设为首页

戒烟纳入医保引起社会反响

2021-04-10
社会保险知识 社会保险十三规划 关于社会保险知识

目前,恶性肿瘤已连续5年位居北京居民死因之首,而肺癌占全部肿瘤发病的五分之一,其中三分之一的男性癌症患者的死亡是吸烟。为此,北京将推动出台戒烟的鼓励性政策,拟将戒烟药物纳入医保报销目录,这是来自北京市卫生局的消息。

中国是全球最大烟草生产和消费国,63%的成年男性和4%的成年女性吸烟,总数达3.5亿人,占世界吸烟总人口的将近1/3。有人估算,假设17%的中国烟民想戒烟,那就是有6000万人,如果按每人戒烟需要花费500元计算,戒烟市场就有将近3000亿的规模。因此,一个不言而喻的事实是,中国戒烟市场潜力巨大。

全球现在有越来越多的国家加入了国际控烟公约,宣布公共空间禁止吸烟。而医学数据显示,吸烟与多种慢性疾病的发生密切相关,全球权威研究证明,吸烟是最主要的单独致死因素。中国控制吸烟协会媒体主任所超对《天下公司》说,中国80%左右的人口都收到吸烟的危害,这已经成为一个不容忽视的问题。

在我国,因为吸烟引发疾病而死亡的人数,占死亡总人数的12%,超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。由于吸烟危害的有滞后性,预计到2030年,每年将因吸烟而死亡的人数将达到200万人,占死亡总数的33%。

对于戒烟问题,中国的相关专家多次指出,中国的吸烟者戒烟成功,绝大多数是因为疾病的突然降临,比如一次例行体检中,突然发现肺里长了东西,不管之前他的烟瘾多大,可能用过很多办法都没戒掉,但在拿到这个体检报告的当时,再大的烟瘾也戒掉了,因为没有什么能比保命更重要,这个结果多次证明,戒烟的意愿比戒烟的药物有效得多。之所以后来又“复吸”,一般都是疾病缓解了或者“警报解除”了,从这个角度上说,戒烟的关键是吸烟者的决心。

不过,围绕着戒烟药物,也存在着许多争议。

反对者认为,医保原则应该是“保基本”,戒烟不是公众健康最亟待解决的问题。同时,让不吸烟者为吸烟者埋单,也有失公平。有人发出这样的疑问:如果戒烟可以纳入医保,那配眼镜是不是也可以呢?买伟哥也可以报销吗?支持者则认为,戒烟纳入医保,能够鼓励戒烟,也能减少不吸烟者被动吸烟的危害,后者因而间接受益。

中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣表示:首先吸烟是一种疾病,而且控烟确实是多环节的,戒烟是其中很重要的环节,如果吸烟的人单凭毅力其实实际上从我们的数据上来看很难戒烟成功,所以如果服用戒烟药可以很大程度上提高戒烟成功率。其实实际上戒烟最重要的目的是预防慢性疾病,比如说举一个例子,心血管疾病,预防心血管疾病,心血管疾病有很多的危险因素,跟血压、血脂、血液粘稠度这些治疗药物相比,戒烟更符合成本效益,有一句话叫好钢要用在刀刃上,所以如果在资源非常有限的时候,我们应该投入到更符合成本效益的,的确我们国家现在还没有富裕只买贵的,不买对的。

要最大限度地避免吸烟带来的损害,首先是社会氛围的营造,国际的经验是,使吸烟这个行为变得非常不便捷,是强制戒烟的办法,具体说,就是诸多公共场所都一律戒烟,想吸烟要翻过一个个“禁止吸烟”的障碍,很多人的烟瘾就是在这样的“管制”中逐渐削弱的。再有就是对吸烟恶果的彻底展示,每个吸烟人想要戒烟的念头都来自身边一个个血淋淋的事实,怎么让这样的宣教持久有效,是有关部门需要动脑筋的事,虽然可能操作繁琐,管理难度大,但如果能减少吸烟带来的危害,能让国家财政少为“亡羊补牢”花钱,这个脑筋还是值得动的。

相关推荐

保险知识汇总,养老金入市引起社会强烈质疑


最近中国证监会屡放信号,鼓励养老金和公积金进入股市。对此,社会上的质疑声不绝于耳。主要反对意见是认为中国股市不具长期投资价值,养老金投资股市无异于肉包子打狗,有去无回。

