾利车追尾，宾利车主梁冰、保险代理员和李春天一番争执：

“这车保了险了，全险！”

“买了全险就能赔我？您怎么不撞火车去？赶紧给您那个全险公司打电话，快快快”

“我说姐姐，您撞什么车不好您撞宾利干嘛？您看到他还不赶紧躲着离得远点？”

“这宝来车买的是全险，损失全部由保险公司承担！”

“但是全险也是有限额的，这限额也就够把这宾利车从这里运到香港的运费，超出限额部分您得自己承担，宾利车的一个保险杠就价值三十多万元。”

原来没有车全险

车全险这个词并没有规范化的定义，不特指某种可以保障所有风险的车险产品。保险销售人员在销售车险时习惯性的把交强险、车损险、商业三者险、不计免赔的特约险、盗抢险等等几个主要的产品一起笼统地称为全险，但这同保险消费者所理解的“全险就等于出了事儿全赔“的概念是不同的，实际并不存在能保障一切风险的保险产品。每个险种都有不同的保障范围和最高限额，也规定了免责条款，即保险公司不负责赔偿的情形。

在某些情况下，即使保险消费者购买了所谓的全险，甚至全部车险产品也不能获得全赔。比如无照驾驶、不按法律规定进行车辆年检等情况，以及所有违规违法的行为，保险公司都是不赔的。车主在投保时注意保险条款的保障范围，尤其是仔细阅读说明保险公司在哪些情况下不负赔偿责任的免责条款，根据实际情况选择所需要的风险保障，并且一定要有足额的保额。否则，就像李春天这样买了全险但是三者险的保额不高，而对方的损失较大，只能自己再掏腰包赔偿对方。

车辆续保投放

在广大车主中，还有一部分人则认为不应过早投保。正常情况下，一旦车主购买了第二年的保险，第一年还未理赔的事故，就会被记到第二年。有些车主为了保证安全，喜欢提前半个月甚至更长时间购买下一年车险。但他们所不知的是，一旦在这段时间出现事故，就会被计到下一年，对未来的保费就可能会很不利了。现在几乎所有的保险公司都采用“费率浮动”条款——上一年度事故数量在2次以上，来年商业险优惠就会取消，保费就会大幅上涨。

不管续保情况如何，在日常驾车过程中，都应该谨慎小心，不仅是对个人和家庭安全负责，也是对保护自身经济利益的有效措施，切不可因为有了全套保险就放松了警惕。

专家教您异地出险车险巧理赔

如今，假期自驾出游的人越来越多，难以避免的事故也增加了，车辆在异地出险的事故频发。那么，车辆在异地出险后，该怎么做让理赔更顺当呢？

随着私家车的日渐普及，长假里选择自驾游的市民也越来越多，但因此而产生的意外事故也增多。记者了解到，节后各家财险公司进入一个小小的车险理赔高峰期，而出险的车主也不得不再花些时间在理赔上。

扩大的损失赔不了

去年，也是国庆长假，魏小姐和家人一起到浙江一带自驾游，有一天途中不小心碰到了车的底盘，造成左半轴损害。魏小姐当即向保险公司报案，得到确定回答可以理赔。当时，魏小姐发现车辆仍可行驶，为不影响行程，便继续驾驶，待回到上海后才修理。但修理时发现，由于半轴摩擦，造成左边轴承的损坏。保险公司告知魏小姐，对于这种情况，他们只赔付半轴，不赔付轴承。

专业人士提醒，车辆出险后，应采取相应的措施或及时修理，如继续行驶会造成车辆损坏的，则可以要求专业的公司拖车，否则，由此造成的扩大损失部分，保险公司不予理赔。

抛锚后勿私自处理

林先生一家今年国庆假期选择了自驾车到庐山旅游，没料到半山腰上抛锚了。情急之下他和家人一起推车，不料由于用力不均车被推翻，造成了更大的损失。事后向保险公司索赔被拒。

