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孕妇可以购买健康险吗?

2021-02-01
健康保险知识 财险保险规划 保险规划可信吗

孕妇是一个家庭的重点保护对象,如何保护孕妇的生命安全与身体健康成为大家关注的重要问题。近年来,随着人们生活水平的提高,健康长寿已成为百姓关注的热点。那么孕妇可以购买健康险吗?

我们目前所看到的各种险种的费率都是根据大数法则依据不同年龄段正常的死亡率厘定出来的。由于孕妇承担的风险比较高,因而死亡率也较正常人高,因此在费率的厘定上有一定的难度。

目前据我所知,各家保险公司对于孕妇投保都有一定的限制。大体情况是这样的:保险公司只受理怀孕七个月以下的投保申请,对于怀孕超过七个月的客户,暂时不受理投保申请,待产后两个月且身体健康者方可申请投保。对于怀孕七个月以下的客户来说,原则上不受理医疗险、重大疾病险以及意外伤害险,只受理不包含以上责任的其他寿险,而且在投保时须进行普通身体检查。

另外因生育发生的事故,被保险公司列为除外责任。

之所以对孕妇的投保规定的如此严格,确实就象您在信中提到的那样,孕妇的风险概率高于正常人。

因为保险遵循的是一种风险分担原则,同样风险的人保费是均摊的,如果按照正常人的风险概率去承保孕妇,那么对其他投保客户来说显失不平。目前存在主要的问题在于孕妇的风险不容易测算,死亡率也不确定。

不过您信中提到的一些想法,也不无道理。

依笔者之建议应该将孕妇作为一组特殊群体,单独开发一些适合这群人的保险,真正从保险最原始的目的——规避风险出发,切实的为各类人群量体裁衣,提供更适合个体需要的保险产品。不过,我相信随着保险越来越贴近生活,在险种的开发上应该会有一些突破。

记者调查了一下,目前市面上专门为孕妇设计的保险产品主要分为两类,一类是主要保孕妇,另一类是妇婴兼顾。两者比较而言,后者更为全面。而这些产品各有特色,在购买时可注意比较,挑选最适合自己的。

时间的限制须看清

据了解,目前大多数生育险的对象都为20至40周岁的怀孕妇女。其中,大部分产品都对投保时间设定了一些限制。如承包范围写明:20周岁以上,不满40周岁,已怀孕且怀孕未满28周的女性,也就是说,准妈妈需在28周以前投保。另外有些产品还设置了10个月至1年不等的等待期。

此外,各大保险公司对于在保险期间分娩意外所造成的身故、残疾,都可以按照保险合同的约定获得全部或者部分保险金给付。但在“保险期”上,各险种的设计也有不同。如有些产品保险期截止于被保险人的该次妊娠预产期后第7日的24时,也就是说,如果晚产的孕妇在这个“第7日”之后遇到分娩意外,将很难得到保障。

购买门槛及保障范围差异大现在市面上的妇婴险大多为附加性质,即必须购买其公司的寿险产品作为前提,这成为一个不大不小的门槛。同时,有的保险保障只针对孕期妇女,不涉及新生儿的生命及健康。当然市场上同类险种也有母婴兼顾的,在保障了“准妈妈”的前提下,也没有忽视对新生儿宝宝的关心。

赔付额度有讲究

各公司推出的产品由于性质和费率不同,赔付的额度也相应不同。大家可以根据各自不同的保险需求来选择。

“母婴无忧”孕妇健康保险

本产品为孕妇及其胎儿提供一系列的健康保障,提供婴儿先天畸形保险金、流产保险金及孕妇身故保险金。无需体检及填写健康说明,投保便捷。

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税优健康险靠谱吗?可以带病投保还能抵个税是真的吗?