暂且撇开中国股市的具体涨跌不说,因为投资收益从来就很难预测。国际经验表明,社保基金和养老金投资股市已经是全面投资于全球股市了。选择投资于股票市场,对这些养老金来说,与其说是选择,不如说是必须。

随着全球经济发展,社会福利保障体系日臻健全,生命医疗科技进步,人类健康水平不断提升,寿命不断增长,发达国家出现了人口老龄化的趋势。这种人口趋势的重大变化对保险业,特别是养老金行业,提出了重大的挑战。

一方面,人口老龄化导致年轻一代承担的养老责任越来越重。很多国家不得不通过提高养老金贡献比例,推迟工作人员退休年龄,和降低养老金支持力度等方式来延续现有的养老体系。

另一方面,养老金传统的投资于债券市场的投资方式,在全球金融体系大规模变化下,似乎在为养老金保值增值,跑赢CPI方面,显得越发的捉襟见肘。为了能在长期跑赢通货膨胀和人口老龄化这两只老虎,越来越多的养老金开始考虑其他投资资产类别,特别是股票市场和其他创新型股权类投资,譬如私募股权基金和对冲基金。对于一个以长期投资回报为主要追求的养老金来说,投资在权益类资产(股票)不仅能在长期带来更高的收益,而且为养老金的投资策略带来择时上的多样性和灵活性。

美国耶鲁大学捐赠基金的明星基金经理大卫斯文森,就是因为很早看到了捐赠基金必须通过积极和多元的资产配置才能达成更高的收益,而为耶鲁大学在过去几十年里创造了丰厚的投资回报。像美国加州公务员养老基金(CalPERS),全美最大的公务员退休养老基金,已经把其2250亿左右资产的三分之二投资于权益类资产。这其中,上市公司的股票占其资产的一半左右,而未上市公司资产占其总资产的百分之十五左右。传统的债券类资产,目前在加州公务员养老基金的总资产中所占的比例大概只有四分之一。

当然,养老金入市,不只在中国,而是在全球范围内,都面临着重大的风险。

在过去几年的全球金融危机中,一些在之前激进地超配股票,尤其是新兴市场股票和私募股权投资的养老金,都蒙受了不同程度的投资损失。

更糟的是,由于养老金的特别情况,养老金必须在任何时点都保有充分的流动性以应对保户的要求。如果金融危机持续时间较长,股票市场在低位长期低迷,养老金为筹措资金,就不得不在市场低点卖出更多的股票,从而蒙受更深的损失。

归根到底,投资多元化和资产配置的优势就在于长期可以在各种不同的市场环境中获得稳健的收益。从这个原则讲,养老金入市不是一个会不会发生的问题,而是一个何时会发生,和会有多大比例的问题。

当然,在养老金和公积金入市的过程中,时机和节奏的把握都很重要。十年之间,上证股指回到原点,并不能被简单地用来当作投资股票没有正收益的证据。全国社保基金在过去几年的业绩就很好地反映了这一点。社保屡屡成功的“抄底”策略固然令人钦佩,但也不应被当作养老金入市的主要方式。稳健、逐步和多元化地将保险资金投入除债券之外的其他资产类别,应该会是中国养老金体系和中国股票市场都值得期盼的大事。

医疗机构,医改新亮点 广州社会办医有望纳入医保报销


近年来,医改进程不断加快与深入,近日广州地区又传来好消息:社会办医可能纳入医保定点范畴,外资医院看病也可能进行医保报销。由于广州地区偏远地区医疗水平相对较薄弱,民营医疗机构数量占全市医疗机构总数14%,门诊服务量只有全市医疗门诊量8%,住院才占5%左右。为鼓励社会办医走进偏远地区,广州市政府常务会议审议决定规划调整和新增医疗资源优先考虑社会资本。

那么,鼓励社会办医究竟侧重哪些地区?专家介绍,将重点引导和鼓励社会资本在广州市医疗资源相对薄弱地区如从化、增城、花都等地,举办二级以上规模的大型医疗机构;优先考虑发展短缺的专科医疗机构(中医、康复、护理、肿瘤、儿童、精神卫生、老年病和慢性病等专科医疗机构),鼓励和支持全科医生、名老中医独立开办个人诊所或与他人联合开办合作制诊所,引导社会办医疗机构实施品牌发展战略,不断做大做强。

为此,广州市政府出台了《进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施办法》,其中涵盖多项实质性扶持措施。

