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保险知识汇总 高端医疗保险引人关注

2020-10-27
高端人士保险规划 中高端保险规划 保险理念知识

随着国内经济的发展,包括一批企业高管、私营企业主、演艺明星、精英人士在内的高收入群体规模不断扩大。由于工作强度大、时间紧张,其对自身健康状况和医疗保障需求很高,加之对传统公立医院就医面临的“挂号难、等待长、环境杂”等问题难以容忍,因此,他们更倾向于到环境良好的外资、私立或特需医疗服务机构就诊。

这些消费者对于保险保障的需求更趋理性,能认识到保险与一般投资、理财的区别,在当下“看病难、看病贵”的大环境下,他们对每年只需付出2万至3万多元即可获得约定范围内的高额保障比较容易接受。

健康保险公司为客户提供健康管理也是高收入群体关注高端医疗保险产品的重要因素。传统医疗险多以门、急诊及住院费用的补偿为主,由于国家医疗保障制度和体系的特性,保险公司更多定位于“事后理赔”。而专业健康保险公司则提出了“事前干预”和“事中管控”的概念,尤其是“事前干预”,让这些高端客户真正做到了“防病“!

高收入人群往往对医疗服务的品质有比较高的要求。他们非常关注医疗机构的品质及专业医生的资质,对医疗服务的需求呈现高端化及多样化的特征,这与他们追求高品质生活及与日俱增的健康意识是一致的。而高端医疗保险恰好符合这类人群的这一需求。

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保险知识汇总 什么是意外医疗保险


这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。

举例说明:如果被保险人被狗咬伤,如果注射进口育苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产育苗则是在理赔范围内。

以下是一般意外医疗保险的通用条款供大家参考:

被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的,保险公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,保险公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金

主合同的生效日或年生效对应日。

保险金的申请与给付

一、被保险人、受益人作为申请人申领各项保险金时,应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;

2、有关部门的事故证明;

3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;

4、被保险人死亡,须提供公安部门或本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书;

5、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾,由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书;

7、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程);

8、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。

保险知识汇总 境外医疗保险并非只为签证


在上海地区签证的人可以联系13564624322.协助办理该保险。(并且注意,在出国时要随身携带保险单原价,因为入境时对方国家有可能检查是否办理保险,如无则会遣返.已发生多起因未带保险单而遣返的案例)

根据申根国家的规定,从2004年6月1日起,所有的短期签证申请者都必须在递交签证申请材料时购买境外保险,证明可担保国外住院费用及遣返费用,保险金额不得低于30万元人民币(即3万欧元),保险期限不得少于一个月,并且覆盖所有的申根国家(商务签证要求保险期限为30天)。在同时递交了护照和保险单后,才能发放签证。(并非所有国家都有30天的强制要求,一般来说领事馆要求保险时间要涵盖往返机票日期)

申根国家包括:奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、希腊、冰岛、意大利、卢森堡、挪威、荷兰、葡萄牙、西班牙和瑞典。随着信息全球化的日益成熟,国内一些新的险种开辟了更全面更人性化的服务:

紧急出险免现金付、世界各地华语服务、后续医疗延长国内、航班延误周到服务、随身行李代劳送行、拥有环球医生资源、医疗服务随发随到、意外财物损失保障、访问亲属医疗关怀、救人救急不避责任等。

目前由国家发改委立项批准且涵盖以上内容的险种服务由中国人民保险集团公司picc提供。

保险知识汇总 基本医疗保险有哪几种


近日,成都读者蔡某来电话咨询:我原在一家公司上班,户口属于城市居民,在工作期间公司为我买了医保,3个月前我从公司辞职后自谋职业。我也没有买职工医疗保险。没有医疗保险,心里还是感觉不踏实,怕万一生个大病,自己又负担不起,到社保局咨询,工作人员说可以自己购买,但是比例很高,我觉得自己不能承受。请问:国家还有其它的医疗保险可以买吗?

