日前，一项针对我国城市居民对各类商业保险需求的调查报告显示，我国有28.3%的城市居民把商业医疗保险作为首选，其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险。
商业医疗保险在经济发达国家是最普及的险种之一，主要内容就是个人在健康的时候，用很少的钱来购买保险，当其生病或受伤时，保险公司就会按比例支付其医疗费用，使个人减少高额的医疗费用支出。
据分析，我国正在进行的社会医疗制度改革催发了人们对商业医疗保险的需要。
我国由于开展社会医疗保险时间短，资金积累有限，个人需要支付的费用多，特别是一些大病和特殊疾病的医疗费用远远超过了基本医疗最高支付限额，使个人背上沉重的负担，而商业医疗保险能承担个人大部分的医疗费用，如平安保险公司推出的“个人住院安心保险”，10到19岁的个人每年交纳保费223元，就可以获得住院日额保险、癌症住院日额保险、器官移植保险和手术医疗全部四项保险，最高可获得20．9万元的医疗费用补偿。
目前，医疗费用的高速增长已经给社会、单位和个人带来沉重的压力。统计数据表明，自1982年到1996年的14年间，我国医疗费用支出的年均增长速度超过了24％，1997年，全国职工医疗总费用高达773．7亿元，每个家庭的实际平均医疗保健支出718．3元，个人平均支出375．57元，而且还不包括公费医疗和劳保医疗的支出，因此随着我国医疗体制的改革，广大居民需要通过商业医疗保险来化解潜在的医疗费用风险。
有关专家分析，对部分经济收入稳定、享受社会医疗保障的群体来说，社会医疗保障体系仅能提供最“基本”的医疗保障，保障程度有限，不能满足他们的需求，而商业医疗保险则能适应高层次、特殊的医疗需求。另外，由于我国经济体制改革的深入和企业用工制度的改革，社会上还存在大量的缺乏医疗保障的人群，像私营企业员工、自由职业者、学生和农民都不在保障范围内，这些群体尤其渴望购买商业医疗保险。
专家指出，目前我国商业医疗保险蕴涵着巨大的商机，我国保险业如果适时加强医疗保险产品的开发和推广，将对我国保险业的发展与完善起到推动作用，并最终能够和个人帐户、公共基金一起，形成我国新的医疗保障体系。
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商业医疗保险，老年人投商业医疗保险 首选重大疾病险
老年人发生医疗费用支出的风险普遍比年轻人大，因此在社会医疗保险之外，还能投哪些商业医疗保险以增加自身保障成为许多老人普遍关心的问题。****理财网网保险专家建议，老年人投商业医疗保险应首选重大疾病险。
老人投保首选重大疾病险
“商业医疗保险可以分为重大疾病和住院医疗类、豁免类及意外类三种。”****理财网网保险专家建议，针对老年人的特性，老年人投保可以选择以重大疾病险作为主险，再附加住院医疗、意外医疗等附加险种，这样各个保险产品相互配合能够最大程度发挥商业医疗保险的保障能力。
不过考虑到很多人本身就有社会医疗保险，因此投商业医疗保险时还要注意其具体保障范围，应尽量与社会医疗保险“互补”，这样“性价比”才会更合适。像社保不负担的“自费药”在商业保险中依然不能报销，这时投保人就可以选择在投保重大疾病险主险后附加“津贴险”来与社保进行互补，这样就可以享受床位费、手续费、营养费等补助。“津贴金额和保费成正比，举例来说，如果投的是年保费225元的住院津贴险，出险后每日赔付金额为50元；投年保费740元的住院津贴险，出险后每日赔付金额为160元。”
能大幅提高大病报销比率
“去医院门诊、急诊看病，不论大病小病，社保报销一部分费用，自己再购买一份商业医疗险能报销另一部分。”春节期间笔者随机采访了16位50-60岁的市民，其中13人有这样的看法，认为投了商业医疗险就能负担自己平时在门诊、急诊看病的全部费用。
“这种看法是错的，一般只有以团体方式投商业医疗险才能报销社保不负担的门诊、急诊费用，个人投保商业医疗险大都保障的是重大疾病、住院医疗、意外医疗等，并不包括门诊、急诊。”笔者提醒，在发生重大疾病或因疾病住院而产生医疗费用时，配合社保投商业医疗险，报销比率会大幅提高，不仅会免去社保的“门槛费”，更有可能达到100%报销。
投保注意年龄上限
“商业医疗保险一般都有投保年龄限制，重大疾病、住院医疗类险种投保年龄上限为55周岁。其他如豁免类险种上限为60周岁，意外类险种上限为64周岁。”
