不同的地区社保政策有很大不同，没有完全统一的住院医疗报销流程，本文只是给出住院医疗报销的一般流程，基本上各个地区都会参照这个流程，具体到某个地区的住院医疗保险的具体情况，建议详情咨询当地社保部门，咨询电话可拨打12333。
社保住院医疗报销流程1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
住院医疗费用报销需提供哪些资料？1．医保报销IC卡、身份证复印件；2．正规住院原始发票；3．加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单；4．出院证或诊断证明；5．加盖医院印章的住院病历复印件。6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单；异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件；参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。注意事项：（1）发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名一致；（2）病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件；（3）门诊发票不受理。
住院——相关链接海南减行政经费用于民生 新农合住院报销75%记者9月24日从海南省人民政府关于2013年1月-8月全省财政预算执行情况报告获悉，1月-8月，全省全口径公共财政收入完成563.4亿元，同期增长7.6%，其中，全省民生支出420.5亿元，占公共财政支出的71%。
报告指出，海南研究起草《关于公款报销接待费用的若干规定》，从财务管理上规范公务接待，省财政共压减3797.6万元行政经费用于民生。其中，6月份省财政按10%比例压减省级预算单位部分公用经费，回收预算资金2846.7万元，已用于中职教育支出；7月份进一步压减部分公用经费950.9万元，用于将重度残疾人生活省财补助标准从现有的每月50元/人提高到每月75元/人。
1月-8月，海南全省民生支出420.5亿元，增长17.1%，占公共财政支出的71%。其中，省级已拨付资金45.2亿元大力支持“十大为民办实事”重点民生项目，有效促进城乡居民较快增收。
延伸阅读
各类人群的社保住院医疗保险报销比例
随着我国医疗保险制度的日益完善，人们大都知道住院时可以凭医保卡享受相应比例的补偿。但是，由于平时关注不多，所以真正了解具体的医保住院报销比例的人还是少数。那么，社保住院医疗保险比例究竟是多少呢?其实，根据参保人群不同，其医保住院报销比例也不同。一般来说，参保人群可分为城镇职工、城镇居民和外来人员三种。为方便大家，接下就以广州市为例，分别介绍一下各类人群的社保住院医疗保险报销比例。
城镇职工的社保住院医疗保险报销比例城镇职工主要是指在城市国营企业、机关单位工作的人员，其医疗保险主要采用的是公费医疗保险制度。首先，作为城镇职工，其医保住院报销比例较高;其次，广州市城镇职工住院的报销也会因医院级别的不同，医保住院报销比例也会有差异。最后，在职职工和退休职工的报销比例也会不同。在广州市，如果是在一级医院住院的，在职职工报销比例为90%，退休职工报销比例为93%;如果是在二级医院住院，在职职工报销比例为85%，退休职工的报销比例则为89.5%;如果是在三级医院住院的，在职职工报销比例为80%，退休职工报销比例为86%。
城镇居民的社保住院医疗保险报销比例广州市城镇居民的医疗保险相对复杂一些，城镇居民分为三类：未成年及在校学生、非从业居民和老年居民。未成年用在校学生的住院报销比例如下：一级医院住院报销比例为85%、二级医院住院报销比例为75%、三级医院住院报销比例为65%。虽然非从业居民和老年居民主要是住院报销起付标准不同，医保住院报销比例却是相同的：一级医院住院报销比例为75%，二级医院住院报销比例为65%，三级医院住院报销比例为55%。
外来人员的社保住院医疗保险报销比例外来人员须在参保单位成功办理登记并缴费，自缴费之日起，便可以享受广州市外来人员医疗保险的相关补偿和优惠待遇。总体来说，外来人员的医保住院报销比例相对较低，个人承担的比例较城镇职工和居民要高。具体来说，广州市外来人员的医保住院报销比例如下：在一级医院住院的，报销72%，在二级医院住院的报销68%，在三级医院住院的报销64%。
以上是以广州市社保住院医疗保险为例进行的介绍，其实，在我国不同的城市其医保住院报销比例皆不相同，这与当地的经济发展情况和总体工资水平有关。但是，不管是哪个城市，医保住院报销比例都会因不同参保人群、不同医院和不同险种而不同。
生病住院医疗保险如何报销?对医保不熟悉的人都会存在这样的疑问，以下支付规定为读者解开疑惑。
按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是：
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本社保住院医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。
