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有了社保津贴给付医疗保险“锦上添花”

2020-04-08
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有了社保津贴给付医疗保险“锦上添花”

陈女士,家庭主妇,30岁。为自己先生在三家保险公司各投保1份某保险公司的住院医疗保险(津贴型,200元/天,疾病住院,免赔3天)。今年8月,陈先生因病住院60天。出院后,陈先生不仅从社会保险机构获得医疗费用的部分赔付,而且三家保险公司共计赔付杨女士36000元(200元/天*60天*3)的住院医疗津贴。

解析:杨女士为其先生选择的是津贴给付型医疗保险。津贴型医疗保险最大的特点是只与住院的天数相关,不跟医疗费用产生任何关系。

津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。

“锦上添花”的津贴给付型医疗保险通常来说,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或者手术,保险公司就必须赔偿。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

保险原理在保险学中,有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于“定值保险” 的一种。

重疾险推荐:

产品保障内容详情  海康「康乐无忧」两全保险 本产品为重大疾病保障+身故双重保障的返还型重疾险产品,保障范围涵盖了36种重大疾病。是一款健康保障要求全面,集养老及重疾综合于一体的返还型保险。适合易受意外、重疾风险侵害,对养老有需求的人群购买。  中德安联“安康欣晴”保险 该产品是一款由中德安联人寿保险有限公司开发的主险《安联安康欣晴两全保险》和附加险《安康欣晴防癌疾病保险》构成的一款性价比极高的防癌返还型保险。适合18-45周岁防癌意识较高,身体健康的中青年人群购买。

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医疗保险 一般采用补偿方式给付医疗保险金


包头,内蒙古第一大城市,也是内蒙古自治区最大的工业城市,是我国重要的基础工业基地。家住包头的魏先生想购买一份可以承保包头医疗保险的商业保险。但不清楚目前的包头医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?为此,魏先生特意咨询了平安保险公司的保险专家楚小姐,楚小姐为魏先生详细的介绍了四种包头医疗保险的类型。

1、包头医疗保险之普通医疗保险。该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

2、包头医疗保险之意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

3、包头医疗保险之住院医疗保险。该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

4、包头医疗保险之特种疾病保险该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

最后,平安保险公司的保险专家楚小姐建议魏先生购买一份可以承保包头医疗保险的平安一年期综合意外险,该险可以保障工作生活中的一般意外和交通意外伤害,还提供门诊与住院医疗保障,另有意外住院误工、护理津贴及紧急医疗救援服务,保额高达50万元,是给您最有力的保障!

医疗保险条款 其中有住院误工津贴和住院护理津贴


现在意外伤害险已经成为一个大众险种。随着意外伤害住院的需求不断增多,各个保险公司都开始附加或添加了住院医疗保险条款。即您因意外事故住院,保险公司会提供相应的住院津贴。

小张因为假期开车出游不幸出了意外,导致右手臂骨折。在住院观察期间和两个病友聊了起来,发现大家都在购买了不同的保险,说起他们的住院津贴还是各有不同呢。

小张买的是驾乘综合险,其中的意外住院津贴是100元或200元每天,每次事故的赔付天数以10天为限。而同屋的小郑购买的是家庭综合保险是10-100元每天,意外住院津贴的累计给付天数最多为180天。小林投保的是一年期综合意外险,其中有住院误工津贴和住院护理津贴,都是10-50元每天,并且累计给付天数也都是以90天为限。

现在各个保险公司的意外伤害险一般都会涉及住院津贴,只是每一份住院医疗保险条款都会各有不同。像小张、小郑和小林购买了不同的意外伤害险,其住院津贴就形式各异。所以您在投保之前一定要看清相应的条款,依据自身的需求,选择最适合您的保险。

另外,笔者还要提醒您必须认真阅读住院医疗保险条款里关于保险金申请的说明。因为您一旦遭遇意外住院,获得理赔是最重要的。首先,您须在出险后及时报案;其次,您要准备好保险单凭证、最近一期交费收据、医院出具的诊断证明及医疗费用原始凭证、被保人的户籍证明及身份证明等相关材料;再次,您需带上材料到保险公司申请理赔;最后,保险公司确认无误后,对您进行赔付。

其实,除了住院医疗保险条款外,您在投保之前对于保单上的保障项目、保险金额、保障范围、免责项目、保险期限、理赔流程等相关问题都需要做一个细致的了解。以避免出现问题后由于当初的概念模糊,给您造成不必要的损失。

35岁妇女住院津贴医疗保险如何选购


住院住不起是很多人的感慨。而女性由于特殊的生理构造加上当代女性所面临的压力较大,更加容易生病。由此而造成的住院医疗费用对于女性而言是一笔不小的开支,为了提高女性这方面的保障,及时为其构建一份合适的住院医疗保障规划是必要的。

35岁妇女购置住院津贴医疗保险案例

林女士今年35岁,目前自己开了一家服装店,年收入约为15万元。林女士参加了城镇居民社保。考虑到当下住院医疗费用十分昂贵,而社会医疗保险的保障力度又比较有限,只保障生病住院费用,不管陪护所花费用。所以,林女士打算给自己购买一份商业住院津贴医疗保险。

35岁妇女住院津贴医疗保险如何选购

所谓住院津贴医疗保险就是指因为意外或者疾病住院,保险公司就象发工资一样,每天给付保额,不受社会公费医疗的影响。可以针对社会医疗保险的保障不足提供很好的补充。目前市场上提供的住院津贴医疗保险主要有三种,一种是提供意外住院方面的津贴保障,一种是针对疾病住院医疗费用提供津贴保障,还有一种是兼顾两者保障的。对于个体户的林女士而言,建议选择第三种。真心关爱住院津贴医疗保险是针对关注因住院带来收入损失的人群而设计的一款住院津贴医疗保险产品,具有保费低同时兼顾意外和疾病住院津贴保障的优势。根据林小姐的实际情况,建议缴费类型选择年交,因为林小姐是个体户,一般年终时资金较为宽裕。而且林小姐的财力状况尚可,建议选择2份。这样林小姐只需要支付122元就可以一整年的住院津贴医疗保障。

提示:35岁妇女住院津贴医疗保险如何选购?建议消费者根据投保对象具体的住院医疗保障需求和财力状况来合理选择。网上提供有多款住院津贴医疗保险产品,欢迎广大女性消费者前来选购。

投保住院津贴型医疗保险更划算


投保住院津贴型医疗保险更划算

如果您是国家公务员或者是在企事业单位工作,已经参加社会医疗基本保险,只是想以商业医疗保险作为一种补充手段,以分担需要自费负担的那部分医疗费或因病所造成的收入损失,那您就应该选择给予住院补贴或定额补偿的险种。这是因为参加了社会基本医疗保险之后,因住院发生医疗费用时,医疗费用中的大部分可以通过社保机构得到报销。而根据费用型医疗保险的理赔原则,那些已经从社保机构报销的费用,是不能再通过商业保险公司获得重复赔偿的。

但是,如果投保住院津贴型保险,理赔时就不会受社会医疗保险的影响,商业保险公司该赔多少就得赔多少。因为津贴型住院医疗保险,是根据被保险人的住院天数及手术项目定额给付的,与社会保险互不相干,赔付时也不需要被保险人出示任何费用单据。例如,中国人寿保险公司推出的“生命绿荫疾病保险”,对某一种疾病某一种手术给付的保险金,是事先在保险合同中已经拟定好的,一旦被保险人的病情得到确诊,保险公司就可以立即给付,这种赔偿方式还可以为被保险人解决医疗费用的燃眉之急。

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