商业医疗保险属于早投保、早安心、早受益的产品，年龄越大保费越贵，年龄越小保费越低，因此建议大家提早规划，及时购买。
保险知识汇总，临猗城镇居民医疗保险政策
日前，临猗县城镇居民基本医疗保险工作全面启动，预计今年将覆盖两万人，明年可达3万人，这意味着该县将实现农民、城镇居民和城镇职工医疗保险全覆盖。
临猗县城镇居民基本医疗保险工作的参保对象为有该县城镇户口，不属城镇职工基本医疗保险覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，参加城镇职工医疗保险确有困难的灵活就业人员可自愿选择参加，参加城镇职工医保有困难的关闭破产企业的退休人员和困难企业员工经批准后也可参加。个人缴费和政府补助的标准为：在校学生及18周岁的城镇居民个人缴费20元，政府补助80元；低保对象和重度残疾学生不缴费，政府补助100元；其他非从业城镇居民个人缴费140元，政府补助100元；非学生儿童的低保对象个人缴费20元，政府补助220元；丧失劳动能力的重度残疾个人不缴费，政府补助240元。参保居民可享受门诊统筹10元至15元，住院患者每年最高可享受3.5万元的统筹报销；参保学生发生意外伤害事故，急诊门诊费超过100元以上的部分，统筹金支付60%，每人每年最高可享受5000元的意外伤害报销。
目前，该县正在为符合条件的城镇居民、在校学生等办理参保手续登记，到年底该县参保人数预计可达两万人。
保险知识汇总，徐州实行城镇居民医疗保险
11月17日，徐州市政府召开城镇居民基本医疗保险工作推进会。会议由市政府宗国副秘书长主持，市委常委、常务副市长李荣启出席会议并作重要讲话。各县（市）区政府分管县（市）区长、劳动保障局局长；市委宣传部、财政局、民政局、卫生局、教育局、残联、计生委、总工会分管负责人；市劳动保障局主要和分管负责人，医保中心主要负责人参加了会议。
会上，市劳动保障局王延荣局长通报了省督导组来徐督查城镇居民医保工作情况、全省各市任务完成情况以及我市各地工作进展情况。各县（市）、区和徐州经济开发区分别就城镇居民医保工作作了汇报。李副市长在讲话中指出各地、各部门尽管做了大量工作，但与全年的目标任务相比，还有很大差距，还存在主观上重视程度不够、部门职能没有充分发挥、宣传发动还没有完全跟上等因素，必须抓紧研究采取措施，认真加以解决。
对下一步抓好城镇居民医疗保险工作，李副市长强调了六点意见。一是提高思想认识，强化行政推动。要集中年底前40天时间开展专项行动，要逐级落实责任，对标找差，迎难而上。二是突出扩面重点，在提高参保率上求突破。要集中抓好学生、特殊群体（残疾人、低保家庭人员、孤儿、孤寡老人）参保工作；要注重发挥党员干部的带头引路作用；医疗保险经办机构还要通过优质的服务、快捷的效率吸引广大居民参保。三是采取非常措施，加大工作力度。要打破正常休息制度，实行全天候服务；突破传统模式，实行上门服务；克服等靠观望思想，主动超前服务；简化经办程序，实行“一站式”服务。四是加强部门协作，形成整体合力。五是加强工作调度，强化督促检查。市劳动保障局每周调度一次，每10天牵头召集领导小组成员单位召开联席会议。市政府还将成立城镇居民医保工作联合督导组，组成4个工作组，分别挂钩11个县（市）、区和徐州经济开发区，定期、不定期到挂钩地区开展实地督导和检查。六是深入宣传，营造良好氛围。
医疗保险的种类及各类医疗保险介绍
医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后，由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险的种类可以分为四种：商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险、社会医疗保险。本文将为您详细介绍医疗保险的种类及各类医疗保险具体内容。
一、商业医疗保险报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险（普通医疗保险）是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险；赔偿型医疗保险（专项医疗保险）是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险（如癌症保险）与重大疾病保险（10种、20种及30种等重大疾病保险）。
