国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
1998年12月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。从此，医保成了每一位市民关心的大事。
宁宁是一位武汉的市民，对于医保的问题，宁宁也是十分关心，这是关系到自身利益的大事，于是宁宁想知道，武汉医保参保登记和就医流程是怎样的？
参保登记流程1、参保人携带：身份证；户口簿；学籍证明；1寸近期彩照1张；有银联标识的银行卡1张。
2、到户口所在地或居住地社区按要求填写《申请表》，并出具相关证明，确认参保资格。
3、在银行卡上足额存储医保费，由地税部门指定金融机构足额扣缴居民医保费。
4、低保对象和重度残疾人完成参保登记手续60日后，其他参保居民完成参保登记缴费手续60日后，凭户口簿或身份证到参保登记地社区居委会领取社会保障卡。
居民就医流程1、参保人持本人有效社会保障卡到定点医院门诊就诊。
2、普通门诊治疗：年度门诊100元以内的费用，居民医保基金支付30%；100元以上的费用，由个人现金支付。
3、重症门诊治疗：已办理门诊治疗重症疾病手续的参保居民，在指定的医院发生的相关门诊医疗费用由医保基金按规定给予支付。
4、住院治疗：按不同级别医院的支付标准，医疗费个人负担部分现金支付，居民医保基金支付部分由医院记账。
了解了这些，宁宁就放心了，以后不论是参保还是到医院就医，宁宁都不会手足无措了。
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异地就医，到参保地经办机构进行登记
为了解外来务工人员在广州就医情况，国家统计局广州调查队专项调查处随机走访了80位在广州工作1年以上，参加医疗保险且参保地不在广州的人员。调查显示，生病后首选积极就医的未过半，担心看病费用贵、时间长；超九成被访者认为参加医疗保险很有必要。
本次调查对象以初高中学历为主，且在广州务工时间相对较长，月收入集中在2000元至5000元，职业以劳动密集型产业为主。据了解，在异地就医，如果不能报销，将会产生较高的医疗费用，在一定程度上也会影响外来务工人群在异地就医的积极性。
根据《广州外来务工人员异地就医情况调查报告》（以下简称《报告》），在广州期间如果生病，只有47.5%的被访者表示会首选积极就医，37.5%的被访者会先扛着，实在不行再去医院，13.8%的被访者会自己买药吃，从不去医院，另有1.2%的被访者表示会先不管【平安电子保单怎么回销】，回老家再去看病。同时，有32.5%的被访者出现过在广州期间生病后，自己认为应该去看医生但没去的情况，原因主要是担心看病贵，且医院人多，排队等候时间长。有调查对象表示医药费太高，且需要请假，因此有时会选择不去看医生。
对于参加医疗保险是否有必要，广州医疗保险参保率大调查：外来工一般都扛着，表明医疗保险的作用和必要性获得较高认可。《报告》显示，80.0%的被访者参加了新型农村合作医疗，13.8%的被访者参加了城镇居民医疗保险，另有8.8%的被访者参加了城镇职工医疗保险（有两人既参加了新型农村合作医疗保险又参加了城镇职工医疗保险）。
另外，高达95.0%的被访者医疗保险的参保地是户籍所在地。
目前，各地区医疗保险异地就医政策并不完全一致，但一般来说均要求参保人员异地就医前，到参保地经办机构进行登记，参保地经办机构根据当地规定为参保人员办理备案手续。对此，有85.0%的被访者表示没有办理过，只有15.0%的被访者表示办理过相关申请、登记或备案手续。
此外，对于当前异地就医报销存在的主要问题（多选），有57.5%的被访者表示医保结算程序繁琐，手续复杂，55.0%的被访者表示普通门诊不能报销，另有45.0%的被访者表示可报销比例或额度偏低，38.8%的被访者表示报销需要自己垫付医药费，不能即时报销，31.3%的被访者表示异地就医需要去指定医院才能报销。
对异地就医政策，六成以上（66.3%）被访者希望减少审批环节，简化流程，四成多（45.0%）被访者希望尽快实现即时结算，不用先垫付医药费。
《报告》建议，各地政府部门应加大宣传力度，提高异地就医人群对异地就医政策的了解程度，进一步减少审批环节，简化申报流程。
武汉医保报销比例介绍
众所周知，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
