车险是一个大众的话题，车险理赔更是尤为重要的一方面。我们只有正确的面对车险理赔才不容易在受伤后得不到最好的保障。生活还要继续，意外就难免发生，理赔也会继续，所以就让我们做更多的关于车险理赔方面的交流吧，让我们从车险理赔案例中得到人生的权益，让我们的生活起航。
王先生是个热心肠，平时就爱帮助人。邻居小张的车启动不了了，王先生二话不说，将自己的爱车掉了个头，拿来拖车绳，拴好，拖着小张的车向修理厂进发了。两辆车马上就到修理厂了，在拐弯的时候，不幸的事情发生了。一名骑车人没有看到两车之间的拖车绳，一下撞在拖车绳上，摔倒在地。王先生和小张立即停车，拦车将骑车人送到医院。还好，人伤得不厉害。经过一个月的住院治疗，伤者痊愈出院了。
交管部门经过现场查勘，认定王先生负事故的主要责任，承担骑车人的医疗费、误工费等项费用。王先生支付了这笔费用，然后拿着所有的单证材料到保险公司索赔。没想到，理赔人员询问完相关情况后说，小张投保的第三者责任险过期了，保险公司无法承担赔偿责任。王先生糊涂了……
根据机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款中的规定：“保险车辆拖带未投保第三者责任保险的车辆(含挂车)或被未投保第三者责任保险的其他车辆拖带。”造成的损失，保险公司不负责赔偿。在此次事故中，由于小张车辆的第三者责任险已经过期了，没有继续投保，在这种情况下，王先生拖带小张的车，发生事故，造成第三方人员的人身损害，保险公司是无法赔偿的。
张先生最近比较郁闷，但是，比张先生郁闷得多的还有马师傅。事情还要从头说起，一天张先生驾驶自己的爱车行驶在四环路上，与前面马师傅驾驶的富康出租车来了一个亲密接触。张先生爱车的机器盖撅起来了，马先生的三厢富康后备厢盖瘪进去一大块。追尾，后车全责。赶紧查勘定损修车吧。
报案、查勘、定损都比较顺利，很快车辆开进修理厂了，但是修理厂的师傅说富康车要3天后才可以提车。马师傅一听，急了，3天，每天一百多的份钱，三天就得小五百呀，还不包括自己的生活费，这怎么受的了呢？马师傅找到张先生，要求张先生承担车辆进厂修理期间的“份儿钱”。张先生找保险公司咨询，保险公司的答复是对这种损失无法赔付。保险公司为什么不赔？如果保险公司不赔，张先生应该赔偿马师傅吗？张先生非常困惑。
机动车辆第三者责任保险条款责任免除条款中规定：“保险车辆发生意外事故，致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯中断的损失以及其他各种间接损失：”保险公司不负责赔偿。在上面的事故中，马师傅的“份儿钱”损失，是由于车辆停驶过程中，造成的损失，因此，对于“份儿钱”保险公司是不负责赔偿的。
张先生该赔，但是这种损失保险公司又不负责赔偿，看来这是保险保障的一个“盲区”，在今后的产品设计时，保险公司应该设计开发相应的保险条款，以满足客户的需求。
1998年11月13日，投保人曾长云先生将一辆自有的凌志小轿车向中国人民保险公司平南县之公司投保车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险和盗抢险。期限为一年。保险公司出具的保险单上注明车辆的保险价值为六十二万元，保险金额为四十九万六千元，并按照此保险金额收取了保险费。
1999年6月10日，投保人的车辆在广东省佛山市被盗，根据“全车盗抢险条款”第一条第一款“保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢车，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满三个月未查明下落，保险人应当承担保险责任”的规定，投保人于1999年11月24日向保险公司索赔，3个多月后，保险公司答复只同意赔款210800元。投保人认为，按照保险金额扣除20%的免赔率后，保险公司应该赔款396800元。双方争执不下，投保人遂请林仁聪律师代理提起诉讼。起诉后，律师代表投保人提出免赔率应为10%，将保险公司应支付的赔款请求变更为446400元。
经过审理，法院完全支持投保人的观点和请求。法院认为，保险公司在审查和接受投保时，对于车辆的使用年限就已经知道，而未将车辆被盗抢的理赔计算方法以明示的方式告诉投保人，明知道该保险车辆被盗时根据其沿用的计算方法不可能获得496000元的保险赔偿，仍然与投保人约定保险金额为496000元，并以此为依据收取保险费。而在车辆被盗后将保险单载明的保险价值620000元解释为重置价值，并以此为依据扣减折旧后计算赔偿金额给投保人，违背了双方在合同中约定保险金额为496000元的真实意思表示。
