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厦门医疗保险健康综合子账户查询

2021-04-05
保险综合知识 健康保险知识 知识产权综合保险

按《厦门市医疗保险健康综合子账户管理试行办法》参保人员在本市定点医疗机构发生的下列费用,可由本人健康综合子账户的资金支付: (一)基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上等由个人负担的医药费用; (二)基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用; (三)注射非公共卫生支出疫苗发生的预防接种费; (四)体格检查的费用。

为了做好参保人员健康综合子账户的划拨,8月4日20时至5日12时,市社保中心对全市医疗保险信息系统进行停机,社会保障卡暂停使用,参保人员在二级以上定点医疗机构就医发生的医疗费用,先由个人现金垫付。自今日起的正常工作日,参保人员可凭收费发票(包括诊察费)和社保卡到原就诊医疗机构冲正报销。

一级以下定点医疗机构除急诊外,原则上不为参保人员提供医疗服务。冲正报销截止时间为2012年8月31日。停机期间,各定点零售药店停止社保卡刷卡售药服务,参保人员在此期间用现金购药的费用不得报销。

据悉,登录网站或拨打咨询电话可以查询健康综合子账户相关情况。

作为我市医疗保险制度建设的又一重大举措,从本月起《厦门市医疗保险健康综合子账户管理试行办法》开始实施,健康综合子账户资金可用于支付自付医疗费、家庭成员中的直系亲属互助共济、预防接种、康复保健以及购买血压计等医疗器材、健康保险等,将大大拓展个人医疗账户的支付功能。

我市自1997年7月实施社会统筹和个人医疗账户相结合的职工基本医疗保险制度以来,经过15年的发展,参保职工个人医疗账户积累规模较大。原来个人医疗账户的支付功能只限于支付本人医疗费、体检和购药,其积累性强、互济性弱,不能很好地发挥医疗保障作用。wWw.bX010.coM

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综合医疗保险,综合医疗保险的特点


医疗保险相信大家都很熟悉了,而综合医疗保险又是什么呢,下面就为大家介绍一下。

综合医疗保险是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等一切费用。那么综合保险有哪些特点呢?

(1)保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目,综合医疗保险的给付限额相对较高,甚至只有一个总的保险金额给付限额,这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。

(2)保费高。由于保障范围宽泛,综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。

(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法,以期实现对费用的控制,防范道德风险的发生。

(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看,主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看,有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见,综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障,因此,该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额,只有一个总的赔付限额。

厦门补充医疗保险报销额度大幅提高


厦门市大幅提高了补充医保报销额度。按照新一轮(2013年至2018年)补充医疗保险的承保协议,城镇职工每人每年投保金额为84元,城乡居民为10.3元。城镇职工补充医疗保险最高可报销额度为40万元,城乡居民为35万元。加上基本医疗保险,城镇职工医疗保险每年可报销的额度为50万元,城乡居民为45万元,远高于城镇职工社平工资6倍和城乡居民人均可支配收入6倍的要求。

市财政局与人社局近日共同招标,确定中国平安养老保险股份有限公司厦门分公司作为新一轮(2013年至2018年)补充医疗保险的承保人。补充医疗保险运转方式是:市职工医疗保险管理中心作为投保人为参保人集体投保,个人不需额外缴费。在一个社会保险年度内,参保城乡居民门诊和住院累计发生的医疗费超过基本医疗保险“封顶线”的,由保险公司承担的商业补充医疗保险解决。有了补充医疗保险再加上基本医疗保险,城镇职工医疗保险事实上每年可报销额度提高为50万元、城乡居民为45万元。

相关链接:

厦门143家村卫生所纳入医保服务范围

继首批45家村卫生所纳入并开通医保刷卡服务后,厦门市人社局日前又有98家实现镇村卫生服务一体化管理的村卫生所被纳入医保服务范围,并将于近期陆续通过宽带开通与社保信息系统的实时连接,方便农村居民凭社会保障卡在村卫生所刷卡就医,即时结算医疗费。目前,厦门市社保中心已对200多名乡医进行医保业务培训,要求他们规范日常诊疗行为,用好政府的优惠政策,珍惜有限的医保基金,合理用药、合理治疗,更好地为村民服务。

