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厦门医保定点医疗机构、定点零售药店名单

2020-11-24
个人养老保险规划 商业保险规划 少儿保险规划

厦门医保定点医疗机构、定点零售药店审定工作,经基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店评审委员会专家现场考核、无记名投票决定,厦门海沧南岸门诊部等16家医疗机构、福建国大药房连锁有限公司厦门后滨店等127家零售(连锁)药店获得通过,拟作为基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店。这些医疗机构和零售药店分布在厦门6个区,有不少都在居民区。

十六家医疗机构名单:

1.厦门海沧南岸门诊部,地址:海沧区沧林东一里580号2.厦门海沧福林堂中医门诊部,地址:海沧区钟林路8号3.厦门海沧海福门诊部,地址:海沧区钟林路260号4.厦门海沧霞阳门诊部,地址:海沧区霞阳西路4号5.厦门集美东江门诊部,地址:集美区侨英街道叶厝居委会英瑶路399号6.厦门同安博爱医院滨海门诊部,地址:同安区西柯镇通福路680号7.厦门同安同仁门诊部,地址:同安区西柯镇潘涂村丁字街150号8.厦门同安仁济门诊部,地址:同安城南大街新都花园16号9.厦门翔安明德综合门诊部,地址:翔安区马巷镇西亭四里6号103-10610.厦门翔安中山妇科门诊部,地址:翔安区马巷镇巷东路67号11.厦门思明爱心口腔门诊部,地址:思明区汇文路51-59号第一层04B商场(二)12.厦门警备区医院门诊部,地址:思明区金榜南路19号13.厦门思明溢元堂中医康复门诊部,地址:思明区育秀里36号14.厦门思明华医馆中医康复门诊部,地址:思明区湖滨南路59号15.厦门思明协和口腔专科门诊部,地址:思明区西堤南里15号106店面16.厦门湖里科技园门诊部,地址:湖里区湖里街道悦华东路163-169号