首先,审批方面,规范和简化了社会资本举办医疗机构的审批程序,实行并联审批,医疗机构设置审批时间不超过30个工作日,执业医师定点执业注册审批,在10个工作日内完成。

其次,在用地方面,社会资本举办医疗机构用地统一纳入全市医疗卫生用地规划。凡具有医疗卫生使用性质的独立用地(非租赁)和用房(租赁),均可作为举办医疗机构的选址。

而对普通市民而言,社会办医疗机构也将纳入医保定点范畴显得更有含金量。《办法》规定,社会办医疗机构按规定向市人力资源社会保障部门或民政部门申请并获得定点医疗机构资格的,纳入广州市社会保险、医疗救助定点医疗机构范围,将享受与同等级、同类别公立医疗机构相同的社会保险和医疗救助政策。

医保卡,感冒药不能刷医保卡引起市民普遍不快


近日,楼先生向记者反映,由于感冒,他日前去市区一家零售药房买药,但工作人员告知,他要的感冒药不能刷医保卡,需要付现金。楼先生觉得纳闷:缴纳医保费,办理医保卡就是方便群众,可这医保卡里的钱越积越多,却连买普通的感冒药都不能刷医保卡,这是什么道理?市民胡女士也于近日来电反映,以前她在药店用医保卡买过保健品,不知为何现在却不能刷医保卡了。

昨日下午,记者来到楼先生反映的这家药店,看到陈列的药品琳琅满目。记者以顾客身份打算用医保卡购买几盒黄芪生脉饮,工作人员称,凭医保卡只能限量购买2盒。记者问其原因,工作人员说这是上面的规定,一张医保卡只能限购两盒。根据楼先生反映买感冒药不能用医保卡的情况,工作人员这样解释:有些药品没有列入药品目录,因而不能刷医保卡,比如感冒软胶囊、感冒解毒灵颗粒等药品。

市社会医疗保险管理处相关负责人说,按照浙江省基本医疗保险药品目录,药品种类基本涵盖,大部分药品是可以刷医保卡购买的。目前,市区共有四家医保定点药房,根据国家相关规定,没有被列入医保品种目录的药品是不能刷医保卡购买的。

此外,医保卡个人账户只限于购买药品,而参茸、铁皮枫斗等保健品以及医疗器械、化妆品等不能用医保卡内的个人账户资金购买。如果药店容许顾客刷医保卡购买保健品、医疗器械等,都是违规行为。去年曾有个别零售药房出现“以药换药”违规行为,也就是开发票时将医保目录里没有的“药品”写成目录里有的“药品”。相关部门查实此行为后,对这家违规零售药房进行严厉处罚。从去年下半年开始,我市相关部门加大力度,对医保定点药房要求更加严格和规范,对于医保卡到底能刷什么,不能刷什么,都有了明确的规定。

那么,有些药品,为何医保卡只能限量购买?相关负责人说,按照国家规定,有些药品按量控制,一般急性疾病是3天的药量,慢性疾病不超15天用药量,特殊病种不超1个月的量。因而,不得违规开药,不得过量开药,是医保处对医保定点医院和药房的要求,如果违规,将受到严厉处罚。

确定《药品目录》的原则是:以国家基本医疗保险药品目录为依据,坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时,既要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和用药习惯,中西药并重。

医疗康复项目纳入东莞医保支付项目


为贯彻落实卫生部、人力资源社会保障部等部门《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)及省有关文件精神,更好地保障参保人员基本康复需求,提高基本医疗保障水平,东莞市社保局召开局务会议,会议透露,从2011年7月1日起,要把以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。

从2011年7月1日起,将以治疗性康复为目的的运动疗法等医疗康复项目纳入东莞市基本医疗保险住院及特定门诊支付范围,按《东莞市社会保险诊疗项目范围(2011年版)》中“非保健性康复、理疗项目”管理并支付相关费用。

医疗康复实行定点管理。参保人员在社会保障部门指定的、具有康复服务资质的康复机构确诊并接受医疗康复服务,社会保险经办机构可按规定支付相应费用。暂定东莞市残疾人康复中心、东莞市(虎门)工伤康复中心、东莞市(桥头)工伤康复中心等3家康复机构为我市社会保险指定康复机构。

参保人住院接受康复服务,相关的康复费用按住院医疗费用有关规定支付;参保人门诊接受康复服务的,按照二类特定门诊管理并支付费用,费用限额标准不超过国家基本医疗保障医疗康复项目限定支付范围规定的最长支付时限所需费用。2011年7月前参保人相关费用不予补报。

已纳入社会救济支付范围的医疗康复项目,医疗保险基金不重复支付。

纳入东莞市社会基本医疗保险支付范围的医疗康复项目,其项目内涵、除外内容、计价单位等参照《全国医疗服务价格项目规范》和本市收费标准执行。

9项基本医疗康复项目分别包括运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练以及日常生活能力评定。

社保医保,交通事故引起的医疗费用,社保医保不报销!你知道吗?