专业人士建议，车辆抛锚应迅速报案，由保险公司委托专业的施救公司救险。万一发生事故，可由专业施救公司承担相应责任。但如果车主私自解决，可能发生再次撞击，甚至翻车，这类损失保险公司是不赔的，因为车险条款的保障对象是处于安全运行状态的汽车。

而且，现在不少保险公司为了加强竞争力，纷纷推出一些投保、理赔之外的服务项目，针对自己公司的投保客户，有些紧急援助、应急送油、伤员救助等服务是免费或者低于市场价的，广大车主在驾车出门旅游前最好能稍有了解，万一出了事故可以及时求助保险公司。

陆先生携妻子儿子自驾去青岛游玩，在青岛高速出口的市郊公路上被两辆车追尾。交警表示从现场看陆先生无责，并出具了事故证明，但保险公司查勘员告诉陆先生，假如找不到肇事方，他要承担30%的修车费用。

车险查勘工作人员提醒，“在第三方责任事故车辆逃逸的情况下，即完全找不到肇事车辆的情况下，保险公司只能赔付七成保险金额。”同时，根据车辆损失保险的相关条例，发生保险责任范围的损失(保险车辆全车被盗抢除外)，应当由其他责任方负责赔偿、且确实无法找到其他责任方的，公司予以赔偿，但须适用30%的绝对免赔率。

目前，多家保险公司推出了全国通赔服务，异地出险的客户可以在事故地直接进行理赔，可在就近网点得到所有的理赔服务。而没有提供异地理赔的保险公司，在异地出险后，车主只需要将资料提交至投保所在地的公司网点办理理赔手续。

“提供全国通赔服务的保险公司，可实现异地代查勘、代定损、代收理赔单证、代付保险赔款、代垫抢救费用。”上述理赔人员指出，“以天平保险为例，我们在有机构设立的地区提供异地理赔服务。”

对于怕麻烦选择私了的异地出险客户，理赔人员提醒，“异地出险要及时报案，保险公司会帮助车主收集好各种理赔凭证，包括责任认定书等等，如果车主有遗漏，事后也要涉及异地补办的麻烦。”此外，车险专家提醒，如果在异地发生了车辆碰撞，即使选择私了，也应该先报案，在定损员到场勘查后再协商，这样可以避免事后出险难以解决的纠纷。

保险导航异地出险DIY

如果您的车辆在异地出险，可按如下程序进行索赔：①报案，同时向公安报警及拨打各财险公司报案电话；②等候现场处理，保险公司会及时派遣当地分公司的查勘人员赶至事故现场，如果车辆不能行驶，请等待车辆救援；③提出索赔请求；④配合保险公司做事故查勘；⑤事故结案；⑥提交索赔材料，如不涉及人伤，一般所需理赔单证有：索赔申请书、驾驶证（正、副本）、行驶证（正、副本）、交通事故证明、交通事故赔偿调解书、法院判决书（如有诉讼）、修车发票、施救费及相关配用票据原件、赔款收据及身份证；⑦赔案审核；⑧领取赔款，为安全起见，大额赔款建议选择转账方式领取赔款。

友情提示哪些情况会遭拒赔

●未按合同要求交纳保费

交纳保费是投保人的基本义务。根据《保险法》第14条“保险合同成立后，投保人按照约定交纳保险费；保险人按照约定时间开始承担保险责任”的规定。您的保单成立后，应按保险合同的约定及时交纳保费。如果您未在约定时间内按时交付保费，那么在此期间发生的保险事故，保险公司可不承担赔偿责任。

●未及时办理变更、批改手续

当您的保险车辆发生转卖、转让、赠送他人时，应及时到保险公司办理变更手续，以免理赔时与保险人发生不必要的纠纷；当您的保险车辆变更用途、使用性质或危险程度增加时，应当事先书面通知保险人，并办理批改手续，同时补缴或批退部分保费。

