因患有脑血管意外后遗症、晚期肿瘤等疾病而需要长期住院维持治疗和康复的患者，今后再不用愁无床位、费用高的题。记者昨天从市社保局获悉，该局选取3家具有专业康复医疗水平的医院作为我市医保定点康复医疗机构，从而引导参保人在大医院治疗病情稳定后，转诊至康复医院继续进行康复治疗。
目前，我市大型综合医院住院床位紧张，而一些病情稳定、仅需要康复治疗的参保人却长期住院，占用大医院的医疗资源，影响大医院对其他有迫切需求患者的救治；另一方面，大医院住院收费相对较高，增加了病人的负担。
为贯彻国家医改“小病进社区、大病进医院、康复回社区”的精神，解决因病情需要长期住院参保人床位难求的问题，市社保局经深入调研，按照康复医疗技术水平高、医疗保险信誉好、医疗费用收费合理等原则，选定龙岗区南澳人民医院、龙岗区龙城医院、深圳健桥康复医院3家医院作为我市社会医疗保险定点康复医疗机构。市社保局近日与这3家医院签订了相关医疗服务协议，采取床日费用结算方式，按季度结算。
今后，我市社会医疗保险参保人因脑血管意外后遗症、植物状态、外伤康复、晚期肿瘤或其他老年疾病临终关怀而需要长期住院维持治疗的，可转往上述3家医保定点康复医院进行长期康复及护理治疗。市社保局将根据试点情况进行总结和完善，在全市范围进一步推广。
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保险知识汇总，南京医保定点机构增加十四家
记者昨天从南京市劳动和社会保障局获悉，南京医科大学第二附属医院(东院)、南京邮政医院、市级机关医院、江苏省肿瘤医院、江苏省口腔医院等114家医疗机构被批准为南京市第四批城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。
据介绍，全市二级及以下居民医保首诊定点医疗机构全部放开，参保居民无需选择，可持卡直接前往任何一家首诊医院就诊。除此之外学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院就诊，此次增加南京市鼓楼医院“儿童专科”服务范围。另外，新增加南京军区南京总医院居民“转诊”、“恶性肿瘤放化疗”、“肾移植抗排”服务范围；增加省级机关医院居民“转诊”服务范围；增加南京市中西医结合医院居民“血液透析”服务范围。不过，南京市口腔医院、南京脑科医院等20多家专科医院不用参保居民办理转诊手续，可直接前往就诊(含住院)。
南京市医疗保险结算管理中心居民医保科科长郑宁兆表示，看普通门诊时，居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费，当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后，医保系统会自动按40％比例减免医药费。
定点医院，北京“康复医院”可分流大医院患者 不影响医保保险
“康复医院”可分流大医院患者
去年，北京医改部门曾提出，公立医院改革为解决“住院难”，将探索建立治疗、康复、护理衔接的服务体系。为此，作为市属三级医院的北京小汤山医院率先“转型”为康复医院，意在分流大医院康复期患者。
昨天，北京小汤山医院院长平昭做客城市管理广播时介绍，在北京市医管局的组织下，目前，朝阳医院、积水潭医院、友谊医院、安贞医院、北医三院5家大医院已同小汤山医院建立了双向转诊平台。
他表示，这5家大医院急性期患者病情稳定后，可以转到小汤山医院来康复;若在小汤山医院住院时，患者又出现了急性的表现、或有一些疾病反复时，又可送回大医院就诊。同时，几家大医院也会定期派专家，到小汤山医院会诊、跟踪病情，参与康复期患者病情的判断、评估以及治疗。
平昭介绍，“康复医院”的定位，是基于北京市整个医疗市场的需求。目前，在北京以康复为特色的专科医院极少，只有博爱医院、位于西山的北京工人疗养院等。而在国外，90%的急性后期病人都会转到康复医院。
患者康复期间可享医保报销
平昭表示，小汤山医院是北京医保定点医院，病人在医院做康复也是可以享受医保的，包括新农合病人。新农合病人住院可以报50%，门诊可以报40%，封顶线是一万元。
不过，对于一些大医院转诊至小汤山医院进行康复的医保病人，由于小汤山医院并不是医保A类定点医院，也就是患者须选择自己的定点医院为小汤山医院，方能享受医保报销待遇。该医院正在争取能够像口腔医院、妇产医院等专科医院一样，申请成为A类定点医院，目前，医院正在同北京市人力社保部门协调。
广医肿瘤医院纳入东莞医保定点医院
由于社会环境污染等多种原因，肿瘤的发病率较高，肿瘤疾病的治疗难度及就医需求较大，而东莞市目前尚未建有专门的肿瘤专科医院。此前，广州只有中山大学附属肿瘤医院一家为东莞社保市外定点医疗机构。
市社保局相关工作人员表示，从7月1日起，广医肿瘤医院将作为东莞市社会保险定点医疗机构为参保人提供医疗服务，并且按照市外定点医疗机构的标准为参保人现场提供社保待遇结算服务。