127家定点零售药店

1.福建国大药房连锁有限公司厦门后滨店,地址:思明区后滨路10号之七2.福建国大药房连锁有限公司厦门东浦店,地址:思明区东浦一里33号之七3.福建国大药房连锁有限公司厦门岩前店,地址:思明区岩前路8号博学楼103室4.厦门鹭燕大药房有限公司洪莲分店,地址:思明区洪莲里33号店面5.厦门鹭燕大药房有限公司湖明分店,地址:思明区湖明路22号A单元右侧店面6.厦门鹭燕大药房有限公司思北分店,地址:思明区大同路288-290号7.厦门市德丰堂药业有限公司双涵路分店,地址:思明区双涵路217号36D室8.厦门市德丰堂药业有限公司将军祠路分店,地址:思明区将军祠路28号18号楼一楼05单元9.厦门市思明区益忠药店,地址:思明区百家村58号之一15号店面10.厦门市思明区同泰药店,地址:思明区湖滨南路821号之115号(能群新苑)11.厦门妙春堂药店有限公司,地址:思明区禾祥东路170号之二十四12.厦门市百泰医药有限公司嘉禾路分店,地址:思明区嘉禾路11号132店面13.厦门市百泰医药有限公司小学路分店,地址:思明区小学路142号B幢02单元之二14.厦门市思明区康祺堂药店,地址:思明区莲前街道潘宅路18号B单元之二店15.厦门市颐安大药房有限公司,地址:思明区镇海路87号一层16.厦门施普康药业有限公司,地址:思明区思明南路411号一楼17.厦门施普康药业有限公司曾厝垵分店,地址:思明区曾厝垵北二路239号18.厦门市莲福堂药店有限公司演武店,地址:思明区厦大西村11-13号楼112、113店面19.厦门市思明区盛德本草大药房,地址:思明区镇海路103、105号20.厦门市思明区妙泰药店,地址:思明区莲前何厝下何7号之一2号21.厦门市思明区古今湖滨达悦药店,地址:思明区湖滨南路168号之一底层22.厦门市思明区震春药房,地址:思明区洪文六里115号23.厦门市德丰堂药业有限公司中埔社分店,地址:湖里区中埔社1014号24.厦门市湖里区华福堂药店,地址:湖里区中埔社1017号25.厦门市湖里区祥禾堂药店,地址:湖里区县后社143号之一、之二26.厦门市湖里区鑫蕙好药店,地址:湖里区禾山镇后埔村薛岭社122号27.厦门市湖里区月善堂药店,地址:湖里区禾山街道围里450号一楼28.厦门市湖里区乐百姓药店,地址:湖里区禾山街道钟宅1192号之129.厦门市湖里区鹭兴堂药店,地址:湖里区后坑社区后社292号30.厦门市百泰医药有限公司西潘分店,地址:湖里区后坑西潘社280号之七31.厦门市湖里区鑫福康药店,地址:湖里区围里社242号32.厦门市湖里区济世堂药店,地址:湖里区围里社407号33.厦门市湖里区庭康药店,地址:湖里区五缘西三里134号110单元34.厦门市湖里区康保堂药店,地址:湖里区枋湖村林后社27号35.厦门市惠康堂药店有限公司,地址:湖里区南山路293号之一一楼02室36.厦门市湖里区德和堂药店,地址:湖里区钟宅村2078号一楼37.厦门市湖里区弘仁堂药店,地址:湖里区五缘湾泗水道617号宝拓大厦101室之B38.厦门市湖里区众健堂药店,地址:湖里区寨上2032号39.厦门市湖里区葆康堂药房,地址:湖里区后坑村西潘社81号之三40.厦门市湖里区民欣药房,地址:湖里区禾山街道钟宅社区4003号之一41.厦门市湖里区广发堂药店,地址:湖里区禾山镇后埔村后埔社村委会清洁楼旁42.厦门市湖里区妙萱药店,地址:湖里区殿前街道寨上综合楼一楼之一号店面43.厦门市湖里区祥康堂药店,地址:湖里区围里社482号44.厦门市湖里区益延堂药店,地址:湖里区枋湖村安兜社1184号一楼45.厦门市湖里区健盛堂药店,地址:湖里区枋湖西路枋湖村外口公寓11号店面一楼二楼46.厦门市湖里区本草阁药店,地址:湖里区金鼎里25号47.厦门市湖里区日康药店,地址:湖里区乌石埔新村3号店48.厦门市湖里区惠源堂药店,地址:湖里区县后东二里2号楼112店面49.厦门市湖里区康荣堂药店,地址:湖里区禾山街道钟宅村1109号50.厦门市德丰堂药业有限公司沧虹路分店,地址:海沧区海沧街道沧林东一里529、530号51.厦门市海沧区养源堂药房,地址:海沧区新安村西片149号52.厦门市海沧区百鑫鍀药店,地址:海沧区新阳街道祥露社区西片149号53.厦门市海沧区百鑫得药店,地址:海沧区东孚镇山边村山边社97之四号54.厦门市海沧区鸿德堂药房,地址:海沧区新光路270、272、274号55.厦门市海沧区保和丰药店,地址:海沧区霞阳西路1号56.厦门市海沧区健怀药店,地址:海沧区沧林东三路74-76号57.厦门千年红药店连锁有限公司新垵店,地址:海沧区新阳街道新垵村东社488号58.厦门市春草堂药店有限公司新阳店,地址:海沧区新垵北片300号3号店59.厦门市海沧区民济堂药局,地址:海沧区钟林里156号、157号60.厦门叶林众康大药房有限公司,地址:海沧区新阳街道新垵村东片267号61.厦门市海沧区广德堂药店,地址:海沧区新安村西片70号62.厦门市美信好又惠医药有限公司旭日海湾分店,地址:海沧区海沧街道滨湖东路558、560号63.厦门市海沧区福济药店,地址:海沧区新安村276号64.厦门鹭燕大药房有限公司蓝屿分店,地址:海沧区海沧街道嵩屿路80号65.厦门市海沧区漳鸿药店,地址:海沧区祥露西片61号66.