最终，法院判决保险公司按照保险金额496000元扣减10%的免赔率后，支付保险赔偿金446400元。
当下，车险理赔服务质量不高导致了车险理赔难的问题，这不但损害了投保人和被保险人的合法权益，还破坏了保险业的社会形象，因此国家加大了对车险规章的重新审核。例如平安网销车险的规章就很人性化，站在车主的角度，尤其是在理赔方面做得很到位，万元以下，资料齐全，一天赔付的服务深深地吸引了众车主。
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解析商业车险保护消费者权益
现在越来越多的东西跟商业相关联。车险也是如此，解析商业车险保护消费者权益。我们是生活在这个大家庭里我们有必要去学习下商业车险。我们不知道下一秒会发生什么，关于商业车险理赔的现象也层出不穷。越来越多的关于商业车险的问题出现在我们面前，我们应该如何面对呢？现在越来越多的人懂得了享受生活所以懂得商业车险是我们有必要懂得保险。
车险中的附加险包括车上人员责任险、盗抢险、玻璃单独破碎险、车身划痕损失险、不计免赔率特约条款和可选免赔额特约险等6个险种。保险行业协会此次就机动车车上人员责任险和机动车盗抢险分别提供了主险和附加险两套条款，保险责任和费率完全相同，供各公司自主选择。也就是说，未来消费者可以单独购买上述两个险种。
自央视报道商业车险中存在“高保低赔”现象后，机动车辆保险制度中存在的其他问题也被“点名”。对此，保监会日前表示将开展完善机动车辆商业保险制度调研工作，涉及当前商业车险产品管理制度、商业车险条款、商业车险费率市场化改革、车险知识普及和风险提示等方面。
消除不必要的误解此前炒得沸沸扬扬的“高保低赔”，正是误解的典型案例。财产保险的基本准则是填补损失，被保险人获得超过损失的利益被视为不当得利。为此，保险人按保险（实际）价值与保额的关系，将保险分为足额、不足额和超额，并采取不同赔偿方式。车辆按重置价（重新购置新车价）投保，实质上是超额投保（实际价值低于重置价），保险人则将其视为足额保险。在超额或足额条件下，车辆部分损失时，被保险人得以填补所有损失，但车辆全损时，因超额之故却只能获得实际价值的补偿。
有人认为这样不公平，谓之“高保低赔”，但《保险法》第55条明确规定，这种场合下，保险人应退还超额部分的相应保费，如此就公平合理。否则，被保险人从超额保险中就获得了额外利益。车辆从购置之日起价值递减，若按递减后实际价值投保，便构成不足额保险。不足额保险视为保险人和被保险人共保，故保险人按实际价值与重置价的比例赔偿。
完善车险条款目前，商业车险条款中存在诸多问题。以前一阵热议的“无责不赔”条款为例，方乐华表示，“由第三人造成的保险财产损失，被保险人几乎都无责任，保险人通常按《保险法》规定，赔偿被保险人损失后取得向第三人追偿的权利。凭什么第三人全责造成的车辆损失，保险人就可以不赔呢？被保险人应当获得赔偿的关键是其支付了保费，至于保险人向第三人追偿的结果如何，与被保险人无关，保险人不能因为难以追偿而拒绝向被保险人赔偿。”
就是“无责不赔”条款，让被保险人在事故中明明无责却要努力“抢”责任，处理事故的交警也心知肚明，违心将无责方认定为全责。“该条款的社会效应极差，污染了车险的诚信氛围。”方乐华如是说。
推进费率市场化进一步推进商业车险费率市场化改革，是保监会此次调研的重要内容。某保险公司车险部负责人表示，目前车险费率基本是固定的，但也会根据车主前一年违章和赔款次数进行调整，浮动最高不超过50%。此外，保险公司根据赔付情况，也会进行费率调整，一般要到保监会报备。
对此，中国海事仲裁委员会仲裁员孙鸣岐建议，保险公司与被保险人应保持“长期合作”理念，一般说可以根据前五年的平均赔付率，来调整下一年费率，毕竟前一、两年的数据并不稳定，而从五年来看，相对公平合理。如果赔付率较低，可适当降低费率，这也有利于保险公司发展长期客户。
不断推进商业车险条款费率管理制度改革是保险行业发展的必然趋势，也是解决我国商业车险制度一些基础性问题的重要途径。需要从我国保险业实际出发，从社会关注的突出矛盾和关键问题入手，稳步实施，扎实推进，促进保险公司条款费率设计更加科学合理，承保理赔服务更加规范标准。
据悉，在广泛征求社会各界意见和建议后，保监会将在汇总整理的基础上，对征求意见稿进一步完善，随后以正式通知的形式下发，并要求保险公司对现行主要商业车险条款进行梳理和修订。
由于商业车险制度改革完善是一项复杂的系统性工程，保监会已要求中国保险行业协会启动对商业车险条款费率的修订工作，抓紧建立代位求偿机制，制订车险索赔单证标准和理赔时限标准，建立商业车险理赔争议处理机制等，并提出改进商业车险承保理赔流程的配套服务措施。