武汉市自2001年10月建立职工医保制度，截至今年8月底，全市城镇基本医疗保险的实际参保总人数达到517.79万人，参保覆盖率达到了95.57%。其中，职工医保329.17万人，居民医保106.62万人，大学生参加居民医保82万人。后来，武汉出台了新的相关政策，武汉医保报销比例有所提高，接下来，小编就新的武汉医保报销比例是多少为大家做出详细介绍。
居民医保：门诊费报销额增至90元
此前，一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费，报销标准为100元及以下的报销30%。新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
新政还规定，居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为：在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%；职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。
职工医保：最高报销额增至20万
新政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前，武汉市居民医保年度最高报销额为10万元，按照要求，居民医保年度最高报销额将提高到11万元。
此前，职工医保年度最高报销额为10万元，新政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。
新政提出，由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释，这意味着住院10万元到20万元，个人支付4%，超过20万元的部分，个人支付2%。
住院分娩：最高报销700元
新政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。
新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，门诊产前检查医疗费最高也可报销90元。
具体到参保人符合计划生育政策规定的住院分娩医疗费用，包括顺产、助娩产和剖宫产，由居民医保基金最高按每次700元的标准支付。
低保残疾人：住院费减少2%
新政规定，参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%，这意味着这类特殊群体自己支付的住院费用可以减少2%。
武汉医保卡如何办理
武汉医保卡怎么办理？一般情况下 武汉市民似乎不用考虑这个问题，基本上都是单位人事部门统一办理的。不过对于那些个人办理医保的情况，办理医保卡的具体流程就极为重要了。知道医保卡怎么办理肯定是没有坏处的，我们应该习惯将医保卡和我们的银行卡定义为同一类角色，事实上它确实很重要。
医保卡办理流程1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。
从市劳动保障局了解到，由于近期年审人数过多，数据量过大，造成网络拥堵，部分医院、药店无法结算，影响参保人员的正常就医。建议市民错开结算高峰，就近自助年审。
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近日，武汉市医保年审工作正式启动，三天来共有16万多参保人员参加了年审，武汉市劳动保障局专门增加了服务器用于年审工作，但由于参保人员年审的时间地点过于集中，造成高峰时间数据传输仍然较慢。
医保中心提请参保人员注意：医保卡年审期限为两个月，未年审的医保卡在这两个月内依然可以正常消费。所有定点医疗机构及大部分定点零售药店均有圈存机，参保人员不需集中在大医院年审，可错开高峰时间，到就近的定点医疗机构、定点零售药店或社会保险经办机构年审。
由于医疗保险结算系统升级改造原因，部分圈存机圈存时，屏幕不能按标准显示“年审”或“年审成功”字样，对此，医保中心申明，圈存过程中，只要屏幕上显示“圈存成功”或“个人账户余额不足”均可视为已完成年审。
各定点医疗机构或定点零售药店应按规定向参保人员开放圈存机，如发现擅自限用圈存机的情况，参保人员可向各医疗保险经办机构投诉，一经查实，医保中心将严肃处理。
武汉医保卡如何申报重症门诊