百万医疗险近期在保险市场大热,比起价格偏贵的重疾险,一年只需百来块钱的百万医疗险,相信没人买不起吧!不过,百万医疗险的“短板”明显。

百万医疗险只保障一年,续保无保证;一般有万元免赔额的限制;对被保人身体健康状况要求严格。

百万医疗险更像是一款一次性的保障产品,基本上获得过一次赔付之后,有了既往病史,第二年想要再续保难度就几何倍上升了。

针对这一情况,国家曾经推出了一款“创新型”的医疗险产品——税优健康险。

可保证续保、可带病投保、无免赔额限制,甚至还有税收优惠政策,所交的保费可以用于抵扣个人所得税。

这几乎于弥补了百万医疗险的所有不足,保障属性堪称完美。但是这么好的一款产品却在推出后小火了一阵便销声匿迹了。

这是为什么呢?今天小编就带大家揭开谜底吧!

一、税优健康险“优”在哪里?

1、保证续保

续保是医疗险的生命线,保障功能再优秀,要是续保无保证,便随时有“裸奔”的风险。

目前,市面上的百万医疗险,除了好医保·长期医疗等极少数几款产品可保证续保外,大部分的百万医疗险是不保证续保的。

而税优健康险却是保证续保的,不用担心理赔后无法继续投保或者费率有所调整,可以免去被保人的后顾之忧。

税优健康险通常可续保至法定退休年龄,最长的产品可续保至75周岁。

虽然不能保障终身,但作为一款医疗险产品,这样的保障期限已经非常优秀了。

2、可带病投保

税优健康险对被保人身体健康状况的宽容度很高,不管是否有既往病史,都可以照常投保。

对于因为高血压、糖尿病、乙肝等慢性疾病而被百万医疗险拒之门外的,税优健康险却来者不拒,统统收入囊中。

这对于身上多多少少有些小毛病,担心过不了医疗险健康告知的朋友来说无疑是一个巨大的利好消息。

不过,带病体和健康体在保障额度上还是有所差异的。如果带病投保,保险公司会适度调低保额。

3、无等待期,0免赔

普通的医疗险通常会设置等待期,少一点的30天,多一点的60天。这个期间内患病住院,保险公司是不予理赔的。

税优健康险则无等待期。今天投保,明天生病也可以获赔,保障力度杠杠的。

此外,税优健康险还没有医疗险常见的万元免赔限制。

完全不需要自掏腰包,除了社保报销外的合理医疗费用统统可以报销,获赔概率远高于普通的医疗险产品。

4、报销范围广

税优健康险的报销范围和百万医疗险类似,社保内外的医疗费皆可报销。但社保内可以报销100%,社保外则只能报销80%。

被保人符合合同约定的医疗费用自付比例不能高于10%。也就是说,社保内外的综合报销比例不得低于90%。

虽然报销比例较部分百万医疗险低一些,但考虑到0免赔的条件设置,这样的报销比例也在情理之中。

5、税收优惠

税优健康险是国家为了补充医保而大力推行的政策型保险。

所以,国家方面也给出了相应的政策优惠措施——税优健康险的保费可以用来抵扣个税。

税优健康险每年的固定缴费为2400元,每个月的固定保费为200元。投保后,每个月的个税起征线会上浮200元,将从原先的5000元变为5200元。

每年可以少缴纳2400元基数的个税,看起来很不错,但是真要仔细算一算的话,也就那么回事儿。

按照现在都市白领的普遍薪酬标准,扣缴个税的比例大概为3%和10%。

换算过来,通过税优健康险一年只能节省72元或者240元的税费,聊胜于无罢了。

6、万能账户

税优健康险是由医疗险+万能账户组成,每年所交的2400元保费,有一部分用于医疗风险保障,一部分则会转入万能账户。

被保人退休后,万能账户可以当做医保个人账户使用,也可用于购买商业保险。

唯一可惜的是,不能提现。

二、税优健康险为何遭受“冷遇”

按道理说,就算税优健康险的税收优惠力度不大,但有允许带病投保、保证续保等多项优势作为支撑,销售情况也不会差啊。

那么,问题究竟出在了哪里呢?

