今年2月，一个“冒名看病”的故事引起了社会的关注。一名新洲民工受伤后用包工头名字就诊。包工头拒绝支付后期治疗费用后，民工维权遭遇难题：因为病历名字并非他本人，劳动部门认为信息不符，无法认定工伤。
在百度上检索，此类问题在全国各地都有发生：一名广州打工者黄爱萍，工伤后冒名“潘娟”就医，经历了质问、争执、协商之后，才用回了自己的本名。在武汉，也有类似事件。
因用假名看病，57岁的赵女士最近遇到了麻烦。上周三，赵女士拿着彩超等检查结果到武汉市亚洲心脏病医院，要求医生为她办理住院手续，并安排手术。
接诊医生发现，报告单上的姓名，与赵女士自己填写的姓名不一样。赵女士讲述了原委——自己是用熟人的医保卡做的检查。她还再三保证，确实是自己亲自接受的检查。
口说无凭。医生更无法判断彩超报告与姓名一致，更无法判断检查结果的可信性。最终，赵女士接受医院建议，重新检查后再住院治疗。赵女士后悔不迭：这钱没少花，时间也浪费了，“得不偿失”。
如今在武汉大小医院，持他人医保卡在门诊看病并不罕见。虽属违规，但医生多半“睁一只眼、闭一只眼”。江南一家三甲医院的刘姓医生，行医20年。他说，自己坐门诊，从来都是只看病、不看卡，更不会要求病人出示身份证来核实。
汉口一家三甲医院的医生则直言，钱打进医保卡，就是自己的钱，家人之间互相用卡看病很自然。从行政监管来看，主管部门一般将重点放在住院病人身上，对门诊病人则相对宽松。
这种环境下，部分病人为看病少花钱，借他人医保卡就诊，医院也是听之任之。但非实名就诊蕴含着一系列医疗风险。非实名的检查资料，一旦发现人名不一致，医院通常不会采信该结果，增添了后续治疗的困难。若出现医疗纠纷，非实名病例无法成为有效证据。
不仅如此，冒名顶替使用他人医保卡可构成诈骗。据武汉市医保中心的工作人员介绍，冒用他人的医保卡，如果数额巨大，本身就是违法行为。根据《武汉市政府关于印发南京市市民卡管理办法的通知》的规定，医保卡是谁投保谁享受，出让、转借市民卡或冒领、冒用、盗用他人市民卡牟取非法利益，以及恶意破坏市民卡应用的，由有关部门依法追究其法律责任。一般来说，如果金额较小，会责令持卡人退还费用，但如果金额较大的，其行为可能构成诈骗，将受到法律的惩处。
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武汉医保卡如何申报重症门诊
以往，武汉市重症疾病及慢性病申报病种只有十种，分别是：1、高血压三期伴并发症（心、脑、肾）2、糖尿病伴并发症（肾、眼、血管和神经病变）3、慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗4、肾移植术后抗排异治疗5、恶性肿瘤（白血病）6、精神病（精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）7、慢性重症肝炎肝硬变8、帕金森氏病及帕金森氏综合症9、系统性红斑狼疮10、慢性再生障碍性贫血。
经过长达两年的反复酝酿，近日，市人社局正式公布了城镇医保门诊重症及慢性疾病的调整方案：新增血友病、儿童孤独症等16种疾病，报销上限普升40%，最高提升100%，参保人员门诊医疗费用负担有望大大减轻。
截至去年底，武汉市原有的10类重症（慢性）疾病的涉及参保人数达到11.33万人，医保基金的年支付额达到6亿元；此次再增加16种疾病后，年支付额预计将达到10亿元。经过此次调整，武汉医保重症及慢性病门诊所涵盖的疾病数量居全国副省级城市的第五位，加上报销上限提高，武汉市此项医保待遇已居同类城市前列。
那么，如何使用武汉医保卡申报重症门诊呢？方法如下：
参保人向所在单位提出申请（灵活就业人员向所在辖区社保处申报），提交二级及以上定点医疗机构近一年的病情诊断证明、病历资料、相关检验报告单和出院小结等原始资料（易地安置参保人员提交当地二级及以上医院出具的病情证明材料），由所在单位统一登记，并将相关资料报辖区社保处办理。
辖区社保处初审合格后，参保人员填写《武汉市医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病审批登记表》，然后持该表到辖区社保处指定的医院鉴定病情。社保处复审合格后，根据参保人的意愿，按照方便就近原则，为其指定一家定点医疗机构进行门诊重症（慢性）疾病治疗，并向参保人员发放重症病历。
随后，参保人可持审批登记表到选定的定点医院医保办登记建档，之后即可持社保卡和重症病历在该院治疗。
医保门诊重症（慢性）疾病定点医院原则上一年只能变更一次。参保人将审批登记表从原定点医院取出后，携社保卡、《审批登记表》和重症病历，到辖区社保处办理变更手续，再到新定点医院医保办登记建档即可就医。
武汉医保卡应如何补办？如何解挂？
