热点关注一：此次工伤保险纳入范围有哪些？
医保处工作人员：全市行政区域内的各类事业单位（参照公务员法管理的事业单位除外）和民间非营利组织（包括社会团体、基金会和民办非企业单位）都要依法参加统筹地区的工伤保险，为本单位、组织全部工作人员缴纳工伤保险费。
对本文件实施前一年内事业单位、民间非营利组织工作人员因工作已受到事故伤害或者患职业病尚未进行工伤认定的，按本文件规定执行；本文件施行前已发生工伤的，其原享受的工伤保险待遇不变，有关费用按原资金渠道解决。另外，依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位、社会团体的工作人员，执行国家机关工作人员的工伤政策。
●七类情形认定工伤
热点关注二：哪些情形才能认定为工伤？
医保处工作人员：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到机动车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
●就医要到定点医院
热点关注三：发生工伤怎么办？
医保处工作人员：参保职工治疗工伤应当在定点协议医疗机构就医，情况紧急时可以就近抢救，病情稳定后应及时转入协议医疗机构。在未经许可的非协议医疗机构发生的医疗费用，工伤保险基金不予支付。
工伤职工在协议医疗机构办理住院手续后，由职工本人或家属持《医疗保险证》、门诊病历、住院病历首页到协议医疗机构医保办办理登记手续，由协议医疗机构医保办在住院病历首页上加盖“医疗统筹”印章后住院治疗。
另据了解，工伤职工住院治疗期间应合理检查，合理用药。合理检查，也就是伤在哪个部位就检查哪个部位；合理用药，也就是要使用治疗工伤疾病或职业病的有关的药品。工伤保险基金不支付非工伤引起的其它疾病。同时提醒患职业病的职工，其职业病诊断以及出具职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书，须经省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构出具。未经批准的，其诊断结果无效。
目前，定点医院有13家：毓璜顶医院、烟台山医院、烟台中医院、中国人民解放军第107医院、烟台市心理康复医院、烟台市职业病防治院、芝罘医院、凤凰台医院、烟台肺科医院、海港医院、烟台交运集团通华医院、烟台万华医院、烟台海洋医院。
●十项待遇单位负担
热点关注四：工伤保险待遇由谁支付？
医保工作人员：工伤待遇由工伤保险基金和单位共同负担。其中，由单位负担的十项待遇分别为：
（一）住院伙食补助费。按照职工所在单位因公出差伙食补助标准的70%发给。
（二）经批准转外地治疗的交通、食宿费用。按照职工所在单位因工出差标准报销。
（三）停工留薪期内的工资福利及陪护。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；需要护理的，由所在单位负责。工伤职工在停工留薪期内，除法律规定的情形外，用人单位不得与其解除或终止劳动关系。
（四）伤残津贴。五至六级伤残职工，单位难以安排工作，按月发给伤残津贴：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%.如用人单位在职职工增加工资，其伤残津贴应按本单位在职职工人均月增加工资额的70%或60%相应增加。
（五）工伤职工在进行劳动能力鉴定时的检查费用，由用人单位承担。
（六）疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。
（七）工伤职工在境外发生工伤，按国内同病种支付医疗费，剩余的部分由用人单位承担。
（八）五至十级工伤职工在解除和终止劳动合同时，由用人单位发给工伤职工一次性就业和医疗补助金，职业病的加发50%医疗补助金。Bx010.COM
（九）工伤职工治疗工伤的医疗费用由用人单位垫付。
（十）2007年1月1日以前发生的工伤和被诊断为职业病的，其工伤待遇仍由用人单位承担。
其中，十二类待遇由工伤保险基金支出：工伤医疗费；一至四级工伤职工伤残津贴；一次性伤残补助金；生活护理费；丧葬补助金；供养亲属抚恤金；一次性工亡补助金；工伤职工劳动能力鉴定费；职业康复费；辅助器具费；疾病与工伤因果关系鉴定费；法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。
●七类情形申请抚恤金
热点关注五：因工死亡职工的供养亲属的范围包括哪些？哪些亲属可申请供养亲属抚恤金？
医保处工作人员：因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，兄弟姐妹。子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。
因工死亡职工的供养亲属，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：完全丧失劳动能力的；工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；工亡职工子女未满18周岁的；工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