●出险后未及时报案

发生保险责任范围内的事故后，被保险人应采取合理的保护、施救措施，并立即向公安交通管理部门报案，同时在48小时内向保险公司报案，由于未及时报案，导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定，根据保险合同，保险人有权对此次事故的损失拒绝赔偿。

●发生保险事故后未经保险公司核损擅自对车辆进行修复

根据保险合同“保险车辆因保险事故受损，应当尽量修复。车辆修理前被保险人须会同保险人检验，确定修理项目、方式和费用，否则，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。”的约定，发生保险事故后未经保险公司核定损失，被保险人不得擅自对车辆进行修复。否则，保险公司有权重新核定，直至拒绝赔偿。

●不足额投保，被保险人得不到全额赔付。

当您的车辆承包金额低于新车购置价时，发生保险事故后，您的损失赔付将按照保险金额与新车购置价的比例计算赔付。

专家解读为什么车险理赔纠纷多

近年来，随着我国机动车辆不断增加，车险成为我国财产保险中最大的险种，由于投保之前人们对车险的不了解，导致了越来越多的车辆保险纠纷诉诸法院。

保险公司“怠于定损”怎么办？

案例一：

保险公司未及时定损，租车费谁来付？

顾某在停车过程中撞到路边花坛，导致车辆受损。事发后，顾某立即向保险公司报案，但保险公司直到事发3个多月之后才出具定损结论。在等待定损期间，顾某无法使用投保车辆，所以不得不租车代步，为此发生租车费1万元。顾某认为是保险公司迟延定损，才导致发生租车费损失，因此要求保险公司赔偿该1万元，保险公司则认为租车费不属于理赔范围，所以不同意赔偿。

“免责条款”的效力认定问题。

案例二：

陆某在驾驶途中突遇暴雨致使行驶中车辆发动机进水受损，保险公司表示车辆损坏是由于涉水行驶而引起发动机损坏，属于保险免责范围。

法院认为：“暴雨”和“涉水行驶”属于不同的事件。涉水行驶包括在天气状况良好情况下由于驾驶人员误操作或故意驶入河流、沟渠、水塘等情形。在此情况下，涉水行驶是导致发动机进水的最主要的原因，保险公司可以援引免责条款拒绝理赔。但在保险车辆正常行驶过程中突遇暴雨等恶劣天气，在路面积水的情况下不得已涉水行驶，则暴雨是导致保险车辆发动机进水的最主要原因，对此保险公司应当承担理赔责任。

责任险中，“自费部分”医疗费的理赔问题。

案例三：

责任险中，第三者医疗费赔偿范围原则上以保险合同约定的医保范围为限，但内固定材料费属于为治疗支出的必要的合理费用，应由保险公司赔付。

车主甄某驾车发生交通事故，致使吴某骨折。交警认定，甄某承担事故全责。吴某治疗花费医疗费34988.16元，其中自费部分金额是14510.85元，自费金额中包括为治疗骨折而使用钢板、钢钉共计8610元。甄某向吴某等人赔偿后，向法院提起诉讼，请求保险公司理赔。庭审中，保险公司表示，就医疗费项目，只同意赔付医保部分，对自费部分不同意理赔。

法院认为：吴某医疗费中的自费部分不属于保险合同约定的保险责任范围，但其中吴某治疗中所使用的内固定材料，属于治疗的必需材料，且该内固定材料属于国产的通用型，对此材料费用应予赔付。故认可吴某医疗费中能够纳入保险理赔的金额为29087.31元。

车险理赔难源于“定损难”

《2010-2011年度浦东法院金融审判白皮书》显示：80%以上的车损争议起因于原、被告双方的定损差距过大。

记者了解到，目前涉诉的车辆定损类保险纠纷的类型主要有以下几种情况：

第一，经保险公司定损且双方确认后因修理费增加而引发争议。据上海市黄浦区人民法院民五庭庭长朱奇介绍，这类纠纷在实践中较少。具体表现是发生交通事故后，保险公司及时进行了定损，投保人或被保险人也在定损单上签字确认了修理费的金额，但其后投保人或被保险人进行车辆的修理中发生了高于定损金额的修理费，保险公司对超出部分拒赔，遂涉诉。有观点认为双方已经就定损的金额协商一致，如超出金额被保险人应和保险公司协商或申请鉴定评估，故不应支持超出的部分。亦有观点认为修理费超出定损金额并非被保险人能控制的，定损只是预算性参考，故应全额支付。

