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学生摔坏牙齿是否得到赔偿

2020-03-25
个人养老保险规划 商业保险规划 少儿保险规划
现在很多学校都会购买校方责任险,什么是校方责任险?是由学校作为投保人,因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失,由保险公司来赔偿。学生在学校期间意外事故频繁发生,因此投保校方责任险是十分必要的。如果学生在学校摔伤牙齿,保险公司是否理赔呢?

案例

2013年12月20日,灵宝市某小学学生介某在跑早操时,摔倒在校园内的水泥地上,校方连忙对其作了简单处置并通知其家长,又将介某受伤情况通知某财保灵宝支公司。后介某的病情经郑州大学第四附属医院诊断为上前牙三颗牙冠根折,其伤情经三门峡桃林法医临床司法鉴定所鉴定,损伤程度为十级伤残。

该小学于2013年9月1日作为投保人及被保险人在某财产保险股份有限公司灵宝支公司(简称某财保灵宝支公司)对包含介某在内的该校学生办理了地方性校方责任保险,保险期间自2013年9月2日起至2014年9月1日止,累计责任限额为450万元,每次事故责任限额为450万元,每人责任限额为30万元。另外,该保险单特别约定附加了校方无过失责任保险,在附加险项下,每生每人赔偿限额为15万元,每所学校每次事故赔偿限额为150万元。同时还约定该附加险保费已含在主险中,校园方责任险评残标准参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》。

依据保险合同向保险公司索赔时却遭拒绝,学校无奈将保险公司告上法庭。

法院分析

法院审理后认为,第三人介某作为限制民事行为能力人在校园内受到人身损害,依照《中华人民共和国侵权责任法》的规定,应由学校承担与其管理职责相适应的责任。灵宝市某小学在某财保灵宝支公司为包括第三人介某在内的该校学生投保校(园)方责任保险,故该小学作为投保人有权要求保险公司赔付受害学生保险金。

因校方责任保险中附加有校园无过失责任保险,且每生每年赔偿限额为15万元,第三人介某的实际经济损失并未超过该限额,所以法院支持校方主张保险公司对介某承担全部经济损失的诉讼请求中,理由正当、合理的部分。但是,因精神抚慰金不属保险合同约定的赔付范围,故对于校方提出的赔偿精神抚慰金的请求,法院不予支持。

提示:综上述案例可知,学生在学校期间摔坏牙齿可获得经济赔偿,但对于赔偿精神抚慰金,是不合理的。人们树立全面的保险意识是对个人安全的保证,但保险在投保过程中有多方面细节,人们应该对此多加注意。

精选阅读

台州保险逐步得到渔民认可


浙江台州保险近日表示,十月底,台州温岭保险收入高达8473.33万元,同比增长19.83%。这也就意味着,今年前十月台州温岭保费收入超过去年一年。台州方面乐观估计年底保费将突破9000万元。

台州保险是台州渔业发展的主要保障

近年来,台州市渔业生产总值在逐步上升,但对渔民来说,保障生命财产安全则是第一位的。2004年省渔业互保协会的建立和2005年该协会台州温岭办事处的成立,为渔民出行安全提供了一份保障。该协会由浙江省范围内的渔业组织和个人自愿组成,是一个实行相互保障的非赢利性社会组织,主要依托国家政策支持和政府财政补贴,通过会员互助共济,对渔业生产中因自然灾害、意外事故导致人身伤亡或者财产损坏而造成的经济损失按相关条款规定给予经济补偿。

台州保险逐步得到渔民认可

起初,渔民的保险意识淡薄,觉得灾难不会在自己身上发生。可事实上,每年或多或少都会有不幸的消息传出。这个时候,有没有参保状况就大不同了。2011年3月6日凌晨2点左右,浙岭渔运135船在211海区5小区被不明大轮撞击沉没,船上11名船员全部失踪,该船证书原件也随船沉没。幸亏该船是一艘参保船只,省渔业互保协会最终给予了499万元的赔付。同样,参保的浙岭渔92075船,今年1月20日15时左右,4名船员补网时不幸坠落海中,一人救回,3人死亡。最终,该船获省渔业互保协会的赔偿150万元。