例如：某参保人员在定点医疗机构实际发生住院医疗费用20000元，其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为18000元，不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元，当地住院起付标准为800元，统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。那么，该参保人员实际发生的20000元住院医疗费用中，应由医疗保险统筹基金支付的金额为：(实际发生住院医疗费用-不属于基本医疗保险支付范围的费用-当地住院起付标准)*支付比例，即(20000-2000-800)*85%=14620元。
北京社保住院报销比例提至70%
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
北京医保住院报销比例升至70%
北京市计划逐步缩小职工医保、居民医保和“新农合”三项医保制度报销比例差距，其中城镇居民住院费用报销比例统一提高到70%。据悉，目前城镇居民中，老年人和无业居民住院起付线1300元，超出部分报销60％，最高15万元封顶；学生儿童起付线是650元，超过部分报销70％，最高17万元封顶。
在公费医疗制度向职工医保并轨的同时，“新农合”将由目前的各区县统筹上升为市级统筹，最终“城镇居民医保”将与“新农合”二合一，建立统一的城乡居民医保制度。此外，本市还将在国家政策指导下，研究职工医保、居民医保和“新农合”医保关系的转移接续及异地结算。
看病太贵的问题已经引起各方面重视，本市会推进“按病种分组付费”、“按人头付费”、“总额预付”等多种医保付费方式，以抑制医药费用不合理上涨。
社保规划纲要：住院费报销比例达75%左右
去年的国务院常务会议中指出，逐步提高保障标准，缩小城乡、区域、群体之间的差距。统筹建立基本养老金正常调整机制。普遍开展和推进城镇居民基本医疗保 险、新农合门诊医疗费用统筹。逐步提高各级财政补助标准，职工、城镇居民基本医疗保险和新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。
社会保险作为个人经济保障的基质，在通常情况下如果医疗费用超过现在社保报销范围时，同时当报销的金额或参保人目前的疾病等其他问题在发生变化时，作为保险的一个组成部分：商业医疗保险这个时候可以充分解决重大疾病、意外伤害等带来的经济困扰，商业保险补充社会保险，为未来提供高质量的生活保障。
新企业如何办理社保？需要哪些材料？
在一波接一波的创业热潮中，不断有新的企业和企业成立，为了给企业员工提供更加有利的保障，领导者一定要给员工办理最基本的社会保障。可是，很多人不知道新企业如何办理社保及需要提供哪些资料，本文将以山东和安徽为例，对此进行介绍，希望对大家有所帮助。
新企业如何办理社保？单位持营业执照及组织机构代码证原件及复印件到社保机构办理社保登记，领取社会保险申请表；单位填报各项报表并签章；社保机构审核各项报表，核定社保缴费额，开具社保缴费通知书；单位据实填报参保人员增减表并签章；社保机构按期托收社保费；社保机构定期制作并发放社保卡；社保机构次年初发放社保核对表，单位核对签章后返回社保机构。新企业办理社保需提供的材料：1、营业执照复印件；2、组织机构代码复印件；3、单位员工工资表(单位签章、员工签字)；4、填报《社保登记表》、《XX市职工参加社保申请表》、《XX市社保人员增加表》。山东新企业如何办理社保?先到劳动局去登记保险证，带好公司的营业执照、税务登记证、开户许可证、组织机构代码、法人身份证原件及复印件，然后才可以办理社保，办理社保的话要先填相关表格，之后才可以办。具体流程如下：
应携带营业执照原件及复印件、组织机构代码证原件及复印件，有雇工的个体工商户携带个体工商户营业执照原件及复印件，并提供单位开户银行、账号、邮政编码、法人身份证号、法人联系电话、业务经办人及联系电话等相关材料信息，到注册地所属区、市社会保险经办机构办理。符合条件办理社会保险登记，发给社会保险登记证。具体为员工办理参保时应去当地的就业服务中心为参保员工办理《招用人员就业备案、劳动合同备案花名册》。缴费时要填制《从业人员缴纳保险金增减变化表》，需盖单位公章、单位负责人公章、经办人公章。如员工先前已经投过保，需提供其保险编号。还需填报办理社会保险“网上申报”业务申请表，经市社会劳动保险经办机构核准后，签订社会保险“网上申报”业务承诺书，授予其“网上申报”业务操作权限。办理参保人员增减变化申报的业务操作程序。参保企业应于每月的1—15日，最好15日前办理通过社会保险业务网站办理本单位参保人员增减变化及应缴费信息的申报业务，并填写、留存相关表格、资料。参保企业办理完上述“网上申报”操作，确认无误后，应在网上提报“应收核定”申请；社会劳动保险经办机构根据参保企业的申请，进行应缴费信息的核定，并通过“网上银行”征收社会保险费。合肥新企业如何办理社保？需要哪些材料？新成立的单位自成立之日起30日内，须先后到主管地税机关(单位纳税所在地税分局)和市社会保险征缴中心登记科办理社会保险参保登记。
1、缴费单位携带以下证件和资料到主管地税机关办理缴费登记，并填写《合肥市社会保险登记表》一式三份(缴费单位、地税机关、市社会保险征缴中心各一份)。营业执照副本或其他核准执行证件；银行帐号证明；缴费单位的成立批准文件；组织机构统一代码证书；法定代表或负责人的身份证及复印件；地税机关要求提供的其他相关证件材料。