1、保费高,保额低

前面就说到了,税优健康险每年的缴费基数是固定的,2400元。这笔保费对于一款医疗险来说,无疑是一个天文数字。

要知道,目前市面上热销的百万医疗险保费价格可都只需要两三百块钱而已。

如果只是保费价格高也就算了,税优健康险的保额也非常低。

健康人群投保,年保额大概在20-30万之间,终身累计保额在80万-120万(不同的保险公司保额有一定区别)。

带病人群就更低了,每年最多报销4万元,终身最多报销15万。

相比于年保障额度上百万的百万医疗险,税优健康险的保额略显寒酸,一般的轻症还能对付,遇上癌症、急性心梗之类的重疾就显得有些捉襟见肘了。

2、推广力度小,投保受限

税优健康险虽然是一款政策福利性较强的产品,但这只是针对投保人而言,对于保险公司来说,卖税优健康险可没有任何的优惠政策。

而且,税优健康险的出险赔付概率远大于一般的百万医疗险。即便保费贵很多,但保险公司真不一定有什么赚头。

所以,保险公司对这款福利产品的推销力度并不大。

很多保险公司打着便于客户享受税收优惠的名义,采用了团体投保的形式,只接受企业以团体险的形式为职工购买,而拒绝接受个人投保。

当然,也有少数产品可以个人投保,但手续比较繁琐,保险公司可能会要求提供体检报告,此外,因为涉及到个税抵扣,需要个人前往税务局报税。​​​​

消费型健康险好吗?如何购买?


目前,市场上的健康险主要有两类:一类是消费型健康险,另一类是“返还型”健康险。业内人士表示,尽管终身“返还型”健康险突破了消费型险种“只保健康,不保疾病”的尴尬,但由于终身型医疗险保费较高,低收入又没有社保的人群还是应优先考虑消费型健康险险种。

消费型健康险介绍

消费型保险顾名思义就是一种消费型的保险,即被保险人跟保险公司签定合同,在约定时间内如若发生合同约定的保险事故,保险公司按原先约定进行经济补偿,如果在约定时间内未发生保险事故,保险公司不返还所交保费。消费型保险一般不含保证续保,并且保费将随年龄的增加而增加。

年轻人适合购买消费型健康险

消费型健康险不具有现金返还功能,能为人们提供实实在在的健康保障,保费支出比储蓄型健康险相对较少。保险专家建议,消费者其实可以多看看可以单独购买的消费性产品,带有储蓄性质的返本健康险和没有返还性质的消费型健康险,有点类似现在年轻人买房和租房的区别,如果单从保障的实惠角度来看,消费型健康险更有优势。

不同人群如何挑选消费型健康险

成年人在挑选消费型健康险时,男女关注侧重点有所不同。考虑到男性往往是家庭的经济支柱,在购买此类保险时,需格外关注重疾方面,并将这一块的保额做足。根据调查发现,目前重大疾病的治疗费用平均为10万元左右,因此男性确定的保额在10万元至20万元较为适中,但最好不要低于10万元。女性体质较为特殊,极易遭受特殊女性疾病侵袭,如如乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、女性原位癌、系统性红斑狼疮性肾炎等。女性在挑选消费型健康险时,需格外关注女性特殊疾病,并查明所挑选的产品是否承保这些女性易发疾病。

保险知识,购买健康险避免误区


1、购买健康险时要注意避开三大误区

健康险是许多市民买保险的首选。近年来重大疾病发生率和治疗费用均呈上升趋势,在大中城市,住院一次平均花费在5000元以上。如果得了重大疾病,一年医疗费可能高达数万元。购买商业健康保险,可以在患病时减轻经济负担,解除后顾之忧,为抵御疾病增添信心。人们在购买健康保险时,要注意避开三大误区。

◆误区1年轻人用不着买

不少年轻人认为买健康保险是中老年人的事。事实上,儿童生病、住院、死亡等的概率不亚于中老年人,儿童和青少年意外伤害所需的医疗费支出要比成年人高。由于青少年本身的特点,

他们罹患某些重大疾病(如白血病)的概率甚至比年纪大的人还要高。

年轻人的生活道路刚开始,购买健康险对维护生命有更重要的意义。保险的基本原则是保障不可知的、无法确定的风险,对于已存在的或必然发生的风险则不提供保障。所以投保应该越早越好,防患于未然。

◆误区2健康人不需要买

有的人说:"我的身体非常健康,不需要买保险。"其实买保险所交的保费,与被保险人的年龄、健康状况关系密切。保险公司往往还会要求被保险人体检,规定观察期或约定免赔额,接受保险非常严格。人们年轻、身体健康时投保,保费很优惠;而当年纪一大,身体状况比较差的时候再想起投保,很可能保险公司不会接受,就算承保也可能要花更多的保费。因此,健康的人买保险才会一帆风顺。

◆误区3有医保的不必买

如果自己已是医保覆盖对象,购买商业医疗保险意义还大不大?