就成都市读者蔡某提出的问题,本报政策咨询室特邀请四川得道律师事务所刘东律师答复如下:

我们国家现在正式建立的医疗保障制度是“3+1”的结构,3是指三种医疗保障制度,即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,1是指城乡医疗救助制度。其中,城镇职工基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的就业者,由职工个人和企业缴费,城镇中的个体工商户和自由职业者也可以参加城镇职工基本医疗保险,但保险费要由个人全部承担;城镇居民基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的未就业者,规定个人自愿参加,城镇居民基本医疗保险由个人缴费,各级政府给予补助;新型农村合作医疗覆盖的是农村居民,无论其就业状态如何都可以参加,这项制度也规定个人自愿参加,新型农村合作医疗由个人缴费,各级政府给予补助;城乡医疗救助制度覆盖的是城乡居民中的困难群体,可以在参加医疗保障制度和看病就医方面给予他们经济上的帮助。以上4项制度是目前国家医疗保障制度的主体,全国许多地方都已经建立了这些制度。我国《社会保险法》第二十三条规定第二款规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

结合蔡某的实际情况,其本人是城市居民,自谋职业,灵活就业,有时做点小生意,符合《社会保险法》第二十三条第二款和第二十五条的条件,因此,蔡某可根据自己的情况购买城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险。

保险知识汇总 医疗保险新计划 自愿购买保障高


港府公布自愿医疗保险方案建议,正式启动为期3个月的第二阶段公众谘询。政府就市民自愿购买医疗保险谘询公众3个月,文件建议市民可以购买由政府规范的医疗保险,长期病患者或者是长者都会受保,首半年投保没有索偿的人士可以获得七折优惠,政府会动用预留的500亿元启动基金提供诱因,资助市民购买医疗保险。

食物及卫生局副秘书长陈松青形容,自愿医疗保险计划具备10项特点:一、人人受保,终身续保;二、按照年龄划分保费,调整保费须具高透明度;三、投保前已患病,一年等候期后也可受保;四、高危人士可受保,设定附加保费上限;五、业界设高风险分摊基金,分担高危人士的风险。六、保费设无索偿折扣,投保人一段时间后无索偿,保费可获折扣,最高可达三成;七、离职后可续保,并可转换保险公司;八、保险公司须呈报所有成本、索偿及开支,作为调整保费的基础;九、并划一业界医疗保险条款和定义,减少条款争拗;十、设立政府规管的医疗保险索偿仲裁机制。陈松青强调,医保建议要求承保机构提供套餐式收费,以便市民能够预算医疗开,并订出标准保障范围,承保机构必须保障一定核心项目,包括住院及日间手术的普通病房收费、癌症及放射治疗等。而没有套餐式收费的复杂手术,则应按项目订立保障限额,市民也可按需要投保其他附加项目,包括普通门诊、牙科及分娩服务等。

保险知识汇总 高温引发疾病风险医疗保险作用突出


盛夏来临,连续多日极端高温天气,导致市民疾病发生率上升。笔者从部分医院了解到,因高温引发中暑、呼吸道疾病、消化系统疾病以及心脑血管疾病的患者明显增多。

实际上,高温天气不但使得抵抗力偏弱儿童容易患病,而且不少在空调房间内上班的成年人也容易出现乏力、免疫力下降的情况。

目前,虽然市场上并没有专门针对“高温”责任的保险产品,但市民可以通过投保医疗费用保险和医疗津贴保险的方式,为自己和家人撑起夏日高温保护伞。

医疗费用保险以医疗行为发生为给付条件,能够对因疾病住院或意外住院而产生的医疗费用,在责任范围内按照一定比例进行赔付,如人保健康守护专家住院费用个人医疗保险,能对社保规定范围内的医疗费用进行80%的给付。

医疗津贴保险则是根据住院天数、病房、手术等情况,根据条款约定的保险金额度,向患者给付定额保险金,如中德安联安康顺心保障计划,包含每天200元的住院补贴、400元的重症监护补贴。