了解车损险范围有利于维护您的权益
最近发生了这样一件事，李先生在上班的途中将车子撞到了马路旁边的花坛外沿上，导致车辆受损严重，事故发生后，他马上向保险公司说明情况报了案，然后就将车开离了主干道以恢复交通。事后，保险公司的工作人员查勘现场后，发现李先生的车辆底盘受损，而由于李先生在底盘受损、漏油的情况下启动汽车，又导致发动机严重损坏，因此，保险公司认为，发动机损失属于“扩大损失”，不在保险理赔范围内，保险公司只负责底盘受损等损失。
保险公司的做法是否合理呢？首先带您了解车损险范围有哪些。
车辆损失险是汽车商业险的基本险种之一，车主投保了车辆损失险，如果在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中，因合同规定的原因造成保险车辆的损失后，可由保险人按照合同规定负责赔偿。由于车辆损失险赔偿范围适用于很多车辆损失的常见状况，因此多数车主都会选择投保车辆损失险。但是，投保车辆损失险后并不能保证所有情况造成车辆损失都可以获得赔偿，因为根据合同约定，车损险赔偿范围适用于合同规定的的车辆损失诱因。所以车主在投保车损险后，还可以适当投保汽车盗抢险等。
车辆损失险赔偿范围适用于五种情况，一是车辆发生碰撞、倾覆；二是车辆发生火灾、爆炸；三是外界物体倒塌或坠落、保险车辆行驶中平行坠落造成车辆损失；四是车辆遭遇雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡等自然灾害；四是在车辆有驾驶人随船照料的情况下，载运保险车辆的渡船遭受以上自然灾害造成车辆损失。
哪些不在车损险赔偿范围内呢？地震，这是人所不能预测的，所以一般保险公司是不予理赔的；精神损失费也在保险公司车损险的免责条例内；酒后驾车、未年检的保险公司有权利拒赔；发动机进水后又打火，操作不当造成的损失不予理赔；如果不是全车被强盗，车损险也不负责理赔；汽车轮胎爆胎、汽车改装喇叭、车厢，汽车进行修理等都不在赔偿范围内。还有，由于车辆本身质量问题造成的损失，保险公司不负责赔偿，如发动车因其内部原因发生爆炸或爆裂、轮胎爆炸等。
其次，玻璃单独破碎属于除外责任，保险不负责赔偿。但是如果您加保了玻璃单独破碎险后，保险公司则负责赔偿。
具体内容车主们在给汽车投保的时候可以就保险条例加以查看。
一般情况下，保险条款规定，遭受损失后，未经必要修理继续使用保险车辆，致使损失扩大部分保险公司不予赔偿。而李先生在发生事故后，应第一时间拨打救援电话或及时报警，并联系保险公司，等待拖车，或者在车辆能推动的情况下，先把车推到路边，等待保险公司查勘现场。而李先生在底盘受损、漏油的情况下启动汽车，又导致发动机严重损坏，因此，保险公司只负责底盘受损等损失。
李先生由于不了解车损险范围，所以在赔偿方面吃了亏，广大车主朋友们只有了解车损险范围，才能更有利于维护您的权益。
了解车身划痕怎样理赔方便您维护自身权益
老张三天前刚买了辆12万多的新车，新车到手那可是相当的兴奋，一天就把几个亲戚家转了个透，晚上叫上十几年的兄弟开着新车去吃饭，第二天晚上安排了个聚会，买了新车请大家吃饭聚聚，深夜回家的时候和别的车擦了下没太注意，第二天一看车子有条大约20厘米长很深的划痕，结果到4S店花了1000多才修好。老张后悔不已，早知如此，当初就给车子上一份划痕险了。
那么，什么是划痕险呢？划痕险全称车身划痕损失险，家庭自用车辆、非营业车辆可投保，是指在保险期间内，保险车辆发生无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤，保险公司按实际损失负责赔偿。划痕险是车辆损失险的附加险，即需要在投保了车辆损失险的情况下方可投保，不可单独投保。
当车辆被划后，如果车主为汽车投保了划痕险，就可以向保险公司申请理赔，那么，对于车辆划痕险如何理赔呢？不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔的基本步骤大部分还是相同的。
1 保护事故现场，抢救伤员，迅速报案。车辆发生保险事故后，要立即保护现场，抢救伤员和财产，保留相关证据；立即向公安机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案，48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
2 定损修理因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损，以核定损失项目及金额；定损完毕后才可修理受损车辆；给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。