第二，保险公司定损后被保险人认为定损金额偏低，拒绝对定损单进行确认，嗣后又在未经过保险公司同意的基础上委托其他机构进行了公估或评估，最终按照公估评估结果进行了维修，或直接进行了维修，产生了超出定损金额的维修费。

第三，交通事故发生之后，被保险人未与保险公司协商，在保险公司定损之前径行委托第三方鉴定机构或通过交警部门委托鉴定部门进行鉴定评估，并按照评估的价格进行了维修，实际支付了鉴定费。后保险公司拒绝赔偿。如浦东新区法院曾审理的一起车险案件中，被告提交的定损单表明其在距事故发生近四个月才履行了定损义务，迟延履行定损义务显属不当。当然被保险人也有故意不与保险人协商，在未给予保险人合理的定损时间的情况下即将车辆修复，导致车损无法重新核定，对此被保险人也需承担不利的后果。

以上三种情况，是实践中最易发生的纠纷类型。那么，如何更好地解决车险中的定损问题？

尽管保监会一直强调整治车险理赔乱象，并于今年将整治工作列为三大监管重点之一，但车险承保、理赔等纠纷不时被曝光。近日，有媒体再曝车险乱象，车险理赔又一次被推到风口浪尖。

广大车主颇为关注，遭遇交通事故时如何才能使理赔难题迎刃而解？为此，记者就车险理赔进行实地深入跟踪采访，体验车险理赔全流程，并采访业内人士揭秘车险理赔纠纷众生相。

报案屡报未到引不满

车险查勘员小李解释，路况较好时会大大减少出险车主的等待时间，有时道路拥堵也会引起车主的不满意。“事故方出险后由于慌乱可能无从下手，急于等待查勘员到场进行指导是可理解的。”

不过，有一些车主在出险后急于赶路却选择双方私了，这很可能为车险理赔埋下隐患。因此，平安车险专家提醒，无论如何，还是要在案发第一时间报案，双方事故车主在等待查勘人员期间，应该正确操作的是开启车辆危险报警闪光灯、相互记下车牌号和联系方式、检查事故具体情况并互相查验驾驶证和保险凭证。

实地探访：10分钟赶到事故现场

探访当日9：30，记者来到位于北京市朝阳区大望路附近中国平安与4S店合作的定损中心。小李介绍，公司与北京超过200家4S店有合作，定点查勘员守候各定损中心，随时待命。

该定损中心人员介绍，目前属出险淡季，往往在节假日前一周或雨雪天时是他们最忙的时候。不过，就在当天10：15，查勘员小李接到报案电话，位于永安里东街东西向一丁字路口处发生事故。于是，小李与同事驾驶查勘车辆出动，记者随行探访事故现场查勘情况，在车上看到备有理赔资料专用袋等为后续理赔提供方便的必要工具。“出险车主首先拨打公司报案电话……然后报案中心话务人员根据事故位置，利用电子地图锁定定损中心，立即拨打当期值班查勘员电话进行话务员、事故车主、查勘员"三方通话"。”10分钟后，查勘车辆顺利达到事故现场。

查勘诸多情形查勘无法解决

通常而言，查勘过程是对事故现场进行取证的过程，证明出险的真实性及责任认定。然而有时查勘员赶赴现场也不能满足事故车主挪车走人的要求。因此，事故车主对保险公司的查勘有时存在不满。