2、缴费单位携带地税机关审核的《合肥市社会保险登记表》、《职工社会保险花名册》(需加盖单位公章)各一式两份和已备案的《录用人员登记备案花名册》到市社会保险征缴中心登记科办理社会保险参保登记。 未达到国家法定退休年龄的从业人员，用人单位必须为其办理参加社会保险手续；已达到国家法定退休年龄的参保人员，个人不能继续缴纳各项社会保险费用。
3、新参保单位办理社会保险参保登记时，所录用的人员未在就业服务管理机构办理过登记备案的，可携带《录用人员登记备案花名册》、《录用人员登记表》(纸质和电子表格)和《劳动合同》在市社会保险征缴中心登记科同时办理录用人员登记备案手续。电子表格可携带U盘拷贝或从合肥市人力资源和社会保障局网站下载。
住院商业保险报销需要哪些资料？
住院商业保险报销需要哪些资料？对于这一问题，每家保险公司的要求并不完全一致，一般来说，医疗费用报销型险种，申请医疗保险金时，所需的证明和资料如下文所述。
1.保险单；2.申请人法定身份证明；3.由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；4.当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证；5. 若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。另外，有了总费用清单，不必再提供日费用清单。
以上只是一般保险公司住院商业保险报销所需要提供的资料，具体到某一家保险公司的具体要求，可以打保险公司客服电话咨询。
住院商业保险——相关链接住院商业保险日额报销需要什么手续问：我两份商业保险，社保和其中一家保险公司报完以后，没有票据原件了，费用几乎持平，可是我还有一份商保，有住院日额，每天一百块补贴，住院四十五天，还能补我四千块，但是我没有票据了，怎么才能去报这份日额补贴，请专业人士指点。
回复：您好！津贴类住院医疗险报销，不需要票据原件，只要复印件就可以，另外再在医院开个出院小结，证明你住院，住了几天院就可以，带上保单和身份证明就可以报销了。
住院商业保险报销和社保报销有冲突吗咨询内容：请问我在单位入了医保，自己又入了一份人寿保险的疾病保险，如有疾病住院，报销有冲突吗？是不是医保报一份，商业保险报一份？例如住院费花费30000元，按规定医保报销了24000元，哪么商业保险如何报销？是也按规定报销24000元呢还是只报差额6000元呢？
保险专家回复：我国的社保是广覆盖地保障，是我们的一份基本保障。商业保险是社保的有效补充，能满足不通层次人们的保障需求的。商业保险的保险和社保报销并不冲突。一般商业的医疗保障分为重大疾病保障、一般医疗保障和住院津贴补贴。重大疾病保障一般是按医院诊断书（诊断书证明是被保人罹患了合同规定的重大疾病的一项或几项）而直接给付保额。如：甲购买了太平人寿福禄双至重疾保额5万。凭医院诊断书可直接获赔5万不需发票。一般医疗是在有社保报销后，保报剩余部分的90%（各公司比例不一，但差距不大）。无社保则直接报销70%。注意：自费部分除外。住院津贴是按照你所购买的住院津贴比例每日直接补贴住院费。如：甲购买了太平福康安心10万重疾，按照合同条款，无论因何种原因住院每日可获得100元的住院补贴 。
医保住院报销比例以及相关政策介绍
加入我国医疗保险之后，看病住院，医保住院报销比例是多少呢？相信这是很多人关心的问题。我国有什么政策规定吗？
自我国开展医疗体制改革以来，群众的医疗保障权益得到大幅度的提高，目前各级政府仍然在继续加大投入，以使群众享受更好的医疗保障。
医疗保障是人们需要的一项基础保障，该保险的存在为人们减轻了不少因病而产生的经济负担，随着我国医药卫生体制改革的不断推进，各地均加强了医疗保障力度，那么对于群众最关心的问题--医保保险比例问题，政府有哪些新政策呢？
2012年国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，要求各省市要加大医改投入，明确了今年医改各项重点工作。
药品价格
制定最高零售指导价格
改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格。
发展药品现代物流和连锁经营，鼓励零售药店发展，并按规定配备执业药师。未来计划定期发布药品质量公告。加强医疗费用监管控制。将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围，加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控。及时查处不合理用药等行为。
医保补助标准提高
住院费用支付比例达70%以上
今年，政府对新农合和城镇居民医保补助标准将提高到每人每年240元，个人缴费水平也会相应提高，人均筹资要达300元左右。
职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上，且均不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院支付之间的差距。
基本药物
建立短缺药品监测机制
今年将扩大基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。在规范基本药物采购机制方面，要对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。探索建立短缺药品监测机制，对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。