3 提交索赔单证，领取保险赔款被保险人或者其代理人在事故处理完毕后，10日内将索赔单证包括：交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本 、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司，由保险公司计算赔款；届时，保险公司会通知领取保险赔款；领取赔款时，领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件，如委托他人他人代领，代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。
当车主申请理赔后，并不是所有的保险公司都能及时做出反映。服务不好的保险公司，查勘员到达事故现场的时间长，而且查勘完成后，保险公司支付赔偿金的周期也长；服务好的保险公司，查勘员会及时到达事故现场，进行查勘定损， 并及时支付相应的理赔款。
都邦保险车险理赔案例教您如何理赔
购买保险投保人看重的主要是这个保险公司的理赔如何？那么都邦保险理赔如何呢？一起看一下吧！
在车险理赔中，人伤赔款占比较高。这类案件通常表现出赔付金额大、结案周期长、易引发诉讼和法律纠纷等特点，一直是车险理赔管理的一个难点和薄弱环节。
由于车险人伤理赔牵涉到保险公司、被保险人、第三者三方关系，尤其是新保险法允许三者直接向保险公司索赔，使得车险人伤理赔风险控制更加繁杂。
因此，人伤案件一直以来是理赔管理中的一大难题，但也恰恰是当前车险理赔管理中，要维护好保险双方合法权益、树立良好服务形象、提高车险经营效益所必须突破的重点环节。
为加快车险人伤案件的理赔时效，都邦保险理赔服务中心下发《关于推行<人伤案件一次性处理办法>的通知》，要求各分支机构理赔服务中心加大人伤一次性处理，切实推进人伤减损工作的落实。
在都邦保险各机构切实推进人伤减损工作的过程中，涌现了许多典型机构和典型案例。
为加快理赔时效，有效控制风险，保证公司车险经营效益的持续提升，自2010年年初开始，在都邦保险理赔服务中心的总指导及支持下，都邦保险辽宁分公司通过引进人才、完善制度、落实政策，逐步形成适合分公司管控的人伤理赔制度体系。截至目前，人伤住院案件查勘率基本达到100%的指标要求，24小时内查勘完成率超过95%。
典型案例2011年10月4日，分公司承保的车牌号为辽***车在沈阳市皇姑区华山路出险，造成骑电动车的三者人员刘某受伤，经交警认定，标的车负全责。经查勘员现场查勘，医疗查勘人员24小时内医院实地调查，事故属实，分公司应予以赔付。
案发后伤者因本次事故致左胫骨平台骨折、左腓骨骨折住院治疗，医疗查勘人员在调查跟踪过程中与伤者及车主保持密切联系，了解伤者详细情况，询问伤者需求，同时宣导分公司赔付原则。伤者家属知晓分公司不需等待二次手术后再行结案，现在可一次性解决后，便与分公司协商回安徽老家养伤事宜。获得分公司同意后，伤者在病情稳定后提前出院。在协商过程中，分公司了解到，伤者急于出院，一方面是因为近期沈阳气温持续下降，且伤者居住环境较差，不利于养伤；另一方面是因为二次手术要在一年之后，安徽距离沈阳又较远，伤者不愿来回往返。
在明确伤者需求后，分公司就赔偿事宜与伤者先行沟通并将沟通结果上报都邦保险总公司，获得批准后，马上与伤者本人联系。因伤者伤情严重，暂时还无法下地行走，分公司医疗理赔人员冒着大雪赶去伤者的住处探望并签署协议，并为其详细解释和说明协议内容。在征得伤者及标的车车主同意后，分公司对协议签署过程进行录音及拍照，作为资料留存。事后，分公司工作人员的多次探视慰问和细致周到的服务，也获得了伤者的肯定和感谢。
在本次赔案处理过程中，分公司以提前介入、主动理赔作为先决条件，始终坚持一切以客户为中心的服务宗旨，各项赔付事宜均已征得被保险人及实际车主的同意，安抚伤者，尽快赔付。最终令客户及伤者均满意。
都邦保险辽宁分公司理赔服务中心秉承分公司总经理室“满足客户的同时，实现理赔品质提升”的指导思想，准确定位，从自身做起，提高服务质量及时效。
出险后，车主具体办理理赔流程为：一、报案后认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。二、及时告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损。三、提供财物损失的单据、凭证。四、车辆修复及事故处理结案后，办理保险索赔所需资料。五、领取理赔款。