二、津贴给付型医疗保险津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。
医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。
三、费用型医疗保险费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费，理赔时需要客户出具门诊或住院发票，理赔范围与“社保” 基本一致。有医保的人投保住院医疗保险，可考虑购买费用型和津贴型互补。选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
四、社会医疗保险医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。
医疗保险的种类——相关链接政府和企业主导的医疗保险的种类分别是什么？政府主导的有：职工医疗保险、居民医疗保险、农村医疗；保险企业主导的有：各类商业保险城乡居民基本医疗保险政策缴费标准分为3档，分别是第一档每人每年100元；第二档每人每年200元；第三档每人每年300元。参保的城乡居民还可享受政府补助，补助标准最低为每人每年80元，部分区市县还根据自身财政情况、参保人员缴费档次等给予参保人员更高补助，比如，双流县的补助标准最高达160元。
商业医疗保险的种类介绍普通医疗保险:该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险：该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
住院医疗保险：该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险：该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险：该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
保险知识汇总，城镇居民医疗保险存在的问题
问题1关于学生参保
市民李女士：我的孩子在学校里每年都要交50元左右的保险费，这个费用和城镇居民基本医疗保险是不是一回事？
答：不是一回事。您以前交的是商业保险，和城镇居民基本医疗保险不同。城镇居民基本医疗保险的起付标准和报销比例按参保人员类别划分出不同标准。学生参保后，在一个结算年度内，发生符合报销范围(最高18万元)的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
问题2联网结算须知
市民王大爷：我参加了城镇居民基本医疗保险，但我家离联网定点医院较远，我在职工医保定点医院看病时能享受联网结算吗？
答：不能。参保者应到定点医院就医。为方便参保人员看病就医，首批62家定点医院已经完成改造，可以实现联网结算。如果参保者在未实现居民医保联网结算的定点医院就医，需要全额垫付医疗费，就诊结束后须将收据、费用清单等相关材料，交给办理参保手续的街、镇劳动保障服务中心，由劳动保障服务中心按规定向社保分中心申报，报销手续比较繁琐。因此，参保人员应尽量选择已经实现与社保中心联网结算的定点医院就医，这样既减轻经济压力，又省去报销环节。
保险知识汇总，海南：城镇居民基本医疗保险待遇提高
一级医院，统筹基金支付７０％，个人负担３０％；二级医院，统筹基金支付６０％，个人负担４０％；三级医院，统筹基金支付５０％，个人负担５０％。
海南省政府办公厅近日下发《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》，对城镇居民基本医疗保险进行调整。
《通知》要求，从新的结算年度起，海南省区域统筹区城镇居民基本医疗保险待遇政策将进行调整。统筹基金最高支付限额调整为６万元。
居民住院支付比例调整为：一级医院，统筹基金支付７０％，个人负担３０％；二级医院，统筹基金支付６０％，个人负担４０％；三级医院，统筹基金支付５０％，个人负担５０％。