据介绍，有时事故车主双方对事故原因说法不一致，使查勘员迟迟做不出查勘结果；有时事故车主对查勘员的要求不满，如交强险标志应该贴在车辆挡风玻璃上；有的情形是查勘员无法单独查勘的，需要交警协助才能完成，如车辆无法移动、人员受伤、车辆无号牌、驾驶员无驾照甚至酒后驾车等。

实地探访：一方外地投保须交警出具判决

一到事故现场，查勘员小李从查勘车辆后备厢取出两瓶矿泉水给事故双方车主，随后开始现场查勘。

在事故现场，北京牌照车辆(投保平安车险)与黑龙江牌照车辆(投保阳光车险)追尾，事故车主双方及查勘员一致认定北京牌照车辆负全责。

像这样责任明确的双方事故，完全可以启动快速处理协议，即不通过交警认定，双方填写《机动车交通事故快速处理协议书》，共同到全责方的保险公司定损、索赔。不过，在小李指导事故车主提供驾驶证、行驶证等过程中，了解到黑龙江牌照车辆为异地投保交强险，并不符合快速处理条件，因此，只能通过报警由交警出具《交通事故判决书》。

在交警出具相关判决书后，无责方车主同意到中国平安指定维修厂进行修车，并将修车发票等交有责方车主到中国平安指点办公点报销。一场双方事故查勘工作顺利完成。

事实上，查勘分为现场查勘和非现场查勘。小李提醒，非现场查勘是人性化服务的体现，但车主一定要先报案，查勘员事先进行如实记录。

定损多事故合并定损有分歧

当两辆车轻度刮蹭，无责方觉得损失不大，不要求赔偿而离开现场，全责方如果没有拍照取证，无法鉴定事故是否是投保人的全责，保险公司就无法进行责任认定并定损。

投保人在报案后迟迟不去定损，例如一辆车的某一部位在一次事故中刮蹭，在接下来的行驶期间，因再次造成车辆损伤，车主要求两次定损一起赔付，而保险公司为避免客户从中获利，必须单次事故及时定损。

就是在单次事故定损时，也容易产生纠纷。例如保险公司合作维修车的维修价往往较低，但一旦车主不同意定点维修而执意到自己熟悉的维修厂修车时，就会产生定损纠纷。

实地探访：定点维修化解估损难题

交警出具《交通事故判决书》后，上述无责车主同意到平安车险合作的维修点维修换件，费用将由有责方车辆“三者险”的责任限额内支付。小李表示，这将很大程度上避免定损不准的难题。

据介绍，查勘员在查勘时看到的是事故车的外壳受损情况，无法看到车辆碰撞过程中是否受了内伤，如果车辆在公司合作的维修点进行维修，定损员可与维修人员协调深入了解受损情况。一旦车主不同意定点维修时，定损员必须进行较为准确而让车主满意的估损。

此次无责车辆为奔驰350，小李估损为1万元左右，小李的同事称可能需要1.3万元，而无责车主则称换件维修不会低于1.5万元。小李告诉记者，自己也曾经参与车辆定损，每当定损后心里总忐忑不安，维修理赔完才能踏实，并称他就曾因定损出现偏差自掏腰包500元补贴事故车主。可见，在估损定损方面产生分歧也成为理赔纠纷的诱因之一。

后记

在车险理赔流程上，维修和索赔也是必不可少的环节。

小李介绍，“如果车主选择与平安车险合作的4S店进行维修，还可以享受直赔和优先修车的服务”。记者赶赴平安车险合作的维修厂时，有定损员正与维修人员进一步对车辆的受损情况进行检查，有的正在忙于维修。

而事故车主与保险公司在维修方面的纠纷也时有发生。据了解，有时保险公司认为车辆完全可以通过维修解决问题，而车主却执意要求更换新部件。事实上，是否需要换件，维修厂都有相关的换件标准。