医疗保险是医疗费用保险的简称，指提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是，当被保险人发生大额医疗费支出时，可得到经济上的帮助，对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用，可以视为日常生活开支，医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用，医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
小孙是武汉一家公司的职员，最近小孙身体有点不舒服，想去医院看看，再找医保卡的时候，却发现无论如何也找不到了，于是，小孙犯起了愁，医保卡丢失了就应该去补办，可是这武汉医保卡应如何补办？一旦找到了，应如何解挂？
武汉医保卡应如何补办1、参保人办理医保存折书面挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。
2、办理补卡手续时，参保人填写《武汉市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。
3、申请办理补卡5个工作日后，参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。
4、医疗保险经办机构受理补卡申请时，按规定收取工本费，并开具收据。
说明：领取新卡时，须携带《武汉市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。
武汉医保卡应如何解挂1、书面挂失后未办理补卡前，又找回社会保障卡的，凭本人身份证到中行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。
2、办理解挂时，参保人填写《＊＊市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。
3、医疗保险经办机构、中行营业网点受理解挂手续后，即时恢复金融结算功能，24小时内恢复该卡医保结算功能。
说明：已办理补卡手续的，在补卡期间又找回旧卡的，旧卡作废。
温馨提示：参保人在外地的，也可以委托别人申请代为办理，被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件（身份证、户口簿等）。补卡费用20左右。
到同济医院看病可刷武汉医保卡了
一直以来，武汉市民在同济医院就诊需全额自费，这让不少本地患者感叹，自己的就医资源远不及外省患者、新农合患者以及大病转诊患者，因为这些人均能享受到在同济看病报销。
近日，武汉同济医院宣布，该院心脏大血管外科（简称心外科）加入武汉市医保，成为武汉医保定点医疗专科。预计今年2月份起，武汉的病人可持医保卡，直接到该科室看门诊、住院。这也是同济医院内率先进入医保的科室。
据了解，武汉“四大家”医院能否进医保，一直倍受市民关注，大家均期待着能持医保卡上这些优质医院看病。2009年，中南医院首先打破了僵局，32个科室全部进医保。随后，省人民医院、协和医院以科室作为试点进入医保，逐渐开始“破冰”，但“老大”同济医院迟迟未有动作。
如今，同济医院是最后一家迈入医保大门的大医院，其心脏大血管外科率先试点，据该院方面透露，接下来有望让心脏外科这个领域逐一进入医保，让武汉市民享受到更优质的医疗资源。
据心外科主任魏翔介绍，科室年均手术量1500台，其中80%是疑难急危重症患者和复杂高精尖手术，但主要都是外地求诊的患者。上个月，科室做了20多台主动脉夹层手术，没有一个武汉本地病人，就是因为医保的限制。
现在，心外科加入医保，武汉需要做心脏搭桥、主动脉夹层、心脏修补换瓣、心肺移植等手术的心血管疾病病人，过去只有通过转诊才有机会到同济医院，现在直接持医保卡来看病就可以了。
同济医院医保办主任夏俊介绍，之所以让心脏大血管外科率先进入医保，是因为大血管外科的患者80%属于急、重症患者，过去市民想走医保“流程”，只能从市级医院转诊，这途中耽误时间不说，随时可能有生命危险。为此，将心外科第一个进医保，可以确保患者及时就诊，除免去转诊之苦，武汉参保患者也能受益。至于病人医保报销比例，都按武汉医保政策执行，和其他三甲医院都是一样的。
小知识：什么是医疗保险
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
武汉医保缴费比例
小张是武汉一家公司的员工，最近，单位给小张交了保险，于是小张想问，医疗保险一定要交吗？武汉医保缴费比例是多少呢？
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此，医疗保险对每一位公民来说都是十分重要的，那么，武汉医保缴费比例是多少呢？
武汉职工缴费基数为本人上年度月平均工资，武汉职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%，不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。