●劳动能力鉴定分类
热点关注六：劳动能力鉴定怎样进行？停工留薪期如何到门诊就医？
医保处工作人员：工伤职工经治疗伤情相对稳定后仍存在残疾、影响劳动能力的，应由用人单位、工伤职工或其直系亲属向市级劳动能力鉴定委员会提出申请，进行劳动能力鉴定；需要做两次或者多次手术的工伤职工，需在所有手术结束后，方可进行劳动能力鉴定；经治疗后痊愈的或者职工本人不需要进行劳动能力鉴定的，办理工伤保险待遇时，应提供不需进行劳动能力鉴定的书面证明并加盖用人单位公章。
扩展阅读
事业单位，事业单位职工首次享受工伤保险
“过去,只有企业、有雇工的个体工商户的工作人员才能享受工伤保险,现在,包括大学、医院、媒体、研究机构等在内的广大事业单位的职工也被正式纳入工伤保险。”劳动和社会保障部新闻发言人胡晓义今天说,事业单位的参保工作今年上半年启动,这标志着我国统一的覆盖企业、事业单
位工作人员的工伤保险制度正式建立。
据胡晓义分析,过去一段时间,相当一部分事业单位工伤职工的权益没有得到有效保障。主要原因是:体制不顺、多头管理;政策不明确,无所遵循;待遇标准不统一,在执行中各单位之间差距较大;资金渠道不明确。近年来,事业单位要求实行统一规范的工伤保险的诉求越来越强烈。经国务院批准,2005年12月29日,劳动和社会保障部会同人事部、民政部、财政部印发了《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》(简称《通知》)。该《通知》明确了事业单位职工工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等各个环节的管理主体;明确了工伤范围;明确了伤残等级标准;明确了事业单位的工伤职工具体的医疗待遇、伤残待遇、辅助器具配置待遇以及死亡职工直系亲属的抚恤等方面的待遇标准;明确了应当参加工伤保险的事业单位其工作人员通过单位缴纳工伤保险费,由工伤保险基金支付相应的待遇费用;明确了法律救济渠道。
按照《通知》规定,事业单位的工伤保险分为3类情况:不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位,参加工伤保险基金统筹;依照或参照国家公务员制度管理的事业单位,执行国家机关工作人员的工伤政策;上述规定范围以外的事业单位、民间非营利组织,可参加统筹地区的工伤保险,也可按国家机关工作人员的有关工伤政策执行。
据悉,目前各级劳动保障部门正在进行调查摸底,确定应当参加工伤保险统筹的单位数和人员数。据初步估计,目前我国事业单位职工总数约为2724万人。
背景链接:按照相关规定,有如下情形之一的,应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到机动车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
工伤保险，工伤保险为职工提供保障 聊城今年机关事业单位全面启动
近日，聊城市市直工伤保险工作会议暨工伤预防培训班举办，培训班上提出，今年聊城机关事业单位将全面启动工伤保险。
工伤保险须用人单位为职工参保缴费，职工个人不用缴费，而发生工伤事故后，职工享受社保机构支付待遇的最普惠、最实用的的一个险种。聊城绝大多数企事业单位为职工参加了工伤保险。
聊城市人社局副局长魏庆荣介绍，《社会保险法》和《工伤保险条例》颁布实施以来，全市工伤保险制度统筹层次和基金支撑能力不断增强，工伤保险法制化、规范化、标准化水平逐年提高。截至9月底，全市参加工伤保险的参保单位达到3674家，参保职工50.07万人，征缴工伤保险费4.01亿元，年内享受工伤保险待遇人员3615人，支付各类工伤保险待遇1.04亿元，已连续12年为领取长期待遇人员调整提高了待遇标准。今年年初将机关工作人员纳入工伤保险统筹范畴，使工伤保险制度实现了全覆盖。
也就是说，机关单位工作人员在上下班途中发生交通事故，被认定工伤后能够及时享受到工伤保险待遇，其费用基本由社保机构承担，用人单位基本不用支付相应的费用；即便出现工亡事故，其费用也全部由社保机构承担，这样既减少了纠纷，还保障了个人权益。
工伤保险具有强制性、无过错补偿、个人不缴费、风险共担互助互济、预防补偿康复相结合、一次性补偿与长期补偿相结合等原则，能够减轻用人单位的经济负担及后顾之忧，能最大限度地保障工伤职工及供养亲属的合法权益。
按照工伤保险政策和制度要求，用人单位职工发生工伤后，要在24小时内向工伤保险行政部门和经办机构发送工伤事故快报，详细说明受伤职工基本信息及救治情况，严格遵守职工发生工伤后的申报、审核、待遇拨付工作流程。
职工发生事故伤害或被诊断为职业病的，用人单位应当自事故伤害发生或被诊断鉴定为职业病之日起30日内，向所属工伤保险行政部门提出工伤认定申请。未在规定时限内提出的，在此期发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