为了让更多渔民重视安全生产,提高防范意识,省渔业互保协会温岭办事处结合事例,鼓励渔民参加互保。他们多次联合主管局及相关重点渔业乡镇,举办渔业安全知识培训会。从6月份开始,他们还免费为每位参加互保渔民配置一件价值近百元的救生衣。至目前,已发放救生衣16000余件。种种措施下,温岭渔民参加互保积极性大增,今年1至10月中旬,温岭全市参加互保渔船达2286艘次,渔船互保费3227.77万元,承担风险保额22.98亿元,渔民享受省财政补贴425.10万元,温岭市财政补贴212.55万元,无理赔奖励金114.91万元;雇主责任互保参保人数19097人次,互保费5245.56万元,承担风险保额123.86亿元,渔民享受省财政补贴729.84万元,市财政补贴112.44万元,无理赔奖励金209.81万元。

提示:从台州温岭保险发展情况,我们可以看出,这些年来台州保险意识逐步得到提高。随着台州渔业的发展,台州人们的保险意识将会得到更好的提高。台州保险部门还需加大台州保险宣传力度,扩大台州保险覆盖范围,让台州保险为更多渔民服务。

保险知识汇总 牙齿也投保 护牙更坚强


小张在北京生活,单位给上着五险。有一天突然感觉牙痛,到医院门诊治疗,医生说是隐裂性牙髓炎,整颗牙齿的神经已经坏了,一定要拔掉否则就会一直特别痛。小张做了治疗后,还补了一颗陶瓷牙。前后共花了5000元。小张不知道社保怎么报销。社会医疗保险中具体到看牙,能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险,是不是也可以报销牙齿治疗的费用啊?

解答:社保诊疗目录里规定,镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销,作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

作为商业保险的牙齿保障主要分为:意外保障,牙齿特有保险保障,高端医疗保障。

意外保障:主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害,需要花费的费用也比较高,购买一份意外伤害保险,可以用低廉的价格获得高额的保障,但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏,因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿。客户还要看清具体保险公司的免责条款,有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。

牙齿特有保险保障:随着生活水平的提高,人们越来越认识到有一副好牙齿的重要性,对于牙齿的保护也越来越加强,看牙医也成为自己一项必备的事务。有些保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计,这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。

高端医疗保障:如今很多高端人士,购买商业保险在谋求理赔简便的同时,也希望可以获得高档的服务,有很多保险公司都相继推出了高端医疗保险。客户可以享受门诊住院的全额给付,报销范围也包含自费的治疗项目,可选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院,客户可以不用钱来垫付医疗费用,直接通过vip保险卡进行治疗。不过这类高端医疗保险的费用也很高。

老年人健康如何得到保障


赡养父母是我们每个人应该尽的责任,然而疾病却时刻威胁着我们的父母。根据近十年的统计数据来看,我国的老人年寿命较以前有增长的趋势,但是活得久不代表活得好,有关资料显示,我国60岁以上老年人的慢性病发病率为 53.9%,病人总数高达7700万。这些伤病的老人许多是生活无法自理的,需要别人的看护。而对计划生育政策下的这一代,陆续都结婚生子了,照看一家四个老人的担子确实很重,万一有个病痛,花费将是巨大的,换句话说,老年护理的成本是不断在增加的。而护理险正是为了解决这个问题孕育而生的产物。虽然现在该险种在国内尚属起步阶段,但是随着人口老龄化越来越严重的现状,护理险是有广阔的市场前景的,另一方面也为退休人群又提供了一种理财渠道。

因为护理险尚未普及的现实,也注定它的费率是比较高的。某保险公司推出的一款长期护理险,缴费年限20年,保额10万,则要支付每年15600元的保费。这对一般家庭来说还是一笔不小的数目。所以要充分考虑到家庭资金的流动性是否足够,如果经济条件不是那么充裕,那么建议暂时不要考虑该险种。

