6月13日讯：近日，随着PICC对医疗智能审核服务在全国范围的中标结果公布，标志着商业保险公司承办大病保险又跨出了重大一步。与此同时，由医疗费用审核而带来的社保、新农合和大病保险的数据交换，使商业保险成为对促进“三保合一”的重大利好，也预示着首次非政府主导的大数据“三保合一”开始试水。
“三保合一”到底有多难？
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（简称“三保”）是我国基本医疗保险的三项子制度。无论是学界还是政府都有一个共同的梦想，就是实现全民统一的医保制度：2050年建成统一制度并达到合一的保障水平。
2016年1月，政府印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。至此，城乡居民医保并轨大幕正式拉开。
然而，理想的丰满并不能解决现实的骨感。由“三保合一”带来的统一管理、统一筹资、统一保障三大难题，正暗合了医改中“三医联动”的天堑，即医疗、医保、医药的联动。而医改是公认的世界级难题，如果“三医联动”是卫生系统的掌中刺，那么“三保合一”就是社保部门的股中针。
由于三保中新农合的统筹层次较低，一般只在县级统筹，使得在并轨过程中，一方面社保部门要接过卫生系统的枪，还要在现有基础上大幅提高新农合的统筹层次和筹资水平，以匹配城镇职工和居民医保；另一方面，城镇和新农合医保目录合并也成为当务之急，更有“去目录化”的呼吁甚嚣尘上。社保部门的压力无疑是巨大的。