以往，武汉市重症疾病及慢性病申报病种只有十种，分别是：1、高血压三期伴并发症（心、脑、肾）2、糖尿病伴并发症（肾、眼、血管和神经病变）3、慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗4、肾移植术后抗排异治疗5、恶性肿瘤（白血病）6、精神病（精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）7、慢性重症肝炎肝硬变8、帕金森氏病及帕金森氏综合症9、系统性红斑狼疮10、慢性再生障碍性贫血。
经过长达两年的反复酝酿，近日，市人社局正式公布了城镇医保门诊重症及慢性疾病的调整方案：新增血友病、儿童孤独症等16种疾病，报销上限普升40%，最高提升100%，参保人员门诊医疗费用负担有望大大减轻。
截至去年底，武汉市原有的10类重症（慢性）疾病的涉及参保人数达到11.33万人，医保基金的年支付额达到6亿元；此次再增加16种疾病后，年支付额预计将达到10亿元。经过此次调整，武汉医保重症及慢性病门诊所涵盖的疾病数量居全国副省级城市的第五位，加上报销上限提高，武汉市此项医保待遇已居同类城市前列。
那么，如何使用武汉医保卡申报重症门诊呢？方法如下：
参保人向所在单位提出申请（灵活就业人员向所在辖区社保处申报），提交二级及以上定点医疗机构近一年的病情诊断证明、病历资料、相关检验报告单和出院小结等原始资料（易地安置参保人员提交当地二级及以上医院出具的病情证明材料），由所在单位统一登记，并将相关资料报辖区社保处办理。
辖区社保处初审合格后，参保人员填写《武汉市医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病审批登记表》，然后持该表到辖区社保处指定的医院鉴定病情。社保处复审合格后，根据参保人的意愿，按照方便就近原则，为其指定一家定点医疗机构进行门诊重症（慢性）疾病治疗，并向参保人员发放重症病历。
随后，参保人可持审批登记表到选定的定点医院医保办登记建档，之后即可持社保卡和重症病历在该院治疗。
医保门诊重症（慢性）疾病定点医院原则上一年只能变更一次。参保人将审批登记表从原定点医院取出后，携社保卡、《审批登记表》和重症病历，到辖区社保处办理变更手续，再到新定点医院医保办登记建档即可就医。
武汉医保卡“冒名顶替”现象严重
今年2月，一个“冒名看病”的故事引起了社会的关注。一名新洲民工受伤后用包工头名字就诊。包工头拒绝支付后期治疗费用后，民工维权遭遇难题：因为病历名字并非他本人，劳动部门认为信息不符，无法认定工伤。
在百度上检索，此类问题在全国各地都有发生：一名广州打工者黄爱萍，工伤后冒名“潘娟”就医，经历了质问、争执、协商之后，才用回了自己的本名。在武汉，也有类似事件。
因用假名看病，57岁的赵女士最近遇到了麻烦。上周三，赵女士拿着彩超等检查结果到武汉市亚洲心脏病医院，要求医生为她办理住院手续，并安排手术。
接诊医生发现，报告单上的姓名，与赵女士自己填写的姓名不一样。赵女士讲述了原委——自己是用熟人的医保卡做的检查。她还再三保证，确实是自己亲自接受的检查。
口说无凭。医生更无法判断彩超报告与姓名一致，更无法判断检查结果的可信性。最终，赵女士接受医院建议，重新检查后再住院治疗。赵女士后悔不迭：这钱没少花，时间也浪费了，“得不偿失”。
如今在武汉大小医院，持他人医保卡在门诊看病并不罕见。虽属违规，但医生多半“睁一只眼、闭一只眼”。江南一家三甲医院的刘姓医生，行医20年。他说，自己坐门诊，从来都是只看病、不看卡，更不会要求病人出示身份证来核实。
汉口一家三甲医院的医生则直言，钱打进医保卡，就是自己的钱，家人之间互相用卡看病很自然。从行政监管来看，主管部门一般将重点放在住院病人身上，对门诊病人则相对宽松。
这种环境下，部分病人为看病少花钱，借他人医保卡就诊，医院也是听之任之。但非实名就诊蕴含着一系列医疗风险。非实名的检查资料，一旦发现人名不一致，医院通常不会采信该结果，增添了后续治疗的困难。若出现医疗纠纷，非实名病例无法成为有效证据。
不仅如此，冒名顶替使用他人医保卡可构成诈骗。据武汉市医保中心的工作人员介绍，冒用他人的医保卡，如果数额巨大，本身就是违法行为。根据《武汉市政府关于印发南京市市民卡管理办法的通知》的规定，医保卡是谁投保谁享受，出让、转借市民卡或冒领、冒用、盗用他人市民卡牟取非法利益，以及恶意破坏市民卡应用的，由有关部门依法追究其法律责任。一般来说，如果金额较小，会责令持卡人退还费用，但如果金额较大的，其行为可能构成诈骗，将受到法律的惩处。
异地就医，参保市民如何异地就医
异地就医重点解决的对象应该是哪些？
