近期有部分群众和媒体反映，丽江个别医疗定点药店存在用医保卡刷购香烟等非医药品问题，丽江市于近期全面开展了医保定点药店专项整治行动，严厉打击采取违规办法骗取医保基金的行为。同时，进一步保障丽江市医疗保险基金的安全运行，切实提高对医疗保险定点机构的服务管理水平。
对已查实的古城区新纳人堂大药房定点零售药店存在用医保卡结算香烟的违规行为，现已做出取消该零售药店医保定点资格，两年内不予以重新定点的处罚决定，并向所有定点医疗机构进行通报。今后若再发现其他定点药店存在医保卡购买生活用品、食品、兑换现金等违规行为，一经查实，一律从严从快处罚。
此外，丽江市人社局还向全市医保定点药店发出书面通知，再次重申医保定点医疗机构管理制度，明确要求各定点药店严格按服务协议提供医保药品零售服务，不得有“搭车配药、以药易药、以药易物”等违规行为。同时决定，从今年开始，丽江市将全面清理整顿全部医保定点药店，重点对兼营食品、日用百货、化妆品等商品的定点药店，责令限期整改，整改后仍不达标的取消其医保定点资格。
丽江市人社局及相关单位承诺，将加强定点服务机构日常监管，建立健全长效巡查机制，完善定点服务机构年度审验及到期年审制度，健全定点服务机构服务协议项目内容，确保无监管盲区。
延伸阅读
医保卡，昆山哪些医院可以刷医保卡？
4月11日讯：昆山哪些医院可以刷医保卡？这是市民们普遍关心的问题。通过多年的医疗体制改革，到目前为止，昆山市持有医保卡的人数已经非常多了，但是我们都知道，医保卡只有在医保定点单位使用才有效。昆山虹桥医院是卫生部直属的医保定点医院，连续多年被昆山市劳动和社会保障局指定为“昆山市医保农保定点单位”、“昆山市社会基本医疗保险定点医疗机构”。市民来虹桥医院看病，只要符合国家医保相关规定，都可以享受相应的医保报销补助。
为响应国家新医改政策的号召，昆山虹桥医院率先实行透明医疗的就医新模式，即“治疗方案透明、药品明细透明、手术过程透明、服务流程透明、价格明细透明”。医院始终坚持将保证医疗质量和医疗安全的理念贯穿于每一位患者治疗的始终，把监督权交给患者，使医院与患者之间形成一种良性互动，创建和谐的医患关系。让患者真正体会到家人的关爱，家一般的温馨。
昆山虹桥医院是昆山市医保定点单位，药品价格、服务收费均按照统一标准实行，在医院大厅和各个诊疗科室收费处都设有明确药品价格电子提醒牌，患者都可以拿到合理的收费依据。每一项收费均为透明收费，即不存在乱开药、开假药的现象。我院收费标准由昆山市物价局、卫生局等机构制定并严格监督，所以收费比其它营利性医院更规范、低20%-50%左右。
据昆山虹桥医院专家介绍：参保人员患病时，在结帐的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份并挂号，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：向医院出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
医保卡，南京刷医保卡健身有望年底前实施
在十二届全国人大三次会议开幕会上,国务院总理李克强在政府工作报告中提到:发展全民健身、竞技体育和体育产业。姚明、刘翔所在的全国政协十二届三次会议体育组分组讨论现场，体育组讨论得最热闹的不是竞技体育，更多的是全民健身和体育产业，健身可刷医保卡的“江苏模式”引起委员热议。委员热议“我想现在体育产业化的东西越来越多，就拿我们田径来说，现在马拉松特别火，大大小小的马拉松比赛有很多，以上海马拉松和北京马拉松为例，我记得以前马拉松比赛很多都是靠邀请选手来参赛，现在大家都知道报名马拉松要抓紧抢报，比赛报名开放十分钟可能就会完全报满，这也反映了人们对于自身健康意识的提高和参加比赛锻炼的需求。”刘翔委员表示。刘翔表示，现在有很多方面都体现了体育产业化的发展。全国政协委员、河北省体育局巡视员杨静之也强调了体育健身与医疗卫生的关系。他认为，一些生活中没有体育锻炼习惯的人，就容易生病。尤其是农村地区，一生大病，直接致贫。杨静之还开玩笑说：“现在，不能公款消费了，我认为是救了一批人，少吃少喝。可以去锻炼，小毛病都可以消灭。”他提倡家长们一定要培养孩子学习能终身受益的体育活动，不局限种类。健身刷医保卡模式值得全国推广专家支招如何进一步让老百姓进行健身锻炼？多位委员提及推广江苏的“健身刷医保卡”模式。