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保险知识,生育保险不对未婚先孕开放

2020-10-16
保险先规划后产品 先规划后产品保险 保险理念知识

阅读提示:

从去年开始,沈阳进入了新一轮生育高峰期。今年计划出生人口为6万人,比2009年出生人口又增加了1.1万人。生育保险关注度格外高。

从去年9月和今年1月起,灵活就业人员、城镇居民刚刚被纳入生育保险政策范围。不过,很多参保者对生育保险的认识只停留在生孩子报销上,其实,生育保险还包括许多“隐形福利”,例如产检、流产、引产、避孕等手术报销,生育生活津贴,男职工护理假工资等等。就市民关注率较高的问题,记者请市医保中心专家进行了解答。

关键词:城镇居民

典型问题一:“我马上就要生小孩了,想问问城镇居民生育保险怎么补贴?”

医保中心这样说:城镇居民参保人员住院医疗费用实行限额补贴。正常产补贴300元,难产及剖宫产补贴500元;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加100元医疗费补贴。剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加100元。

关键词:职工医保

典型问题二:“我怀孕3个月时,调到了一个新单位,以前没有医保,我还能享受到产假工资吗?”

医保中心这样说:参保职工符合计划生育政策规定,并在生育保险定点医疗(服务)机构进行生育、流产、引产或者计划生育手术的参保人员,可享受生育医疗费补贴和生育生活津贴(产假工资)。

新参保单位、已参保单位新录用的人员在办理生育保险参保手续后,自缴费次月起可以享受生育医疗费补贴待遇;连续累计缴满10个月后可以享受生育生活津贴待遇。

关键词:未婚人士

典型问题三:“我和男友定好了明年结婚,但上个月发现自己怀孕了,想把孩子生下来,能享受到生育保险吗?”

医保中心这样说:计划外分娩或非婚生育的费用,生育保险基金不予支付。因此,你必须先领取结婚证,再按生育保险申报流程办理,才能享受生育保险相关待遇。

关键词:产假工资

典型问题四:“生育生活津贴怎么申领?我在享受生育生活津贴待遇期间,工资如何发放?”

医保中心这样说:职工申领生育生活津贴,应于分娩、流产、引产结束后3个月内,由用人单位到医保中心办理申领手续。医保中心对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的生育生活津贴一次性拨付到用人单位,再由用人单位按标准发放给参保职工。

生育生活津贴由生育保险基金按照上年度全市职工月平均工资标准计发的生育生活津贴,低于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,差额部分由用人单位补齐;高于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,按标准发放,用人单位不得截留。参保职工在领取生育生活津贴期间,用人单位停发工资。

关键词:非正常生产

典型问题五:“不久前我流产了,生育保险怎么报?”

医保中心这样说:参保人员需进行引产、流产或计划生育手术的,持《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》在生育保险定点医疗机构中选择一家定点医院进行治疗。治疗结束后,由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。

关键词:急诊、转院

典型问题六:“我妻子突然羊水破了,来不及到指定医院,只能到家附近医院急救,生育保险怎么办?”

医保中心这样说:参保人员因急诊、急救在非本人选定的医院就医或分娩的,需在三个工作日内持《住院通知单》、《医疗保险就医手册》、IC卡到沈阳市或各区医保中心办理登记手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。发生的医疗费用由参保人员个人先行垫付。wWW.bX010.cOm

因妊娠引起严重并发症、合并症需转院生育的,由患者家属持《医疗保险就医手册》、IC卡和原选定定点医院填写的《转院申请单》,报沈阳市或各区医保中心审批,否则,也不能享受生育保险。

关键词:男职工

典型问题七:“申领男职工护理假工资,应该怎么办理?”

医保中心这样说:需要提供下列材料,由单位到医保中心申请办理:1、《医疗保险就医手册》、IC卡、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位账号表》、《身份证》原件;2、《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件。

关键词:异地生产

典型问题八:“我被公司派驻外地工作,打算在外地生孩子,但医保在沈阳,能享受生育保险吗?”