向保险公司提供的单证是：（1）保险单、（2）出险通知书、（3）保险车辆事故证明、责任认定书、（4）有关修理费用及施救费用的发票及其清单、（5）涉及第三者财产损失、人员伤亡的还要提供事故调解书和有关费用单据；（6）对部分案件，保险公司还会要求提供驾驶员驾驶证复印件和身份证复印件。
理赔小贴士：
1、意外残疾鉴定的注意事项：一般来说，意外险中的残疾鉴定须由 二级以上（含二级）医院或者由客户、保险公司双方认可的医疗机构（或鉴定机构）出具被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书。如果出现比较严重的事故，建议先行治疗，并跟优保网或保险公司确认好鉴定机构后再进行鉴残，可减少后期不必要的纠纷。
2、出险报案的注意事项：报案要及时（最好在24小时内），如果保险公司的电话打不通，或菜单太多不知怎么办，您可以直接拨打优保客服电话备案，我们会在第一时间协助您转报案，以便保险公司更清楚地确认事故原因和细节。
3、医疗费用票据收集的的注意事项：涉及到医疗费用报销的理赔，需要的资料较为琐碎。为避免因资料不齐延误理赔，建议出险后先向优保报备，客服会发送一封理赔资料清单邮件给您，并告知治疗时的注意事项。同时建议在治疗期间，不论是费用清单、发票、还是病历卡、诊断书，将医院提供的一切资料都收集存放，以备后用。
全面掌控意外伤害险 维护自身合法权益
很多人会问，有必要意外伤害险吗？答案是肯定的。意外风险无处不在，天灾人祸最是无法避免，一份意外险显得格外重要。本文介绍了意外伤害险中比较细致但是很重要的知识，帮助人们擦亮眼睛，保障人们的合法权益。
人每年遇到的危险中，最容易发生的是受伤。发生概率是1/3，其中，在家受伤的概率是1/80。 意外险很便宜，年费率最低为0.2%左右，也就是说200元可以买到一年期10万元保额的意外险。不过， 有一个现实可能会让投保人不爽，那就是，一旦真发生了什么意料之外的事，保险公司拒绝赔偿的情况不在少数。当然，这并不是说，保险公司是有意推卸赔偿责任。意外险有它的保障范围，它承保的“意外”可能与我们日常所理解的“意外”存在不小的差距。在买的时候，最好把意外险的“意外”搞明白。
意外伤害险中的“意外”含义有个条件叫做“突然的”，因为中暑是“可预见的”，就没法称为“意外”。一般来讲，花的钱越多，能买到的东西也就越多越好，在保险中，保费和它的保险责任也是呈正比的关系。意外伤害险的保费以低廉著称，这就决定了它所能提供的保障会比较少，有多项条款限制了意外伤害险中“意外”的外延。
它首先要满足4个必要条件―“突然的、外来的、非本意的、非疾病引起的”，此外，保险合同中还会有多项免责条款，来规定哪些情况不属于意外，如醉酒，自杀，户外活动等等。这个定义看起来比较容易理解，难就难在如何判断现实情况是否属于意外，就像美剧《1000种死法》一样，真实个案总是复杂而独特的。
我们举一个比较经典的案例―中暑死亡，够离奇了吧？但对于意外险来说，中暑死亡就不算是意外。第一，它不是突发的状况，因为从中暑到导致死亡需要一段时间；第二，天气炎热导致中暑是可以被预见的事情，人们大可以减少外出或者在阴凉的地方活动，便能规避掉中暑死亡的风险。所以，在保险条例中，中暑是可以避免的，不是个突然的事，所以不属于意外。
即便是划分到保障范围内的“意外”状况，保险公司也会具体情况具体分析。例如，食物中毒属于意外，但如果是因个体体质关系诱发的疾病，那就又不是意外事故了，因为，这是您自身的原因。听起来是不是有点像哲学里的诡辩？很多时候， 普通人还真辩不过经验丰富的保险公司。因此，在办理保险时一定要多问，保险销售都知道多说多错的道理，一般不愿多解释，只有投保人自己多发问，才能准确了解保险条款的含义。
意外伤害险获赔条件——伤残到一定程度能获得理赔的伤残程度，最低要达到七级，才能获得10%的保险金。
当意外险发挥作用时，意味着你已经遭遇重大不幸，因为它只对意外事故造成的死亡或者残疾负责。保险公司可以说是“不死不伤”不赔，伤势最轻也得要断根手指。在保障期间内，如果意外身故，投保人获得全额保险金，且合同终止。如果意外残疾或意外烧伤，根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，投保人可获得不同比例的保险金。
比如至少一根拇指与食指缺失，才能获得10%的保险金，而烧伤面积至少要达到头部体表面积的5%或躯干及四肢体表面积的10%，才能获得赔偿，赔偿比例最低为50%。赔偿金额=保额×给付比例，如保额是200万，给付比例为10%，那么赔偿金额为20万。
理解意外伤害险免责条款的奥秘