全国政协委员、山东泰山体育产业集团有限公司董事长卞志良向全国政协提出了“关于体育健身消费与医保卡服务融合发展的建议”。全国政协委员、国家体育总局体育医院院长李国平也提交了类似提案，李国平告诉记者，我国慢性病死亡率已达80%，慢性病治疗费用占医疗费用总支出的70%。医保个人账户仅仅是在治病的环节对健康发挥作用。有鉴于此，一些专家学者已经提出慢性病防治应当关口前移，刷医保卡健身，提前储蓄健康是一个新的思路。“江苏的苏州、常州等城市已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点：为让医保卡‘活’起来，做出了积极的尝试，推行医保卡余额购买健身服务的政策。”李国平表示，这样一则治理医保卡滥用行为，二则盘活运动健身市场，提高市民运动健身意识，让防病走在治病之前。李国平委员建议：南京可以学习常州模式马上就访“去年，我到江苏的常州、苏州考察，受益匪浅，在体育上投入一块钱，在医疗上就少花十块钱。因此我今年要提出提案，让北京乃至全国的省份都向江苏学习。”李国平获知记者来自南京，非常愉快地打开了话匣子。李国平首先提到了苏州模式，苏州是体育、社保、银行合作开办了阳光健身卡，卡上可以显示医保账户的余额。确定定点游泳馆、健身场，通过阳光健身卡消费。阳光健身卡的顺利使用必须保证社保卡余额在两千元以上。“为什么呢？救命的钱不能动，这个政策是针对健身，不能说连去医院的钱都没有了。”南京今年也将推行健身刷医保卡。对此，李国平推荐南京学习常州的模式，他认为苏州是搭了个平台，要通过银行。常州是直接把健身点纳为医保定点，可以刷医保卡，像医院药店一样，连上网有监控。绑定医保卡是否还有风险？李国平认为，需把场馆的资质、认证做到位，及时检查、监督规范，以防多用、乱用、不用。刷医保卡健身有望年底前实施南京落地今年南京市两会上，南京市长缪瑞林在政府工作报告中就明确提出推广“居民健康卡”计划。而关于刷医保卡健身的提案，南京市政协委员、南京市体育局群体处处长陈爱玲曾经多次提及。陈爱玲透露，南京刷医保卡健身年内有望实现，届时将选择4至5个健身场所做试点。比如，南京全民健身中心。目前这个场馆已实行健身一卡通，和医保卡联通后可作为南京的样板在全市推广。南京社保部门相关人士也曾表示，南京确实在酝酿医保卡支付健身费的政策，相关处室也展开了医保卡扩大支付范围的调研。不过医保卡涉及千家万户的切实利益，首先需要政府正式发文予以政策确认，接下来就是社保部门的实施，包括给相关的单位安装刷卡设备，进行联网测试等等，同时也要进行相应的人员培训。这些都需要时间磨合，所以只能说今年有望实施。推出医保卡健身，让不生病或生病少的人多健身，把医保卡的功能从治病前移到防病，各地出台这项惠民政策，出发点值得肯定。南通人社局医保处分析医保卡支出发现，在使用医保?健身一卡通健身的人群中，八成以上医疗支出减少，而保持一定频率刷卡健身者中，更有七成门诊支出减少三成。
医保卡，沈阳市民将可能实现刷医保卡健身
今年，沈阳市民有望使用医保卡到指定场馆进行健身了。3月18日，沈阳市体育局表示，沈阳市将开展使用医保卡进行健身消费试点工作。届时，市民可以到全民健身中心等场地进行刷卡锻炼。
沈阳市体育局相关负责人表示，从去年底开始，沈阳市就开始谋划此项工作，下一步，市体育局将和人社局等相关部门进行磋商、实地考察和前期准备。据介绍，尝试用医保卡购买健身服务在国内其他城市已经开始启动。通过医保卡个人账户结余资金购买健身服务，可以吸引广大中青年人群积极参加健身活动，推进体育生活化，也有利于拓宽医保卡功能，盘活医保存量资金。健身场馆则可以利用定点优惠等措施吸引更多健身消费者，积聚人气。
同时，今年沈阳市还将着力实施全民健身“十百千万”工程，即创办10场高品质的赛事活动，举办100场高质量的科学健身讲座，开展1000场全民健身活动，培训1万名社会体育指导员，安装、维护2万件户外大众健身器材，印制100万份各种形式的全民健身宣传品，全市城乡参加各级各类全民健身活动的人次达到1000万。
此外，沈阳市将启动沈北段、于洪段、辽中段、新民段等蒲河健身廊道建设，打造10个标准化社区健身俱乐部，建成100个笼式足球场，安装1万件新国标户外健身器材，积极推动各级各类公共体育设施免费或低收费开放。
通过这项政策的落地，预计将大大提高市民的健身次数，对提高市民的健康指数有重要意义。