医保中心这样说:长期在外地工作(派出机构)、探亲(夫妻两地分居)的外出参保人员,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的,应先由参保单位的经办人员持相关手续到沈阳市或各区医保中心办理异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付。

扩展阅读

生育保险,二孩政策开放 准妈妈可以买什么生育保险


继单独二孩政策之后,全面二孩政策也正式启动。不少已婚夫妇已经开始生育二孩或者准备生育二孩。那么对于那些准妈妈来说,有什么生育保险可以选择了?我们一同来看看吧。

1、专业母婴险

一般的商业专业母婴险涵盖的部分多侧重于产妇妊娠期前后因妊娠引发的疾病、流产、孕妇分娩身故/全残、新生儿畸形、新生儿疾病等,对于与生育相关的费用多不能报销,不过大家都懂啦,不能报销的部分通常花钱最多。

对于像是香港保险公司、外资生育保险

购买了社保的女职工,在符合计划生育规定中,可以享有医疗费报销和生育津贴待遇。

生育医疗费报销

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);

(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销;

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

生育津贴

以生育时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期记发:

生育津贴=当月本单位人平均缴费工资30(天))假期天数

一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资25%;

(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资50%。

一次性补贴

在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

另外在生育保险内无法报销但符合医保报销范围的治疗费用与药费,可通过刷医保卡进行支付。

以上就是“二孩政策开放,准妈妈可以买什么生育保险”的全部内容,更多保险知识欢迎关注。

保险知识,未婚就不用买保险吗?


人不论年纪大小,都有过自己的童年,都是父母所生,都得到过父母的抚育和关怀。我们应永远怀着一颗感恩的心来面对自己的生活。父母的责任是把我们培养大,成为国家和社会的有用之才:而我们的责任是让父母生活得幸福快乐。世间最悲哀的事就是白发人送黑发人的事了。万一当我们突遇不测,将如何再来孝敬父母?如果我们用爱心来设计,准备一份足以报还父母从小抚养我们所付出的花费的保险金的保险,当我们万一真的走在老人之前的时候,也好让老人家的伤悲的心得到些许慰籍,在经济上也好让老人生活的水平在其余生中不会下降。而且投保时,一般是年龄越小越划算,保费越少。

健康保险的保费与被保险人的年龄、健康状况关系密切,保险公司往往还要求被保险人体检,规定观察期或约定免赔额,承保非常严格。当人们年轻、身体健康时投保,保费很优惠,而人年纪一大,身体状况比较差的时候再买,很可能就是保险公司不想承保的时候,或者要花费更多的保费。因此,健康的人才有资格买保险,健康的人才更应该买保险。

持以上那种观点的人是因为把人寿保险的功能简单化了。人身保险包括医疗保险,意外伤害、养老保险等保障。意外事故并不是年轻力壮就可以躲避得了的,一旦横祸飞来,再想保险就来不及了。换角度讲如果你的人生有明确的目标(结婚,生子...),在理财方面有没有很强的约束能力,那么尽管年轻,事业刚起步,只要有一定的经济能力,就要购买一些保障终身的人寿保险,因为年轻时候缴纳保费非常少,而且可以尽早得到保障以防万一.同时得到一个强制的"储蓄"作用,帮助您养成良好的消费习惯,避免花钱大手大脚.买保险是越年轻则费率越低越轻松。

养老保险小时买如走平地,中年时买如登坡,老年时买如攀岩。年轻人买保险花钱少保障高,可以买一些终身有保障的险种,假若天有不测风云,造成了残疾,理赔金可能是他一生的呵护;假若过早离开人世,理赔金可作为父母的养老金或孩子的教育基金。人虽然走了,但他却时刻关照着亲爱的家人。现在在一些大城市,逢年过节给亲人送保险成了最好的礼物。