厦门公积金查询方式小结


新年新政策,随着各地公积金新政的颁布,厦门也推出了新政,为减轻低收入家庭的还贷压力,厦门市住房公积金管理中心将从本月起,开始受理住房公积金贷款贴息业务申请,但对象仅限购买经适房低收入职工,不少市民开始对自己的公积金账户进行查询,这里小编整理了一些厦门公积金查询方式。

厦门公积金查询方式

方式一、拨打968128自助查询:

职工拨打市住房公积金管理中心客服热线968128,根据语音提示输入个人住房公积金账号或住房公积金贷款账号可自助查询个人住房公积金账户余额或住房公积金贷款账户余额。

方式二、凭社会保障卡(含医保卡)查询:

职工持社会保障卡(含医保卡)在市国土资源与房产管理局综合服务大厅住房公积金电脑查询终端上查询个人住房公积金账户信息及当年缴存情况。

方式三、 银行卡(存折)查询:

职工持身份证和住房公积金卡(存折)到住房公积金开户银行柜台查询;在建行缴交住房公积金的职工还可凭龙卡在建行“账单宝”或ATM机上查询。

方式四、银行电话查询:

职工拨打住房公积金开户银行电话,即时查询个人住房公积金账户余额:建行95533(凭个人账号),工行2386251,中行95566(凭住房公积金卡号和密码),农行95599(凭身份证号和密码)。

方式五、对账单查询:

市住房公积金管理中心每年8月份将个人住房公积金对账单邮寄至职工所在单位,由单位转交个人。

厦门市可申请享受购房贴息政策待遇

厦门市住房公积金管理中心将从本月起,开始受理住房公积金贷款贴息业务申请,但对象仅限购买经适房低收入职工,贴息金额为申请人上一年度偿还住房公积金贷款利息(不含罚息)的50%。

据了解,贴息对象为2006年(含)以后在厦门市通过住房公积金贷款购买经济适用住房,且家庭上一年度的年收入在全市申请经济适用住房(保障性住房)的低收入家庭年收入控制标准内的购房职工。贴息对象应同时具备三项条件:(一)申请时住房公积金缴交符合市住房公积金贷款条件;(二)已偿还住房公积金贷款满1年;(三)无住房公积金贷款逾期余额。

贴息金额为申请人上一年度偿还住房公积金贷款利息(不含罚息)的50%。假设某职工于2009年申请了25万元的住房公积金,贷款购买了一套经济适用住房,并采用等额本息还款方式,贷款期限为10年,2012年应偿还贷款利息为8554.4元(不含罚息)。那么,根据贴息政策,他今年可获得4277.2元的贷款利息补贴。

住房公积金贷款贴息申请时间为每年3月1日至3月31日、9月1日至9月30日,贴息资格认定有效期为两年,满两年的须重新申请认定。3月份申请的住房公积金贷款贴息资金当年上半年拨付,9月份申请的住房公积金贷款贴息资金当年下半年拨付。需要提醒的是,申请人在本年度申请期内未申请的,视同放弃本年度住房公积金贷款贴息资格申请。

平安宝贝少儿综合医疗保险


保障对象:宝宝2岁,父母想为他购买一张平安宝贝卡,想了解一下内容,并且看看会不会和其他卡单保险冲突。

专家分析

中国平安宝贝卡一款专为青少年以及婴幼儿设计的保险计划,包括意外伤害身、意外伤害医疗、住院医疗以及疾病身故的保险。中国平安宝贝卡与其它的少儿类保险并不冲突,无论你的宝宝现在有无购买了其它的保险,都可以购买中国平安宝贝卡。为了广大用户的方便,中国平安推出的中国平安宝贝卡是以一年以期限的投保方式;国内外的人士均可以参与投保,而且保险即时生成;用户还可随时上网上查询保单的信息。中国平安宝贝卡保障的范围是很广的,无论是在家里、校内外、节假日等发生的意外伤害、生病住院、失踪等都会得到相应的赔付。