人们生活水平的提高促使关注点转移到身体健康上，交通意外、日常生活意外以及工作期间的工作意外的保障成为现代人考虑的范畴，工伤保险的出现弥补了工作期间意外受伤或罹患疾病的情况。且工伤保险费用低廉，由用人单位承担，合理保障，不究过失是成为职工必要保障之一的原因。
保险知识汇总，事业单位启动工伤保险
昨日，记者从省劳动保障部门获悉，即日起将正式启动我省事业单位工伤保险，事业单位工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，均可按规定享受工伤保险待遇，这在我省尚属首次。
据了解，截至今年5月30日，全省参加工伤保险总人数达到221.07万人，占全年目标任务的96.15%。完成农民工参加工伤保险19.25万人，占全年目标任务的64.2%。省劳动保障部门医疗保险处的周永安说，政策未出台之前，事业单位、民间非营利组织工作人员因工作遭受伤害或者患职业病后，大部分人都不知如何进行工伤认定、劳动能力鉴定。为此，本报为读者解读该项政策，让事业单位的职工在遇工伤后，知道如何维护自己合法权益。
我省事业单位职工首次享工伤保险
以前，我省的工伤保险制度的覆盖范围只是企业职工和雇工的个体工商户，并没有强制事业单位的职工参加工伤保险。这使得事业单位的职工遭遇工伤时，自己的权益无法得到保障。从而用人单位也经常因此和工伤职工发生劳动纠纷。为了解决这一现状，2005年12月29日劳动部会同人事部、民政部、财政部印发了《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》(劳社部发[2005]36号)，而我省劳动部门也于今年6月份，结合本省实际情况，首次将我省事业单位、民间非营利组织人员正式纳入了工伤保险范围之内。
两类人群非强制参保
据悉，事业单位、民间非营利组织的职工都将纳入工伤保险范围之内，但有两类人群并非强制执行。
一是不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位、民间非营利组织，参加统筹地区的工伤保险，缴纳工伤保险费所需要费用在社会保障缴费中列支；二是依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位、社会团体的工作人员，执行国家机关工作人员的工伤政策。上述规定范围以外的事业单位、民间非营利组织，可参加统筹地区的工伤保险，缴纳工伤保险费所需的费用在社会保障费中列支。对此，周永安处长解释称，这两类人员不属于强制参保范畴之列，可自愿参保。
此外，参加工伤保险的事业单位、民间非营利组织，其工作人员在该政策出台前已发生工伤的，其原享受的工伤待遇不变。
工伤保险个人不需缴费
周永安处长表示，不同的行业有不同的缴费标准，分为危险性小、一般、大，并实行上下浮动。而事业单位、非营利组织人员应属于危险性小的行业。因此，事业单位工伤保险启动后，全省事业单位将按照工作人员工资总额的0.3%至0.5%进行缴费，个人则不缴费。
劳动部门系唯一工伤认定机构
政策：工伤认定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属、工会组织向统筹地区劳动保障行政部门提出认定申请。
解读：周永安处长告诉记者，在该项政策没出台之前，财政、人事等部门都有自己的认定机构。职工在遇工伤后，可自由选择认定机构，然而各个机构的认定标准存在差异，这导致认定的结果有时也会出现差异性，引起争议。
政策出台后，统筹地区的劳动保障行政部门成为工伤认定的唯一合法机构。因此，事业单位的职工在遇到工伤后，将由所在的用人单位、本人或其直系亲属、工会组织申请工伤认定，这大大减低了发生劳动争议的概率。
以下情况应认定为工伤
在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到机动车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
以下情况视同为工伤
在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
工伤保险待遇，西藏公务员事业单位社会团体保险纳入工伤统筹范围 待遇就高原则
近期，由市委组织部、市人社局、市财政局、市民政局联合印发了《关于转发西藏自治区公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体工作人员参加工伤保险暂行办法及实施细则的通知》，该《通知》自今年7月1日起实行，全市党政机关公务员和参公管理事业单位、社会团体工作人员将全部纳入工伤保险统筹范围。
据介绍，该《通知》分两种情形，第一种情形是符合《条例》规定，但不符合《伤残抚恤管理办法》规定。《伤残抚恤管理办法》只有残疾抚恤金，而工伤保险待遇支付种类繁多，涉及的有一次性伤残补助金、工伤医疗费用、工伤康复费用、辅助器具配置费用(如安置假肢、女同志可以申请戴假发)、住院期间伙食补助费、异地就医交通费、食宿费用及达到护理依赖程度的生活护理费。
第二种情形是既符合《条例》规定，又符合《办法》规定的。发生工伤事故分头认定，分别由人社部门和民政部门认定，享受残疾抚恤金的视为已享受一次性伤残补助金。提供民政部门出具的相关证明向参保地工伤经办机构申领工伤保险待遇。