武汉用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和，缴费比例为8%。同时，用人单位还要以上年度全市职工平均工资作为缴费基数，按50%的比例为退休（职）人员缴纳一次性的基本医疗保险费。
经批准的特困国有企业按单位缴费基数的5%缴纳基本医疗保险费；职工按本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。国有企业破产、改制时被解除劳动合同的职工按上年度全市职工平均工资的7%，由本人在医疗保险经办机构设定的缴费窗口一年一次性缴费。
企业职工缴费工资按照国家统计局《关于工资总额组成的规定》要求填报，包括计时工资、计件工资、加班加点工资、奖金、津贴、补贴和其他工资；机关工作人员缴费工资应填报基础工资、职务工资、级别工资、工龄工资、冲销64元后保留的津补贴、适当补贴和奖金；事业单位工作人员缴费工资应填报职务技术等级工资和津贴，冲销64元后保留的津补贴、适当补贴、单位自发津补贴。
武汉医保报销比例介绍
众所周知，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
武汉市自2001年10月建立职工医保制度，截至今年8月底，全市城镇基本医疗保险的实际参保总人数达到517.79万人，参保覆盖率达到了95.57%。其中，职工医保329.17万人，居民医保106.62万人，大学生参加居民医保82万人。后来，武汉出台了新的相关政策，武汉医保报销比例有所提高，接下来，小编就新的武汉医保报销比例是多少为大家做出详细介绍。
居民医保：门诊费报销额增至90元
此前，一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费，报销标准为100元及以下的报销30%。新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
新政还规定，居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为：在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%；职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。
职工医保：最高报销额增至20万
新政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前，武汉市居民医保年度最高报销额为10万元，按照要求，居民医保年度最高报销额将提高到11万元。
此前，职工医保年度最高报销额为10万元，新政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。
新政提出，由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释，这意味着住院10万元到20万元，个人支付4%，超过20万元的部分，个人支付2%。
住院分娩：最高报销700元
新政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。
新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，门诊产前检查医疗费最高也可报销90元。
具体到参保人符合计划生育政策规定的住院分娩医疗费用，包括顺产、助娩产和剖宫产，由居民医保基金最高按每次700元的标准支付。
低保残疾人：住院费减少2%
新政规定，参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%，这意味着这类特殊群体自己支付的住院费用可以减少2%。
武汉医保参保登记和就医流程
国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
1998年12月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。从此，医保成了每一位市民关心的大事。
宁宁是一位武汉的市民，对于医保的问题，宁宁也是十分关心，这是关系到自身利益的大事，于是宁宁想知道，武汉医保参保登记和就医流程是怎样的？
参保登记流程1、参保人携带：身份证；户口簿；学籍证明；1寸近期彩照1张；有银联标识的银行卡1张。
2、到户口所在地或居住地社区按要求填写《申请表》，并出具相关证明，确认参保资格。
3、在银行卡上足额存储医保费，由地税部门指定金融机构足额扣缴居民医保费。
4、低保对象和重度残疾人完成参保登记手续60日后，其他参保居民完成参保登记缴费手续60日后，凭户口簿或身份证到参保登记地社区居委会领取社会保障卡。