每个人在保险合同上签字时，就承认已了解合同的所有条款，包括免责条款。而免责条款，往往是保险公司为避免事后争议精心设计出来的。在保险公司拒绝赔付的案例中，保险公司常常重新解释免责条款，以此来证明，它们可以对意外不负担责任。比如有的免责条款说，“被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动”，“核爆炸、核辐射或核污染”，在这些环境中出现意外，都不在理赔范围。
有些事后的补充解释往往不会得到法院的支持。法院认为，如果没有证据表明，保险公司曾就免责条款向投保人作出过特殊说明，那么免责条款便是无效的。
保险公司对此也有自己的应对策略，它们会让投保者事先在保单上签字，承认自己已经了解合同里的所有内容。因此，投保人在签字前一定要慎重地问清楚免责内容，并且还要将解释的内容写在书面合同里，以避免保险公司事后根据模糊的条款大作文章。 如果在并不完全知情的情况下便签字，那么便可能失去了事后能打赢官司的唯一筹码。
制定意外伤害险组合有利于权益的保障
既然我们知道意外险特挑剔，不妨做个保险搭配，比如再买个意外医疗险、意外后停工误工险。
遇到了意外伤害，通常都需要进行医疗诊治，但意外险却无法报销医疗费用，仅赔付一笔赔偿金便再无其他。所以说，在购买意外险时，一般还应同时购买意外医疗险，15元能购买一年期保额5000元的意外医疗险，这样便能获得住院补贴或者医疗报销费用。尽管前提都是意外，但比起意外险，意外医疗险要更温暖一些，不要求达到伤残的结果，也就是说只要受伤入院治疗，便可能得到赔偿。
当然，意外医疗险同样也有自身的限制条件， 比如必须去保险公司指定的医院，能报销的药品也有所限制等等。比较容易让人忽视的情况是，疫苗类药物是不在可报销的范围内。如果被狗咬伤，抗菌消炎、包扎等诊疗费由保险公司承担，但后期打狂犬疫苗的费用则需要自己负担，这其中的原委是，打狂犬疫苗主要是为了预防以后发生狂犬病，与此次咬伤意外无关。
另外，在意外伤害险、意外医疗险之外，还可以再搭配意外后的停工误工险，补偿请假带来的收入损失。3种险的共同特点都是保费低廉，加起来不过数百元，但由此便能获得比较全面的意外保障。当然，购买怎样的保险组合，还取决于投保人对自己可能面临的意外风险的预期。
可以看出，意外伤害险的选择非常有技巧，只有对症下药，合理选购，才能在风险到来时得到更加完善的保障。全面掌控意外伤害险，维护自身合法权益，一切尽在知识小讲堂。
车险网上理赔系统为保险理赔提速
车险网上理赔系统是在一种由互联网、管理员平台、核赔平台、定损平台、现场平台和数据库组成的系统中进行的车险网上理赔方法，即：现场平台将采集的事故及受损车辆的图像和文件信息经互联网发送并保存到数据库中；定损平台经互联网根据上述信息确定损失金额；核赔平台经互联网查看数据库中的事故及损失车辆的定损金额信息，和数据库中的承保信息进行分析比较，判断是否属于保险责任并计算赔付金额；管理员平台终端经互联网实时查看现场平台、定损平台、核赔平台的信息，并进行查询统计。
车险理赔网上实时查询服务系统实现客户对车险理赔信息的实时查询与咨询，具有开放性、自助式和交互式特点，主要功能为：一是实时查询。该系统登录后只要输入保单号等查询条件，即可查询相应保单下所有赔案当前所处的流程节点、处理人员、定损情况等信息。
二是在线沟通。该系统提供留言功能，客户对赔案处理有疑问或提出建议，可在系统中进行客户留言，保险公司将有专人负责处理及时答复。
三是理赔监督。该系统将理赔流程各节点的处理人员、处理时限通过流程图表展现出来，客户可及时了解赔案进展，对各环节节点理赔时效等问题进行监督。四是防范风险。通过该系统，客户可对照保单信息要素，鉴别保单的真伪；同时可查询到其保单下的所有赔案，对赔案的真实性进行核实。
网上车险理赔系统是在Itelneter基础上开发的与保险公司车辆保险业务系统连接的网络系统，它能实现车险案件的报案、查勘定损、核损、立案、缮制、核赔、结案等操作。这个系统的运行将大幅度加快理赔速度，特别是小额案件的处理速度，就以某保险公司北京分公司为例，在使用前（2000年）车险及时立案率为89．48％，使用后（2001年）车险及时立案率为93．11％。另外，在使用该系统前，车险案件平均每人每日查勘5．5个案件，使用后提高到9个案件，增长63．6％，明显提高了理赔效率；使用网上车险理赔系统后，小额车损案件（含第三者车损、玻璃破碎险、自燃险、新增设备损失险）立案、缮制等均由电脑自动完成，将会加大理赔工具的技术含量；使用网上车险理赔系统后，提高了理赔透明度及理赔控管的时效性。
