居民医疗保险也称为城镇居民基本医疗保险。它是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
为什么要参加城镇居民医疗保险一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。
二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。
参保材料以家庭为单位参保的城镇居民，应当提供户口簿、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明的原件及复印件。
属于重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人等特殊身份人员，应当提供相关凭证原件及复印件。具有本市非农业户籍、年满18周岁的在校学生随家庭参保的，应当提供学生证件原件及复印件。
大中专院校学生参保时，学生需提供《学生证》或学校出具的学籍证明。属于重度残疾、享受低保待遇、特殊困难家庭和享受国家助学贷款的学生，应当同时提供符合规定的相关凭证。
在本市接受义务教育的外地农民工子女参保时，应当提供其父母参加本市城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险或农民工工伤保险的参保缴费证明，学校出具的学生证明、户口簿原件及复印件。
报销比例一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。
参加城镇医疗保险的好处城镇居民医疗保险制度是一项民生工程，居民可以得到很多实惠。
一是城镇居民医疗统筹的资金由财政、个人共同负担，是由政府主办的，不同于一般的商业保险；
二是参保门槛低，城镇居民身体不分好差、年龄不分大小都可以参加；
三是城镇居民参保了，其符合规定的住院和患特殊病种门诊费可享受医疗费用补偿，补偿额远远超过个人缴纳的统筹费用，从而解除城镇居民的后顾之忧，防止因病致贫、因病返贫现象的发生。
城镇居民医疗保险的实施，可以从根本上解决居民“看病难，看病贵”的问题，将使“因病返贫”，“因病致贫”的状况得到明显改善，是我市广大城镇居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人终于有机会去治疗。城居医保参保登记在居委，缴纳费用在银行，看病结算在医院，运行监管在社保，流程简单。今年3月启动每人每年有30元门诊报销，由于我市城镇居民医疗保险贴近实际，居民欢迎、参保踊跃。
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城镇居民基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险扩大覆盖范围点评
截至2007年底，全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万，其中88个试点城市参保人数2583万，城市居民参保率达到60％以上，参保居民大病医疗负担大幅减轻。
07年的补助标准：对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人，原则上再按每年不低于人均10元给予补助；对困难群体中的成年居民，再按每年不低于人均60元给予补助。（即一般居民40元、困难儿童50元，困难的成人100元）
评论：我们认为未来城镇居民基本医疗保险的政府人均投入将增加到至少和新农合持平，即人均80元。从增量存量的角度考虑，07年以后“政府投入＋投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。综合看来，08年的政府投入可能在800-1000亿之间。
投入方向的问题：治疗重大疾病的药将更加受益于医改。卫生部对新农合07年前三季度的总结数据支持了我们关于重大疾病更加受益于医改的观点。我们认为城镇居民基本医疗保险的资金流向将秉承新农合体现的资金流向思路。
城镇居民医疗保险网：解答城镇居民医保问题
城镇居民医疗保险为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度，解决广大城镇居民看病难、看病贵的为题。而对城镇居民医疗保险，很多市民都有疑问，怎么缴费？怎么补助？城镇居民医疗保险网站可以查询吗？
城镇居民医疗保险网 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制 度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗 保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在 中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇居民医疗保险网 参保范围不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
城镇居民医疗保险网 缴费和补助城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。 在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均5元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。
中央财政对东部地区参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。财政补助的具体方案由财政部门商劳动保障、民政等部门研究确定，补助经费要纳入各级政府的财政预算。
城镇居民医疗保险网 城镇居民医疗保险待遇城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。