居民就医流程1、参保人持本人有效社会保障卡到定点医院门诊就诊。
2、普通门诊治疗：年度门诊100元以内的费用，居民医保基金支付30%；100元以上的费用，由个人现金支付。
3、重症门诊治疗：已办理门诊治疗重症疾病手续的参保居民，在指定的医院发生的相关门诊医疗费用由医保基金按规定给予支付。
4、住院治疗：按不同级别医院的支付标准，医疗费个人负担部分现金支付，居民医保基金支付部分由医院记账。
了解了这些，宁宁就放心了，以后不论是参保还是到医院就医，宁宁都不会手足无措了。
医保卡，医保卡有哪些用处？
医保卡有哪些用处？很多人办理了医保卡却不知道什么时候能派上用场。在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！
1、住院治疗
如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
2、门诊
如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
3、两大注意事项
在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费！恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。
自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
医保卡，医保卡有什么功能？医保卡怎么用？
医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径，我们来细数：
1、医院就诊
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种：
（1）大病治疗：如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
（2）门诊治疗：要用卡内余额支付门诊费用，若卡内余额全部用完就自费腰包。注意：当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。
举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
（3）专科医院治疗：如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
2、住院报销
住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
武汉医保待遇如何申请？有哪些注意事项？
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。参加医疗保险就可以享受医保待遇了。但是很多人并不明白武汉医保待遇如何申请，本文将为您详细介绍。
武汉医保门诊重症待遇如何申请
所需材料：1、提交个人申请；2、提供近一年的重症治疗的病历；3、相关疾病检查报告单；4、出院小结等资料；5、武汉市医疗保险门诊治疗部分重症疾病审批登记表。
办理时间：每月13、14、23、24日。
注意事项：1、个人基本信息必须准确，否则需到登记科更正信息；2、单位职工申请重症需由单位申报;流动窗口人员申请重症可个人申报；3、重症范围：①慢性肾功能衰竭需作透析；②恶性肿瘤(含白血病)包括放化疗、检查和用药；③高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的)；④糖尿病(合并感染或有心、眼、肾、神经并发症之一的)；⑤精神病；⑥肾移植术后抗排异；⑦慢性重症肝炎、肝硬变；⑧帕金森氏病及帕金森氏病综合症慢性再生障碍性贫血；⑨系统性红斑狼疮；⑩慢性再生障碍性贫血。
武汉医保在职转退休一次性医疗费用如何办理
参保职工退休时需交一次性医疗费用和工龄补缴费用
办理时间：每月1-17日审核办理
注意事项：1、一次性医疗费用金额为上年度月社平工资的6倍；2、工龄补缴：男性连续工龄满30年，女性连续工龄满25年，如未达到则需补缴，
武汉应届毕业生可享职工医保
暂未就业或灵活就业的武汉应届大学毕业生，今起也可享受城镇职工基本医疗保险。武汉市人力资源和社会保障局昨出台《关于武汉地区高等学校应届大学毕业生参加城镇基本医疗保险有关问题的通知》。该通知表示，至毕业当年的8月31日，武汉全日制普通高等学校及科研院所应届大学毕业生将停止享受城镇居民基本医疗保险。毕业后，已就业者随用人单位参加职工医保；灵活就业或暂未就业者，也可享受职工医保或居民医保。据悉，应届毕业生在毕业当年的12月31日前参加职工医保后，可无时间限制地享受职工医保待遇。应届大学毕业生可携带本人身份证和毕业证原件至社保机构个人窗口办理。
