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医疗保险,泰和县医疗保险局加强机关思想道德建设和行风建设

2020-10-14
保险营业区建设规划 保险专业建设规划 保险诚信体系建设规划
近日,泰和县医疗保险局大力加强机关思想道德建设和行风建设,积极创建“学习型、创新型、和谐型、节约型、服务型”机关,打造出一支高素质的职工队伍,进一步提升了该局医保工作的整体水平。

创建“创新型”机关。着重在工作思路、制度和机制上求突破,探索新路子,积极开创医疗保险工作新局面;三是创建“和谐型”机关。坚持团结互助、协作奋进原则,和谐人际关系,形成开展工作的有效合力,优化工作环境;四是创建“节约型”机关。从“节约一度电、一滴水、一张纸、一次话费”做起,开源节流,勤俭办事;五是创建“服务型”机关。以人为本,开展“一站式”办理、“一条龙”服务,努力争创各项工作的“优质服务窗口”。

创建“学习型”机关。继续落实全体干部职工周一例会、周一全员学习日,每周进行业务知识培训制度,强化政治理论、法律法规和业务知识学习;为切实推进党的群众路线教育实践活动,进一步强化经办窗口作风建设,全心全意为参保单位和参保人员服务,提升社会保险经办服务水平,从本月起,该局还组织全体干部职工学习《江西省社会保险经办机构改进作风专项行动实施方案》的通知,从领导到一般干部,每周轮流学习,主要从政策解读、工作理念、服务态度、文明用语等方面进行培训。

扩展阅读

保险知识,保险文化建设需加强


保险文化建设大有可为

文化积淀着人们最深层次的精神追求,是经济社会发展最为重要的推动力量。对于一个行业而言,文化更是进步与发展不可或缺的核心元素。保险行业文化建设任重道远,大有可为。

行业文化建设是一项长期性工程,不可能一蹴而就。保险行业文化建设应着眼于长远,以行业文化创建为核心,制定明确的发展规划。规划应当与行业发展战略相一致,与保险公司的企业愿景和保险从业人员的个人愿景相一致,与行业竞争优势相一致。

行业文化建设是一项系统性工程,只有对行业资源充分实施整合,优化资源配置,借助多方力量齐抓共建,丰富宣传形式和平台,才能实现效果的最大化。尤其需要指出的是,行业监管部门作为其中的重要角色,在行业文化建设中应充分发挥规划、指导、协调、督促、调研和管理职能,引领行业不断完善文化建设机制。

行业文化的本源是行业中的企业文化,应当做好文化融合,将行业文化实质融入企业文化建设,实现公司文化与行业文化的有效对接;应当积极创新个性企业文化,着力打造适合企业自身的文化类型,为行业文化注入新的生机和活力;应当采取上下联动方式,层层动员,广泛发动,全员探讨,共同实践,推动行业文化落地生根。

编者按:

12月2日,在大连召开的中国保险文化建设推进会上,与会专家学者表示,为了深入贯彻落实党的十七届六中

参保人员,医疗保险局实实在在为园区企业服务


自党的群众路线教育活动活动开展以来,我局着实从小事做起,从改善大厅服务到完善员工体制,从提高服务水平到改善服务设置,同时制定工作方案,成立领导小组,落实服务项目,组织医疗服务专家,实实在在为园区企业服务。

一是解决工业园区企业的实际困难。一直以来,有园区企业反映医保制卡时间过长,根据我县工业园区参保企业的实际情况以及我县实际,我局通过多次讨论研究决定城镇职工和城镇居民首次参加医疗保险不收取任何工本费,免费为参保人员制卡,同时下一步决定购买制卡机,缩短制卡时限,杜绝制卡时间过长的问题。

二是为企业解决后顾之忧。为减轻企业伤残的风险,针对工业园区企业的特点,为企业上门办理医疗、工伤、生育保险,及时解答医保政策,同时候开通“园区企业绿色通道”服务窗口。为参保单位量身定做参保“服务套餐”,为其解决实际困难。就像企业负责人说的好:“参加了医疗、工伤、生育保险,我们吃的饱、睡的香。”