中德安联寿险专家建议消费者,通常医疗津贴保险包含意外及疾病引起的保险责任,同时也并不区分医疗费用是否在社保范围之内,如住院津贴、重症监护津贴、重大疾病津贴等等,只要满足津贴的支付标准,保险公司即会向被保险人支付相应津贴,减轻生病期间的经济压力。

绝大多数医疗保险为短期产品,因此保险续保功能应该作为投保时的重要考虑因素。部分医疗保险产品能够提供保证续保服务,保险公司不会因为投保人的健康状况变化而拒保承保,也不会加收保险费或增加除外责任,将仍然按初次投保时的风险水平为其续保。

此外,市民投保医疗费用保险时,需要注意保险责任、报销比例、保险金额等因素;投保医疗津贴保险时,则应根据自身收入情况选择补贴额度、免赔期限、赔付限额等。

本文提醒广大市民,夏季酷暑时节,市民在日常生活和工作中应特别注意劳逸结合,多饮水、多吃瓜果蔬菜;此外,市民也要注意调节心理和保持良好的精神状态,避免出现情绪失控,与人发生摩擦或争执。

德国签证医疗保险 德国签证医疗保险如何投保?关注险种具体内容


德国在文化精神、经济发展、自然风光等等各个方面都非常突出,正是因为这样,很多朋友对于德国都非常向往,希望有机会能够来德国游玩。而随着经济的不断发展,目前越来越多的朋友将这个愿望付诸行动。不过德国签证医疗保险却成为必须关注的内容,因为每一个成功获取德国签证朋友都必须在保险方面满足要求。

孙女士一家人最近便打算前往德国,在办理申根签证时,孙女士一家人准备资料非常紧张。不过关注德国签证医疗保险内容却不敢忽视,因为孙女士知道这不仅仅是申根签证办理成功的重要资料。与此同时德国医疗费用高,一旦在德国真的出现意外,保险也是能够给予人身安全保障非常重要的一部分,所以每一位朋友都应该更好认知这方面的内容。

孙女士积极关注各个保险公司,希望能够找到一个权威性高的保险公司,因为孙女士知道,只有权威性高的保险公司在国外理赔的时候才能够给力。经过多方面了解之后,平安保险在权威性方面值得认可,与此同时,平安保险在口碑方面也十分不错。所以德国签证医疗保险孙女士积极关注平安保险,希望能够投保一份更适合个人的险种。

关注平安境外旅游保险过程中,孙女士了解到境外旅游保险-欧洲非常适合自己的一家人。该险种是专门针对申根国家设定的一个险种,在保障内容方面非常全面而且非常科学。而从投保价格方面来讲,满足3人便能够享受团购价格,这样投保的时候会节省很多费用。所以德国签证医疗保险选择平安保险是一个非常正确的决定,能够更好保障各位投保者的利益。

每一位投保者都应该积极关注相关方面的内容,只有投保了满意的险种后,在办理申根签证速度以及在申根国家旅游过程中才能够更踏实。德国签证医疗保险赢得各位朋友的关注,希望每一位朋友都能够更好了解这方面的内容。

保险知识汇总 关注制约农村小额人身保险发展


首先是受制于城乡地区发展不平衡,农村地区保险意识不强。相对于城镇地区,广大农民仍未摆脱“养儿防老、靠天吃饭”的传统观念,储蓄仍然是农民的主要理财方式,在缴费能力不足的情况下,农村地区的投保率远远低于城镇地区。另外,环境相对封闭、农民居住环境分散、沟通联系不畅等一些客观因素,在一定程度上阻碍了农村人身保险发展。

二是受制于主体建设滞后的市场基础,小额保险产品创新不足。目前绥化市的农村小额人身保险还处于发展的初级阶段,保险产品的费率厘定、保险责任划分以及相应的理赔服务还不能满足市场需求,尤其是不能根据农村居民的信用等级、需求层次来提供相应的小额保险产品。同时,农村保险网点建设比较薄弱,保险公司的经营模式和服务网络未能全部渗透到广大农村的低收入群体,农民群众还不能方便快捷地购买保险产品和接受保险服务。