异地就医问题的矛盾焦点主要是回原籍居住和随子女异地居住的退休人员，主要问题是医药费需个人先行垫付、办理手续复杂、报销需来回跑腿等。建议将解决的重点定位在异地安置的退休人员群体上。治本之道在于转移其医保关系，纳入居住地管理。
农民工作为流动性最强的群体，解决其医保关系转移接续是重中之重。建议将农民工纳入务工地或居住地的参保范围，实现刷卡就医，减轻其负担。同时，既要防止其在流动就业中“断保”，又要防止在户籍所在地和务工所在地重复参保。
如何平衡优质资源需大于供的矛盾？
解决异地就医问题关系到优质医疗资源的配置。目前优质医疗资源主要集中在省会城市和京沪等大城市。这些城市的大医院，就医人满为患，恰恰又是异地就医人员的选择目标。如何积极平衡这一矛盾，亟待探讨。笔者之见，在现有优质医疗资源严重紧缺的情况下，要本着有所为有所不为的原则，重点解决异地居住退休人员医疗费用的联网结算问题。
异地就医应由参保地还是就医地监管？
应以参保人员就医地实施监管为主，参保地承担协同责任，以节省管理成本，省时高效。但优质资源比较集中的大中城市将承担大量的监管任务。建议在异地就医比较集中的省会城市和上海、北京等市设立省级统一领导的异地就医专属管理机构，解决异地就医监管的组织缺失问题。实施顶层设计，对参保地、就医地应承担的责任、经费来源等作出明确规定，解决事权与支撑条件的匹配问题。多年来的实践证明，没有经费来源和激励机制支持的委托协作，只能在医疗费用报销上有所作用，监管难有作为。
如何实现政策标准统一，信息共享？
在没有实现省级统筹的情况下，实现省辖市内的医保政策、支付标准、信息标准、流程规范的统一。逐步建立跨险种、跨地域（省、市、县三级）的统一数据中心，积极促进联网协同，实现设备资源、数据信息、技术资源的统一管理，从而合理配置资源，真正实现全省联网结算。
研究制定全省统一的医疗保险管理信息标准，建立覆盖城乡全体居民的基本医疗保险数据库。以电子方式记录和传递信息，实现信息电子记录和传递的标准化，规范指标体系和相关的信息记录、传递、共享，推进医保的智能化建设，逐步实现“智能医保”。
如何完善经办管理体制，实现经办职能统一？
推进异地就医联网结算不仅是个技术问题，还涉及到政策制定、经办指导、资源配置、标准统一等，应以医保行政部门牵头，经办机构配合，协调规划财务、信息中心等部门，切实加强对异地就医联网结算工作的领导和指导，实现医保行政、经办的职能统一，以有效提高运行效能，打造效能政府。逐步实现医保经办和管理职能的整合，推进五险统一管理运营，通过“五险整合”，真正实现“五险统一”，有效解决异地就医过程中不同险种、地域之间的差别待遇问题。
武汉医保待遇如何申请？有哪些注意事项？
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。参加医疗保险就可以享受医保待遇了。但是很多人并不明白武汉医保待遇如何申请，本文将为您详细介绍。
武汉医保门诊重症待遇如何申请
所需材料：1、提交个人申请；2、提供近一年的重症治疗的病历；3、相关疾病检查报告单；4、出院小结等资料；5、武汉市医疗保险门诊治疗部分重症疾病审批登记表。
办理时间：每月13、14、23、24日。
注意事项：1、个人基本信息必须准确，否则需到登记科更正信息；2、单位职工申请重症需由单位申报;流动窗口人员申请重症可个人申报；3、重症范围：①慢性肾功能衰竭需作透析；②恶性肿瘤(含白血病)包括放化疗、检查和用药；③高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的)；④糖尿病(合并感染或有心、眼、肾、神经并发症之一的)；⑤精神病；⑥肾移植术后抗排异；⑦慢性重症肝炎、肝硬变；⑧帕金森氏病及帕金森氏病综合症慢性再生障碍性贫血；⑨系统性红斑狼疮；⑩慢性再生障碍性贫血。
武汉医保在职转退休一次性医疗费用如何办理
参保职工退休时需交一次性医疗费用和工龄补缴费用
办理时间：每月1-17日审核办理
注意事项：1、一次性医疗费用金额为上年度月社平工资的6倍；2、工龄补缴：男性连续工龄满30年，女性连续工龄满25年，如未达到则需补缴，
武汉应届毕业生可享职工医保
暂未就业或灵活就业的武汉应届大学毕业生，今起也可享受城镇职工基本医疗保险。武汉市人力资源和社会保障局昨出台《关于武汉地区高等学校应届大学毕业生参加城镇基本医疗保险有关问题的通知》。该通知表示，至毕业当年的8月31日，武汉全日制普通高等学校及科研院所应届大学毕业生将停止享受城镇居民基本医疗保险。毕业后，已就业者随用人单位参加职工医保；灵活就业或暂未就业者，也可享受职工医保或居民医保。据悉，应届毕业生在毕业当年的12月31日前参加职工医保后，可无时间限制地享受职工医保待遇。应届大学毕业生可携带本人身份证和毕业证原件至社保机构个人窗口办理。