三是灵活为企业解决实际困难。在“下基层、宣政策、送医疗、保健康”活动中,有个企业员工患有白血病,我局人员积极为其提供医疗救助信息,并及时为其解决医疗费用报销问题,灵活的解决了企业参保人员的实际困难。

活动开展以来共对300余名居民和5000余名企业员工进行了免费义诊和免费检查,并建立健康档案,检查出疑似病历人员200名,发放医保政策宣传资料10000余份,便民服务卡6000余张,宣传海报4000余份,环保袋3000余个,向疑似患糖尿病、高血压、眼疾等疾病的居民给予健康知识的普及及预防措施。切实为群众起到服务作用。

健康医疗保险和普通医疗保险的区别


健康保险(Health insurance)是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。

中国(上海)自由贸易区(下简称“自贸区”)向服务贸易敞开了大门,允许外资在区内独资设立医疗机构和健康医疗保险机构这两项政策,带来巨大想象空间。

潜在机会

除了允许外资在自贸区内设立医疗机构这一原则性表述,自贸区方案中的相关内容只有一句话:投资医疗机构投资总额不得低于2000万元人民币,不允许设立分支机构,经营期限不超过20年。

有关外资来华设立医疗机构,2000年当时的卫生部和外经贸部曾联合发文规定,必须采用合资形式且中资股比不能低于30%.2010年关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见,提出允许境外资本独资办医。2012年又颁发了一个类似的文件,但较之2010年的规定有一个明显的倒退:医疗机构注册资本要求从2000万上升到了1个亿。

胡旭波同时表示,健康保险是很大的市场,虽然存在障碍,但未来看好。庞震刚对此表示赞同:“毕竟外资独资设立专业化公司,对于专业人才的引入和管理的提升是有帮助的。”

另一方面,以前外资保险费只能通过中再公司做再保险,再转到国外,也许未来在自贸区中可以直接和国外再保险公司合作。

商业健康保险的定义

商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险;医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险;收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险;长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。

商业健康保险的分类

1.按投保人的数量分类:个人健康保险和团体健康保险

2.按投保时间长短分类:短期健康保险和长期健康保险

3.按保险责任分类:疾病保险,医疗保险,失能收入保险和护理保险

4.按给付方式分类:费用型保险(就是补偿医疗费用)、津贴型保险(就是定额给付)和提供服务产品(保险人直接参与了医疗服务的提供,可依据被保险人的需求而提供相应的服务)

保险业,如何加强保险业诚信体系建设?


保险业要想继续发展,构建保险业诚信体系至关重要,这也是保险业必须做出的选择。每一个保险公司员工都应该建立诚信为本的理念,承担社会诚信建设的责任。该如何加强保险业诚信体系建设呢?专家们也给出了不少意见,总结下来可以归纳为一下几点:

1、加强保险信用法制建设

要进一步完善我国保险法律法规建设,从法律高度保护诚实守信行为,严厉惩戒毁约失信行为。

2、加强社会信用体系建设

保险业的发展离不开经济的发展,更离不开社会的进步。建设保险业诚信体系,必须结合强化社会信用意识,改善社会信用环境。

3、完善保险营销机制

我们在改革完善营销机制时,一定要充分考虑各方利益关系,一定要高度重视诚信导向。

4、建立保险诚信管理制度

诚信是一个人的基本品德,必须要建立刚性的诚信管理制度,来约束不良行为。

5、改革保险公司经营管理体制

建立现代企业制度,建立健全法人治理结构和科学的决策机制、高效的激励约束机制,参照国际惯例建立企业运行机制是保险业诚信体系建设的动力所在。

只要严格按照以上的几点原则和方法来加强保险业诚信体系建设,我相信保险业一定能健康、持续、稳定的发展,加强诚信体系建设可以说是迫切需要,同时也是保险业充分发挥其应有功能和作用的前提条件,绝不能忽视。

意外医疗保险和普通医疗保险的区别?