生育保险待遇,生育保险各项政策是否能跟上单独二孩的开放


单独二孩如何享受生育保险待遇?之前享受的独生待遇还要不要“退回”?单独二孩放开后有关二孩生育保险待遇问题成了热点。昨日记者从人社部门了解到,符合政策的二胎是可以享受生育保险待遇的,但之前已经享受的独生子女待遇是否要退回,则还有待省人社部门和计生部门明确。二胎能用生育保险吗?“一胎享受了生育保险,但是目前暂停了社保缴纳,现在打算要生二胎,如果我续保,二胎能使用生育保险吗?”近日,潘小姐在网上向省人社厅咨询。省人社厅答复,《广东省职工生育保险规定》第十四条明确规定:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。在广州市社保基金管理中心网站,也有对政策内二胎的生育保险待遇进行回应,指购买生育保险满一年以上,生育符合计划生育政策的第二胎,可以享受生育保险相应待遇。独生子女待遇要退回吗?但昨日有媒体报道,指申请单独二孩生育保险待遇时,被要求把之前已经享受的独生子女待遇退回。之前按政策享受的35天的独生子女生育津贴要退回,连多休的35天产假也要扣掉?对此,广州市人社部门有关负责人表示,近日才收到类似问题的反馈,到底“单独”生下二孩后,头胎享受的独生子女待遇还算不算、应不应该追溯,这些问题还需要计生部门和上级部门明确,再给出一个明确指引。女职工生育保险待遇1.生育津贴以生育(流产)时的本单位上年度职工月人平均缴费工资为基数按规定产假期计发。生育津贴=本单位上年度职工月人平均缴费工资÷30(天)×产假期天数2.生育医疗费参保人在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市医保局同医院定额结算。3.一次性分娩营养补助费(1)正常产、满7个月以上流产:一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×25%。(2)难产、多胞胎:一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×50%。4.一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。审批“单独二孩”不准搞附加条件针对近期群众反映的申请再生育要求签订结扎承诺书一事,昨日,省卫计委强调要坚决制止这种做法,“只要群众符合规定条件就应该批准生育第二胎,不能搞附加条件,不能乱加码,不能搞捆绑式管理。”省卫计委要求,全省各地要按照“城乡一体、一步到位”的原则,在全省范围内不分户籍、不分地域、不限年龄,统一实施“单独二孩”政策。各镇街人口计生工作机构,必须克服“等、靠、要”的思想,不得以未接到上级通知、未出台操作指引等借口,拒不受理群众的再生育申请。对政策实施前已经怀孕的“单独”夫妇,各基层计划生育工作机构要开辟补办再生育审批的“绿色通道”,做到快接快审快批。在严格按照《广东省人口与计划生育条例》和《广东省计划生育服务证管理办法》办理“单独”夫妇再生育审批工作的基础上,认真执行首接责任制、一次性告知和限时办结等便民维权制度。对核查独生子女身份确有困难的,可以依据当事人的承诺办理,保证在规定时限内完成。“单独二胎”政策历经十年酝酿,无数次的调研、讨论和测算。新政酝酿阶段,曾有多个方案进入决策层视野,有关二胎放开的博弈可见一斑。多少年坚决不让动、不许动,现在能迈出这一步不容易。

未婚女性投保 保障性保险排首位


各个人生阶段的保障重点不同。但无论何种年龄段的女性,保障类的健康、意外险产品都是首选,对于未婚女性来说,除了工作,也要特别注意身体健康以及未来的规划,照顾好自己日常生活的同时,不要忘了给自己购买一份安全保障。未婚女性在选择保险是一定要理性分析,注重细节问题。

20-30岁的年轻未婚女性,身体状况相对较好,是投保的最佳年龄。如果尚未买过保险,在投保时应先考虑带有医疗、意外、身故保障等比较简单的寿险类产品,重在对个人的保障,其次才是理财投资。由于年纪轻,保障类产品相对都比较便宜,不会带来太大的经济负担,却能未雨绸缪,为自己规划整个人生的长远保障。