“广医肿瘤医院的加入，可以弥补医疗资源有限这一不足，与我市其他定点医疗机构形成互补优势，更好地满足我市参保人肿瘤专科重症疾病的医疗服务需求。”市社保局相关负责人透露，去年东莞市已有300多名参保人选择到广医肿瘤医院就医。
据介绍，广医肿瘤医院是广州市唯一一所集医、教、研于一体的市属专科肿瘤医院，主要承担广州及周边地区的肿瘤防治和研究工作。该院前身为广州市肿瘤医院，2006年1月更名为广州医学院直属附属医院，2013年6月再次更名为广州医科大学附属肿瘤医院。目前开放床位数近1000张，年收治肿瘤病人约2.3万人次。
该负责人表示，如今，东莞市社会保险市外定点医疗机构达到33家，其中广州21家，深圳、惠州各6家。有30家医院已实现了电脑联网结算，去年我市参保人到市外定点医院就医现场结算报销近2.2万人次，占全市参保人住院人次的比例约8.5%。
“东莞市参保人在市外定点医院就医，只需出示身份证、社保卡办理登记，出院时即可在医院现场办理社保结算。”该负责人说，这就大大地简化了异地就医参保人的报销手续，减轻了患者的经济负担。
长沙市医保定点医院名单
长沙市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构名单：
三级医院（20家）：
中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省红十字会医院、湖南省妇幼保健院、湖南省肿瘤医院、湖南省马王堆医院、中国人民解放军第一六三医院、湖南省中医药研究院附属医院、湖南省中医药大学第一附属医院、湖南省中医药大学第二附属医院、湖南旺旺医院、湖南博雅眼科医院、长沙市第一医院、长沙爱尔眼科医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、长沙市中心医院（含分院）、长沙市第八医院（长沙市中医院）
二级医院（20家）：
长沙市第六医院、长沙市精神病医院、长沙老年康复医院、中国人民解放军国防科技大学医院、湖南航天医院、湖南黄兴医院、湖南省财贸医院、湖南省地质矿产勘查医院、湖南省交通医院、湖南省荣军医院、湖湘中医肿瘤医院、长沙市妇幼保健院、长沙市第二福利院康宁医院、中国水利水电第八工程局医院、中国人民武装警察部队湖南省总队医院、长沙市口腔医院、长沙仁和医院、湖南省劳动卫生职业病防治所、湖南省第六工程公司建设医院、湖南省结核病防治所
一级医院（38家）：
长沙骨质增生医院（长沙南湖医院）、湖南省长沙179医院、长沙市按摩医院、长沙县第二人民医院、长沙市天心区人民医院、长沙楚雅医院、长沙德福医院、长沙德雅医院、长沙东风医院、长沙市岳麓东雅医院、中国有色金属二十三冶长沙中心医院、长沙方泰医院、长沙市岳麓区观沙医院、长沙黑石渡医院、长沙机床厂职工医院、长沙离退休医协医院、长沙丽人医院、长沙仁德医院、长沙肉类联合加工厂职工医院、长沙市韶光微电子总公司职工医院、长沙市芙蓉区红十字医院、长沙市芙蓉区医院、长沙市开福区捞刀河镇医院、长沙市岳麓区红十字医院、长沙五七一二厂飞机修理厂职工医院、长沙星灿医院（有限公司）、长沙银太纺织有限公司裕湘医院、长沙正圆医院、长沙重型机器厂职工医院、湖南机床厂职工医院、湖南省浦沅集团有限公司职工医院（常德）、长沙惠民医院、湖南浦沅工程机械有限责任公司职工医院、湖南省监狱管理局112医院、湖南省体育运动医疗专科医院、湖南省政府机关医院、岳麓区橘子洲三真社区卫生服务中心、中铁五局第一工程有限责任公司医院
合肥医保定点医院一览
合肥市医保定点医院共39家，其中三级医院有：安医大第一附院、省立医院、市第一人民医院等8家。二级医院有：省建医院、省立新安医院、市二院等13家。一级医院有：市一院蜀山分院、中铁一院、合肥江淮汽车医院等18家。
瑶海区医保定点医院（7）
合肥中山医院、安徽长征微创外科医院、合肥人流医院、合肥现代妇科医院、合肥同仁医院、安徽省当代中西医结合研究院、合肥中山医院不孕不育
庐阳区医保定点医院（2）
安徽中医学院第二附属医院、安徽中医学院附属针灸医院、合肥远大男科医院
蜀山区医保定点医院（5）
中国人民解放军第一0五医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽长征医院、合肥普瑞眼科医院、合肥中肾医院
包河区医保定点医院（5）
合肥市第二人民医院、合肥市友好医院、合肥中山医院、合肥友好医院、合肥市红十字会眼科医院
长丰县医保定点医院（1）
武警安徽省总队医院
广州市医保定点医院 黄埔区新增定点医院
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等，二等，三等。