首先,对于医保覆盖对象,保障情况基本上是"保而不包"。住院费用和大病医疗的自付段比例及金额相对比较高。社会医疗统筹基金的起付标准,原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右;最高支付限额,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费,由个人医疗账户支付或个人自付。超过最高支付限额的医疗费用,也需由个人承担。就拿2001年1月1日以后参加工作的在职职工来说,起付标准以上、最高支付限额以下的住院费用,个人支付15%;最高支付限额以上的住院费用,个人支付20%

其次,《基本医疗保险药品目录》所列药品分为甲类、乙类,使用甲类药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付,使用乙类药品所发生的费用,先由参保人员按10%比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。这样,就使药品的实际个人分担额变得更大。购买商业健康保险不但能减轻药费负担,还能增加治病用药的自由度。

2、买医疗保险要注意五大问题

商业医疗险不仅缓解了求医者的经济负担,而且为家庭健康解除了后顾之忧,成为许多消费者买保险时的首选险种。不过,消费者在挑选医疗保险时,还需注意五个方面的问题。

细读保险责任条款

消费者在购买保险时,一定要仔细弄清险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险都规定了一个观望期,观望期一般是在自合同生效日90天或180天内,在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

◆如实陈述身体状况

在签订保险合同时,要把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。若投保人故意隐瞒疾病事实,不履行忠实告知义务,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。

◆文件齐备才能签字

收到保单时应查验是否附有下列文件:保单正本;保险条款;保险费正式收据;变更申请书;现金价值表。上述文件齐备,才可在保单送达书上签字并填写收单日期。

◆犹豫期规定要清楚

为了充分保障投保人的利益,各家保险公司在保险合同中都有"犹豫期"的规定。一般来说,客户收到保单后10日内为"犹豫期"时间,保户可以充分利用这一段时间对自己所投的险种做进一步的深入考虑或作出重新选择。在"犹豫期"内,保户有向保险公司提出撤销保险合同的权利,而且在"犹豫期"内退保,保险公司应无条件退还保户所缴纳的全部保费。

◆注意免赔条款内容

作为附加险的住院医疗险,属于一种补偿性保险。补偿性保险的特点,是根据被保险人的实际支出进行补偿,但又不可能超过实际花费的费用,因此,各家保险公司都规定了一个免赔额。如果你的医疗费低于免赔额,则不能获得赔偿。当你的医疗费超过免赔额后,对医疗费用的赔付也是划分档次的。

◆如何避免医疗险的理赔纠纷?

一般出现理赔纠纷的情况经常有下面几种:1、客户没有如实告知,隐瞒既往病史;2、在保险等待期内发生的保险事故及由此产生的额外费用;3、不属于保险责任范围内的疾病所引起的住院医疗费用。避免纠纷应该从投保就开始。首先应该在投保时诚实告知,其次应该在事故发生后正确判断是否属于保险责任。

亚健康现代人如何购买健康险


身体是革命的本钱。很多中年人由于年轻时候不注意自己的身体,现在已经处于亚健康的状态。对于这些长期处于亚健康状态的现代人来说,及早投保一份健康险不仅重要,而且必要。但在投保健康险的时候,人们常常忽略了一些基础值,比如什么是观察期,什么是带病投保等等,而这些问题却在理赔过程中有着重大意义。今天为大家来介绍健康险投保知识,让您了解什么是健康保险。

适合中年人的健康保险怎么买?

