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徐州城镇居民医疗保险报销比例

2020-10-06
家庭保险规划比例 城乡居民保险知识 保险知识

需要办理城镇居民医疗保险报销,大家知道如何办理相关手续吗?大家保保险网将为大家详细讲述徐州城镇居民医疗保险报销比例、报销申请材料及城镇居民医疗保险办理流程。

徐州城镇居民医疗保险报销比例

一.学生、儿童医疗保险报销比例(18万元以下)

1.三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二.年满70周岁以上的老年人医疗保险报销比例(10万元以下)

1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三.城镇居民医疗保险报销比例(10万元以下)

1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

2.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

3.一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

徐州城镇居民医疗保险报销范围

1.住院治疗的医疗费用;

2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4.符合规定的其他费用。

徐州城镇居民医疗保险报销申请材料

一.城镇居民医疗保险报销所需材料

1、户口簿(原件、复印件);

2、1寸同底版彩色照片2张;

3、如有下列证件请携带:《徐州市城市居民最低生活保障金领取证》、《徐州市特困职工证》、《中华人民共和国残疾人证》。

二.城镇职工医疗保险报销所需材料

1、单位资格证书(营业执照或法人证书)原件及复印件;

2、技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书及复印件;

3、法定代表人身份证及复印件;

4、税务登记证及复印件。

徐州城镇居民医疗保险办理流程

一.城镇居民医疗保险办理流程

1.受理环节

居民参保时持有关证件,到户籍地社区劳动保障服务机构办理参保登记手续。填写《徐州市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,如所需提供证件材料不全工作人员当场退回并告知需补齐内容;

2.初审环节

符合申报条件的居民,社区劳动保障服务机构当日内将《徐州市城镇居民基本医疗保险参保登记表》的明细内容录入系统;

3.复核环节

社区劳动保障服务机构将参保信息上报各办事处复核;

4.缴费环节

参保居民持有关证件,到居民医保定点医疗机构缴纳居民医保费及工本费;

5.审定环节

各区人力资源和社会保障局根据上报信息进行审定无误后,打印参保证、历、卡。

二.城镇职工医疗保险办理流程

新成立单位及尚未参加社会保险的用人单位应到社会保险经办机构办理登记。

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