沈阳医疗保险中心：职工医保参保就医指南
医疗保险对职工来说至关重要，如何参保就医这些都是需要职工了解的，沈阳医疗保险中心为职工医保参保就医提供了一些知识。
沈阳医疗保险中心负责单位参保的资格认定，审核、录入参保单位基本信息，建立参保单位及职工个人数据库；负责核定参保单位及职工的缴费基数、应缴金额，核定退休人员个人账户划转基数；负责办理参保单位、参保人员信息变更，办理个人账户返还业务；负责对参保单位经办人员进行申报核定等业务培训。
沈阳医疗保险中心负责灵活就业人员、城镇居民及学生参保资格认定，采集、录入基本信息，建立个人信息数据库；负责核定灵活就业人员缴费基数及应缴费额，办理灵活就业人员参保、续保、停保、个人账户返还及转退休等变动手续；负责办理灵活就业人员、城镇居民及学生个人信息变更手续；负责学校（院）、街道、社区等参保培训工作。
沈阳医疗保险中心负责参保人员享受门诊规定病种医疗保险待遇的审批工作；负责定点医院门诊规定病种、家庭病床、市内转院、转外埠就医的审批业务；负责长期居外手续的变更审批、登记工作；负责未持卡就医、在非定点医院急诊就医、临时外出就医所发生医疗费用的审核工作；负责零星报销信息审核录入及接卷管理工作；负责门诊规定病种的业务培训工作。
参保缴费一、参保范围：凡在我市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业、外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员，和在沈阳就业的外籍员工。
二、参保缴费：用人单位应于每月规定时间内到所属经办机构办理申报核定手续。用人单位及其职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，按月缴纳，经医疗保险经办机构核定后，由市地方税务机关征收。
三、业务经办时间及经办流程：用人单位应首先为员工办理养老保险，然后为其办理职工基本医疗保险。
（一）经办时间：企、事业单位医疗保险的参保申报日期为每月1-15日，业务期内办理当月人员增减变动等业务，节假日顺延并与地税部门申报日期一致。
（二）经办流程：1.参保单位当月无人员变动缴费核定。参保单位确认当月无人员变动的，需于上月最后两个工作日至当月13日，登录沈阳市社会医疗保险管理局网站“单位办事大厅”提出申请，申请提交成功2个工作日后，在网上打印《缴费核定单》。2.参保单位当月有人员变动缴费核定。
参保单位可选择以下两种方式办理缴费核定：
（1）窗口核定：参保单位于每月1-15日到所属医保局办理人员变动，确认当月再无人员变动后，提出核定申请，由工作人员为其打印当月《缴费核定单》。
（2）网上核定：参保单位于每月1-13日在所属医保局办理人员变动，确认当月再无人员变动后，在当月1-13日登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请，申请提交成功2个工作日后，在网上打印《缴费核定单》。
四、缴费基数及缴费比例 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按在职职工上年工资总额的8.6％（含生育保险6‰）、在职职工按本人上年工资收入的2％比例缴纳基本医疗保险费。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。
五、缴费年限 参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低缴费年限的，可选择以上年度市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足所需保费，其费用全部纳入统筹基金，自次月起享受退休人员医疗保险待遇；也可以继续按月缴费，享受在职人员医疗保险待遇，待缴足基本医疗保险最低缴费年限和实际缴费年限后，自次月起享受退休人员医疗保险待遇。
沈阳医疗保险查询方法：1、直接到医保中心服务大厅查询；2、到你缴费的银行或医保定点医院、药店查询；3、拨打沈阳医保语音电话024-62167890；4、登陆沈阳市医疗保险管理中心的网站进行在线查询。