最后我们来说说购买护理险需要注意哪些问题:

第一,就是上面我们提到的经济条件是否允许。如果一个家庭并没有那么多闲余的资金用来购买费率高的护理险,那么可以考虑保费较低的其他险种来代替,比如普通的疾病险。

第二,认识到自己需要购买护理保险后要尽早作决定,及时购买。越早购买保险费率越低,并且早买得到的保障期限更长。

第三,仔细阅读保险条款中的保险责任和责任免除,明确到底发生什么状况下才可以得到保险金的赔付。

第四,要认真填写投保单,对投保单的每一项内容都要如实告知。比如要注意年龄一定要如实填报,否则日后可能会因此得不到赔付。

第五,考虑通胀因素,建议在经济条件允许的情况下,尽量购买较高保额,这样在未来几年、也许几十年后,当用到这笔钱时能对被保人的生活真正起到帮助作用;

第六,建议护理险与其他健康保险或养老保险搭配购买,解决被保人各方面的保障需求。

其实护理险在欧美一些发达国家已经相当普及,但是在中国还有很长的一段路要走。希望在未来的日子里,保险公司能在各方面考虑得更周详,让该险种被更多的消费者所接受。

保险知识汇总 保障型保险应该得到重视


近日,保监会征求意见拟放开传统型人身险预定利率。这意味着保险产品费率市场化即将迈出实质性步伐。业内人士称,如果预定利率上调至5%,理论上讲,保费价格就可能下降一半。现在花1000元保费购买10万保障的重疾,以后也可能只需要花500元。

费率市场化后该如何投保?专业人士认为:第一,关注保障型保险;第二,应货比三家;第三,注意跟踪保险公司的投资收益率。

纯保障型保险性价比将提高

传统人身保险是指签发保单时保险费和保单利益确定的人身保险,也是市场上通俗理解的纯保障型保险,即无分红功能的长期寿险、定期寿险、意外险、重疾险等。比如中国人寿的康宁系列即属此类产品。

1999年,保监会发文规定寿险保单(包括含预定利率因素的健康险保单)的预定利率为不超过年复利2.5%,此规定延续至今。深圳一保险公司的业内人士告诉记者,预定利率一旦放开,传统人身险的费率可能下降,对投保人也较以往更有吸引力。想获得保障的消费者成本付出会更少。有业内人士称,如果预定利率上调至5%,理论上讲,保费价格就可能下降一半。现在花1000元保费购买10万保障的重疾,以后也可能只需要花500元。

从需求出发注重保障

理财专家通常告诉大家,购买保险应该坚持首选传统人身险,再考虑具有理财功能的险种。比如分红、万能、投连险。深圳某保险公司老总曾表示,这一死规定把大家框得很死,市场上的产品大同小异。在处于加息通道时,各种理财产品收益率不断提高,对传统寿险销售形成巨大冲击。近几年保险公司则一再掀起万能险大卖、分红险大卖,在保险公司一场接一场的促销大战中,许多投保人不是跟着个人的需求走,而是跟着保险公司的促销术跑。起初是为保障考虑的投保人,结果却花大价钱买了同样保障水平的分红、万能、甚至保障水平很低的投连险。

昨日,深圳一业内人士分析说,以前货比三家无实质意义,预定利率放开后,各保险公司的产品就有得比了。传统人身险差异化也将增加。而且可以预见价格水平也有下降空间。理财专业人士建议消费者坚持从自身需求出发,购买第一份保单的消费者,最好先购买意外险,或者是定期寿险、定期重疾险,经济条件允许也可考虑终身寿险、重疾终身。中低收入者重视购买传统人身险意义尤为重要,可以充分发挥保险在风险出现时“以小搏大”的功能。第二坚持保险购买的“双十原则”,即年缴保费不大于年收入的10%,保额最好是年收入的十倍。