中国平安宝贝卡的投保范围是年齡在0(0岁指的是满30天且健康出院的婴儿)至18周岁的小孩。由父母或者是法定的监护人担当投保人,且每一位婴儿只限买一份,期限有一年。

中国平安宝贝卡的理赔情况大致为:意外身故和意外残疾保险金50000;疾病身故保险金50000;意外医疗保险金10000;住院医疗保险金60000;少儿重疾保险金10000。

综合医疗保险具有何种优势


综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。

炒金如何赚钱专家免费指导 银行黄金白银TD开户指南 银行黄金白银模拟交易软件 集金号桌面行情报价工具 1. 有按地区划分的综合医疗保险。

2. 也有按参保人员身份不同划分的综合医疗保险。

3. 还分为商业综合医疗保险,社会保险里的综合医疗保险。

综合医疗保险具有什么样的优点

既然综合医疗保险是深圳市保障最全的医疗保险,那么它具备什么样的特征呢?它的保障范围与其他医疗保险又有什么差别呢?

根据规定,综合医疗保险缴费是最多的,但是参加这份保险后会获得综合医疗保险卡,这个卡可以用来看门诊、可以用来住院、还可以用来享受大病门诊报销和生育,这是其他的住院医疗保险和农民工医疗保险都不具备的。后两者只能享受少量的门诊报销,并且同样的消费后两者的报销额度不如综合医疗保险比例大。且农民工医疗保险不包括生育保险。

参加综合医疗保险案例

王小姐在深圳一家公司做了好多年,深圳公司一直为她缴纳综合医疗保险,这么多年王小姐没生过病,只是用了这张医疗保险卡到药店购买一些药品。今年,她生了宝宝,因为当时她的综合医疗保险卡正处于换卡阶段,所以她就用现金进行了结账,完了后就需要到相应的机构进行费用的报销。这个流程可谓是颇费周折,王小姐进行了简单的总结,首先要明确当时在医院治疗的时候综合医疗保险卡是不能使用的,比如是否是医院的机器出现了故障不能使用,对于王小姐来说,由于是正常的换卡,所以这个条件就满足了。

满足这个条件后,如想进行综合医疗保险报销,就需要提供原始收费收据、费用明细清单,门诊病历或者是住院病历复印件,且这张复印件需要加盖医疗机构的公章。同时需要提供疾病诊断证明书,对于王小姐来说,她是属于生育方面的住院,就可以酌情提供。以上是需要提供的全部医院方面的证明,除此外还需要提供个人资料,比如医疗保险卡,本人身份证复印件原件、个人银行存折复印件等,来证明自己是综合医疗保险的参与者。

相关链接:2012年深圳综合医保住院费用报销89%

2012年8月31日,记者从深圳市社保局获悉,2011年,深圳市综合医保政策范围内的住院医疗费用报销比例为89%,异地务工人员医保在其政策范围内的住院医疗费用报销比例达76%。

据市人力资源和社会保障局最新公布的数据显示,截至今年6月,深圳医疗保险参保人数达到1120.94万人。据统计,2011年深圳市综合医保政策范围内的住院医疗费用报销比例为89%,深圳市的异地务工人员医保,其政策范围内的住院医疗费用报销比例在2011年也达到了76%。

职工医疗保险如何查询?


近来,到了年底很多人咨询如何查询自己的职工医疗保险?对此,小编咨询了保险专家,希望可以帮到需要了解的朋友。

城镇职工医疗保险可简称为城镇医保,是城镇所有用人单位及其职工都要参加城镇职工医疗保险,实行属地管理;城镇职工医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;城镇职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。城镇职工医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。

城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险,执行统一政策,实行城镇职工医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的城镇职工医疗保险。

城镇职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。

城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的城镇职工医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的城镇职工医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

我的城镇职工基本医疗保险个人账户还有多少余

参保人员只需登录人力资源与社会保障网,通过首页的“社会保险查询 ”系统,即可轻松查询包括城镇职工养老和城镇职工医保个人账户、退休人员的养老金以及医保药品和检查治疗项目等在内的社保信息。

