随着经济发展越来越快，工作期间，发生工伤意外的概率越来越大了，国务院在2004年1月1日开始执行的《工伤意外保险条列》，为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
工伤意外保险认定职工有下列情形之一的，应当认定为工伤（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；Www.bx010.coM
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的，视同工伤（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
（二）醉酒导致伤亡的；
（三）自残或者自杀的。
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
国家工伤保险属于社保范畴的险种,国家规定:所有企业必须为员工办理工伤保险.而人身意外险属于商业险范畴;
最好两种都参加,尤其单位员工不可缺少工伤保险。
工伤认定后经劳动能力鉴定,伤残级别不同,所得到的赔付额度相差很大.以我自己举例来说,伤残5级,得到一次性赔付3.7万元,住院医疗费全部报销,得到2.9万余元.而我是1996年办的20年意外险,每年交120元保费,最后赔付得到2310元。
工伤意外保险赔偿职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
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工伤意外险该如何认定
国务院在2004年1月1日开始执行的《工伤意外保险条列》，为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。本文简述了工伤意外的认定以及待遇。
为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
工伤意外保险认定职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
（二）醉酒导致伤亡的；
（三）自残或者自杀的。
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
意外保险介绍以及工伤赔偿标准
意外保险即人身意外保险，又称为意外或伤害保险，是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害 并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人 支付一定数量保险金 的保险。
意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。
这里的身体是指被保险人的自然躯体，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害 ，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发 偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。
所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
法律依据
《工伤保险条例》第三十九条 职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
（一）丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（二）供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；
（三）一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。（2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元，2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元）。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。
意外保险与工伤赔偿关系
一、特定条件下，身故和伤残时，两者可同时得到赔付
商业意外险与工伤可同时赔付，但要有特定的条件：在身故和伤残时，意外险与工伤两者是可以同时得到赔付的，但医疗费用是不可以重复报销的，先进行工伤赔付，商业意外险只是针对工伤未赔足的部分进行赔付而已，而且保险公司意外险的医疗赔付范围是和工伤相同的。
二、在伤残赔付的等级限制上，两者不同
意外险与工伤虽可同时赔付，但是伤残赔付的等级是有限制的：工伤保险的伤残赔付级别为一级至十级，都有伤残补助金。而商业意外险的伤残赔付级别为一级至七级，商业意外险的赔付也不包括交通食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪、护理费、及八级到十级的伤残补助金等。
工作时间，工伤认定（赔偿）的范围
工伤认定（赔偿）的范围
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工伤赔偿
属于工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2、在工作时间和工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因，受到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