我们知道对于意外医疗保险来说,它涉及到的范围还是比较广的,例如自然灾害像地震,泥石流,洪水等这些都是包括在内的,还有一些交通意外、旅行意外或者其他的意外因素导致的伤残,都是可以通过申请索赔来获得相关的补充的,在大多数的保险公司来说,对于意外保险的制定上,还会增加一些医疗保险,受害者可以凭借此保险来获得医疗费用的补偿或保险,这在一定长度上获得的利益还是非常不错的。

意外医疗保险一般包含:意外伤害(意外身故,残疾,烧伤),意外医疗(医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、X光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用)。住院医疗,手术费补偿。

不同的意外险产品条款不同,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。

意外医疗保险该如何选择才能够获得最佳的利益呢?像医疗费用这块,如果遇到意外伤残的话,一般在医疗治理期间是可以获得住院费用,医药费用等相关的费用报销的。而一些有增值保险的话还可以享受到家人的住院补贴以及住院费用的补贴每日是在100元左右。

我们在选择购买的时候要靠考虑到是否可以全额保险或者保险的比例,以及有没有免赔率的情况。尤其是对于一些分红型的意外保险来说,由于投入的比例比较大,所以在事故发生之后获得的补贴也是很高的,像一些投保在一年内还可以获得一万元左右的分红,但是这种是需要结合综合医保来看的。

意外医疗和住院医疗区别

意外医疗:报销补偿类险种,报销因为意外伤害导致的医疗费用。包含因意外导致的门诊急诊医疗费用,和住院费用。

住院医疗:报销补偿类险种,报销因疾病或意外发生住院时的费用,基本部分包括:医疗杂项费,各种检查费,药费治疗费,可

选部分一般包括:非器官移植手术费和器官移植手术费

意外医疗保险要注意的内容

首先,投保人要如实履行告知义务,尤其是投保疾病险、健康险。对于家族病史、日常生活习惯等条款要如实填写,以免给理赔工作带来麻烦。其次,要顺利获得保险赔付,一定要在事故发生后,注意保存好各类证明单据,并带上投保单等相关证明。险种不同,索赔时提供的资料也不一样。

再有,报案早晚对理赔影响很大。比如当发生疾病、伤亡等保险事故时,应该立即通知保险公司,否则可能要承担因迟缓通知而致使公司增加的调查费用。最后,在保险公司的理赔时间上,保险公司有规定,一般情况赔偿在五千元以下的时间为7天;低于一万元的十天;高于一万元的在一个月之内。如果保险公司拖延时间,不按期支付理赔费用,投保人可以通过法律手段维护自己的权益。

买保险,团险、银保兼职讲师:加强自身建设


加强自身建设

既然是针对团险和银行培训渠道首次兼职讲师的培训,我也想借此机会推心置腹与大家沟通如何加强个人自身建设:

(一)要深入团队,潜心研究,深入基层,调查研究。

没有调查,就没有发言权。好的教育培训者,不是机械的模仿和复制,必须是超前思考,洞察深远,善于发现问题,总结归纳问题,解决问题的人。然而,要做到超前思考和洞察深远,最重要的途径就是要坚持不断地深入市场和团队、深入实际调查研究,在第一时间倾听客户和伙伴的反映,了解群众的意愿,搜集信息。现在,在讲师队伍中有这样一种现象,有个别人特别愿意去拷贝、复制成型的课件,也有人说“天下文章一大萝,看你抄不抄”。我不是反对大家交换资料和信息,但是,一味地依赖,丧失了主动思考和研发能力是非常可怕的。这样做,往往有很大的局限性和片面性,张冠李戴、牵强附会、不知所云,必然导致授课质量下降、“误人子弟”。作为优秀的讲师,只有坚持不断地亲身体验团队和市场的运营过程,熟练掌握团队管理和市场运营各个环节的基本要求和运作要领,才能言之有物、言之有理、言之有据,才能得到学员的喜爱和拥护、才能充实自我、完善自我,建立自己的核心竞争优势和市场价值。