三是受制于成本高,实现盈利较难。目前进行小额保险试点的保险公司成本较高,从件均成本看,一张保额1000元和一张保额100000元的保单服务成本,基本相同。试点中推出的农村小额人身保险保费最高不超过200元,大多在几十元。这样,分摊到每一元保费上的成本相对较高,盈利比较困难。其次,小额人身保险合理定价的难度较高,虽然小额人身保险和一般人身保险产品都是根据生命表由精算师进行定价,但小额人身保险的销售通常在较为落后的农村市场,往往缺乏足够的经验数据来供定价使用。

为实现农村小额人身保险的可持续发展,笔者认为,应出台和落实政策措施。首先要构建科学完善的制度环境,积极探索小额保险的范围、性质、经营主体资格、保险人权利义务、会计核算制度、财政补贴等方面的内容,通过法规体系的构建为小额保险创造良好的外部环境,同时优化发展环境。卫生、社保等部门应支持农村小额保险参与主体进入新型农村合作医疗、补充养老等业务领域。新闻媒体应加大保险基础知识的宣传力度,为农村保险发展创造宽松的舆论环境。

其次,要加强营销渠道建设,继续加强与农村基层金融机构的合作。在农村地区,尤其要加强与邮储银行、农村信用社等农村基层金融机构的合作,发展潜在的客户群,同时积极寻求与地方政府的合作。建议借鉴目前新农合发展中的做法,由基层村委会组织和动员低收入村民以“全村统保”的方式加入小额人身保险计划,以降低小额保险的交易成本和经营成本,推动小额保险快速发展。此外,要探索建立小额保险的直销渠道。借鉴印度农村小额保险营销员模式,积极探索小额保险的直销模式,培养和利用熟悉当地环境的农村营销人员完成小额保险产品的销售,实现较低销售成本下的渠道构建。

最后,加强产品开发与创新。提高农村小额人身保险供给与可持续发展能力的前提条件之一,是设计合理的小额人身保险产品。农村小额人身保险产品的开发,应综合考虑不同农村地区的经济水平、地域文化特点、农民保障需求方向、传统文化观念及价值观念等因素,采取区别对待的办法开发针对性强、适应性高的小额保险产品,避免“一刀切”模式。农村小额人身保险是一项专门针对低收入群体的业务,这决定了该产品的需求价格弹性较高,客户对产品的价格非常敏感,任何一个微小的价格变动都会影响到客户的消费意愿和购买决策。为此,保险公司在产品设计上要根据当地收入层次的划分情况,以风险保障型产品为主,开发更多适用于低收入人群需求的小额保险产品。

保险知识汇总 少儿社保不给力? 巧用少儿医疗保险转嫁高额医疗费


家里多个孩子会增加很多负担,尤其是幼儿抵抗力较弱,容易生病,让家长非常头疼。虽然少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障,但少儿社保的价格也比较低,家长应当通过投保少儿医疗保险来转嫁高额的医疗费用。

商业少儿医疗保险类型包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。

现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累,更令人叹息的是很多患儿由于不能及时缴纳治疗费而延误病情。不同于社保给付的事后报销,商业重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险费率一般比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,既为孩子提供了保障,又节省了保费。住院医疗费用保险是凭借治疗费用的发票进行报销的,住院津贴是根据住院天数给付的。这两项都可以对幼儿日常疾病和意外导致的医疗费用进行补偿。在已有少儿社保的情况下,住院费用报销保险和社保的报销额度不能超过实际花费的医疗费用,在一定程度上稍嫌重复。优保网专家建议,家长可以考虑社保配合津贴类商业保险的组合,或者选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品,可以减少社会保险与商业保险的交叉,又使商业保险成为社会保险的良好辅助。少儿医疗险不同产品保障范围不同,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,细心选择、规划,组合投保的效益更大。

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