最近,有朋友询问小编:是不是交通事故造成的受伤,社保不赔啊?前段时间自己被车碰伤了,虽然是小伤,但也在医院小住了几天院,用医保卡报销的时候,给我说不能报销?是不是都不报销?这是怎么回事啊?

其实,关于用户的这个问题,涉及的便是社保医保的报销范围了。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

有些地区的社保局政策直接规定了:交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的。

简单说,交通事故已明确属于他方责任的,不属于基本医疗保险支付范围,社保医保不给予报销,待找不到第三方或无法确定第三方的情况,社保医保可以先行支付,待之后可以向第三方追偿。

而在实际的交通事故赔偿过程中,需要受害方找第三方赔偿,社保医保不给予报销。但是如果交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,社保医保就必须报销医疗费用。

所以,有以下交通事故情形医保是给予报销的:

1.己方责任(含全部、部分责任);

2.非违反交通规则的意外受伤(如突发疾病合并交通意外、因交通原因但又非责任人所为的);

3.经公安交警部门事故处理而无法认定责任人的;

4.因肇事方逃匿,经公安交警部门认定三个月之内均无法找到当事人,使被害方无法获得赔偿的;

5.由法院出具证明材料,经法院判决赔偿强制执行的肇事方,确因无经济能力赔偿,使被保险人无法获得医疗赔偿的;

6.交通事故处理后首次治疗终结,再次住院治疗的。

由此可见,如果交通事故责任主要在于第三人,医疗费用应当由第三人负担,一般医保不予报销,但各地的具体实施还是略有差异,仍要视具体情况而定。

社保医保为什么要设有这么一个规定呢?

原因在于社保医保属于费用补偿型社会保险,也就是只能补偿你的医疗费用,却不能为你赚钱,只要你从别处拿到医疗费用赔偿,社保医保就不会再给你报销,也就是不能拿到重复赔偿的!

所以,大家明白了吗?

PS:关于保险的重复理赔问题,更多的知识可详情查看>>>>医保报销后,商业医疗险可以重复报销吗?!!

医保卡,医保卡服务范围拓展 健身功能纳入医保卡


对于医保卡,很多人并不陌生。但是使用医保卡进行健身消费却不是所有人都能享受到的福利。正在召开的全国政协十二届三次会议上,一些全国政协委员建议借鉴部分地区的试点经验,将居民健身消费纳入医保卡支付范围,将慢性病防治的关口前移。

“我国的城镇职工医疗保险制度自1998年在全国范围内推行以来,为我国的医疗卫生事业发展发挥了重要作用,值得充分肯定。但目前也存在一些使用和实际收效的矛盾。”全国政协委员、国家体育总局体育医院院长李国平说,“一方面,部分医保个人账户用于医疗和开药的支出巨大、额度不足;另一方面,个别药店办成了‘便利店’,‘看病钱’沦为一些人的‘零花钱’。‘过度用’和‘变相用’在一定程度上都不符合设立医保个人账户保障市民健康的初衷。”

此次参会李国平带来了一份《北京市民何时能刷医保卡健身?》的提案。据李国平介绍,调查显示我国慢性病死亡率已达80%,占医疗费用总支出的70%。由于对健康问题没有足够的关注,很多人不到生病进医院不知道关注自身健康,医保个人账户仅仅是在治病的环节对健康发挥作用,看病吃药是人们对于医疗保险用途唯一的解释。有鉴于此,一些专家学者已经提出慢性病防治应当关口前移,刷医保卡健身,提前储蓄健康是一个新的思路。