厦门市德安药房有限公司蓝湾半岛分店,地址:海沧区沧林东一里567,568号67.厦门市集美区孩好来药房,地址:集美北区渡田路396号68.厦门市集美区杏銮药店,地址:集美区杏滨街道勤学路82号69.厦门市集美区心善济堂药店,地址:集美区杏滨街道扶摇路19号、19号之一东侧70.厦门市集美区祥缘康诚药店,地址:集美区杏滨街道康成一里28号71.厦门市集美区广济堂药房,地址:集美区后溪镇永祥新城58号72.厦门千年红药店连锁有限公司黄庄店,地址:集美区灌口镇黄庄里路29号73.厦门市集美区好百姓药店,地址:集美区灌口镇黄庄社四组348号之174.厦门市集美区祥正堂药店,地址:集美区凤林居委会下头路113号75.厦门市莲福堂药店有限公司孙厝二店,地址:集美区孙厝乐安东路19号一层之176.厦门市集美区鹭昕堂药房,地址:集美区杏滨街道甲园路82号之一77.厦门市集美区御恒康药房,地址:集美区灌口镇黄庄二里13、14号78.厦门市集美区康万家药店,地址:集美区侨英街道孙厝村新菜市场旁79.厦门市集美区福寿禧禄药店,地址:集美区侨英街道孙厝社区居委会乐安北里67号80.厦门市集美区诊安堂药店,地址:集美区叶厝里26号81.厦门市集美区医康堂药店,地址:集美区后溪镇港头一里106号82.厦门市集美区馨诚药店,地址:集美区侨英街道乐海南里106号83.厦门延生药业有限公司马銮分店,地址:集美区杏西路43号1037室84.厦门市莲福堂药店有限公司乐海分店,地址:集美区乐海南路133.134号85.厦门市集美区荣福堂药店,地址:集美区前场社区市尾23号86.厦门商意大药房连锁有限公司浒井分店,地址:集美区侨英街道浒井东里151号店面87.厦门市集美区忆康药店,地址:集美区杏林街道董任西里20号88.厦门市美信好又惠医药有限公司集美北区分店,地址:集美区侨英霞梧渡田路414、41689.厦门市集美区同康堂药店,地址:集美区侨英街道凤林五组下头路112号90.厦门市集美区益安堂药店,地址:集美区杏滨街道锦园村寨内社内东路111号91.厦门市集美区杏西保安堂大药房,地址:集美区杏滨街道后尾路118号92.厦门鹭燕大药房有限公司石鼓分店,地址:集美区石鼓路119号楼之一店面93.福建国大药房连锁有限公司厦门锦园店,地址:集美区杏滨街道锦园路20号底层之三店面94.厦门市集美区永健堂药房,地址:集美区侨英街道东安村村仔社83号95.厦门市集美区裕健堂药房,地址:集美区侨英街道凤林村凤林中路196号96.厦门市集美区童仁堂药房,地址:集美区侨英街道东安村东山社7组105号97.厦门市集美区福寿堂药房,地址:集美区杏滨街道瑶山中路83号98.厦门市集美区蓝丰堂药局,地址:集美区杏滨街道西滨北路15号99.厦门祝强大药房有限公司凤山店,地址:同安区凤山路19号之82、83100.厦门祝强大药房有限公司乌涂店,地址:同安区新民大道888号之九101.厦门市同安区明华堂药店,地址:同安区西柯镇官浔村东官浔里364号102.厦门市同安区鑫昌健医药商店,地址:同安区新民镇梧侣村大社里132号103.厦门市同安区鑫莲福药店,地址:同安区新民镇西塘社大厝里26、27号104.厦门市同安区祥瑞堂药店,地址:同安区祥平街道城南大街新都花园6号店面105.厦门市同安区同集堂药店,地址:同安区祥平街道西湖社区山坪里93号106.厦门市同安区百和堂药房,地址:同安区凤山路1552号36号店107.厦门市同安区鑫溢诚药房,地址:同安区祥平街道阳翟泥山里12号108.厦门市同安区惠好康药店,地址:同安区新民镇西塘村集银路111之2号、111之3号店面109.厦门市同安区盛福堂大药房,地址:同安区西柯镇官浔村西官浔里42号1楼店面110.厦门市同安区福泰堂药房,地址:同安区西柯镇洪塘头村1里45号111.厦门市同安区昕汇鑫药店,地址:同安区西柯镇西柯村97号112.厦门市同安区明愈大药房,地址:同安区新民镇四口圳里之一之二113.厦门市同安区兴安堂药店,地址:同安区祥平街道阳翟社区双溪口里12号114.厦门市同安区舒馨堂药店,地址:同安区西柯镇洪塘头村前社11组70号115.福建国大药房连锁有限公司厦门凤山店,地址:同安区大同街道凤山路华福楼114号116.福建国大药房连锁有限公司厦门梧侣店,地址:同安区新民镇梧侣村大社里9号之三117.厦门市同安区鼎福春大药房,地址:同安区新民镇后宅村前埔里81号118.厦门市同安区顶德药店,地址:同安区新民镇梧侣村大社里794号119.厦门市聚德堂药业有限公司马巷分店,地址:翔安区豆马巷镇西坂村西亭村26号120.厦门市翔安区诊鹭堂药店,地址:翔安区马巷镇同美村后柄41号121.厦门市翔安区诊翔堂药店,地址:翔安区马巷镇西坂社区西亭后壁沟95号122.厦门市翔安区翔燕康药店,地址:翔安区马巷镇巷西路90号92号123.厦门市翔安区福井堂药店,地址:翔安区春江里55号103124.厦门商意大药房连锁有限公司同美分公司,地址:翔安区马巷镇同美下方里二号之一125.厦门市翔安区汇翔堂药店,地址:翔安区新店镇祥福五里21号126-128室126.厦门鹭燕大药房有限公司新霞分店,地址:翔安区新圩镇新霞路148号南店面127.厦门市翔安区旺家康药店,地址:翔安区马巷镇同美村万家村53号