医保卡，达州老医保卡“刷不起” 市民很不解
“新医保卡还未拿到手，老医保卡又刷不起了，买药只能付现金。”近日，达城市民胡先生致电本报民生热线*******反映，他前几日去药店买药，结账时发现老医保卡刷不起，可新医保卡他还没领到，最后只有掏现金付账。对此他表示不解，觉得不应该办新卡时让老卡“失效”。
接到胡先生的反映后，记者走进几个大药店向收费人员咨询，他们告诉记者，大部分老卡用户使用老医保卡都能刷得起，但也有少部分用户确实刷不了，他们估计应该和办理新卡有关。
记者又采访了几位在药店买药的市民，他们中使用新老卡的都有，刷卡付账时都没出现问题。其中一位新卡使用者告诉记者，此前他也遇到过老卡刷不起的情况，然后没过几天就领取了新卡，他估计老卡刷不起就是因为新卡办好了，所以出现了“等卡期”。
市医保局信息科相关负责人表示，目前全市统一医保信息化建设，以前的老医保卡不再办理，而是由人社局信息中心统一办理社会保障卡，这是社保医保一体卡，让持有者使用起来更加方便。在老卡替换到新卡的过程中，系统是兼容的，使用者持新卡或是老卡去药店买药都能刷卡，部分市民出现了老卡不能刷的问题，原因应该是持卡人的新卡已经办好，在新卡办理好后，老卡就会自动注销掉。持卡人发现自己的老卡刷不起，其实就相当于得到一个通知，他的新卡已经办好，这时候可以尽快向银行或是单位咨询，早日领取自己的社会保障卡。
医保卡，感冒药不能刷医保卡引起市民普遍不快
近日，楼先生向记者反映，由于感冒，他日前去市区一家零售药房买药，但工作人员告知，他要的感冒药不能刷医保卡，需要付现金。楼先生觉得纳闷：缴纳医保费，办理医保卡就是方便群众，可这医保卡里的钱越积越多，却连买普通的感冒药都不能刷医保卡，这是什么道理？市民胡女士也于近日来电反映，以前她在药店用医保卡买过保健品，不知为何现在却不能刷医保卡了。
昨日下午，记者来到楼先生反映的这家药店，看到陈列的药品琳琅满目。记者以顾客身份打算用医保卡购买几盒黄芪生脉饮，工作人员称，凭医保卡只能限量购买2盒。记者问其原因，工作人员说这是上面的规定，一张医保卡只能限购两盒。根据楼先生反映买感冒药不能用医保卡的情况，工作人员这样解释：有些药品没有列入药品目录，因而不能刷医保卡，比如感冒软胶囊、感冒解毒灵颗粒等药品。
市社会医疗保险管理处相关负责人说，按照浙江省基本医疗保险药品目录，药品种类基本涵盖，大部分药品是可以刷医保卡购买的。目前，市区共有四家医保定点药房，根据国家相关规定，没有被列入医保品种目录的药品是不能刷医保卡购买的。
此外，医保卡个人账户只限于购买药品，而参茸、铁皮枫斗等保健品以及医疗器械、化妆品等不能用医保卡内的个人账户资金购买。如果药店容许顾客刷医保卡购买保健品、医疗器械等，都是违规行为。去年曾有个别零售药房出现“以药换药”违规行为，也就是开发票时将医保目录里没有的“药品”写成目录里有的“药品”。相关部门查实此行为后，对这家违规零售药房进行严厉处罚。从去年下半年开始，我市相关部门加大力度，对医保定点药房要求更加严格和规范，对于医保卡到底能刷什么，不能刷什么，都有了明确的规定。
那么，有些药品，为何医保卡只能限量购买？相关负责人说，按照国家规定，有些药品按量控制，一般急性疾病是3天的药量，慢性疾病不超15天用药量，特殊病种不超1个月的量。因而，不得违规开药，不得过量开药，是医保处对医保定点医院和药房的要求，如果违规，将受到严厉处罚。
确定《药品目录》的原则是：以国家基本医疗保险药品目录为依据，坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时，既要考虑临床治疗的基本需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。
医保卡，南京市实行全城联网 居民医保卡随意刷
住在浦口江宁这些地区的南京市民一直有一个困惑，那就是平时看病买药非常的不方便，具体的原因就是自己的医保卡会受到地域的限制，不能想在哪刷就在哪刷，但是这种情况在今年将得到改变。南京的人力资源和社会保障局明确表示，年内将全面实现全城联网，在今后南京市范围内所有的医保指定医院和药店都能任意去刷医保卡了。