“有条件地放开医保个人账户余额用于运动健身无疑是为‘医疗保险’四个字开辟出了新的定义,让人们开始意识到‘预防’在医疗过程中的重要地位,而‘运动’正是体育及卫生部门为慢性病防治开出的一剂良药。刷医保卡健身防病于未然,是一种可以改变人们固有观念、提升社会健身意识的积极做法,把对慢性病防治的主要精力和费用用于运动健身,会收到事半功倍的效果,”李国平说。

李国平在提案中写到,江苏的苏州、常州、南京等城市已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点,为让医保卡“活”起来做出了积极的尝试。一则治理医保卡滥用行为,二则盘活运动健身市场,提高市民运动健身意识,让防病走在治病之前。

全国政协委员、山东泰山体育产业集团有限公司董事长卞志良此次参会也带来了提案,建议让百姓的医保卡拥有健身功能,医保、健身合二为一。

卞志良表示,每年全国“沉睡”在医保卡内的余额数目巨大。为了盘活“沉睡”的大量医保金,在全民健身上升为国家战略的大背景下,医保卡余额用于购买健身消费是一个多赢的政策,既能避免国家资金的浪费,又可以带动体育健身消费,从而刺激整个体育产业的快速发展,同时还能强健国民体质,最终起到减少看病支出、节约医保资金的目的。

为此卞志良在提案中建议,国家人社部、卫计委、体育总局等部门可以联合出台相关优惠政策和保障制度,当个人医保卡账户上的余额积累到一定数量之后部分金额可以“变身”成健身费用,持卡人可以在指定的场馆刷卡锻炼,并能享受一定优惠,以此作为政府鼓励大众参与健身锻炼的一项重要举措,并逐步向全国推广。通过多方联动,研究落实扩大医保卡使用范围的具体政策措施,鼓励参加医疗保险的市民积极参加健身活动,预防和减少疾病,提高身体素质。

此外,卞志良还建议降低健身成本,为广大群众刷卡健身提供便利。政府通过给予一定补贴,鼓励、支持企业、社会团体或个人对现有体育场馆进行承包、租赁、购买经营;出台扶持政策,鼓励企业、社会团体和个人兴建更多各具特色的健身俱乐部、科学健身馆和笼式足球场等,实行微利开放。

有众多关心体育发展的人,在涉及体育改革中,能不能借鉴“协商民主”,让更多的人关心体育、议论体育,吸取他们的意见,吸取他们的智慧,使体育的改革、体育的各方面一步步取得进步。

保险知识汇总,健身消费也可以纳入医保范围


后大运时代,体育健康产业的发展成为政协委员关注的重要话题。在市政协五届三次会议上,市政协委员、深圳市中航健身时尚股份有限公司董事长王岚一口气提了“把健身消费纳入医疗保险范围”等四份建议案,每个建议关注的核心,都是如何通过体育健身,提升市民的身体健康。

王岚委员在《把健身消费纳入医疗保险范围的建议》中提出,应参照苏州、南京等地成功的运作模式,将医保健身一卡通纳入医保政策调整中,适度放开个人账户的管理,允许参保人员用个人账户里一定额度的资金进行健身。

王岚表示,在国外,“花一块钱健身可减少医疗支出八块钱”的观念深入人心。而在我国,普遍的意识却宁可花钱吃药,也不愿在健身上投资。“健身能从根本上提升国民身体素质,预防疾病。应该拓宽医疗保险个人账户使用范围,充分发挥个人账户的医疗保障作用,利用部分闲置的资金鼓励广大群众自觉参与体育健身。”

王岚透露,在我国的苏州、南京等地,已相继出台了相关的医保健身政策,将个人医保账户与健身卡挂钩,凡在市区统筹范围内参加城镇职工医疗保险、医保个人账户往年结余金额超过3000元的参保人,均可申领“阳光健身卡”,并可按定额标准将医保个人账户往年结余的部分金额一次性划转记入健身卡后用于健身消费。

由此王岚建议,将医保健身一卡通纳入医保政策调整中,适度放开个人账户的管理,允许参保人员用个人账户里的一定额度的资金进行健身,以激活沉积的基金;推行医保“阳光健身卡”,医保部门将一定额度的医保账户结余资金直接转为健身卡用于健身,利用部分闲置资金鼓励群众参与体育健身。

王岚建议,应将大运场馆的后续经营运作纳入发展城市全面健身管理体系的计划之中,进一步利用这些场馆,进行市场化运作;引进国际化的专业管理人才,在大运场馆举办各种国际性运动会、专项赛事、演唱会等;将大运场馆作为旅游景点对外开放,一方面可以增加收入,另一方面也能提升深圳整体的国际化形象,加强深圳的体育文化建设,营造浓郁的体育文化氛围,将深圳打造成为国际性的体育文化休闲城市。

商业保险,社会医保和商业医保区别


“我现在有社会医疗保险,还要不要买商业医疗保险?”近期,不少朋友都在询问这样一个问题。其实,这是一个普遍问题,备受百姓关注。那么,“医保”和“商保”有什么区别?二者到底是什么关系?参加了医保是否还需要购买商业医疗保险?