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厦门143家村卫生所纳入医保服务范围

继首批45家村卫生所纳入并开通医保刷卡服务后,厦门市人社局日前又有98家实现镇村卫生服务一体化管理的村卫生所被纳入医保服务范围,并将于近期陆续通过宽带开通与社保信息系统的实时连接,方便农村居民凭社会保障卡在村卫生所刷卡就医,即时结算医疗费。目前,厦门市社保中心已对200多名乡医进行医保业务培训,要求他们规范日常诊疗行为,用好政府的优惠政策,珍惜有限的医保基金,合理用药、合理治疗,更好地为村民服务。

扩展阅读

零售药店,陕西新增网上办事 简化医保定点机构资格认定程序


随着全国医疗保险改革不断深化,参保人数不断增加,基本实现全民医保,与此同时市民对医疗保险就医/报销的便捷性又提出了新的要求,为方便参保人员就医购药,陕西省人社厅决定简化省级基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格认定程序,规定:

凡在省级参保单位周边的医药单位,可持当地人社部门定点资格证书,直接到省医保中心申办签订医疗服务协议,省人社厅不再重复认定资格。同时,符合条件愿承担省级医疗保险服务的医疗机构和零售药店可在网上进行新增定点申请和签订服务协议。

据悉,6月1日后,欲提出新增定点申请和续签协议的医疗机构及定点零售药店,可登录省人社厅官网点击“办事服务”-“网上办事”-“社会保障”,选择“省级医保两定医药单位服务协议签订网上申报系统”申报。省医保中心将在5个工作日内进行网上初审,初审通过的新增医药单位,须办理入网手续,在网上申报系统下载指定类别的医保服务协议书,报送省医保中心核准后签订医保服务协议。

续签协议的,可按上述要求直接下载、签订申报系统指定类别的医保服务协议书。省医保中心将适时向社会公布协议签订情况和定点医药单位名单。按此流程,申请省级医保服务的医药单位可一次完成联网申请和服务协议签订工作。

据统计,目前,省级基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议的有100家,定点零售药店286家。而西安市的基本医疗保险定点医疗机构有608家,定点零售药店达1844家。通过简化资格认定程序,从网上签订服务协议,不仅极大地方便申办单位,提高工作效率,同时,也意味着14.2万名省医保参保人员选择定点医疗机构和定点零售药店的范围更宽了。

零售药店,晋城发布《关于进一步完善医疗保险定点零售药店管理工作的通知》


19日,从省人社厅获悉,我省发布《关于进一步完善医疗保险定点零售药店管理工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》对定点零售药店销售物品陈列范围、医保个人账户支付使用范围作了明确规定。以后,医保定点零售药店对自身经营物品进行分类管理,医保支付范围外的物品要分区摆放,明确标识区分“医保支付”和“非医保支付”。

《通知》进一步规范定点零售药店销售物品陈列范围,要求医保定点零售药店陈列物品限于《药品经营许可证》批准经营范围内的药品、医疗器械产品、国家及省医药部门文件规定与健康相关的产品。