同时明确不重复享受待遇，待遇享受就高不就低。工伤保险待遇按《工伤保险条例》的规定由工伤保险基金支付，财政部门不再单独安排资金解决公务员工伤待遇，基本医疗保险基金也不再支付公务员医疗费用、康复费用和辅助器具配置费用。
事业单位，大连市机关事业单位职工办理工伤保险（待遇）流程
一、机关事业单位发生工伤事故后，单位专管人员应在2小时内电话通知事保中心待遇部及市人事局工资福利与离退休处，并在48小时内形成书面材料报上述两个部门。同时在待遇部“工伤审核”窗口领取《机关事业单位工作人员工伤保险待遇支付表》；
二、机关事业单位发生工伤事故后，因伤情紧急暂不能到工伤指定医院治疗的，应到保险中心“工伤审核”窗口备案，待伤情稳定后需立即转入工伤指定医院治疗；
三、工伤人员在医疗终结后，单位专管人员可持《国家机关、事业单位工作人员因工伤亡审批表》或《大连市机关事业单位工作人员伤残鉴定表》到保险中心待遇部“工伤审核”窗口办理有关待遇手续（工伤人员到工伤指定医院治疗时，应通知就诊医院的医保科，否则医院不按工伤医疗管理，所发生的医疗费用保险中心待遇部不予支付。）；因工致残等级为1－10级，旧病复发需持《大连市机关事业单位工伤人员旧病复发医疗审批表》到保险中心待遇部“工伤审核”窗口办理有关待遇手续。经办人员按下列程序审核：
(一)根据国家、辽宁省和大连市的有关规定，审核工伤患者的用药（由医务人员审核），对伤情与用药不符的医疗费用，保险中心待遇部不予支付；
(二)医疗费用审核后，在住院费单据背面登记所扣除项目明细以及实报金额，加盖审核人印章；
(三)经办人员根据工伤人员的伤残等级计算一次性伤残补助金及定期伤残补助金等待遇，审核无误后，填写《机关事业单位工作人员工伤保险待遇支付表》，加盖审核人印章；
四、报部长复核，其中工伤支付额超过1万元的，应报中心主管主任审批，超过5万元的报中心主任审批；
五、经办人员应于每月25日前将当月支付的各项工伤费用录入微机。
工伤认定，徐州市人社局：机关事业单位职工将受工伤保险保障
11月22日记者从市人社局获悉，从12月1日起，我市工伤认定工作实行分级管理模式，这是市人社部门简政放权、便民利民的系列举措之一。鼓楼区、云龙区、泉山区、贾汪区、经济技术开发区的工伤认定申请直接可在“家门口”办理，不用再到位于新城区的市人社局办理工伤认定业务了。
11月1日，新修改的《徐州市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》正式实施。新的《实施意见》将机关事业等单位纳入工伤保险参保范围。明确了住院伙食补助费为每人每天20元，到统筹地区以外就医的食宿费每人每天150元。同时授权市社会保险行政部门会同财政部门根据城镇居民日人均消费支出额等因素适时调整。
新的《实施意见》还对五至十级工伤人员一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的标准进行了调整，按照省基础标准下浮10%执行，与苏中和苏北其他各市均保持一致。对于患职业病的工伤职工，新的《实施意见》规定一次性工伤医疗补助金在此规定标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金结算标准根据省人民政府确定的基准标准同步调整。
为方便职工和用人单位申请工伤认定，从12月1日起，我市工伤认定工作实行分级管理模式，鼓楼区、云龙区、泉山区、贾汪区的工伤认定申请直接在各区人社局进行办理，经济技术开发区的工伤认定申请可在区社会事业局进行办理，均不用再到新城区的市人社局办理工伤认定。
根据《徐州市工伤认定分级管理办法的通知》的规定，凡是在市级及以下行政主管部门登记或者设立，且住所地在本行政区域的企业以及有雇工的个体工商户，均在用人单位所在地的区人社局办理工伤认定申请。以项目工程为单位参加工伤保险的建筑施工企业，由项目工程所在地的各区社会保险行政部门负责工伤认定。
市人社局工伤保险处表示，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。意见实施前，需要到市人社局申请工伤认定，意见实施后，可以就近到单位所属的区人力资源和社会保障局申请工伤认定。如果用人单位在30天内未申请的，职工本人、近亲属或者工会组织可以在一年之内申请工伤认定。
在徐州市新的《实施意见》发布后，众多徐州机关事业单位职工均能享受到同等的工伤保险待遇，对广大职工而言，有着重要的保障作用，同时更能为其工作带来动力。
用人单位，解读工伤保险新细则
从去年１月１日至今，《工伤保险条例》已经正式实施一年多。去年１２月２８日，北京市劳动和社会保障局转发了劳动和社会保障部《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》。
《意见》对原《条例》进行了更为细致的解释。
在哪个单位发生工伤由哪家承担责任
政策一：职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位都得为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位承担责任。
解读：有两个或两个以上用人单位的职工，只要与用人单位有事实劳动关系就要为职工承担工伤保险。