车险理赔资料都需要哪些？车险如何理赔？_保险知识

小林最近遇到了一件烦心事，新买的车子在倒车的时候撞在了路旁的栏杆上，车子后身凹陷一块，还好，小林投保了人保车险，可是，人保车险理赔需哪些资料？小编为您解答。

（1）索赔授权书一份（两联）。这两联授权书是客户定损完毕后由定损员交由客户的。如果被保险人是单位的，需要客户带上授权书回被保单位在授权书上“被保险人”处加盖与被保险单位相同的公章；如果被保险人是私人的，还要提供被保险人的身份证复印件。授权书上的空格填上相对应的信息，在支票填写栏上要求客户注明赔款支付的相应单位名称。被授权人处一定要填写好领款人的名字和身份证号码，并且写上被授权领款人的电话号码，以方便联系领款人领取赔款和后期服务。所填写的相关信息要与授权书上要求的一致，被保险人的章和名字、身份证号码、被授权人的名字和身份证号码要正确无误。

（2）人保公司的索赔申请书一份（两联）。需要客户如实填写此表格。索赔申请书的第二页上的右下角有被保险人签字处，需要盖章和签字，如果是个人的要在左下角填写身份证号。报案时间与出险经过要填写清楚，其他报案信息一定要填写完全。

（3）出险证明一份（交警事故处理书，出险地安全委员会，派出所，物业证明，单位证明）。理赔时由于事故形态的不同保险公司要求的交警事故处理书、出险地安全委员会、派出所、物业、和出险单位等的事故证明。客户必须提供有效的出险证明书（证明书表明的内容必须和车辆出险的实际情况一致）。

（4）定损单。这是由定损员对事故车辆进行查勘定损后填写的报告书，记载着车辆的事故形态，车辆受损具体部位和车辆的维修金额。如果有特别约定的（例如标注有旧件交回或者须提供专修发票的）必须要按保险公司的要求做。在定损单的最下面在保险公司签章的地方要有保险公司的盖章和定损员的签字。在被保险人签章处被保险人如果为非自然人的要有被保险人的签章，如果为自然人要有被保险人本人的签字。

（5）事故车辆的修理发票。客户在理赔时须提供二类以上的汽车维修专用发票，发票的维修金额要和定损单上的一致。发票上的车牌号要与形式本上的车牌号一致。其实要核对发票上的车号和事故车辆号码是否一致。此外，如果修车发票上的金额比定损金额高，则按定损金额赔付；如果发票上的金额比定损金额低，则按发票金额赔付。在发票上必须盖修理厂的财务章。有几辆车需要保险赔付，就需要几份修理发票。

（6）事故车辆损失位置的相应修理清单（即料单）。要注意发票上修理厂的章和料单上的章是一定要为一家修理厂，车号和事故车以及发票上的一致，料单上的时间是否是在出险和定损之后。有几辆车需要保险赔付，就需要提供几份修理清单。

（7）驾驶证、行驶证。驾驶证必须是出险时驾驶员的，行驶证必须是出险时的事故车的。须注意行驶证必须在有效期内，出险时间要在有效的年检日期之内。驾驶证要在有效日期内，对于持B本以上驾驶证的，要有体检回执（对于交强险所要赔付的三者车，可不提供体检回执）。

提示：通过以下途径可以进行车险保单查询

一.柜台查询：到保险公司营业网点进行，对于生活工作繁忙的现代都市人而言，这样的途径，费时费力，图添麻烦。

二.电话查询：这倒不失为一个方便的途径，然而不得不考虑的问题是：一般的服务热线都不是免费的，服务热线的线路信号状况也需要考虑，而且进行车险保单查询时，需要查询的相关的承保信息和赔案信息量实在太多太繁杂，况且耳听为虚眼见为实，因此，电话查询也实在不是一个上上之策。

三.互联网查询：投保人或被保险人可以凭有效身份证件、保单号，通过人保车险平台进行保单查询。投保人或被保险人通过系统自主进行人保车险保单查询的内容包括承保信息、赔案信息，各种信息一应俱全。