目前,参加了城镇职工基本医疗或城镇职工基本养老保险的柳州市市本级(不含六县)参保人员,均可登录市人社局网站,进入上面的社保查询系统,查询个人的社保信息。参加城镇职工基本医疗保险和新型农村社会养老保险的参保人,以及六县的参保人员,由于其数据还未录入新系统,因此目前这部分人员暂时还不能通过新系统查询个人社保信息,但随着数据的完善,这部分功能将会在明年陆续开发出来。

退休人员可查当年退休金每月发放数额

与过去劳动局和医保中心的查询系统相比,人社局的社保查询系统新加入了退休人员的退休金查询功能。参加过城镇职工基本养老保险满规定年限,并已退休的参保人,可以查询当年每个月的养老金发放金额。

医疗账户,鸿运一生返本型综合保险计划


上帝创造了人类,但不能照顾每一个人,于是创造了母亲,母亲不能陪伴孩子一生,于是创造了人寿保险。

产品特点:一张保单一代人教育、两代人养老、三代人受益、无条件返本.

[宝宝保障利益]

1、住院医疗账户:90天后只要住院就分别按比例报销费用的85 %。

2、意外医疗账户:因意外引起的医疗费用100报销(包括门诊)

3、大病医疗账户:90天后若发生大病中的任意一种,立即赔付10万元,合同利益继续有效,且剩下所有年限保费不用再存。

4、固定领取账户:每隔一年领取8000元,20年后每年领取5000元至终身,没领取复利生息。

5、大学教育金账户:18岁、19岁、20岁、21岁每年约领取34698元。

6、养老领取账户:到60岁累计约722434元,没领取复利生息。

7、年年分红账户:每年复利分红至终身。累计到60岁约 644353万,

8、保费豁免账户:若投保人失去缴费能力,剩下年限保费不用再存,利益不变。

9、身价保障账户:存钱的同时拥有15230元---450000元的身价保障。

拥有以上利益只需年存 16118.81元,月存1343元,存20年。

医疗保险查询余额怎么查


在单位参加医疗保险后,每月单位都会给个人的医保卡账户划入医疗保险金,那么如何知道每月单位给交多少钱还有自己的账户余额呢?

医疗保险余额查询方法,第一,您可以到医保所属地的社保局营业大厅进行查询,这种查询方法可以使您当面询问相关问题;第二,您还可以通过拨打社保局服务电话12333进行查询;第三,登录参保当地的劳动保障网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码,即可查询本人参保信息。

医疗保险缴费年限将实现各地互认 累计合并计算

去年6月,国务院日前批转人力资源社会保障部、发展改革委、民政部、财政部、卫生部、社保基金会联合制定的《社会保障“十二五”规划纲要》,并下发通知要求贯彻执行。纲要指出,要落实医疗保险关系转移接续办法,实现医疗保险缴费年限在各地互认,累计合并计算。

纲要要求,统筹城乡社会保障体系。推进制度整合和城乡衔接,促进城乡一体化社会保障体系建设。研究制定城乡社会保险制度衔接办法,实行城乡居民养老保险统一经办管理。探索整合城乡基本医疗保险管理职能和经办资源,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

纲要强调,切实做好社会保险关系转移接续工作。以农民工为重点,妥善解决人员流动过程中社会保险关系转移接续问题,实现制度的有效衔接。全面实施城镇企业职工基本养老保险关系转移接续办法。落实医疗保险关系转移接续办法,实现医疗保险缴费年限在各地互认,累计合并计算。以异地安置退休人员为重点,完善异地就医管理服务,探索建立参保地委托就医地进行管理的协作机制。统一社会保险信息管理标准,实现相关信息指标体系和编码体系全国统一,方便全国范围信息交换,适应人员流动需要。

医疗保险缴费年限的计算

有关文件对养老保险缴费年限的规定是,参保人员达到退休年龄(男60岁,女55岁),养老保险缴费年限必须累计满15年,才能享受按月领取养老金。对医疗保险缴费年限的规定是,2000年12月1日以前参加养老保险的,在办理退休手续时,缴纳医疗保险费连续缴费年限不少于10年(不计算单位缴费时间,如计算则不少于15年),2000年12月1日以后参加养老保险的男性不得少于30年,女性不得少于25年。

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