加班路上出车祸算工伤
政策二：条例第十四条规定“上下班途中，受到机动车事故伤害的，应当认定为工伤”。
解读：这里“上下班途中”也包括职工加班加点的上下班途中。
“受到机动车事故伤害的”包括本人驾驶机动车发生的事故。
突发疾病起算时间细定
政策三：条例第十五条规定“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”。
解读：这里“突发疾病”包括各类疾病。“４８小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。
申请组织包括各级工会
政策四：条例第十七条第二款规定的有权申请工伤认定的“工会组织”包括职工所在用人单位的工会组织。
解读：用人单位的工会组织，或者是区县的总工会，都可为职工到劳动行政部门提出工伤认定申请。申请不必经单位同意
政策五：用人单位未按规定为职工提出工伤认定申请，职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请，职工所在单位是否签字不是必经程序。
解读：只要是个人或者亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，在工伤认定申请表中，用人单位持什么意见、签不签署意见均不影响职工提交申请。
用人单位承担工伤费用
政策六：条例第十七条第四款规定“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”。
解读：劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日前的工伤待遇的费用，应当由用人单位支付。单位没有参加工伤保险，认定了职工的所有费用都由用人单位支付。
旧伤需工伤医疗机构证明
政策七：条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发，是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见。
解读：旧伤复发的界定根据《工伤证》个人选定的工伤医疗机构提出诊断意见。
遗腹子女享受抚恤金待遇
政策八：职工因工死亡，亲属享受抚恤金待遇资格，按职工因工死亡时的条件核定。
解读：抚恤金待遇享受男满６０周岁，女满５５周岁，且亲属没任何生活来源的。未满１８岁的，或者在死者生前妻子已经受孕的子女，必须是在职工因工死亡时发生的才按上述标准享受。
工伤职工，工伤职工停止享受工伤保险待遇的情形
根据《工伤保险条例》第40条的规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受伤保险待遇：
(1)丧失享受待遇条件的。工伤保险制度保护的对象是特定人群…工伤职工，旨在保障工伤职工遭受意外伤害或患职业病，丧失或者部分丧失劳动能力时的医疗救治和经济补偿。如果工伤职工在享受工伤保险待遇期间情况发生了变化，不再具备享受工伤保险待遇的条件，如劳动能力得以完全恢复而无须工伤保险再提供保障时，就应停发工伤保险待遇。
(2)拒不接受劳动能力鉴定的。劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能从事原本适合他的正常职业或工作，也可能造成不能再从事任何工作的结果，当然，劳动者也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这些必须通过劳动能力鉴定工作来确定。劳动能力鉴定是确定工伤保险待遇的基础和前提条件。如果工伤职工没有正当理由拒不接受劳动能力鉴定，一方面工伤保险待遇无法确定，另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受_丁伤保险提供的帮助，鉴于此，就无法享受工伤保险待遇。
(3)拒绝治疗的。提供医疗救治，帮助工伤职工恢复劳动能力，重返社会，是实行工伤保险制度的重要目的之一。因而，职工遭受工伤事故或患职业病后，有享受工伤医疗待遇的权利，也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗，则有悖于《工伤保险条例》的宗旨。规定拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇，就是为促使工伤职工积极医治，尽可能地恢复劳动能力，提高自己的生活质量，而不是消极地依靠社会救助。
(4)被判刑正在收监执行的。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后，收监执行刑罚进行改造。如果_工伤职工被判刑收监执行，就丧失了人身自由。更重要的是，按照《监狱法》等有关规定，监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度;罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。也就是说，劳改人员在其改造期间，其基本生活是得到国家保障的，所以不应当再享受工伤保险待遇。