(三)牢固树立为团队服务意识。

兼职讲师工作说到底是做人的工作,因此要认真研究对象、工作环节、工作规律,更好的融入团队、扎根团队、服务团队,做团队发展的推动者、服务者。要不断完善和提高自己,目的是为了更好地为客户和团队服务。另一方面,只有成就和帮助他人,才能发展和完善自己,才能获取更多资源,实现自己的理想,达到人生的目标。个人价值和团队价值是相辅相成的,离开团队价值的个人价值,是无源之水,无本之木。衡量个人价值的重要标准是对团队服务贡献的多少。

(四)要开拓进取,无私奉献。

讲师的职业精神应该包括创业、敬业、专业、乐业。台上一刻钟、台下十年工。讲台上的绚丽多彩蕴涵着千山万水的调研、千辛万苦的思考、千言万语的教导。未曾经历,不成经验。讲师要有自强的职业精神、没有一种自强不息、奋斗不止的精神作支撑,是成就不了优秀讲师的。讲师要有奉献精神。我们的事业是充满爱心的事业,是高尚的事业。我们的工作有激情飞扬,鲜花围绕的时候,但更多的时候是默默无闻地付出和奉献。大家一定要耐得住寂寞,经得住考验。

(五)终身学习,坚持实践。只有不停的学习,吸取新知识,不断的提高自身素质才能赶上时代的潮流,才能不被时代所抛弃。培训班有一个标语:学而能用是真学,知而能行是真知,我说真知真学大智慧。知识必须和实践相结合,脱离实际的理论就是空洞的理论,向经典学习,向书本学习,向实践学习,从各种途径学习知识,还要善于总结、归纳,将实践经验上升到理论,反过来,又能指导实践。我们的工作就是需要把这两者有机的结合起来。

高标准、严要求、主动参与、圆满完成这次培训任务。

本次培训班是我们首次为团险银保举办的兼职讲师技能训练班,培训班人数多,天气炎热,期间还要分公共课程和专业课程2个板块运做,涉及大量的训练内容,课程需求把握难、师资统筹难、培训操作与管理难。为了做好这次培训,提几点具体要求:

(一)讲师要精心准备、从严要求

全体讲师和工作人员以身作则,事事要起模范带头作用,要为全体学员树立学习的榜样。讲师不仅要备好课、讲好课,做好培训班的组织管理工作,更要承担好辅导训练员的角色,让每一位学员不仅掌握理论、更要学会如何动手去做、如何做得更好。全体工作人员要树立服务第一理念,做好各方面的服务工作,确保讲师和学员在培训期间的生活、学习愉快进行。

(二)全体学员要严于律己、积极投入、学有所获我们举办这次全封闭的、教与训结合的训练班,在人员选拔、课程设置、教材与讲师的选定、职场布置等诸多方面都进行了认真的考虑、精心的设计、周到的安排。可以说,这次培训不论从培训的时间上,参训人员的素质上,还是经费的投入上,在公司的历史上都是少见的。培训引入了个险培训许多成功的操作模式,有助于保证培训质量和效果,有助于大家提升培训组织管理能力。团险银保渠道的学员初次受训可能有些不适应,我希望大家以空杯的心态来面对,以“合理的要求是训练,不合理的要求是磨练”的精神积极投入。希望大家统一行动、听指挥。发扬不怕苦、不怕累的精神,认真遵守作息时间,服从讲师和工作人员的调度,积极配合和参与各种训练活动,争做优秀学员,保证培训的质量和效果。本次培训制定了严格的纪律规章制度,希望大家严格遵守,对于违规违纪人员,我们将通报所属分公司。

本次培训得到XX分公司大力支持,前期为培训班做了大量工作,在此,我谨代表XX人寿保险股份有限公司党委和总裁室,对XX省分公司表示诚挚的敬意和衷心的感谢!

最后,衷心祝愿全体学员、各位讲师和工作人员注意身体健康,以良好的体能和充沛的精力圆满完成十天培训任务。买保险就是买服务。

谢谢大家!

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