南京正在加快推进医保同城联网的速度，9月1日先行启动了市区与江宁区的联网结算试点，10月1日，浦口、六合、溧水、高淳四区的联网结算也已全面启动。目前，市本级与五区的317家医院和323家药店已全部联网，五区与市本级联网的医院药店数量也有明显增加，总数分别达到354家次和141家次，同时，五区相互之间也有36家次医院和7家次药店实行了联网。据统计，仅10月1日~10日10天时间，全市跨统筹区就医11.48万人次、购药5.25万人次，参保职工的就诊购药更为快捷、方便。
家住江宁区的吴女士工作单位在南京市鼓楼区，她在市区参加了职工医保。国庆节期间，因为感冒咳嗽，她就跑到家门口的江宁上元堂医药有限公司上峰药店购药，买了急支糖浆、头孢氨苄胶囊、日夜百服咛，最后结账时，她拿出医保卡，刷卡显示，医保卡的个人账户支付了76元，“以前，市区的医保卡在江宁是刷不起来的，只能局限到市区用，如今没有区别了，在南京到哪都能刷卡，感到比以前方便多了。
医保卡，药店保健品须专柜销售 医保卡购竹叶青酒属违规
按照有关规定，持医保卡可在医保定点药店内购买医保范围内的药品。然而，在山西仁和大药房太原新庄店，医保卡不但能购买指定药品，还可以购买竹叶青酒。
记者调查：
刷医保卡就能买竹叶青
1月5日，读者孔先生向本报反映，前些日子他持医保卡到省城荣军南街11号山西仁和大药房新庄店买药，发现该药店在促销一款竹叶青酒，而且可以刷医保卡消费。“医保资金是专款专用的，怎么能购买保健品呢？”孔先生很纳闷。
为了证实孔先生反映的情况，1月6日10时左右，生活晨报记者来到了山西仁和大药房新庄店。刚一进店，就看见地面上醒目地贴着竹叶青酒的促销广告。记者就此询问工作人员，对方热情地介绍：“我们这酒最近卖得很火。它属于保健品酒，比一般超市销售的竹叶青酒多了九味中药配比。”
记者询问是否可刷医保卡结账，工作人员爽快地说：“能刷卡。”“保健品怎么能刷卡？”“你放心，肯定能刷，你看我们这两排卖得都没几瓶了，不都是这么卖的？”
药监部门：
保健品须在专柜销售
记者第一时间联系到了山西杏花村汾酒厂股份有限公司。该公司太原区业务部经理李泽民说：“我们这款保健竹叶青酒主要是在超市和商店销售。目前在太原也只与仁和大药房有合作，是他们找我们合作的。”对于刷医保卡之事，李泽民表示不知情。
那么，保健酒进药店是否合规？记者采访了太原市食品药品监督管理局。据该局新闻处刘处长介绍，药店是允许卖保健品的。“因为保健品属于食品范围，药店要经营保健品，除了要有经营许可证和药品经营许可证，还需要领取食品流通证。只要证件齐全了，是允许药店进行保健品销售的。”
同时，刘处长表示，虽然药店可以销售保健品，但保健品必须专柜销售，不能与药品混在一起。否则一经查实，将进行处罚。
医保中心：
发现药店违规可举报
“保健品显然不在医保卡支付范围之内，如果用医保卡来支付属于套取国家医保基金的行为。”太原市医疗保险管理中心办公室工作人员表示，太原市的医保卡目前只能用来购买医保范围内的药品。保健品不在医保范围内，绝对不能用医保卡内的个人账户资金购买，相关药店的做法是违规的。该工作人员还表示，对于记者反映的问题，一经查实，将追究药店的责任。
同时，太原市医保中心还建议广大市民，如果要到医保定点药店购买药品，一定要认准由山西省政府统一颁发的铜质牌照。另外，市民们一旦发现药店存在违规刷医保卡的行为，可立即拨打12333或医保中心电话0351-5628007进行举报。
医保卡，医保卡有什么功能？医保卡怎么用？
医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径，我们来细数：
1、医院就诊
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种：
（1）大病治疗：如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
（2）门诊治疗：要用卡内余额支付门诊费用，若卡内余额全部用完就自费腰包。注意：当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。
举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
（3）专科医院治疗：如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
2、住院报销
住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