未婚女性:健康险+意外险

对于20多岁刚刚步入社会的单身女性来说,她们的收入可能相对低一些,可以购买意外险,从某种程度上说,买一份意外险也相当于买了一份保障,仅仅花一百元左右的保费,就能获得万元左右的保障。“对于有稳定收入的未婚女性来说,用于着装、娱乐的开销增大,她们的主要风险也是来自于身体患病和意外事件的发生,应该投保健康险和意外险,一年3000多元的保费,能获得10万元左右的保障,这也是强制自己储蓄的好方法,也算是帮助自己攒钱了。

购买保险原则是以社保为基础,再加之适当的商业险作为补充比较好一点. 其保险费用的支出一般为年收入的10---20%左右,最好别超过20%,即用10%的资金保全自己100%的资产。如果健康没有保证,有再多的养老保险金,也是不切实际的。建议你先购买国家推出的社保(最好有单位出面购买的情况)比如农村户口的合作医疗保险或城镇户口的城镇居民医疗保险,然后再考虑商业保险作为补充。要遵循最普通的保障顺序,即意外-重疾-养老-理财分红,所以建议在社保的基础上,先给自己补充意外险和重疾险,这两项基础的保障保费相对来说也比较便宜。专家指出,对于每个人,应该考虑医疗健康方面的保险。随着人的年龄增大,身体抵抗力逐年下降,抵制相关风险的能力就相对较弱。所以,首先必须考虑医疗保险,不管是商保和社保的均可以,然后才考虑其它的保险产品。

关于投保原则需要注意的是: (一)买保险先买医疗健康,有健康就能保证客户拥有一切。 (二)买保险轻言语重合同,人寿保险一般都是终生合同,买好了就能成为终生幸福,否则影响很大。(三)保险产品需要具备保值增值的功能,现在的生活水平日增月高,必须能够抑制通货膨胀。

大龄未婚女性需多保障

大龄未婚女性同样需要给自己一份周全的保障。上述专家指出,无论结婚与否,重大疾病保险都是女性在购买保险产品时需要首先考虑的。专家特别提醒,在购买重大疾病保险产品时,要注意重疾的保障范围,选择专门为女性设计的,包含女性特殊疾病的产品。

与已经结婚生子的女性相比,大龄未婚女性无论在生活上还是经济上,都更加独立。因此,专家也建议单身女性为自己购买足额的寿险保障。一旦风险发生,可以为父母留下赡养费用,让他们老有所依,或者避免将车贷、房贷等负债留给父母。此外,专家还建议在经济条件允许的情况下,大龄未婚女性还可以购买一些医疗险。

现阶段来说分红险暂时不适合年轻女性,没办法将所有的保障一步到位,应先把最基本的保障问题解决,再慢慢补充。未婚女性选择保险还是应该把保障性险种放在首位。

保险知识,出国旅游先买保险


携家带口出国旅行,已成为不少市民假日生活的重要组成部分。而随着我国对欧洲游的进一步开放,去欧洲或其他地区旅行的人数骤增,但需要提醒的是,在开始自己的浪漫之旅前,别忘了给自己买份境外旅游保险,特别是去欧盟国家,是否有一定额度的旅游医疗保险,已成为能否获得签证的必要条件。

去欧洲先须买保险

事实上,眼下,不同国家对前往的国外游客签证有不同要求。比如,去德国、法国等欧盟国家,办理旅游医疗保险成为签证的前提。根据欧盟理事会的规定,办理申根国家签证需先投保境外医疗保险,且对所买保险有两个要求:一是境外医疗保险金额不少于3万欧元,一般为30万元人民币以上;二是必须是附带全球紧急救援功能的保险。俄罗斯、白俄罗斯等国家也有类似的要求。

另外,需要提醒的是,境外旅游保险产品通常是与国际紧急救援公司合作,消费者在投保前一定要问清楚保险公司是和哪家国际救援机构合作。

如果市民出游地是泰国、马来西亚、美国、非洲等国家,虽然旅游医疗保险并不成为签证的必须条件,但是,“在家时时好,出门万般难”,为防万一还是应给自己投保一份境外旅游医疗险,一旦发生意外和疾病,在异国他乡能获得一定的保障。