医保:“保”而不“包”

医保的全称叫城镇职工基本医疗保险,是社保的一个项目。

社保是国家依法建立的使劳动者在遇到年老、患病、工伤、失业、生育等劳动风险时,能够获得一定的物质帮助,具有强制性和互济性的特征。险种包括:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。

商业保险是指由专门的保险公司按商业原则经营,并通过保险人与被保险人之间自愿订立保险合同来转嫁或分散特定风险责任,进而实现损失补偿或给付的一种经济机制。因此,社会保险与商业保险其实是两种不同性质的保障。

我国的社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重。大病不少的药物都排除在医保目录之外,一些必要的药物、先进疗法,也不在社会医疗保险之内。

相对来说,医保药物目录过于狭窄,许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的门槛之外。对于疑难杂症、重大疾病,新药、新材料不断推出,但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外,住院及休病假期间,奖金和各种补贴是要被扣除的,只能拿基本工资。这对于病人的生活无异于雪上加霜。

正因为医保这些缺陷的存在,所以成就了商业保险。

商保:有“保”有“包”

对于消费者来说,作为保障范围广、形式多样的商业保险,具有许多社保所不足的优势和特性,更具诱惑力。相比之下是有“保”有“包”。

从省内各保险公司了解到,商业保险中对于医疗保障方面有两种方式,一种是根据被保险人支出医疗费用后凭医疗费原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销,属于补偿型的保障。另一种是定额赔偿,例如重大疾病保险,只要确诊患有属于合同约定的重大疾病时,保险公司则赔付约定的保险金额,与实际支出的医疗费用无关。

商业保险比社会医疗保险要更细分险种与保障,例如住院保险,上述两种理赔方式的险种都有,定额赔偿就有住院津贴、住院收入保障、手术津贴等等,消费者可根据个人经济状况与需求购买不同的住院保险。

目前,拥有医保的市民购买最多最常见的商业医疗险,主要是重大疾病保险,既可以补充医保不予报销的部分,还可以弥补病人的营养费、护理费、误工费等等。所以有了社会保险,再加上个性化的商业保险的补充,就能让自己与家人都拥有一把大大的医疗保护伞,免去后顾之忧。

“双保险”是最佳选择

对于已经拥有医保的人来说,购买商业保险可从三个方面考虑:首先能够保障现有资金的安全,其次保障自己的赚钱能力,最后拥有一些对亲人的责任保障。

保障现有资金的安全。也就是购买一些大病保险、医疗津贴保险、意外医疗费用补偿保险。这样,平日小病小痛,社会医保的门诊费用就可解决,若住院可让商业保险来补贴;若是不幸患了大病,理赔所得的现金就可用来补充医保不予报销的不足部分,以减轻自己和家人的负担。当然,购买的额度,可根据当地社会医疗保险制度和疾病治疗费用的多少来定。

保障自己的赚钱能力。不幸得了大病、发生了意外,不仅耗费大量的积蓄,自己的收入也可能会大大减少,这样一来必然就会影响家庭的生活水准,所以提前购买因意外暂时丧失工作能力的收入保障保险、养老保险、分红投资类保险,不管出现任何意外情况,都能保证自己获得一定的收入,保证家人的生活不受影响。购买额度可根据自己的收入水平及消费水平来定。

保险专家指出,社会医疗保险是竞争社会的“避风港”,能为劳动者提供最“基本”的医疗保障,但保障程度有限。而商业保险也是社会保障的一部分,投保人可以根据投保险种享受到不同保额的保费。两者相比各有其优势,也各有其不足。在办理了社会统筹医疗保险后,可另行购买部分商业保险作为补充,是最佳的选择。当然,这取决于个人能力。对于那些从事危险性相对较高职业的人来说,选择合适的商业医疗保险是至关重要的,因为这是一种行之有效的转嫁风险的方法。

相关推荐