如果超过双十原则,资金运用效率就要打折扣了。

投保前详细了解预定利率

发现,许多投保人对所购保险的预定利率一般都不了解。昨日,一位业内人士表示,按照规定,每张保单的条款上,均会有专项说明预定利率。预定利率高低关系着保险价格的高低,也关系着保单现金价值的高低,是保险产品最重要的内容之一。目前市场普遍采纳的预定利率,传统人身险为2.5%,分红险和万能险的保险利率大多为1.75%。即将放开的仅仅是传统人身险的预定利率,不包括分红险、万能险。

以前由于预定利率各家相似,业务员通常在销售产品时不会介绍产品的预定利率。预定利率放开后,消费者应注意询问所购保险的预定利率,并且应该注意比较各家预定利率的不同。一旦预定利率放开,不仅各家公司所售产品的预定利率不同,而且同一家公司今年也可能与明年不同。

追踪保险公司的投资收益率

生命人寿总公司一资深人士昨日分析说,由于预定利率设定主要参照银行存款利率和预期投资收益率设置,实际上各公司的投资收益率对保险产品的价格影响更大。而投资收益率又与资本市场、经济环境大势密切相关。因此,建议投资者在选择保险公司时注意跟踪各公司的投资收益率。投资收益高的公司不仅预定收益率可能高,而且分红水平、万能险的结算利率都可随之水涨船高。

另外,有业内人士分析,保险公司利润主要来源于续期保费,续期保费越多的公司,越有实力和条件让利于投保人,提高预定利率,降低保费价格。也可能出现新公司借降价扩张市场规模,如果投资收益率不如预期得好,就会出现潜在风险。因此选择保险显得格外重要。

知多D

什么叫预定利率?

预定利率是指保险公司在产品定价时,根据保险公司对未来资金运用收益率的预测而为保单假设的每年收益率,即保险公司提供给消费者的回报率,主要参照银行存款利率和预期投资收益率设置。一般来讲预定利率越高,保费费率就越低。因为,预定利率越高,意味着保费的增值更快,达到同一保障(额)的成本会越低,保费就会便宜。

商业医疗保险 就能得到平安快速的救治


什么是商业医疗保险?商业医疗保险是社会医保的一个组成部分,个人和单位都可以自由投保。商业医疗保险一般是保险公司经营的,是一种盈利性的医疗保险,投保人缴纳一定的保费,一旦发生重大疾病的时候,就可以从保险公司得到一定的医疗费用。最近几年来,商业医疗保险频频出现在人们的视线中,由于商业医疗保险的种类多,且出售该保险的保险公司也较多,市民在选择的时候往往不知道从何下手。保险专家提醒市民,在投保商业医疗保险的时候注意以下几点,投保起来更方便。

什么是商业医疗保险之保险选择

首先,投保商业医疗保险要先投保住院医疗保险。医疗风险中最重要的就是住院风险,所以消费者在投保的是要选投保住院保险。一般保险公司的住院保险保障时间是一年,不过现在不少保险公司的住院保险都是没有续保功能的,也就是到期后可能要再投保,且一旦第一年发生理赔,可能保费还要加。所以消费者最好投保有续保功能的住院保险,将主动权握在自己手中。

什么是商业医疗保险之定额给付型医疗保险

投保商业医疗保险,选择定额性的医保是最好的。专家介绍,费用型的商业医疗保险理赔的时候必须要有发票,且理赔的费用一般都是低于自己使用的时间花费的;定额型的医疗保险是按照之前和保险公司约定的理赔金额来赔偿的,一般理赔费用只会高于或低于实际费用,如果有高出的,可以用来支付误工费等,且定额的医疗保险不用提供任何发票等单据,理赔的时候不会发生纠纷。

什么是商业医疗保险您已经知道了,提醒想要投保的市民,如果您向投保一款商业医疗保险,可以买一张的医疗救援自助保险卡。这款保险卡可以提供一年期人身意外综合保障、医疗垫付、紧急救援等服务。一旦被保险人发生意外事故需要救援,只要拨打平安24小时服务热线,就能得到平安快速的救治,确保您第一时间得到安全救援。