公立医院改革：公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。在调整医药价格方面，将取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。
医疗资源调整：每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。同时，建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。院长及医院管理层薪酬由政府办医主体或授权理事会确定。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。
全科医生：鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，推行全科医生（团队）与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。今年将加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。力争实现每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。
医疗服务：在医院便民服务方面，要简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，明显缩短病人等候时间，大力推广优质护理，倡导志愿者服务。
各级医院将大力推行临床路径，继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。以电子病历和医院管理为核心，推进公立医院信息化建设。医疗机构检验对社会开放，检查实现检查结果互认。
医疗救助 扩大救助范围
低收入重病患者纳入救助范围：今年，我国计划进一步加大医疗救助力度。救助范围将从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体，资助其参加城镇居民医保或新农合，同时，取消医疗救助起付线，稳步提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。
此外，我国将探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。同时，全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
支付方式改革
零售药店纳入医保定点范围：今年，医保支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。
同时，加强医保对医疗服务行为的监管，完善监控管理机制，逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。建立联合反欺诈机制，加大对骗保欺诈行为的处罚力度，并及时公开相关信息。
医保就医“一卡通”
跨省医疗费用异地即时结算：积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续，加强各项基本医疗保险制度的衔接。
非公立医疗机构
扩大境外独资办医试点范围
国务院医改办要求各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则，进一步开放医疗服务市场，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。
扩大境外资本独资举办医疗机构试点范围。鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办诊所。进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，有条件的地方可对社会资本举办非营利性医疗机构予以补助。
鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性支持。
农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢？
1、门诊报销比例
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例
（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病报销比例：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。社保，住院医疗保险报销流程
医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。那么，住院医疗保险如何报销？
情形一：额外补充费用报销型保险的人群
根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。
优保网专家称，保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。