保额可参照当地消费水平

现在,有的保险公司推出的境外旅游险、医疗险的保额动辄50万元、100万元,其实,境外旅游险的保额还要参考旅游天数、旅行地区的消费水平等,保额也不一定越高越好,特别是去没有强制要求的国家,保额不必一定要高达30万元人民币。比如,去美国、新加坡、日本等医药费较高的国家,医疗险的保额最好不要低于20万元,而去泰国、马来西亚等亚洲国家,行程较短的话,医疗险的保额在10万元左右即可。

还有,如果到一些景点集中、各项设施完善的地区,需要紧急救援的几率小,不一定选择紧急救援险。

除了医疗险,境外旅游险还包括意外伤害保险,对于此类保险也并非是人人要买。特别是已拥有高额的综合人身意外伤害保险的市民,不必在出国之前再匆匆忙忙额外投保同类险种。

另外,出国旅游的风险并不限于意外伤害及意外医疗,还有财产损失风险,如举家出国旅游,家里没人照看,很可能因此被小偷光顾,而在出行途中个人财产也有风险。对于此类风险,投保人可以根据自己的情况决定是否投保相应的附加险。

提前垫付可减少理赔麻烦

近年来,境外医疗保险的理赔纠纷逐渐增多,不少被保险人在境外遭遇意外,在当地医院进行救治,等拿医疗单据到保险公司理赔时,有些项目却不能理赔,原因就是费用不合理。对此,笔者提醒市民,在投保时,一定要看清出险后医疗费用是“提前垫付”还是“事后报销”,最好选择提前垫付医药费的保险,这在一定程度上可以减少投保人回国后的理赔麻烦。

保险知识,防范风险 先购保险


面对重大疾病的可能存在的困扰,每个人都面临两种选择:

一种是,无视生活中疾病发生的可能性。这种样做的结果是,一旦遇上就眼睁睁的看着本可以修复的生命,因为经济原因一点点的消失;本可以潇洒起来的生活,在泪水中荡然无存,可我们为什么不事先做一些规避风险的准备呢?

另一种是,正视生活中疾病发生的可能性。未雨绸缪,将疾病医疗作为作为生命中本应投资的成本,将这种风险通过保险这种避险工具予以转嫁,以确保家庭经济生活持久平衡和生命的有效维护

显而易见,前一种选择无需投入任何维护健康的成本,但需要付出的是眼泪和尊严,甚至是宝贵的生命。用中国老百姓

的话说就是丢了西瓜捡芝麻。而后一种选择,虽然要付出一些成本,但是,我们却获得了抗击风险的能力,对未来风险的心理平衡,也获得了接受现代医疗救助的资本以及人格的用户就尊严和生命的有效维护。

前几天去见一位朋友,以前推荐过保险,但是被拒绝了,一年以后我在想去跟她谈谈,按完门铃有人来开门,可眼前的一幕使我不敢相信,只见朋友本来漂亮的披肩长发荡然无存,一见那光秃秃的头顶就会想到发生了什么,进门以后我没敢问任何问题,朋友第一句话说,“要是早听你的就好了,我没想到我这么好的身体却检查出得了肺癌,现在已经花了10几万元了,治疗还没结束了,再加上老公为了照顾我不能上班,我这还好还能等着单位给多少报点,我一个病房的一个阿姨是农村的,检查完一出结果,就做了个让人心碎的决定,回家等死吧,没钱治呀。”

风险或许真的难以避免,但我们可以通过自己的一个决定将这种风险转嫁,试想想一旦我们遭遇不幸,白发苍苍的老人如何承受失子之痛?孤寂无助的配偶如何独自承担家庭重负?年幼的孩子如何面对未来的生活?又有多少个家庭支离破碎,遭受深重灾难?面对这些人生的风险我们是否做出智慧的选择呢?将自己多家人的关爱继续延续。