在系统使用后，各保险公司理赔的效率会飞速的提高，保险车险人力短缺的情况会得以缓解，对一般客户、重点客户、VIP客户等提供的多种服务逐步到位及理赔案件处理的电子化、处理速度与以前会有很大的不同，一方面，车险理赔过程均为在线操作、完全透明，保险的管理人员能及时发现、解决各环节中的问题。如查勘定损，就实现了在线、实时复勘，能及时纠正外勤人员的定损偏差，理赔准确性得以大幅度的提高，更加为客户负责。另一方面，能及时提示每个客户出险次数、查阅以往出险信息，能及时识破重复报案等保险诈骗行为，使各个保险公司的监督环节更加完善。
保险知识，维护个人权益的三大妙招
在购买保险时，投保人要看好保单条款，要做到如实告知，投保后要用好自己的权利，维护自己的切身利益。保险专家提醒，投保后，投保人尤其要在3个方面引起注意，即保险犹豫期、退保、保单的失效和复效问题。
关键词：保险犹豫期
为了保护投保人和被保人的合法权益，保险公司设置了保险犹豫期。保险犹豫期是让投保人慎重考虑要不要投保的时间，自投保人在收到保险主险合同之日起10日内，都为保险犹豫期。在这10日内，投保人可以以任何不想购买的理由向保险公司书面提出申请撤销合同，在提供保险合同与身份证明后，可获得保险公司无息返还所交的全部保险费。
因此，投保人可充分利用这段犹豫期，仔细研究保单，或咨询对该险种比较熟悉的相关人士，深入研究自己所买的保险，最终决定买不买这款产品，以避免引起不必要的保险争端。
关键词：退保
如果想退保，就要充分利用保险犹豫期早做决定，过了犹豫期，就不要轻言退保了，因为如果退保时机不对，将给自己带来损失。
保单生效后第一年退保是最不划算的。这是为什么呢？因为保险公司发生的经营费用，如对被保险人体检、核保、出具保单等费用，大多在保单生效的2年内产生，所以，大部分长期寿险产品第一年度的保单现金价值极少甚至为零，首年退保手续费基本相当于所缴保险费。两年后，时间越长，长期的寿险保单享受的保障就越多，而扣除的费用却并没有太多增加。如果真要退保，至少要两年以上再退，才能尽可能多地返还现金价值。
对于分红类的险种，最好三年后再退保，因为保单的现金价值有所升高，再加上分红，投保人通常可以获取一定收益
“现金价值在保险合同有清楚的载明，投保人可以仔细对照。”保险专家建议。
关键词：保单复效
在缴纳保费时，如果资金一时周转不灵，不能按期交保费，可充分利用交费宽限期。延交保费的宽限期多为60天，在宽限期内，保险合同继续有效，如在此期间发生保险事故，保险公司仍按照合同承担保险责任，但在给付保险金时须先行扣除欠交的当期保险费及利息。
如果过了宽限期没有缴纳保费，保单将暂时失效。保单失效后，各家保险公司在有效期内都可以申请保单复效，这个有效期为两年。也就是说，保单失效后两年内，投保人都可以申请保单复效，超过两年就没办法办理了。
保单复效后，缴纳费用提高的情况是很难避免的。保费很可能增加，而缴纳利息是肯定要的。“申请复效，投保人要重新体检，随着时间的变化，这个人的身体状况很可能大不如前了，保险公司将提高保费。”理财专家说。
所以，不要轻易让保单失效。
车损险的理赔范围你了解吗
车损险是车主们经常投保的车险，也是理赔使用率很高的险种，它是负责理赔因为自然灾害和意外的事故造成的对车辆本身的损失。保险公司的合同中表示：车损险是指被保险人或允许的驾驶员在驾驶保险车辆时发生事故，造成保险车辆受损，保险公司在车损险的理赔范围内给予理赔。由此可见，车损险的作用很强大，从车辆发生小刮小蹭，到汽车损毁，车损险的作用都是举足轻重的，对于新上手的车主们和不能对车辆安全提供很高保险系数的车主们来说，车损险是必不可少的投保险种。
在汽车保险中，车损险的理赔范围是商业险中的重要组成部份。这款保险的保障内容是保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害（不包括地震）或意外事故，造成保险车辆本身损失时，保险人依据保险合同的规定给予理赔。
车损险是什么意思？车辆损失险就是对自然灾害和意外事故造成的投保车辆本身的损失的理赔。这是众多险种中用途最广的一种，不管是“轻伤”还是“重伤”，只要车主的车辆已购买车辆损失险，修理费用都由保险公司负责。
明晰了车损险是什么意思，接下来再来了解车损险的理赔范围：除了以下十几种保险期内不赔予理赔的，其他都赔。
1.地震不赔
遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，在覆盖了大多数自然灾害之后，车险条款中也剔除了地震。一直以来，保险公司对地震险业务向来小心翼翼。由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
2.精神损失不赔
大部分保险条款会有类似的规定，保险公司缺乏针对精神伤害的定损标准。因保险事故引起的任何有关精神理赔视为责任免除。