一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。
广州黄埔区新增定点医院名单
黄埔区新增定点医院
广州：首批已发放的新版社保卡将启用医保功能
7月29日-31日期间，广州市医保局将首次组织医保服务银行对今年5、6月发放至参保人手中、信息核对无误的新版社保卡激活医保功能。在新版社保卡的医保功能成功激活后，参保人原医保卡或旧版（无银联标识）社保卡中的个人医疗账户资金将转入新卡，消费密码不变；原医保卡或旧版社保卡将不能使用，参保人需凭新版社保卡使用个人医疗账户资金以及到定点医疗机构就医。
同时广州市医保局有几点特别提示：
（一）由于发现部分5、6月已发放至参保人手中的新版社保卡登记资料与原医保卡资料不一致，为确保参保人权益，各医保服务银行将进行详细的数据核对后才会激活医保功能。如果参保人于8月2日后发现手中的新版社保卡功能尚未激活的，可到我市医保经办机构咨询，查核原因。在医保功能激活前，参保人仍继续凭原医保卡或旧版社保卡使用个人医疗账户资金或就医。
（二）由于激活医保功能涉及的人数较多，各参保人激活医保功能也存在一定的时间差，为避免对参保人就医造成不便，如果参保人无法确认新版社保卡是否成功激活，可携带原医保卡或旧版社保卡和新版社保卡一同就医、购药。
（三）此次只对5、6月发放到参保人手中的新版社保卡激活医保功能，其他时间段发放的新版社保卡将在发放至参保人手中的次月25日起激活医保功能，请广大参保人留意。
同时，市医保局及市民卡中心还呼吁，新版社保卡集合了医保卡、诊疗卡、银行借记卡等多重功能，它的发放是市委、市政府今年的一项重要民生工程，但目前仍有不少参保单位尚未领取新版社保卡或将卡发至参保人手中，呼吁各参保单位积极支持此项工作，按有关银行的指引尽快领取新版社保卡并及时发放。
如参保企业或职工有任何疑问，可亲临我市各医保经办机构前台咨询、访问广州医保管理网或致电服务热线12333。
北京市医保定点医院有哪些？
北京市医保定点医院有哪些？去定点医院如何看病？关于北京定点医院小编做了汇编总结。为了更好的方便居民医保看病，北京市社保局规定医院以总额预付额度不够为借口推诿病人、限额开药等行为，最严厉将可取消医保定点医院资格。
市人力社保局局长张欣庆做客“市民对话一把手”栏目表示，医院以总额预付额度不够为借口推诿病人、限额开药等行为，最严厉将可取消医保定点医院资格。
张欣庆强调，总额预付是为了保证医疗保险基金的可持续性，规范医院的医疗行为，并不是对医保费用包干使用，即使上限超过了总量指标，超出的部分仍然可以报销。但对于那些过度用药、乱用药的绝对要询问，要制裁。如果因此而推诿病人，发现以后还要进行处罚，甚至可以取消医保定点医院资格。
此外，张欣庆还表示，在建立了城乡统一的居民养老保险制度之后，今年还要加快实现城乡统一的医疗保险制度。
而对于名字中含有生僻字，使社保卡迟迟发放不下来的现象，市人力社保局表示，目前，本市已经开始建立生僻字库，并通过专业的造字技术公司来解决。目前，社保卡增加了一项进度查询服务功能，参保者可登录北京市社保卡服务平台，查询自己的社保卡服务进度。
每到年底，为了控制医保基金的使用，有些医院就会设定开药上限，这常常使医保患者开不到药，住不上院，甚至挂不上号。对此，张欣庆表示，总额预付制度是针对一些医院大处方等不规范行为制定的，但如果医疗机构以控费为由推诿病人，将受到处罚，甚至可以取消医院的定点医疗机构资格，以保障参保人合法权益。
“如果医疗机构的医保基金使用数额超过了总量指标上限，超过总额的部分仍然可以报销，这部分金额由医保基金承担。”张欣庆强调，但是对于过度用药、乱用药的行为，社保部门要对医疗机构进行询问，要制裁。
2012年，国务院发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出，要在全国范围内积极推行总额预付等新型付费方式，增强医保对医疗行为的激励约束作用。事实上，总额预付制在医保年度初始，将医保资金总额按照一定规则在所有定点医院间进行分配，形成每个医院该年度的医保支付预算总额。各定点医院获得的医保预付总额，一般是根据各医院的历史数据，按照一定增长比例计算确定。医保部门计算医院实际花费的医保资金，如果实际花费额低于事先确定的额度，结余部分按事先约定比例归医院。这种制度下，医院推诿病人在所难免。
中国社科院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏认为，未来需要逐步放开社会资本办医，逐步形成民营占主体、竞争充分的医疗服务供给格局，才能真正减少推诿病人的情况发生。
北京市劳动和社会保障局从北京市医保定点医院中选择了19家医院作为A类医院，这些A类医院是指所有在北京市参加医保的具名，在选择医保医院时，即使不选择这些医院，也可以去这些医院看病，享受医疗保险保待遇，可以报销医疗费用。除了这些A类医院之外，还有一些指定的专科医院，如北京中医院等，也同这些A类医院医院，参保居民也无需选择就可以享受医保待遇。