同时,《通知》还规范了医保个人账户支付使用范围。基本医疗保险个人账户在定点零售药店可支付费用的范围为,药品、家用医疗器械、中药饮片、药材、“卫销字”“卫杀准字”的消

毒用品及国家批准的具有“国食健字号”、“卫食健字号”的保健品。严禁利用医保个人账户支付医保规定范围以外的商品费用;严禁将医保个人账户中的基金兑换现金或变相提取现金。

定点零售药店要严格遵守医保政策规定和服务协议条款,加强药品等进销存库的管理,药店销售系统与医保经办机构信息系统要实时连接,医保个人账户支付明细流水号及时上传医保经办机构,保证销售数据真实、准确。

该项通知落实后,众多医保定点单位和机构的经营将受到严格的管控,而人们医保的使用范围也得到一定的限制,保障医保为医疗服务,杜绝滥用医保。

定点医疗机构


北京市人力资源和社会保障局近日公布了一批定点医疗机构、定点零售药店有关事项变更的通知,其中涉及一些医院等级升级、名称变更、地址变更、机构类别变更等。其中石景山八大处中西医结合医院也将从3月1日起恢复签订基本医疗保险服务协议,参保人员的医疗费用可以通过医保结算。

此外,北京市和平里医院等级由三级合格变更为三级甲等;北京市回民医院等级由二级甲等变更为三级甲等;北京广仁医院名称变更为北京广仁中西医结合医院,机构类别由综合医院变更为中西医结合医院;北京第三棉纺织厂职工医院等级由一级变更为三级,名称变更为北京朝阳中西医结合急诊抢救中心,机构类别由综合医院变更为中西医结合医院;北京市第一中西医结合医院等级由三级合格变更为三级甲等;北京市平谷区中医医院医疗机构等级由二级甲等变更为三级甲等。

北京石景山八大处中西医结合医院此前曾被中断执行医保协议6个月,近期,石景山区医疗保险经办机构及市医保中心分别对北京石景山八大处中西医结合医院进行了检查,认为该院整改后符合基本医疗保险定点医疗机构条件,与北京石景山八大处中西医结合医院恢复签订北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议。该院于3月1日起恢复医保费用结算。

医疗机构,太原29家医药机构获医保定点资格


记者今天从太原市医疗保险管理服务中心获悉,太原市有4所医疗机构和25家零售药店通过了严格评估,获得市医保定点资格。同时,还有40多家医药机构正在接受实地勘查,预计下周公示评估结果。医保定点医药机构的扩容,将使百姓购药就医越来越便捷实惠。

太原市医疗保险管理服务中心相关负责人表示,今年3月以来,该中心全面受理各医药机构的申请,经严格的资料评估、实地勘查、专家讨论后,确定准入的定点医药机构有29家(4所医疗机构、25家零售药店)。

4所医疗机构为:太原市小店区6904社区卫生服务中心;山西龙城医院;太原市杏花岭区职工新街社区卫生服务中心;太原良医堂中医专科门诊部有限公司。

25家零售药店为:太原市昂生大药房有限公司;太原市杏花岭区泽鑫康维大药房;山西新亿群药业有限公司香雪大药房;古交市恩济药房;山西荣华大药房连锁有限公司4个分店(敦化南路二店、迎新街二店、张家巷店、众纺路店);太原市春天大药房连锁有限公司3个分店(清源紫林路分店、清源美锦大街分店、晋阳街分店);山西国大万民药房连锁有限公司14个分店(太原双塔北路店、太原绿地世纪城店、太原亲贤街店、太原东岗南路店、太原太铁佳苑店、太原云水大厦店、太原龙山大街店、太原向阳店、太原小井峪店、太原学府街店、太原康乐街店、太原太白巷店、太原娄烦南街店、太原胜利桥东店。)