支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住院越小的医院，报得越多些）基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
城镇居民医疗保险报销范围是什么？
随着我国医疗水平的发展，很多人却在抱怨医疗费用昂贵，为了降低居民生活负担，不再抱怨看病难，国家规定调整城镇居民基本医疗保险报销范围。
近日,记者从酒泉市人社局了解到,为降低城镇居民参保人员的个人医药费负担,从2013年1月1日起,酒泉市城镇居民基本医疗保险政策有新的调整。
政府补助、个人标准“一高一降”城镇居民基本医疗保险政策调整后,中央、省、市、县(市、区)对城镇居民基本医疗保险的补助标准由每人每年190元提高到了250元,对每位参保城镇居民政府补贴净增加了60元。
调整了个人缴费标准。个人缴费标准根据居民的生活水平和实际情况适当进行了调整。成人缴费由每人每年80元提高到120元；学龄前儿童缴费由每人每年80元降低到40元。其他人群缴费标准不变。
住院报销标准提高了调整后,降低了住院起付标准。城镇居民住院起付标准一级医院由原来的150元降低到100元,二级医院由原来的350元降低到300元,三级医院起付标准700元不变。对于由一、二级医院转往市内三级医院治疗的,不再增加起付标准。
提高了住院报销比例。城镇居民住院医疗费用,一级医院报销比例由原来的70%提高到了80%；二级医院由原来的60%提高到了70%；三级医院由50%提高到了60%。同时,鼓励城镇居民连续缴费,对连续缴费的参保城镇居民每增加1年,住院医疗费的报销比例提高1个百分点,在以上报销比例的基础上最高可再提高10个百分点。
提高了住院的支付限额。城镇居民基本医疗保险基金年度支付限额由6万元提高到10万元。其中,普通住院医疗费报销限额由原来的2万元提高到了4万元,大额医疗费报销限额由原来的4万元提高到了6万元。这样,每位成年参保人员一年缴费为120元,如果发生重大疾病,可报销到10万元。
实施住院保底报销。城镇居民住院发生的费用,如果个人实际报销的金额达不到住院总费用50%的,由社保经办机构审核后,对差额部分,从城镇居民基本医疗保险基金中支付到50%。
参加商业保险的城镇居民报销方式有所调整对既参加商业保险又参加城镇居民基本医疗保险的居民住院费用,可先到商业保险公司报销,然后拿着盖有所住医院印章的发票复印件和参加商业保险的保单复印件,去医疗保险经办机构再报销。报销比例仍旧按上述规定的比例报销,不会降低应得报销费用。
同时,加大医疗保险对中医药服务的支持力度。各级中医医院在本院使用取得批准文号、经物价部门定价和人社部门备案的院内中药制剂,纳入城镇居民基本医疗保险用药范围。参保城镇居民使用符合《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》的针灸推拿、手法复位、夹板固定、拔火罐、小针刀等中医适宜技术而发生的诊疗费用纳入报销范围。
据了解,城镇职工基本医疗保险政策调整后,酒泉市人社局医疗保险管理和经办机构将进一步对定点医疗机构、定点零售药店和参保单位医疗保险有关工作进行检查和监督,加强医疗保险基金管理,提高基金使用效率。继续巩固城乡统筹医疗保险制度,做好城镇居民基本医疗保险和新农合、城镇职工基本医疗保险及医疗救助制度之间的衔接,方便医疗保险关系转移接续。
酒泉市委组织部副部长、市人社局局长龚德平告诉记者,酒泉市对居民医保政策的调整,是为了减轻参保居民的医疗费用负担,充分发挥城镇居民基本医疗保险基金作用。下一步,我们还将积极研究城镇居民基本医疗保险门诊统筹办法,进一步提高城镇居民的医疗保障待遇水平。
城乡居民住院报销标准：（一）学生、儿童最高支付限额为18万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%。
（二）成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销：
1、按照1000元筹资标准缴费，最高支付限额为11万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为75%，65%、55%。
2、按照700元筹资标准缴费，最高支付限额为9万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为70%、60%、50%。
3、按照470元筹资标准缴费，最高支付限额为7万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为65%、55%、45%。
门（急）诊报销标准：在一个年度内，城乡居民在一级医院（社区卫生服务中心）发生的门（急）诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
门诊特殊病报销标准：
参保人患有门特病在门诊就医的，一个年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例标准是：
1、按照1000元和120元筹资标准缴费，最高支付限额为11万元和18万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为65%，60%、55%。
2、按照700元筹资标准缴费，最高支付限额为9万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为60%、55%、50%。
3、按照470元筹资标准缴费，最高支付限额为7万元，在一级医院（社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院报销比例为55%、50%、45%。
生育住院报销标准：参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用由城乡居民基本医疗保险基金按照800元（剖宫产）或者600元（顺产）标准支付待遇，同时给予100元标准的生育补助。