下面是北京市最新的基本医疗保险A类定点医疗机构名单
1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院对于以上的19家北京市医保定点医院，参保居民无需即可享受医疗保险的待遇。
东莞市医保定点医院有哪些
●莞城医保定点医院（11）
东莞市中医院、东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院、东莞市莞城医院、东莞市康宁妇科医院、东莞光明眼科医院、东莞泌尿医院、东莞健力口腔医院、东莞老干部医院、同济医学院附属东莞医院、东莞东江医院
●石龙医保定点医院（2）
东莞市石龙博爱医院、东莞市石龙人民医院
●虎门医保定点医院（7）
东莞市太平人民医院、东莞市虎门医院、东莞市虎门中医院、东莞北栅医院、东莞市南栅王少强医院、东莞市虎门镇北栅医院、东莞男科医院
●万江医保定点医院（4）
东莞市康怡医院、东莞市万江医院、东莞万江康民门诊部、东莞万江小享医院
●东城医保定点医院（4）
中山大学东华医院、东莞康华医院、东莞老干部医院、东莞市慢性病防治院
●南城医保定点医院（4）
东莞市南城医院、东莞市东城医院、广东医学院附属生殖中心、东莞市宏远医院
●中堂医保定点医院（2）
东莞市中堂医院、东莞市新涌医院
●望牛墩医保定点医院（1）
东莞市望牛墩医院
●石碣医保定点医院（1）
东莞市石碣医院、
●高埗医保定点医院（1）
东莞裕元医院
●厚街医保定点医院（1）
东莞市厚街方树泉医院
●长安医保定点医院（4）
东莞市长安医院、长安厦边医院、东莞市长安乌沙医院、东莞市长安镇仁爱医院
●洪梅医保定点医院（1）
东莞市泗安医院
●寮步医保定点医院（2）
东莞市寮步医院、东莞友华医院
●大朗医保定点医院（1）
东莞市大朗医院
●大岭山医保定点医院（1）
东莞市大岭山医院
●黄江医保定点医院（1）
东莞市黄江医院
●樟木头医保定点医院（3）
樟木头冠和女子医院、东莞市樟木头石新医院、东莞市樟木头人民医院
●清溪医保定点医院（1）
东莞市清溪医院
●塘厦医保定点医院（4）
东莞市塘厦医院、东莞三局医院、东莞塘厦莞华医院、塘厦同仁妇科医院
●凤岗医保定点医院（2）
凤岗华侨医院、东莞市广济医院
●常平医保定点医院（3）
东莞市常平医院、东莞市工人医院、东莞市司马医院
广州医保定点医院办理及报销比例
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等、二等、三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。
广州医保定点社区医院办理医保流程：
第一步：参保人到医院医保专窗
第二步：填写《社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡》
第三步：粘贴近期正面免冠一寸彩色照片
第四步：医保系统操作确认门诊选定医院
第五步：核对个人资料后贴上“广州医保专用标签”
温馨提示：
1、 门诊选定医院一经选定，在1个社会保险年度内原则上不予变更
2、 在新社保年度需要更改选点医院，可直接到新选点医院挂号处填写相关资料并签字确认即可（也可直接到新属区医保办办理）。
●广州医保卡定点医院报销比例不同是如何划分的？
答：选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。
一级定点医院
最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 ，用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%
二级定点医院
最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 ，用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%
三级定点医院
最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 ，用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%
●广州医保卡定点医院住院医保的计算公式是什么？
住院医保计算公式（以1000元为例）：
公式一：住院起付线+（1000--住院起付线）×个人支付比例=需个人自付费用
公式二：（1000--住院起付线）×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用