零售药店,石家庄医保定点药房统一规整 不得经营非药物类日常用品等杂物


定点零售药店不得经营日用杂品

为进一步规范基本医疗保险就医购药行为,加强基本医疗保险服务管理,日前,我市出台了《石家庄市城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店监督管理暂行办法》。其中规定,定点零售药店如出现有经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品行为的,一经查实,解除协议。据悉,本办法适用于对我市范围内参加基本医疗保险人员(以下简称参保人员)就医购药、定点医疗机构及其执业医师诊疗、定点零售药店及其执业药师调剂和医保经办机构管理服务行为的监督管理。按照规定,定点医疗机构及其工作人员不得有下列行为:以定点医疗机构名义进行商业及性病广告宣传;药房或药库内发现假冒、伪劣、过期、失效药品;伪造门诊病历,弄虚作假,骗取医疗保险基金;在诊疗过程中的检查、治疗、用药等与病情、诊断不相符合;违反临床诊疗技术常规,人为将应一次连续住院治疗过程分解成二次或多次住院的分解住院行为;患者或医院串通,冒用参保人员身份住院治疗的冒名住院行为;将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品等。

定点零售药店及其工作人员不得有下列行为:经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品;伪造、编造外购处方,以及未按外购处方明确的品种、规格、剂型、剂量出售药品;将非药品或其他物品串换为医保支付的药品出售;采用空划卡、划卡后现金退付等手段,套取医疗保险基金或为个人骗取医疗保险基金提供便利条件;以石家庄市医保定点单位名义进行商业广告宣传等。

据悉,定点零售药店,如出现有经营、摆放、存储食品、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品行为的,一经查实,解除协议。两定点单位有其它违规行为的,由医保经办机构按协议管理,并责令其整改,情节严重的解除协议。逾期未整改或整改不合格的,或有其他特别严重情节的,由医保经办机构解除协议,并建议其执业资格管理部门依法吊销其执业资格。构成犯罪的,依法追究刑事责任。

此外,按照规定,两定点单位3年内无特殊理由不得私自转让,以杜绝倒卖药店、高价转让、牟取暴利的行为。因故不能维持经营的,需到同级医疗保险经办机构申请停机或取消定点。定点有效期到期的,由医保经办机构重新选择确定定点。

相信大家读完这篇文章以后,大家对于石家庄医保定点药房统一规整不得经营非药物类日常用品等杂物已经有很深的了解了。石家庄规范医药采购行为的目的在于规范医保的正真意义,确保用时有效。

定点医疗机构,南漳强定点医疗机构的监管 加大医保现场稽核力度


去年以来,南漳县进一步加强定点医疗机构的监管,加大现场稽核力度,采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞,确保医保基金安全运营。截至去年底,该县医保局现场稽核定点医疗机构医保住院12712次,通过“三对、四问、五查”抽查在院医保患者614人次,查出冒名顶替住院3人次,分解住院41人次,拒付违规费用37.43万元。“三对”就是对人与证,看有无冒名顶替住院行为;对床头卡与入院登记记录,看是否有挂床情况;对住院病历与一日清单,看有无不合理用药、检查、治疗、收费行为。“四问”就是问入院情况,看病历是否真实,有无编造病历、夸大病情、放宽住院指征行为;问住院诊疗情况,看各项医嘱、收费项目是否属实,有无虚记费用、搭车开药、串换药品行为;问出院办理情况,看是否即时结算,有无让医保患者提前出院、分解住院,有无让医保患者自费检查或购药、额外收费等行为;问医保患者满意度情况,看患者对定点医疗机构提供的服务是否满意,为医疗机构年度考核提供依据。“五查”就是检查药品进价,看有无违反物价政策乱收费情况;查住院病历,看有无放宽住院指征,入院办理不规范行为;查相关科室登记记录,看是否与住院病历记录一致;查一日清单发放情况,看一日清单制度是否落实,医保患者对每天费用是否知情;查外伤住院病人受伤情况,看有无骗保行为。

定点医疗机构,长沙近200家医保定点年审合格 专家亲自考核医疗行为


截至10月底,长沙基本医疗保险制度覆盖人群已经超过664万人。如何保证医保基金合理使用?如何维护好老百姓的“救命钱”?昨日,长沙市医疗保险监督管理工作领导小组会议暨监督委员会全体会议召开,副市长何寄华出席。

截至今年10月底,全市基本医疗保险制度覆盖率超过97.6%。今年6月至10月,长沙各级人社部门组织包括湘雅医院、省儿童医院、长沙市中心医院等10家三级定点医疗机构在内的专家,采取调查座谈、查阅资料、现场督察、综合评估等方法,对长沙198家定点医院、4家特门定点药店全面开展了年审考核。

据介绍,年审考核评估结果将作为确认本年度和下年度医疗保险定点医疗机构资格及续签医疗保险服务协议的依据。经过重点抽查1.6万份参保住院病人病历、7千余份特殊病种门诊档案,人社部门结合日常监督检查情况,对各定点医疗机构和特门药店进行了综合评估。结果显示,194家医保定点医疗机构年审合格。其中各定点医疗机构年审评定等级为优秀的20家,合格的146家(含特门定点药店),整改后年审合格的28家,整改期内5家,未参加年审的3家。

定点机构,市民可在社保定点药店买奶粉化妆品


有什么新变化?