健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险,按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险以及长期护理保险。

医疗保险,指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,也就是提供医疗费用保障的保险(也就是我们常说的医疗费用报销的险种)。此类险种保障的是病人为了治病在医院里发生的各种费用。

疾病保险,指以发生疾病为给付保险金条件的保险。目前国内最常见的此类险种就是重大疾病保险,因为所保险的疾病往往会给被保险人带来高额的费用支出,例如恶性肿瘤、心脏疾病等等,所以一般要求投保时的保障额度较高。疾病保险的给付方式一般是在疾病确诊之后立即一次性支付保险金额。

收入保障保险,指因疾病或意外伤害导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。此类保险主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障,但是不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。比如我们常见的住院津贴类的保险。

长期护理保险,是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。在健康保险中此类保险也是非常重要的一类保险,因为在国内刚刚起步,可能市场上见到的不是太多,但在国外比较流行的。

此外,一些保险公司在健康险中加入了健康管理元素,即在投保后,为被保险人提供一些必要的体检、慢性病的管理、膳食改善计划和运动保健常识。通过这些服务,使投保人、被保险人享受到保险的附加服务,同时,也为保险公司提供了一种风险管理、防损的方式。

至于如何购买健康保险,专业人员有以下建议:一是不论年龄大小,首先要在保险专业人员的协助下,了解清楚自己已经拥有的健康保障状况,分析出来自己健康风险的缺口;二是分析自己的财务状况,根据财务能力来选择适当的健康保险的保额;三是要注意健康保险的实用性,而不要盲目追高保额。不同的人、不同的家庭面临的风险不一样,财务状况也不一样,选择健康保险时也会有所不同。

中年人投保健康保险注意观察期

案例介绍

2008年11月,周女士在保险公司为自己购买了一份重大疾病保险。2009年1月,不幸降临到周女士身上,她被查出患有肺癌。周女士了解到,重大疾病保险是及时给付型保险,只要医院确诊疾病属于保险责任范围,就可以获得相应的保险金。

周女士在收集齐理赔所需材料后,便向保险公司提出索赔申请。但出乎周女士意料是,保险公司做出了拒赔的决定。保险公司方面的理由是:周女士的保单还在观察期内,保险公司不承担保险责任。

分析

保险观察期又称保险等待期,或免责期。指保险合同在生效的指定时期内,被保险人在这个时期发生保险事故,保险公司不需承担赔偿责任。专家介绍,保险观察期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得经济补偿的行为。“观察期”的设立,可以从源头上防止带病投保等骗保行为,避免产生逆选择,降低道德风险。

虽然对保险公司拒赔的决定表示不满,但周女士仔细阅读重疾险条款后发现,条款中确实有写着“保险责任从观察期结束之日起开始,如果保险事故是在观察期内发生的,保险公司不负赔偿责任。”

笔者从保险公司了解到,根据周女士的情况,虽然不能获得补偿,但可以得到之前所缴的保险费,保险责任也将同时终止。

据了解,目前国内所有的健康险产品都设有保险观察期。重大疾病保险的观察期通常为180天,如人保健康的关爱专家定期重疾个人疾病保险,太保的万全安康重大疾病保险等。而普通住院医疗保险的观察期分别为30、60、90天不等,如永诚的永保一生医保计划观察期为30天,泰康的亿顺无忧呵护综合保障计划的观察期为60天,人保健康的关爱专家短期重疾(推广版)团体疾病保险的观察期定为90天。

“带病投保”不易蒙混过关

针对新《保险法》中新增的“不可抗辩”条款,多家寿险公司表示,将提高体检抽查率,将风险控制环节向一线推移。也就是说,“带病投保”的可能性将变得非常小。

据了解,各家寿险公司在投保人购买健康险时,根据年龄和保额来规定必须体检的标准,除了必须体检的情况外,大部分保险公司一般只对投保人进行抽检,以节约成本。一家寿险公司表示,为了防止投保人恶意骗保,可能会对投保人直系亲属的身体状况或病史也进行了解。

中年人带病投保健康保险 哪些情况不拒赔?