示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。
以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。
优保网专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。
对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。
情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群
这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称，商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。
同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。
被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。
从报销情况可以看出，商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充，以提高保障额度，增强保险的及时性，增加保障项目。
医疗保险怎么报销？住院医疗保险分档报销
生活的压力让很多人的身体处于亚健康状态。健康隐患不容忽视。随着医疗体制的健全，社会医疗保险渐渐的融入了人们的生活，医疗保险怎么报销是很多人关心的话题。
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
医疗保险怎么报销？
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）
2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。
医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
3.退休人员补充医疗保险报销比例
社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，
住院医疗保险分档报销学生、儿童在一个年度内发生18万元以下住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心，下同)报销65%;二级医院起付标准300元，报销60%;三级医院起付标准500元，报销55%。成年居民分三档。一是按照560元筹资标准缴费的，最高支付11万元，一级医院报销65%，二级医院报销60%，三级医院报销55%。二是按照350元筹资标准缴费的，最高支付9万元，一级医院报销60%;二级医院报销55%，三级医院报销50%。三是按照220元筹资标准缴费的，最高支付7万元，一级医院报销55%，二级医院报销50%，三级医院报销45%。
医疗保险怎么报销？在上述报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
门急诊大额医疗有补助
建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准800元，最高支付3000元，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。
学生意外伤害附加保险
在城乡居民基本医疗保险的基础上，医疗保险如何报销？应建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的，报销80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助10000元;伤残等级为3级的，补助15000元;伤残等级为2级的，补助20000元;伤残等级为1级的，补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的，一次性补助30000元。
生育及门诊特殊病报销
参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，实行剖宫产的报销800元，顺产的报销600元，同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
全额垫付医疗费如何报
参保人员申报全额垫付医疗费时，医疗保险如何报销？经办人员应在系统中查询此人是否发放社会保障卡，如已发放，其报销的医疗费则发放至社会保障卡中。对于没有社发账户信息的参保人员(或委托人)，经办人员打印《开户确认通知书》，通知其到代发机构营业网点确认或开立账户。经办人员留存参保人员本人或委托人身份证复印件及其他凭证资料复印件。
医疗保险怎么报销 出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定。
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
广州新企业办理社保需要提供哪些资料