投保易理赔难?专家支招教您如何避免车险定损争议_保险知识

继无责免赔、高保低赔后，央视《每周质量报告》对车险定损争议的报道，再次将商业车险推向风口浪尖。投保易，理赔难。不少车主对于理赔总是心有余悸，特别是对于车辆出险后如何定损，并不是非常清楚，也就比较容易因此和保险公司产生争议。

据了解，车险理赔定损争议往往聚焦在维修方面，主要是以下两种情况：一是对于维修价格的争议，二是损失部件该更换或该维修的争议。为帮助投保人更好地了解车险理赔过程中有关定损的奥妙，记者就此采访了平安车险理赔部门的专家，给广大车主支几个小招。

招数一：定损金额可协商

车险定损的争议中，对维修价格的争议占了多数。经常出现的情况是：维修厂给出的维修费用金额高于保险公司定损员核定的损失金额。

通常来说，定损员在定损时会参考市场维修价格，确定合理的维修金额。但维修厂因进货渠道等原因，所进的零件价格较高，或维修厂因为其他原因，造成维修金额比较高。在这种情况下，客户若对定损额存有异议，其实是可以与定损员多沟通，并由定损员与维修厂协商处理的。实际上，大部分的保险公司并不是“一个数字定终身”，仍有协商的余地。

招数二：维修方式事先确定

除维修价格易起争议外，车辆某些部位损坏后，到底应该更换还是应该维修后继续使用，投保人和定损员的意见也容易存在分歧。

一般来说，保险公司对车辆损失部件的处理意见以修复为主，即损失部件可以修复使用，且不影响正常使用功能的，应当进行修复处理。如果损失部件无法修复的，可以更换损失部件。故而在维修之前或者维修进行过程中，建议投保人及时与定损员协商，确定好维修方式，以确保能够获得相应的赔偿。

招数三：定损、维修要去一处

除上述两项提醒外，如果前期已和查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额的，切莫再到普通修理厂进行维修。因为4S店所需要的维修金额是高于普通修理厂的维修金额的，如果客户按照4S店的定损金额向普通修理厂支付维修费用，就相当于客户的维修费用付多了。到时候索赔时，保险公司是按照客户实际选择的修理厂标准重新确认损失金额，车主本人可能产生不必要的支出负担。

专家建议，若车主在申请理赔过程中有任何疑问，可以向所在保险公司的客服人员进行咨询，会有专业的接报案人员提供服务，无论是远程电话还是门店均可引导客户办理索赔。

选对车险购买渠道免费提供车险理赔争议鉴定

记者了解到，通过购买平安车险，在每个阶段都会针对各地区推出不同的优惠活动。此外如上文中所提到的，鉴于从车主最需要的优惠来考虑，通过购买平安车险出多省15%外，不同阶段推出的优惠活动虽不同，但多是以送汽车加油卡为主，面对国内车市“水涨船高”的态势，可谓是车险、油钱同省，虽说网上买车险送加油卡不能从根本上解决这一问题，但也一定程度上缓解了这高额的养车成本。

不过有保险业内人士建议，虽然通过网络买保险能获得一定的优惠，但网上“淘保”还应多留个心眼，不要只看保费是否便宜，而忽视了售后及理赔服务。作为平安网上车险官方合作伙伴，通过购买网上车险2分钟便可获得免费车险报价，而且保费同样多省15%。除可享受保险公司提供的所有基础服务外，还拥有车主提供2000名线下理赔专家，免费为客户提供的代收代送理赔资料、接送车、酒后代驾，车险理赔争议鉴定等服务。

北京车险如何投吧如何理赔？

在北京，虽然摇到车牌号不是一件容易的事情，但是仍然没有阻挡人们购车的热情。购买新车就关系到北京车险的问题，那么北京该如何选择车险呢？

北京保险行业协会公布了调整后的《北京地区机动车商业保险费率浮动方案》，这套方案将由在京经营机动车商业保险的29家公司自主选择使用。按照调整后的保费浮动方案，连续5年没发生赔款的车主最低能打三折。