视同工伤：
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的；
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
3、职工原在军队服役，因战负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
工伤认定，淮安清浦区工伤认定工作升级 教您如何办理
为保障劳动者和用工单位的合法权益，清浦区人社局在工伤认定工作中始终坚持依法行政、严谨取证原则，通过做到“三个坚持”，不断提高工伤认定工作水平。
坚持宣传调解。充分利用电视、报纸、网络等媒体，在富春花园小区、化工新村小区等地发放宣传手册，同时利用“国家宪法日”等特定日期开展现场咨询活动，大力宣传工伤保险政策法规，向群众普及工伤认定申请和劳动能力鉴定办理的业务流程以及伤残待遇知识等，鼓励用人单位积极参保，不断扩大工伤保险保障范围。
坚持依法依规。对申请认定工伤的案件，从受理到调查、取证、认定，严格按照法律规定程序进行，做到不延期认定、不延期送达，及时调查核实和认定。严格落实学习制度，加强对《社会保险法》、《工伤保险条例》等法律法规的学习，加强与法制办、法院等部门的沟通、交流。
坚持提升效率。对事实清楚、权利义务明确的案件，实行快受理、快调查、快认定的简易程序；对比较复杂的案件，坚持现场调查，深入企业及事故发生地点进行实地调查走访，多渠道收集资料，同时与上级人社部门及时沟通联系，交换意见，确定认定方案，保证上下政策协调一致，提高工伤认定案件办理质量。
工伤认定标准
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
办理时间及地点
办理时间
用人单位自事故伤害发生之日或者被鉴定职业病之日起30日内。
办理地点
淮安市人力资源和社会保障局
地址：大治路24
淮安市淮安区人力资源和社会保障局
地址：镇淮楼东路108号
淮安市清浦区人力资源和社会保障局
地址：延安西路200号清浦区民生服务中心5/6层
清河区人力资源和社会保障局
地址：淮安市北京北路100号,清河区市民服务中心5楼
美亚个人意外保险怎么赔偿
个人意外保险，顾名思义，是针对我们在日常生活中发生的意外提供的一份保险。我们的日常生活中，磕磕碰碰、跌跌撞撞、烧伤、烫伤、扭伤、碰伤、摔伤、割伤、猫抓、狗咬、崴脚、扭腰，大煤气中毒、触电、溺水、火灾、地震、车祸……都属于意外，这些是无法预知的，并且几乎每一个身体健康、能正劳作的自然人都有可能发生。美亚保险公司针对这些意外推出了意外伤害保障。
美亚保险意外伤害保障产品特点：
1、公共交通意外双倍给付：
飞机，火车，动车，地铁…公共交通工具全面涵盖，最高可获60万保险金！
2、意外医药补偿：是医保的得力补充！
因意外事故而产生的医药费用可获赔偿；在承保范围内，不论自费药，进口药，都可保；全年意外事故理赔不限次数。
3、24小时境内外全保障，无微不至。
美亚保险意外保障将对以下意外事件给予赔偿：
1、业余踢球守球门时，不小心被飞来的足球撞伤了脚，如此意外怎么办？
不用担心，您可获得赔偿！若因意外事故导致的意外医药费用，可获赔偿，让您放开手脚尽情玩乐！保险期间内不限理陪次数！
2、搭地铁上班时，不小心被地铁门夹到手指，伤势严重，如此意外怎么办？
不用担心，如导致残疾，您可获得双倍赔偿！搭乘公共交通工具时，因意外事故导致身故、烧伤或残疾，将获得双倍赔偿，经典计划最高可达60万，全面保障您的出行安全！
3、去看杂技团演出，却不想飞来横祸，被里面的火球烧伤，如此意外怎么办？
不用担心，您可获得赔偿！若因意外事故导致身故、烧 伤或残疾，将一次性给付保险金，让您安享生活的同时，更无需陷入经济困境！
美亚个人意外保险购买注意事项
首先，我们应该根据自身情况，并详细了解了保险产品之后再选择适合自己的保险。
然后，与销售人员充分沟通，告诉他自己关于个人意外险的真实想法及要求。
从个人意外险的价格上看，美亚保险公司的几款产品差别不大，如果遇到比较便宜的产品，要向销售人员了解清楚保险的保障范围。还要注意它对交通工具保障的区域是否有限制？比如某些旅游意外险对最高保障金额和投保年龄有特别限制。再比如，很多人都以为买了意外险，就以为出了门开始旅行就得到了保障，实际上，有些产品保障范围并不包括居住地。
此外，还有两点要提醒个人意外险的购买者，正规的旅行社通常会购买旅行社责任险，但只是针对因旅行社的责任造成的赔偿，并不能涵盖旅游者在旅游期间发生的所有意外事故。由于个人原因、自然原因对游客造成的伤害，只有旅游意外险可以担负赔偿责任；而自驾游的朋友通常以为车险中已经包括了车损和第三者责任险，忽视了对驾驶员和乘客自身的保障。需要特别提示的是，攀岩、探险性漂流、蹦级、高山滑雪、潜水等高风险运动不在一般意外险的保障范围之内。
另外一个很重要的提醒是，支付个人意外险保费的同时一定要拿到保险公司出具的正规保单，确保保障责任正式生效。日前，中国保监会已正式发文，禁止以撕票方式经营短期意外险。所谓撕票方式，是指保险金额、保险费、保险责任等内容固定，且印制在撕票式保险凭证上，无记载投保人及被保险人姓名和有效证件号码，销售时也未实现电脑联网出单、保单原始信息未能实时进入公司核心业务系统的保险业务。例如随汽车票、火车票、公园门票一起出售的公路旅客意外伤害保险、铁路旅客意外伤害保险、旅游景点旅客意外伤害保险等
如何防止意外保险赔偿出现闪失