今年11月1日起，人社部发布的《社会保险费申报缴纳管理规定》将正式施行，其中规定，用人单位应当自成立之日起三十日内按照“属地”管理原则到社会保险经办机构申请办理社会保险登记。单位欠缴社保费将被强制扣费，比如，员工入职一月开始单位就必须缴纳社保，逾期不缴罚款3倍。面临如此严厉的规定，办理社保成为新企业紧急而迫切的事情。广州新企业人力资源部门，有必要了解新企业办理社保需要提供哪些资料。
广州新企业办理社保需要提供哪些资料用人单位在领取《营业执照》或获准成立后30天内，必须依法办理社会保险登记及申报缴费，办理手续时请提供以下资料：
《营业执照》副本(或批准成立文件)复印件《基本存款帐户许可证》原件及复印件，或开户银行出具的《核准通知书》原件及复印件《组织机构统一代码证》副本复印件《地方税务登记证》副本复印件如有《广州市基本养老保险个人帐户手册》或《广州市职工劳动手册》的一并提供私营企业个体工商户还需提供《验资报告》及复印件股东身份证复印件，已在广州市统筹范围外参保的，请提供参保地社保经办机构出具的参保证明填写《社会保险登记表》填写《社会保险增减人员申报表》一式二份；10于办理后的次月10号前到相对应地税部门办理缴款协议。新企业办理社保——相关链接天津新企业如何办理社保参保手续用人单位应当自成立之日起三十日内按照“属地”管理原则到社会保险经办机构申请办理社会保险登记。在塘沽辖区内登记注册的各类企业民办非企业单位城镇个体经济组织以及坐落在塘沽辖区内的国家机关事业单位社会团体都应到天津市社会保险基金管理中心塘沽分中心(塘沽和平北路30号，821公交车终点站向阳街方向)办理社会保险登记，缴纳社会保险费。临港经济区的用人单位，应到塘沽社保中心办理相关手续，自2013年5月份起塘沽社保每月4日至8日在临港经济区管委会设有办事窗口，驻区单位可就近办理。
大庆企业不据实缴纳养老金将被严罚为保障劳动者权益，消除因少缴漏缴造成的不公，9月1日起我市对基本养老保险征收方式进行了调整，征收方式由原来的按核定计划征缴改为据实征收。在保证国有企业集体企业职工参保缴费的同时，加大对民营企业民办企业等非公有制单位的征缴。
根据规定，凡持续经营近期缴税按时发放工资的企业都必须参加基本养老保险，凡是应参保未参保的企业，一律纳入参保范围，对已参保未足额缴费的企业，加大检查稽查力度，促使其足额缴费。新办法还规定，凡应参保的用人单位到社会保险经办机构办理参保登记的同时，要到地税机关办理缴费登记，由地税机关据实确定缴费基数。这样一来，地税部门可根据纳税企业的情况核定缴费基数，实现据实征收。
记者在市地税局获悉，一个月来，市地税局和市人社局相互配合，加大征缴力度，基本养老保险缴费范围扩大，有4401户企业被纳入了缴费行列。这些应缴未缴的企业多集中在流动性强临时工多的服务建筑运输等企业。
吉林省低保住院报销政策是怎样的？
《吉林省城乡居民大病救治体系建设实施方案》于1月1日起施行。大病救治体系适用于参加吉林省城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的人员。对参加城镇居民医保和新型农村合作医疗的城乡低保对象等困难群体加大大病救治的力度。在低保医疗报销方面，吉林省对新农合低保人员最高可报销10万，而且低保人员可免除普通挂号费等7项费用。
新农合低保医疗报销最高10万2013年，继续巩固参加城镇职工和居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例和额度，提高参加新型农村合作医疗的农村低保人员住院费用报销额度和比例，最高报销额度统一为10万元，在县级医疗机构就诊的报销比例提高至80%，在县级以上医疗机构就诊的报销比例提高至65%。
自2013年起，从城镇居民医保基金、新型农村合作医疗基金中划出一定比例或额度资金，建立城乡居民大病保险制度，具体按《吉林省城乡居民大病保险实施办法》执行。
低保人员免除普通挂号费等7项费用定点救治医院要对“普通挂号费”等26项医疗服务收费项目进行减免，根据工作开展情况，对减免项目进行适当调整。
2013年先行对城乡低保人员住院相关费用实行减免，主要包括：普通挂号费、普通门诊诊查费、住院诊查费、院内会诊费、肌肉注射费、一般物理降温费和普通床位费共7项费用减免100%；血常规、尿常规、便常规、心电图、B超、胸透、X光拍片、肝功、两对半、血糖、血脂、肾功、甲功、血沉、抗“O”、类风湿因子、心肌酶、凝血四项和血离子19项费用减免20%。
低保医疗报销——相关链接大连低保住院报销享受特殊优惠政策在我市，不同的参保人员，医保待遇各有不同。总体上，我市医保卡分为城镇职工医保卡、城镇居民医保卡、农民工医保卡。城镇职工参保人员包括：有单位的在职人员和退休人员、个体灵活就业参保人员；城镇居民参保人包括：未就过业的老年居民、未成年居民、大学生和低保人员等。城镇居民医保住院起付标准分三大块，老年居民与未成年居民、大学生不同，这两大类群体住院报销比例也不同。低保人员作为城镇居民的第三类参保群体，享受我市特殊优惠政策，住院起付标准统一为100元，报销比例根据医院级别不同而不同。
合肥一类低保住院报销可报95%为进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇，近日，合肥市人社局下文，自2012年10月1日起，提高我市居民医保政策范围内住院基金支付比例。一类低保、重度残疾参保人员在本市三级、二级、一级定点医疗机构住院基金支付比例，由原60%、75%、85%分别提高到70%、80%、90%。