第一种情况是,业务员明知被保险人带病,但出于其自身利益考虑仍促成保险合同成立。

王先生于2006年11月7日因患肝病住院治疗。在此之前,某人寿保险公司业务员谢某多次向其推销保险,住院后不久,谢某推销保险时王先生购买了长期寿险,保险期限20年。一年后王先生因肝病去世。

保险公司以王先生故意不履行告知义务为由,拒绝理赔。后诉至法院,经审理查明,投保单签字日期是2006年11月20日,且谢某在业务员报告书中“是否见过被保险人”一栏填了“是”,这说明投保时谢某明知王先生患病,但未将此情况向保险公司如实反映,从而使保险公司通过核保。

谢某在保险业务中的行为是一种职务行为,代表了保险公司,合同顺利签订应视为保险公司接受了王先生的投保申请,法院判决保险公司承担赔付责任。

第二种情况是,保险公司指定医院对被保险人进行了体检,但未查出投保人有病。

李某于2000年12月为女儿琦琦购买了一份重大疾病保险,2001年3月琦琦因先天性心脏病发作抢救无效身亡。保险公司认为李某的女儿在投保时患有先天性心脏病,李某事先一定知道此事,却未如实告知,因而拒赔。李某则认为,在正式签订保险合同之前,保险公司的核保人员将女儿带到了定点医院进行体检,整个过程都是按保险公司规定程序进行的,并不存在欺诈和作弊的可能。而且,女儿生前也没有什么病态反应,自己根本不知道她患有先天性心脏病,保险公司称未履行如实告知义务并无道理。

法院认定,保险公司主张李某知道女儿患病,应提供证据,但保险公司未能提供。从医学理论上说,幼儿患有先天性心脏病未必都有明显症状,被保险人投保前在保险公司指定的医院按照规定程序进行了体检,因体检偏差导致的风险应由保险公司承担。

第三种情况是,所谓的“病”并未列示在“投保单”所询问事项中。

2005年8月,持有寿险保单的周某因病住院经抢救无效而身亡。其女赵某向保险公司索赔,保险公司以周某没有履行告知义务为由拒绝赔偿,因为周某多年前即患有自身免疫性溶血性贫血。赵某称其母亲在投保时,已经履行了如实告知义务,对投保单上列明的告知事项均进行了填写。法院最终认定,虽然周某投保前已患病,但该病不属于投保单上告知事项列明的病因,保险公司应负赔偿责任。

健康保险对于现代人来说,是除了社保之外很重要的一款商业保险产品。在这个忙碌的社会,在追求物质享受和自我实现价值的同时,也不要忘记关爱自身,为自己的健康负责。

保险知识汇总 健康险购买攻略


加班、熬夜、失眠,高压力高强度的现代都市生活是否令你疲惫不堪身体健康状况堪忧?虽然我们都有公司代为缴费社保,很多时候意外事故、重大疾病的突然发生,都可能使家庭经济发生额外支出,那么我们需要购买一份合适自己的人生意外健康险为自己身心健康保驾护航。

中青年时期购买最划算

尽管大众多少会有一些基础保障,这些保障可能来自你自己的收入,可能来自家庭、也可能来自社会保障,但很多时候这些都不足以抵御风险,那么就需要一份商业保险进行补充。

既然要买保险,那就趁年轻买。除了意外险,任何保险都是年纪越小的时候保费越便宜。因此,需要买保险,越早买越合适。

假使孩子未成年,父母应该考虑这三个实际的风险:孩子生性好动,也不知什么是危险,所以给孩子投保意外保险是很有必要的。同时,基于重大疾病有年轻化、低龄化的趋向,重大疾病的高额医疗费用已经成为一些家庭的沉重负担,同时少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。因此,保险专家建议,利用保险分担孩子的医疗费支出就成为投保儿童保险所要考虑的重要因素;另外,选择那些保额逐年递增或者有分红的保险品种来抵消一些基本的通货膨胀还兼有投资的作用的教育金产品,在父母经济实力宽裕的情况下也可以同步考虑。

假使是未成年孩子的父母,作为家庭的经济支柱,应当为自己构筑充分的保障。需要为自己购买较高额的寿险、意外险与大病保险。这样的话,万一发生意外,可使孩子与家庭得到经济保障,因为父母的保障才是孩子真正的“保险”。

假使是工作不久、尚未成婚的年轻人,又没有多少家庭负担,首先应该重视的是自身的意外与意外医疗类保障;其次可以考虑一定数额的定期寿险,为报答父母养育之恩做充分准备。如果收入还可以,可以一并考虑重大疾病类保险,现阶段做这样的保险规划,算是给父母准备一份“良心保单”。

