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人生规划难离商业健康险

2020-09-29
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人在坦途,一切顺利,有没有保险很少被人关注。然而一旦不幸遇到风险,有没有保险境遇则相差很大。所以,人的一生关键的一点是要有规划,而规划中必须要有保险。

年届不惑的剡先生是一家民营企业的高管,年收入近55万元,35岁的妻子黎女士在生下儿子后,就在家做起了全职太太,目前孩子即将上小学。几年前,剡先生在北京郊区购买了一套200多平米的别墅,把父母从老家接过来一起共享天伦,别墅贷款已经还清,还有存款50万元及价值10万元的股票,家中每月日常开销在2万元以上。2010年,剡先生为孩子购买了一款保险理财产品,每年保费近5000元,作为孩子将来上大学的教育基金,他和爱人却没有购买过任何保险产品。

在2011年初的一次例行体检中,医生发现剡先生肺部出现了不明阴影。经过进一步检查证实,剡先生患上了肺癌。随后是接踵而至的手术和化疗,在花费了近50万元的治疗费后,今年年初,剡先生还是撒手人寰,留下了年幼的孩子和年迈的父母。尽管社保为剡先生报销了部分治疗费用,但考虑到将来孩子上学、父母养老、日常生活等花销,面对日益高企的通货膨胀和手中不多的存款及股票,几年没有工作的黎女士一人要担负起一家人的生活重担,她的压力显而易见。

“大病返贫”

看病贵让家庭不堪重负

世界卫生组织在5年前曾做过一个医疗卫生公平的排名,我国在119个国家中排在第118位。过去5年中,“看病贵、看病难”的民生问题成为社会各界关注的焦点,国家相关部门也采取了各种措施,然而,时至今日,新医改方案仍未化解这一难题。

首先,医疗资源短缺问题。中国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%,其中还有不少资源水平不高,公众不能享受到优质的医疗卫生服务。其次,医疗成本增长过快。近8年来,中国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于人均收入增长幅度,公众经济负担沉重。

2010年,我国大中城市医疗费用统计,患者平均住院费用3.7万元/人次,社保报销比例平均为41%,三级以上医院社保报销比例平均为21%,重大疾病平均医疗费用17万元,社保报销比例9.8%。

中国的人口基数和结构决定了我国医疗资源的稀缺性,“小病忍、大病挨、重病才往医院抬”,“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”,这些顺口溜则形象地表达了民众无钱看病、因病返贫的无奈与辛酸。

剡先生作为一名高端人士,他一家的遭遇同样有力地说明了这一点。剡先生未得病前,一家人生活富足安宁,而一场大病不仅使家中积蓄所剩无几,他的去世更让家人今后的生活品质发生了很大变化。

商业保险

自己和家人的保护伞

其实,面对看不起病的问题,只要经过合理的理财规划是可以改变的。王先生今年38岁,是一家民营公司的部门经理,身体健康,平时也非常注意保养。两年前,他购买了太平人寿的“太平卓越医疗保险”,今年年初,王先生去上海出差,晚上在陆家嘴陪客户吃饭时,由于饮酒过多,突然感觉上腹疼痛不止。于是他拨打了保险公司的24小时卓越医疗服务热线,保险公司工作人员建议客户马上到最近的公司网络医院就诊,经检查诊断,王先生由于饮酒过多,导致胃穿孔,并形成腹膜炎,须立即入院手术。王先生术后住院20天后康复出院。

王先生门诊花费了830元,住院费用125192元。由于王先生购买了充足的保险产品,保险公司给他报销了747元门诊费用,床位费18000元,住院其他费用94672.8元。王先生一共得到的赔付是113419.8元。

正因为王先生购买了保险,因此,他90%的医疗费用都由保险公司承担,自己只需承担很少的一部分。相比而言,剡先生看病的绝大部分费用都由自己支付,不仅使家中积蓄所剩无几,他去世后,家人的生活也没有了保障。

现代社会压力大、节奏快,很多人都处于“亚健康”状态,患各种疾病的几率也大大增加。因此,对家庭财产进行科学的规划必不可少,尤其为自己和家人购买充足的健康保险是非常必要的。对一个家庭而言,在购买保险时,首先要保障家庭的第一经济支柱,家庭成员之间保费支出要维持合理比例。以一个三口之家为例,一个简单原则是保费支出需要按照6∶3∶1的比例,在第一经济支柱、第二经济支柱和宝宝之间做出合理配比。而家庭整体的保费支出不能超过家庭年收入的15%,这样,既能为家庭提供安全保障,又不影响日常生活开支。

王先生就是在自己身体健康的情况下购买了商业健康险,即使当他患病时出差在外,也没有承担巨额治疗费用的后顾之忧。

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