使用《海南省城镇居民基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”和《海南省城镇居民基本医疗保险诊疗项目管理规定》中属城镇居民基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，先由参保居民自付１０％后，再按有关规定予以支付。
符合计划生育政策、已领取生育服务证（手册）的参保产妇，在住院分娩时所发生的符合规定的医疗费用纳入住院统筹基金支付范围，按城镇居民基本医疗保险待遇标准支付。
在参保缴费截止日期之后出生的婴儿，在一个结算年度内，随参保母亲享受城镇居民基本医疗保险待遇，所发生的符合规定的医疗费用按其母亲的待遇支付，但母婴两人享受的统筹基金支付总额不能超过其母亲的最高支付限额。
因交通事故和其他意外伤害死亡的未成年人，经辖区公安机关确认为非违法犯罪的，由统筹基金一次性支付２万元，不计入封顶限额。
据悉，中央和省财政将对海口市、三亚市参保对象分别按６０元／人、１８元／人给予补助。对城镇低保对象、重度残疾人和低收入家庭６０周岁以上老年人的个人缴费部分财政全额补助，中央财政对学生和儿童按５元／人给予补助，对成年人按３０元／人给予补助。
保险知识汇总，城镇居民基本医疗保险热点问题
新生婴儿参保
市民张先生：我妻子即将分娩，我们的孩子如果参加城镇居民基本医疗保险，如何计算保险时间？有没有缴费时间限制？
答：新生婴儿不受参保缴费时间限制。在一个结算年度内，新生婴儿在出生后90天内办理当年参保缴费手续的，按本年度缴费标准缴费，从出生之日起享受保险待遇；新生婴儿在出生90天后办理当年参保缴费手续的，按本年度缴费标准缴费，从缴费之日起享受保险待遇；在当年10月至12月申报缴费期内出生并已办理次年参保缴费手续的新生婴儿，除享受次年保险待遇外，自出生之日起同时享受当年保险待遇。
关于老人参保
市民陈大爷：我老伴今年80岁，她参加城镇居民基本医疗保险后，报销比例是多少？
答：年满70周岁及以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围(最高10万元)的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
残疾人员参保
市民腾先生：什么等级的残疾人员可以免费参加城镇居民基本医疗保险？
答：根据规定，本市丧失劳动力的重度残疾人员可以免费参加城镇居民基本医疗保险，重度残疾人员是指经残疾人联合会认定，残疾等级标准为一级和二级的残疾人员。认定的凭证为《中华人民共和国残疾人证》。
门特病有范围
市民李女士：城镇居民基本医疗保险规定的门诊特殊病有哪些？有哪些报销项目？
答：肾透析、肾移植术后抗排异；癌症放疗、化疗和镇痛治疗；血友病；肝移植术后抗排异；糖尿病；偏瘫；肺心病；红斑狼疮；精神病。未成年人门诊特殊病还包括癫痫；再生障碍性贫血；慢性血小板减少性紫癜。
报销范围：一是癫痫，报销范围是，脑电图检查、血常规、血小板计数、肝肾功能检查、抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测；二是再生障碍性贫血，报销范围是，血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素；三是慢性血小板减少性紫癜，报销范围是，血(尿)常规检查、骨髓象检查、PAlg及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素；四是其他门诊特殊疾病，报销范围比照城镇职工基本医疗保险相关规定。
保险知识汇总，渝中非城镇职工居民医疗保险办理方案
从6月1日起，渝中区22万不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民可以办理城乡居民合作医疗保险。据介绍，该保险没有年龄限制，上至耄耋之年的老年人，下至嗷嗷待哺的婴幼儿，都可以参加。
该领导小组介绍，具有渝中区户籍、不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民，包括中小学阶段的学生(含职业高中、中专、技校学生)和学龄前儿童，以及其他非从业居民。从下月起，这些居民可以以家庭为单位，凭户口簿或身份证到所属街道社保所登记参加合作医疗保险。本年度参保截止日期是8月31日。