假使成家了,此时的家庭责任感最重,因为你正处于收入高峰期与责任高峰期,你既有赡养父母的义务,又有抚养孩子的重担,所以保障应该要最全面与充足了,除了保障型产品外,养老保险也要列入议事日程。

假使是已经退休的老年人,在这个时候,保险显得可有可无。由于这一阶段各种保险的费率都很高,应该主要依靠自己早年积累的养老金与子女赡养。假使考虑到为子女减轻压力,也可投保一些保费不是很高的意外险等险种。当然,假使以后我国开征遗产税,为了尽可能多地将自己的财产传给子女,也可为自己购买高额寿险以避税。

选费用型医疗保险有学问

“如果选择了费用型医疗保险,那我在进行报销时有没有什么讲究呢?”“如果在购买了费用型医疗保险的同时,还配置了社保等其他类型的保险,报销时会不会有冲突?”不少读者向记者表示,希望详细了解费用型医疗保险该如何报销。

对此,有业内人士称,费用型医疗保险是针对被保人住院费用多少进行报销的,在报销的时候采用补偿原则,“因为任何保险都不能以获利为目的,这是保险的根本原理。”各家保险公司的费用型医疗产品在报销范围和赔付比例上都有规定条款。其中,有的费用型产品规定,报销范围须符合投保所在地社会基本医疗保险规定范围;有的费用型医疗险保险范围则只是按费用多少规定不同费用的给付比例,如5000元以内赔付60%,2000元以内赔付70%等;有的费用型医疗险则须区别被保人是否同时拥有社保,如没有社保,则扣除一定比例的免赔额后按规定比例赔付,如有社保,则扣除社保报销后按比例赔付;还有的费用型医疗险范围更广、保额更高,对报销范围限制也更少,主要针对的是重大疾病发生的高额费用报销,当然,它的免赔额也更高。

专家教您走出健康险购买误区


随着经济的发展,居民生活水平不断提高,健康成为人们的重要目标。很多人为自己购买健康险,避免意外发生给自己以及家庭带来的经济负担,但是,购买健康险应注意什么呢?

商业健康保险最早发端于南非,而自从20多年前引入之后,国内的健康险行业发展迅猛,特别是近些年随着人们健康风险意识的增强,各家保险公司纷纷将旗下的健康险险种推陈出新。保险专家表示,许多消费者在购买健康险时还存在不少错误的观念。

误区一:投保无益

大多数消费者希望通过保单的保值升值,来解决诸如子女教育、医疗、养老等家庭支出,却忽略了健康投资的重要性。

保险专家指出,即使在有社保的条件下,假使一旦自己或者家庭成员的健康出了问题,不但家庭收入受到影响,甚至有可能多年的积蓄与投资收益都有可能因此而消耗殆尽。健康险恰恰能在这个时候显示出功效,通过不同健康险险种的组合,不但可以补偿收入的损失,又可以解决昂贵的医疗费问题,用较小的投入来保证家庭财务的稳定。从这个角度来讲,健康险是一笔十分划算的投资。

误区二:求大求全

许多消费者在购买环节时又陷入了另一个误区——片面求大求全。以大病险为例,消费者常常会认为涵盖的大病种类越多越好,而从以往的经验来看,大病保险的理赔大部分集中在恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等几种疾病上,有一些疾病实际上发病率很低。过多地强调疾病种类,往往使被保险人忽略了产品本身的特性,如等待期的长短、大病确诊之后是否要求生存一段时间才能获得理赔的要求等。

健康险分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险与护理保险,当前市场上常见的是前两种。保险专家建议,购买健康险时应该优先投保大病保险。疾病保险是指发生了某种约定疾病之后即可获得理赔的保险,这里就包含上述的大病保险,被保险人一旦经医院确诊达到合同所约定的疾病给付条件,保险公司就会按照约定的额度给付保险金。此类保险针对比较严重的疾病,一旦发生就会造成巨额医疗费用支出,由于发生率相对较低,因此费率相对便宜,属于比较基本的保障,需要优先投保。