首次详细列明定点机构应承担的义务

为加强对我市社会基本医疗保险定点机构的管理,日前,惠州市人力资源和社会保障局、发展和改革局、财政局、卫生和计划生育局和食品药品监督管理局联合印发了《关于社会基本医疗保险定点机构的管理办法》(以下简称《办法》)。

“《办法》的出台,进一步明确了定点医疗机构和定点零售药店准入资格和条件,并首次详细列明了定点医疗机构和定点零售药店承担的义务。”市人力资源和社会保障局医疗保险科相关负责人告诉记者,为了引导定点机构遵守规定恪守诚信、规范运作,提高自我规范、自我管理的积极性,不断提高医疗保险服务水平,《办法》中还制定了定点机构的考评与信用等级评定考核办法。

《办法》中明确规定,将对定点机构执行法规政策情况、服务水平及费用管理情况等进行综合考评,划分为A、B、C、D四个等级,对定点机构实施分级管理,执行相应政策。其中,对年度考评总成绩在60分以下(不含60分)和连续两年被评为D级的定点机构,取消定点资格,并向社会公布。

如何影响生活?

市民可在社保定点药店买奶粉化妆品

如何保证参保人员可以在定点零售药店购买的都是真药?又如何杜绝现在部分定点零售药店在出售药品的同时违规出售日常生活用品的现象呢?

记者在查阅《办法》时发现,关于定点零售药店的准入资格与条件里要求,要申请成为定点零售药店的药店,首先必须持有《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP认证)、《营业执照》和《组织机构代码》,要有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量。

《办法》还首次对定点零售药店的经营权限做出说明,明确了定点零售药店的经营范围。按照此办法规定,参保市民可以在定点零售药店购买婴幼儿奶粉和化妆品都属于合规行为,但除此之外的生活日常用品都属违规行为。

“根据社会基本医疗保险定点零售药店考评标准,对于发现定点零售药店有非法行医或销售《办法》规定以外的物品的,发现1例要扣20分。”市人力资源和社会保障局医疗保险科相关负责人介绍说,新《办法》出台的明确规定,将更有利于稽查人员对定点零售药店在日常检查和处罚行为,从而减少和制止定点零售药店违规售卖日常生活用品的现象。

怎么监督违规?邀请社会监督员监督定点机构

定点机构的日常监督和管理又是怎么样的呢?如何引导定点机构遵守规定恪守诚信、规范运作,提高自我规范、自我管理的积极性,不断提高医疗保险服务水平呢?

《办法》中提出将对定点机构实施信用等级管理,利用科学、合理的,定性与定量相结合的分级标准,客观公正地对定点机构执行法规政策情况、服务水平及费用管理情况等进行综合考评,划分为A、B、C、D四个等级。

该负责人介绍说,实施信用等级管理,有利于提高医疗保险管理效率,有利于优化定点机构的竞争机制和退出机制,有利于社会监督,有利于更好地保障参保人员的合法权益。

在定点机构的日常监督管理上,社保经办机构对定点机构采取定期和不定期的检查,并对检查情况进行核实和登记。此外,市人力资源社会保障行政部门还将聘请社会监督员,协助对各定点机构进行监督,每年对各定点机构进行群众评议。

医保卡是国家设定用于医疗消费的个人专用账户,应该专卡专用,用医保卡套现或买生活用品,说明大家健康保障意识淡薄。市民应合理使用医保卡,不要随便透支自己的“救命钱”。

长沙市医保定点医院名单


长沙市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构名单:

三级医院(20家):