渝中区城乡居民合作医疗保险筹资标准分为100元和200元两个档次，其中，100元档次个人缴纳20元／年，200元档次个人缴纳120元／年，其余由政府补助。低保对象、重度残疾人、民政优抚对象和本人收入低于全市企业退休人员基本养老金最低标准的60岁以上老人等困难群体，如果参加200元档次合作医疗保险，政府还将为每人每年再补助60元。由于今年只有半年时间，每个居民的参保个人缴费在筹资标准的基础上减半。
按照计划，凡是在6月份完善了参保手续的居民，7月份看病就医就可以开始享受合作医疗保险待遇。成年人中，参保100元档次看门诊最高可获得30元报销，住院报销最高可达到2000元，而200元档次住院报销最高额度为40000元。未成年人的报销水平则更高，其中，100元档次的门诊最高可报销2000元，住院最高可报销50000元；而200元档次的门诊最高就可报50000元，住院报销的最高限额为65000元。
渝中区范围内10余万暂住人口也有望在近期参加城乡合作医疗保险。
保险知识汇总，海南城镇居民基本医疗保险有变化
海南省政府办公厅近日下发《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》，对城镇居民基本医疗保险进行调整。
《通知》要求，从新的结算年度起，海南省区域统筹区城镇居民基本医疗保险待遇政策将进行调整。统筹基金最高支付限额调整为６万元。
居民住院支付比例调整为：一级医院，统筹基金支付７０％，个人负担３０％；二级医院，统筹基金支付６０％，个人负担４０％；三级医院，统筹基金支付５０％，个人负担５０％。
使用《海南省城镇居民基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”和《海南省城镇居民基本医疗保险诊疗项目管理规定》中属城镇居民基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，先由参保居民自付１０％后，再按有关规定予以支付。
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因交通事故和其他意外伤害死亡的未成年人，经辖区公安机关确认为非违法犯罪的，由统筹基金一次性支付２万元，不计入封顶限额。
据悉，中央和省财政将对海口市、三亚市参保对象分别按６０元／人、１８元／人给予补助。对城镇低保对象、重度残疾人和低收入家庭６０周岁以上老年人的个人缴费部分财政全额补助，中央财政对学生和儿童按５元／人给予补助，对成年人按３０元／人给予补助。
保险知识汇总，城镇居民医疗保险与个人交社保医疗的区别
有妈妈问我，城镇居民医疗保险（350元/年）与个人交社保医疗的区别，在这之前，我已经帮助无数人回答过这个问题了，我想可能还是有很多人不清楚，所以就另开贴，共同为大家普及知识。
主要是所交的保费和享受的待遇不同（按都是个人交）
社保：含门诊、住院，今年需要交的金额为：按2554的基数算，门诊1685.64，大病救助9*12=108，住院：1838.88，合计一年3632.52，
城镇居民医疗报销：含门诊、住院，一年保费350元（原价680元，政府补贴330元）
享受待遇区别：
门诊：
个人去社保交的，社保卡里每年有一笔钱，今年大概是800多吧（其实等于自己交的保费）。每次门诊看病刷卡，符合社保用药范围的，在全额在卡内支付，卡内金额用完后，需再刷卡自负1000元起，享受报销，比例从50%-80%不等（根据医院等级不同，级别越高，比例越低，三级甲等医院为50%），最高报销金额4000元。
城镇居民医疗保险，社保卡里没钱，每次门诊刷卡，符合社保用药范围费用200元内自负，超出200元以上的部分享受报销，比例从35%-50%不等（原则跟个人去交一样，级别越高，比例越低），最高1500元。
住院：
个人交社保：住院刷卡，符合社保用药范围的费用，扣除起付标准后，按费用金额给予一定比例报销，一倍工资内，退休前按80%报销，最高6倍平均工资，今年为18万，超出6倍平均工资的额度，由大病救助基金报销，比例80%，最高15万。合计最高报销33万。
城镇居民医疗保险：住院刷卡，符合社保用药范围的费用，扣除起付标准（起付标准为个人交社保的一半），按70%给予报销，最高18万。