误区三:多投多得

有的消费者不但在投保时对保障范围求大求全,而且为了增加保障额度同时购买多份健康险。保险专家介绍,多投多得有时成立有时不成立,关键在于投保的住院医疗险是属于费用补偿型还是定额给付型。费用补偿型根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金额,可以用来提供基本医疗保障,或者补充社保不足的部分。而定额给付型则按照约定的数额给付保险金,如常见的住院津贴日额,不受是否有医保或其他医疗保障的影响,可用来补偿因疾病入院而造成的收入损失。

因此,假使投保人购买多份费用补偿型医疗险,不仅浪费保费而且也得不到双重补偿。因此在购买住院医疗险时,假使投保人已有一份费用补偿型住院医疗险,或自己单位医疗福利比较全面,不妨投保定额给付型住院医疗险,该险可按照需要的额度购买。

在挑选购买健康险时应小心谨慎,注意5大问题

1.责任条款必须细读

消费者在购买保险时,应仔细弄清险种的责任范围。因为只有在他们的保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会对消费者履行赔付。

比如说,保险公司对投保者的住院医疗保险往往规定了一个观望期,一般是自合同生效日起90天或180天内,如果在观望期内发生的医疗费支出,保险公司对投保者不负责赔付。

2.身体状况如实陈述

对投保者的身体状况,保险公司在投保前都会进行全面了解,以区分在投保者投保后,发生医疗赔付是否在赔付范围内,对隐瞒病情者保险公司可拒绝赔付。

因此,投保者在签订保险合同时,一定要把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司进行陈述,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件进行承保。

若投保人在投保时故意隐瞒了疾病事实,不能履行自己的忠实告知义务,一旦发生了保险事故,保险公司一经查实了投保人故意隐瞒的事实,不但会拒绝承担赔付责任,而且还不会退还保费。

3.文件齐备才可签字

投保者在收到保险公司的保单时,一定要查验保单是否附有下列文件:保单正本、保险条款、保险费正式收据、变更申请书、现金价值表。如果上述文件齐备,自己则可在保单送达书上签字并填写收单日期,否则不予接受,以免日后发生医疗赔付时,出现双方纠纷。

4.犹豫期规定应看清

为了保障投保人的利益,新《办法》规定合同要有一定的“犹豫期”,一般为投保者收到保单后的10日内,在此期间,投保者可以再深入考虑并重新作出选择。

在“犹豫期”内退保,保险公司应无条件退还全部保费。因此,投保者对自己投保险种“犹豫期”的规定一定要看清。

5.免赔条款注意内容

医疗保险作为保险公司的一种附加险种,是一种补偿性的保险。这种补偿性保险主要的特点是,保险公司是根据投保者实际医疗费用支出情况来进行保险补偿,但又不是对投保人实际花费的医疗费用全额进行补偿。现在,各家保险公司对自己所开办的医疗保险都规定了一个免赔额,投保者应详细了解这一项的内容,再决定是否进行投保。

专家提醒 早买健康险可省经济负担

据了解,人的疾病风险随着年龄的增长而逐年增加,保险公司在设计保险产品时,会根据不同年龄的人所面临的不同风险而设计不同的费率,通常费率在被保险人年龄越小时越低。保险专家指出,终身健康险与终身保障型寿险产品类似,在经济能力允许的前提下,越早购买越划算。因为同样的保障额度,早买不仅便宜,还可减轻年长时的经济负担。

另外,低收入家庭更应购买健康险。中山大学金融系教授黄伟指出,从收入差别来看,越是低收入的家庭越是需要购买健康险。一般而言,高收入阶层的支付能力比较强,承担意外事故的能力较强。而低收入家庭则不然,一旦其中一个家庭成员得了重病,这个家庭就会陷入困境,生活质量会急剧下降,病情也得不到应有的救治。

小贴士

住院津贴保额应为日均收入的百分之七十

消费者在购买健康险中的住院津贴保险时,住院日金额应该视自己的收入水平而定。例如一个月收入5000元的话,比较合适的住院日额约为160元(5000/22×70%),即日均收入的百分之七十。对于大病保险,则可以选择相当于自己3-5年年薪的保额,以保证自己的医疗费用与家庭的生活水平。

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