现在的汽车保险保费浮动主要与发生赔款次数、理赔金额、多险种投保、平均年行驶里程和特殊风险几个因素挂钩。北京保险行业协会汽车险部主任李枫表示，考虑到车主的意见，浮动方案调整了理赔次数的系数区间，同时还增加了理赔金额的因素。

比如将征求意见稿里的“上年发生1次赔款”和“上年发生2次赔款”合并成了“上年发生1-2次赔款”，系数为1。“上年发生6-7次赔款”拆分为了“上年发生6次赔款”和“上年发生7次赔款”两档，系数分别为2和2.5。这意味着，浮动方案调整以后，发生1至2次理赔车主能享受更多优惠；而发生6次赔付以上的车主将多交保费。

理赔金额因素的增加是方案修改的一个“亮点”。此前有车主遇到小剐小蹭就不修，等车身上的伤“攒”多了再一起去修。汽车险保费与理赔金额挂钩后，“攒”着修也未必划算。

不过对于理赔金额，浮动方案并没有以实际金额作为标准，而是采用了与签单保费的对比。也就是上年发生了商业车险赔款的车辆，如果赔款总金额低于或等于上年商业车险签单保费，续保就可以再优惠10%。因为不同档次的车辆发生同样的交通事故，理赔款也会有很大不同。现在跟上年交的车险保费对比，基本上能区分车辆本身价值。

方案：上年4次理赔是个坎儿

影响：4次及4次以下理赔下年续保可优惠。北京汽车险信息平台数据显示，根据《费率浮动方案》，在投保商业车险超过一年的车辆中，约74%的车主在下一年续保时将在上年保费基础上享受到不同程度的优惠，另有约1.62%的车主因车辆发生赔款次数超过6次，在下一年度续保时保费较上年保费上浮超过一倍。

如果一位车主连续5年没有发生赔款，还投保了多险种，每年平均行驶也少于3万公里，就可以享受保费3.24折优惠。如果车主上年发生8次及以上赔款，赔付率大于100%，其他同等情况保费就是2.43倍。根据北京保险行业提供的案例测算表，上年度发生4次赔款是个坎儿。上年发生5次赔款及以上的就要增加保费。

比如一辆5座的小轿车，投保10万元的车损险及10万元的商业三者险，标准保费是2595元。如果上年发生4次赔款，赔偿金额还大于了上年的保费，同时满足多险种投保、平均行驶里程3万公里，最终保费会打九七折。但是要是发生5次赔款，即使理赔金额小于上年保费，最终的保费也会上涨242.5元。

汽车保险如何投保？车险专家表示，现如今新买车的车主主要是将车辆作为自己上下班的代步工具，车主自己是车上重点需要保障的对象，如果没有其他意外保险和医疗保险的车主，建议给自己投保一份10万元的司机险，对自己负责的同时也是对家庭负责。而在乘客险方面，如果乘客乘坐车辆的几率大，可以投保5万——10万元/座，如果几率小，比较经济的做法是每座投保1万元。

车险专家指出，在遵照如上原则并且购买了上述车险险种之后，再购买一份车损险，那么对于一辆车的保障已经基本覆盖了。至于其他车险险种，诸如盗抢险、玻璃、自燃、划痕险等，则需要车主结合自己的实际情况酌情投保。

保险理赔员办理保险理赔的流程具体如下：出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：

（1）出示保险单证（2）出示行驶证（3）出示驾驶证（4）出示被保险人身份证（5）出示保险单（6）填写出险报案表（7）详细填写出险经过（8）详细填写报案人、驾驶员和联系电话（9）检查车辆外观，拍照定损（10）理赔员带领车主进行车辆外观检查（11）根据车主填写的报案内容拍照核损（12）理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品（13）交付维修站修理（14）理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间（15）车主签字认可（16）车主将车辆交于维修站维修。

以上是车主和保险公司保险理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。

其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：

（1）在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。（2）哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率，在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

汽车保险理赔时的基本常识

（1）报案方式：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。（2）保险事故发生后，应在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。（3）理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。

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