随着物质生活水平的不断提升，如今人们的生活日益丰富多彩，外出旅游、高空蹦极、爬坡攀岩……已成了我们休闲假日的常备课目。在享受惊险刺激的同时，我们也前所未有地面临诸多意外的风险，所以越来越多的人纷纷购买意外保险，以防不测。可是一旦出现意外寻求赔偿时，却时常事与愿违，究竟应当如何防止意外保险赔偿出现闪失呢？
先看看这样两个案例吧：一个是，济南一市民买了一份交通意外险，根据保障责任，飞机意外保障30万元、火车和轮船意外保障均为8万元、汽车意外保障为2万元。前不久，该市民到外地出差，乘坐单位来接机的公务车时不幸遭遇车祸身亡。家人向保险公司申请赔偿却遭拒绝，理由是投保人乘坐的是公务车，而非保险责任中所指的合法客运车辆。其二，王先生2012年5月份投保了意外伤害险。上个月，他在步行时被一辆电动车带倒，送医后不治。医院出具的死亡证明书指出，其死因是“心肌梗塞”。事后，王先生的家人提出赔偿要求，却被保险公司以导致死亡的原因为疾病，不属意外伤害为由拒赔。类似的事情，可以说不胜枚举。
可见，“保费低、保额高”虽说是意外险的一大优点，但也并非所有意外事故都能获赔。道理很简单，投保人认为的意外往往带有很强的主观性，而在赔偿过程中，保险公司会严格界定引起事故的原因是否属于意外险中的“意外”。拿济南市民的例子来说，很多人觉得只要坐车出车祸就可获赔，实际上该款交通意外险明确规定，汽车意外保障是指被保险人每次以乘客身份，持有效客票乘坐从事合法客运的汽车，如公交车、长途客车和出租车等遭受意外伤害，才能给付保险金。由此，投保人乘坐私家车、公务车或其他无证经营的“黑车”就不在保障范围内了。
再拿王先生来说，在路上行走发生事故导致身故，表面上看符合保险对于“意外”的定义，但实际上并不符合“外来的”标准。因为，王先生身故是其自身所患心脏病所致，而疾病并不属于意外伤害险所承担的保险责任，故此亦无法获赔。
种种案例提醒投保人，购买意外险应格外小心谨慎，注意把握好相关细节。
一是准确理解把握意外事故的概念。根据合同条款解释，“意外损害”是指在保单有效期内因突然发生任何外来的、不可预见的、违背被保险人意愿的事故，并于90天内以此为直接并单独原因所引致的死亡、肢体残缺或明显剧烈的身体伤害。“外来”是指伤害的原因是被伤害人的自身之外的因素所导致，而与身体内在的生理、病理变化的疾病或其他原因绝对无关。“损害赔偿”是指在保险合同有效期间，保险公司根据被保险人“意外损害”的有效证明文件后，将根据“意外损害”的程度，按“赔偿金额表”赔偿部分或者全部保险金。所以说，“赔偿金额表”中任何一项的赔偿首先是必须要符合“意外损害”的定义。
二是切实弄清承保事项。保险消费者在购买保险产品时，应当仔细阅读保险条款，明确保险公司的保险责任、赔偿条件和手续等。一旦发生保险事故，应及时获取相关的事故证据并及时通知保险公司，以避免产生不必要的保险纠纷，并且碰到赔偿有疑惑，有权要求保险公司进行解释。
三是格外关注免责条款。保险条款中一般都会约定责任免除范围，比如交通意外险包括被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无有效行驶证的机动车等事项，因责任免除导致被保险人身故或伤残的保险公司不承担保险责任。如果被保险人出险不属于责任免除，也无其他异常情况，那么即使被保险人负事故的全部责任，也应获得赔偿。
综上所述，由于意外事故发生的情况多种多样，而不同的保险产品对不同原因造成的意外事故的赔偿也不尽相同。特别是，意外保险的除外责任要多留心注意，如果意外是由于醉驾、吸食毒品等免责条款规定的原因造成的，将不能获得赔偿。因此，在购买保险产品时要了解清楚具体的保险责任和免责条款，并在实际生活中尽量予以避免，才能有效防止意外保险赔偿出现闪失。
工伤认定，工伤保险:工伤认定不及时损失自负
社保部门指出，逾期申请既不予认定又要自己承担费用
工伤申请有时间限制，记者从广州市劳动和社会保障局工伤处了解到，由于错过了工伤认定的申请时间，不少单位和个人都因此受损。
迟认定单位要埋单
广州某单位参加了工伤保险，其职工梁某于今年1月2日工作时割伤右手，单位于2月6日向劳动保障部门提出工伤认定申请，劳动保障部门经审核认定梁某为工伤。但社会保险经办机构受理后，对梁某在1月2日至2月6日期间产生的费用不予报销，单位表示不理解。
工伤处有关负责人指出，《广东省工伤保险条例》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应于24小时内通知劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，提出工伤认定申请，方可报销费用。未按上述时间办理的，相关费用由用人单位负担。
认定申请一年内提出
广州某酒家服务员李某在2002年12月工作时被热水烫伤，一直沒有办理工伤认定。今年1月，李某及其所在酒家同时向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，而劳动保障行政部门作出不予受理决定。李某不服：“明明属于工伤，为什么不予认定？”
工伤处有关负责人指出，根据国家《工伤保险条例》的规定，工伤认定申请必须在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出，而李某的要求已经逾期。
60日内会給出回复
来穗务工的四川打工仔张某給记者来信说，去年底他在工厂搬货时“闪了腰”，经过治疗现在已经好多了，但动作还是不灵便，老板改让他干些轻活。张某觉得自己应该属于工伤，他想申请认定工伤，但又怕时间拖得太久。
工伤处有关负责人指出，根据《广东省工伤保险条例》，劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出决定，并书面通知申请工伤认定的职工或其直系亲属及其所在单位。因此，张某这種顾虑是不必要的。