商业保险 得到的回报只会多不会少 购买灵活性


商业保险与养老保险有什么区别?了解了不同之处,才能弥补不足,合理投保。如果你还有了社保,还需要商业保险的问题,那么笔者认为,这个要根据实际情况而定。商业保险就像一个帮你收获更多果实的“容器”,你大可想象成篮子,又或者是货车,然而养老保险可能就是你的“衣兜”,同样都能盛装果实,但只是多少的问题。然而一旦面对“秋收”,衣兜总是太吃力。

53岁的吴先生在去年7月份检查出肝硬化,之后一直住院治疗5个月,但最后还是病逝了。虽然缴纳了一辈子的养老保险,可还有两年就退休的吴先生就是什么也享受不到了,真可谓是人财两空。然而如果购买了商业保险的话,就会得到更多保障,减少经济损失,对生命有保障。这就是商业保险与养老保险很现实的区别。

商业保险的优点在于:投入产出成正比,灵活购买自己做主。

吴先生的例子现实地反映出,即便你交了几十年的社会养老保险费用,退休之前病故,就一分钱也拿不回来,明显的投入与产出不成正比。可是生活中总是充满着未知,怎样才能对有限的生命以实际的回馈?在拥有养老保险的基础上,一份商业险更能为生命埋单并做出保障,得到的回报只会多不会少。

购买灵活性,是商业保险与养老保险最大不同之处,因能力而定多买多得,养老保险是国家基本的社会保险制度,主要和缴纳的保费由关,缴纳的多那么拿的就多,当然,也有一定的限制。而商业保险则不同,主要是保障生活质量的,例如,有了的一年期综合意外险,发生意外后就可以获得保险公司的理赔,及时解决经济压力。

了解了商业保险与养老保险的不同之处后,就要考虑到购买问题了。如今提供商业保险的公司不在少数,而用于老人的险种,则相对少一些。目前,老年朋友出了可以投保上文介绍的一年期综合意外险之外,还可以投保的老年人健康保险,保障范围比较有针对性,保费也较为便宜。

投保 个人都能够得到一定的理赔


飞机的速度是非常快,在快节奏的生活中,很多朋友都选择飞机这种交通工具出行。不过飞机的安全指数也是比较低的,这也是各位长期乘坐飞机朋友最担心的一个问题。为了能够更好的保护个人的安全,很多长期乘坐飞机的朋友都选择投保航空意外险,这样各位朋友的人身才能够得到非常好的保障。

刘女士便是一位长期出差的人士,每当看到飞机出事情的时候刘女士都感觉到非常担心,虽然单位的社保非常齐全,不过为了给予个人更好的保障,所以刘女士对于航空意外险也是非常关注,希望能够投保这样的险种,给予个人安全非常好的呵护。一旦飞机真的出现任何事故或者是晚点等,个人都能够得到一定的理赔,并维护自身的利益。

考虑到投保航空意外险之后,刘女士对于具体险种便十分关注。综合多家保险公司而言,刘女士发现平安保险还是一种非常不错的公司,在口碑方面非常不错。而且平安保险提供的险种不仅仅包括航空方面的保障,对于其他交通工具出现的意外也能够提供相关的保障,具体投保金额也非常低的,而保障的范围却非常广,刘女士综合多方面信息之后,表示对这方面的内容非常关注。

不过平安意外险交通意外险种也非常多,而刘女士由于对保险认识也并不是十分清楚,所以刘女士往往不知道个人究竟该投保哪一个险种。在这种观念的影响之下,刘女士登录咨询航空意外险的投保,在24小时专业客服的帮助之下,刘女士终于找到了适合自己的险种。每年只需要花费一少部分的钱,便给予给予交通方面更多的安全保障,刘女士觉得这是非常值得的一件事情。

为了能够更快速的完成投保,刘女士在内投保,只需要几分钟便完成了投保,整个过程真的非常便利。刘女士为此感觉到非常开心,整个人都进入到一种非常兴奋地状态中。成功投保了航空意外险之后的刘女士感觉到非常开心,仿佛出差变成了一件令人愉快的事情。

全能保险是否适合人人购买


保险市场上的新品层出不穷,而保障范围广,获利更多的则成为其中翘楚。现在市面上出现了一种有多种功能的综合型的保险产品,既有重疾保障,又有理财功能。这种“全能”的保险产品到底适合哪类人群?