保险知识,买寿险先买定寿


“定期人寿保险”(以下简称“定寿”),即在合同约定的期限内,被保险人如果因意外或疾病导致死亡,保险公司将按合同规定给付保险金;如果被保险人在保险期届满时仍然生存,保险合同终止,保险公司不再承担给付义务,也不退还所缴保费。

由此可见,定寿只保合同期内“身故”,不保“生还”。一位寿险公司产品部负责人指出,定寿是一种消费型保险,与储蓄型寿险相比,在保险金额相等的条件下,其保费要低得多。但保险公司为了吸引客户,多数将定寿产品设置较高的保障。对于低收入者,该负责人建议,若想购买寿险最好先买定寿。

据了解,定寿保障期限一般从几年到几十年,投保人可根据自己的保障需求自行选择,也可自由选择缴费期限。对于收入不高的投保人而言,在一定程度上减轻经济压力。多数保险公司的定寿还可按规定延长保障期限,这就有利于低收入者在未来有了一定经济基础,可提高保障额度或由消费型寿险升级为储蓄型寿险,以致未来保险期届满仍“生还”能领取不菲的保险金。

“随着保险需求和经济收入状况的改变,只提供基本风险保障的定寿无法满足投保人更高的保障需求,一些投保人希望在期满前将定寿转换为终身寿险。为此,保险公司为投保人设计了‘可续保’和‘可转换’两个重要条款。”保险专家指出,可续保条款是指投保人在保险期满时不需要体检,即可续保一个期限和保额与原保单相同的定寿,但投保人续保时的年龄与续保次数不能超出保险公司的规定;可转换条款是指投保人可以将定寿转换成终身寿险或两全保险以满足更大的风险保障,而且在行使转换权时投保人不必提供被保险人的可保证明,保费只能按事先约定的保险费率收取,不能根据特定被保险人的死亡风险而提高保费。因此,低收入者在投保定寿时最好明确该产品是否有“可续保”和“可转换”条款。

“定期人寿保险”(以下简称“定寿”),即在合同约定的期限内,被保险人如果因意外或疾病导致死亡,保险公司将按合同规定给付保险金;如果被保险人在保险期届满时仍然生存,保险合同终止,保险公司不再承担给付义务,也不退还所缴保费。

由此可见,定寿只保合同期内“身故”,不保“生还”。一位寿险公司产品部负责人指出,定寿是一种消费型保险,与储蓄型寿险相比,在保险金额相等的条件下,其保费要低得多。但保险公司为了吸引客户,多数将定寿产品设置较高的保障。对于低收入者,该负责人建议,若想购买寿险最好先买定寿。

据了解,定寿保障期限一般从几年到几十年,投保人可根据自己的保障需求自行选择,也可自由选择缴费期限。对于收入不高的投保人而言,在一定程度上减轻经济压力。多数保险公司的定寿还可按规定延长保障期限,这就有利于低收入者在未来有了一定经济基础,可提高保障额度或由消费型寿险升级为储蓄型寿险,以致未来保险期届满仍“生还”能领取不菲的保险金。

“随着保险需求和经济收入状况的改变,只提供基本风险保障的定寿无法满足投保人更高的保障需求,一些投保人希望在期满前将定寿转换为终身寿险。为此,保险公司为投保人设计了‘可续保’和‘可转换’两个重要条款。”保险专家指出,可续保条款是指投保人在保险期满时不需要体检,即可续保一个期限和保额与原保单相同的定寿,但投保人续保时的年龄与续保次数不能超出保险公司的规定;可转换条款是指投保人可以将定寿转换成终身寿险或两全保险以满足更大的风险保障,而且在行使转换权时投保人不必提供被保险人的可保证明,保费只能按事先约定的保险费率收取,不能根据特定被保险人的死亡风险而提高保费。因此,低收入者在投保定寿时最好明确该产品是否有“可续保”和“可转换”条款。

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