3.酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔
在上述情况下，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法规。此外，如果驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。
4.发动机进水后再启动造成损坏不赔
在2005年的“麦莎”台风过后，这一点曾经引起不少纠纷。保险公司认为，车辆行驶到水深处，发动机熄火后，如果司机又强行打火造成损坏，属于操作不当造成的，不在车损险的理赔范围之内。
5.部分零件被偷不赔
如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备、车标等被盗，车主只能自认倒霉。保险公司通常规定“非全车遭盗抢，仅车上零部件或附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺、被损坏”为除外责任。
6.爆胎不赔
汽车轮胎单独损坏，保险公司不予以理赔。但因轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司会负责理赔。
7.放弃追偿权不赔
与其他车辆发生碰撞时，且责任在对方，在车损险的理赔范围的不能放弃向对方要求理赔的权利。一旦放弃了向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求理赔的权利。不论是保险法，还是保险条款中都有这样的规定。
8.改装后的添加设备不赔
汽车经改装，添加音响、冰箱、尾翼、行李架等设备，一旦撞车造成损失，保险公司也不会对这些新增加的设备理赔。
9.修车期间的损失不赔
如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。修理厂有责任妥善保管维修车辆。此外，保险条款一般还约定，保险车辆在“竞赛、测试”期间受到的损失也不负责理赔。
企业不交社保怎么办 申请仲裁维护权益
用人单位为其员工缴纳社会保险是国家的法定要求，也是企业履行法定义务的表现。然而，一些小企业，却以各种理由拒绝为员工上社保。那么，如果你身在这样的企业，企业不交社保你该怎么办呢？
根据法律的规定，企业必须为其员工缴纳社会统筹保险，否则，税务机关不能为其申报纳税。劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（1）退休；（2）患病；（3）因工伤残或者患职业病；（4）失业；（5）生育。
企业不给交社保需承担相应责任
根据《社会保险法》规定，用人单位拒不参加社会保险的应当承担行政责任。如果单位不依法为员工办理社保，员工可以到当地劳动局去举报，也可以向当地的劳动保障监察部门投诉或到劳动争议仲裁机构申请仲裁，要求用人单位补缴社保。
《社会保险法》第八十四条规定，用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
申请劳动仲裁维护自身合法权益
相关资料：工资表。考勤表。工作服。饭卡。劳动合同书等。
1、你不用告公司，凭你与公司签订的《劳动合同》条款跟公司论理就行了。
2、如果《劳动合同》没有规定公司必须给员工办理社保业务，那么你可以根据新的《劳动法》与公司论理，争取自己的合法权益。若公司再不讲理，建议你搜集齐公司与你签订的协议和相关文件或资料，向当地劳动与社会保障部门申请仲裁，或当地总工会投诉。
准备好合同，工资卡，以及其他可以证明你在这里工作过的证据，到劳动仲裁申诉。
公司必须给你交社保，这个是法定的。准备好能证明你跟公司有劳动关系和时间证据，比如劳动合同、工资条、工作证、证人证明等。这样你去公司在所属区的劳动局举报、申请劳动争议调解、劳动仲裁才有胜算的。
根据《劳动法》的相关规定，用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险，因此购买社保是必须的，属于强制保险，因此你可以跟用工单位协商解决，无果的情况下，申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门反映并投诉，是可以得到有效解决的。其证据就是证明跟单位有劳动关系，比如工资条，工牌等。
公司为员工缴纳社保是法律规定的强制义务，是由单位和个人按比例共同承担，单位占大头，个人占小头，所谓协议书本身就是违法国家规定的，它是无效的。你可以要求单位给你补交社保，如果单位不同意就向单位所属的劳动保障局投诉或申请劳动仲裁，通过这个途径办理肯定是单位给你补交社保，一般不会现金赔偿。