中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省红十字会医院、湖南省妇幼保健院、湖南省肿瘤医院、湖南省马王堆医院、中国人民解放军第一六三医院、湖南省中医药研究院附属医院、湖南省中医药大学第一附属医院、湖南省中医药大学第二附属医院、湖南旺旺医院、湖南博雅眼科医院、长沙市第一医院、长沙爱尔眼科医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、长沙市中心医院(含分院)、长沙市第八医院(长沙市中医院)

二级医院(20家):

长沙市第六医院、长沙市精神病医院、长沙老年康复医院、中国人民解放军国防科技大学医院、湖南航天医院、湖南黄兴医院、湖南省财贸医院、湖南省地质矿产勘查医院、湖南省交通医院、湖南省荣军医院、湖湘中医肿瘤医院、长沙市妇幼保健院、长沙市第二福利院康宁医院、中国水利水电第八工程局医院、中国人民武装警察部队湖南省总队医院、长沙市口腔医院、长沙仁和医院、湖南省劳动卫生职业病防治所、湖南省第六工程公司建设医院、湖南省结核病防治所

一级医院(38家):

长沙骨质增生医院(长沙南湖医院)、湖南省长沙179医院、长沙市按摩医院、长沙县第二人民医院、长沙市天心区人民医院、长沙楚雅医院、长沙德福医院、长沙德雅医院、长沙东风医院、长沙市岳麓东雅医院、中国有色金属二十三冶长沙中心医院、长沙方泰医院、长沙市岳麓区观沙医院、长沙黑石渡医院、长沙机床厂职工医院、长沙离退休医协医院、长沙丽人医院、长沙仁德医院、长沙肉类联合加工厂职工医院、长沙市韶光微电子总公司职工医院、长沙市芙蓉区红十字医院、长沙市芙蓉区医院、长沙市开福区捞刀河镇医院、长沙市岳麓区红十字医院、长沙五七一二厂飞机修理厂职工医院、长沙星灿医院(有限公司)、长沙银太纺织有限公司裕湘医院、长沙正圆医院、长沙重型机器厂职工医院、湖南机床厂职工医院、湖南省浦沅集团有限公司职工医院(常德)、长沙惠民医院、湖南浦沅工程机械有限责任公司职工医院、湖南省监狱管理局112医院、湖南省体育运动医疗专科医院、湖南省政府机关医院、岳麓区橘子洲三真社区卫生服务中心、中铁五局第一工程有限责任公司医院

零售药店,西安市:将对零售药店驻店药师的在岗情况进行专项检查


药店有没有配驻店药师?药师有没有按时到岗?药师不在岗时,是否挂牌告知?即日起到年底,西安市将对零售药店驻店药师的在岗情况进行专项检查。驻店药师不到岗或兼职的情况发生3次,将撤销药店《药品经营质量管理规范认证证书》。

走访4家店3家有药师

随机走访了西安市4家零售药店。其中,在3家药店内,收银台醒目位置均悬挂有药师执业证明,而店内执业药师胸前也佩戴着标明其姓名、职称等内容的胸卡,热情地为市民介绍药品。位于朱雀门附近的一家驻店药师告诉记者,药店配有专门出售处方药的药师,会给市民提供药品咨询帮助。

而在西大街附近的一家药店,记者看到店内悬挂着药师执业证,但是店内的导购人员并未佩戴胸卡,当询问哪位是执业药师时,导购以太忙为由推脱不做回答。

药师在岗情况列入检查范围

从8月1日起到年底,市药监局决定在全市开展药品零售企业驻店药师在岗履职和处方药销售情况专项检查。

检查内容包括店内是否悬挂与药师相符的执业证明,证明上的人员是否与在职人员一致;营业时间药师是否在岗并履行岗位职责,是否佩戴标明其姓名、职称等内容的胸卡;执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时,是否挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药。

凡零售药店不能保证驻店药师在岗或发现驻店药师兼职的,发现1次进行整改;发现2次进行处罚;发现3次以上(包含3次)的,上报市局并按照《药品经营质量管理规范认证管理办法》依法撤销其《药品经营质量管理规范认证证书》。

企业在撤销证书之日起6个月内不得再次申请认证,同时将处罚结果向人社部门通报,属于医疗保险定点药店的,建议暂停或取消医保定点资格,并对违规销售处方药的依法予以处罚。需要合规经营。必须有正规的药师驻点。

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