重疾和理财保险捆绑销售

去年保监会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》后,具有返还功能的重大疾病险退出市场。

自从返还型的重大疾病险一律叫停后,市面上的重大疾病保险都变成了消费险,但多数保险公司将消费险作为附加险,只有投保人在购买主险的前提下,才能以较为低廉的保费购买重大疾病险。

只能以消费险出现的重大疾病保险,被许多保险公司作为附加险和分红险、万能险、投连险搭配在一起销售。

这使得市面上出现了不少综合型的保险产品,它的特点是集理财、健康、养老的综合需求于一身的,既保重大疾病、意外身故,又有理财收益,可作为理财产品或当作存一笔养老金。

集理财、健康、养老等功能

40岁的王先生购买了一份国寿瑞鑫两全保险(分红型),保额5万元,分10年交,每年交9275元。附加国寿瑞鑫重大疾病提前给付保险,保额5万元,分10年交,每年交575元。这份保险给王先生提供了15万元的重大疾病保险金,15万元的身故保险金,还有15万元的期满保险金(80岁领取)。

也就是说,王先生发生上面任何一种情况,保险公司将按保额的3倍给付保险金,同时终止保险合同。王先生若健康生存,每三年可获得保险金额8%的生存保险金。

这款保险是典型的分红附加重大疾病保险,而且作为一个计划不可拆分销售,既有理财型保险的特点-- -每三年给付生存金,又有重大疾病保险的特点-- -提供12种重大疾病保障,又有养老特点-- -期满给付一笔期满保险金。

没有“最好的保险”

“全能”的保险之所以大量出现,迎合了消费者理财追求保本的心理和有病治病、没病存钱的心理。这类保险具备多种保障功能,俨然是个全能选手,那么这样的综合型产品是否就是最好的?保险规划师认为,保险产品中永远没有最好的保险,只有最适合的保险。综合型的保险也适合有特定需求的人群。

综合型保险产品首先有理财的功能,比如享受分红或参与资本市场的投资收益,让投保人投保后可享受理财带来的收益。但同时,有理财功能的保险,保险金额一般起步较高,如上面的个案,40岁的王先生买5万元的保额要年交近万元的保费,买1万元也要年交2000多元的保费。这样的保费,一般打工族难以负担,只有具有稳定年收入,每年有一定收入盈余的人群,才可能考虑购买这样的理财型保险。

综合型保险产品提供了重大疾病保障,但是这种保障是与主险或主险保额挂钩的。以上面个案为例,王先生只有购买作为分红型的主险,才能附加重大疾病险。而在这个个案中,王先生能购买重大疾病保额和主险保额相挂钩。如果王先生不买主险,直接购买同等保额的纯粹重大疾病保险,投保门槛要低得多。

综合型保险在养老功能上,也比不上纯粹养老功能的保险。

较适合中等收入人群

综合各方面,综合型的保险比较适合中等收入人群。这一收入层多数是工薪阶层,有理财需求,利用分红险可强制储蓄、稳健理财。他们一般已经有医疗社保的保障,而且这种保障也在不断提高,重大疾病保险只作为社保医疗的补充就足够。对于这一阶层而言,他们对补充养老也有需求,综合型保险也能满足他们一定的养老需求。

提示:万能保险的主要功能还是为保障。而对于还未有基本的健康、意外保障的人群来说,他们最好先购买纯健康、意外保障的保险产品,以较为低廉的保费,获得较高的保障。对于一些偏重理财功能的高端人群来说,在他们的基本健康、意外保障充足的情况下,他们也会更偏重选择纯理财型的保险产品。

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