投保商业健康险有讲究

随着医疗水平的提高，经济的发展，促使医疗行业出现看病贵、看病难的局面。投保适合的健康险，为身体保驾护航显得十分必要。

投保商业健康险的理由

工作节奏加快、压力增加、环境恶化……这些都在威胁着现代人的健康。业内人士称，在选择购买健康险时，最先要考虑的就是意外险和重大疾病险。

终身型健康保险：社保只能满足基本医疗需要，如果万一有大病发生，将会对家庭产生巨大影响；随着我国税法的不断改革，遗产税推出势在必行，应考虑借助保险使资产以现金的形式顺利转移给下一代。

高额意外伤害险：家庭和企业正处于发展期，应考虑将风险转嫁到保险公司，万一发生事故，由保险公司承担经济开支，不致影响到家庭及企业财务安全。

津贴型住院保险：当有一般疾病或意外发生需要住院治疗时，保险公司津贴赔付用来保证自己治疗期间的收入不受太大影响。同时与社保中的医疗报销形成一种互补。

“带病投保”不易蒙混过关

针对新《保险法》中新增的“不可抗辩”条款，多家寿险公司表示，将提高体检抽查率，将风险控制环节向一线推移。也就是说，“带病投保”的可能性将变得非常小。

据了解，各家寿险公司在投保人购买健康险时，根据年龄和保额来规定必须体检的标准，除了必须体检的情况外，大部分保险公司一般只对投保人进行抽检，以节约成本。一家寿险公司表示，为了防止投保人恶意骗保，可能会对投保人直系亲属的身体状况或病史也进行了解。

健康保险的特点

保险期限：除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。

健康保险的给付：关于“健康保险是否适用补偿原则”问题，不能一概而论，费用型健康保险适用该原则，是补偿性给付；而定额给付型健康险则不适用，保险金的给付与实际损失无关。

合同条款的特殊性：健康保险无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人。

健康保险的除外责任：健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动，故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废，堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。

不面对各家保险公司推出的让人眼花缭乱的健康险产品，消费者该如何进行选择呢？

普通重疾险：投保应趁早

消费者投保健康险要注意提早规划，应该先选择普通型重疾险，因为其保障的重大疾病范围较广，同时一旦罹患这类疾病对家庭财务影响最大，应优先保障。健康险产品是越早投保保费越低，时间越长保障利益也就越高。如果到了50多岁再投保，因为身体机能老化，重大疾病的发病率日渐增大，投保成本就很高。无论是从保障需要还是经济成本来考虑，重疾险都是早投保、早受益，建议其保障期限应该至少到70岁左右。

在普通重疾险产品的基础上，消费者可以视自身特点以及经济状况选择若干细分型产品。

少儿健康险：注重全面性

市场上的少儿健康险主要有两类，一种是少儿重大疾病险，另一种是少儿住院医疗险。目前，重大疾病有年轻化、低龄化的趋向，普通儿童疾病主要是呼吸道和消化道疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻等，动辄住院花费也不少。家长可以就少儿重大疾病和住院补贴进行搭配，注重保障全面。

值得注意的是，给孩子买保险切忌互相攀比，应根据家庭经济状况量入为出。因此，建议给孩子的健康险保费支出为总保费支出的10%-20%比较适合。

女性健康险：侧重各不同

在健康方面，女性容易面临一些特有妇科疾病的困扰，可以优先考虑购买女性健康险。这类健康险的最大特点是为一些常见的妇科疾病提供保障。

女性健康保障主要为3大类：第一类是针对女性生理健康的重疾险；第二类是为女性提供因意外而导致面部创伤所需的面部整形手术保险保障等；第三类是针对女性生育时期保障费用的赔付。

投保健康险注意四点

目前市场上各种健康险产品数量众多，让人眼花缭乱，那么应该如何选择合适的险种呢？一般来说，每个人的具体情况不一样，所需要的健康保险也是不一样的。因此在选择健康医疗保障的时候，必须要从自己的具体情况出发。

首先要考虑是否已经参加社会基本医疗保险。如果有，那么就应该把商业健康险当作社保的补充，从而使医疗保障更加全面。值得注意的是，商业医疗保险的保障不要与社会医疗保险相互重复。

其次应考虑该拿出多少钱来投保。这就要根据自己的保障情况和收入情况来确定。一般的原则是，每年的医疗保险费是年收入的7％—12％，如果没有社会医疗保障的话，这个比例可以适当地提高一些。

第三应关注险种的保障内容。健康险合同中包含了许多医学方面的专业术语，因此投保人应该在签订保单前，要求保险代理人仔细讲解保单中的保障内容，以防发生误会造成日后的损失。

最后要注意产品的交费方式。健康险一般有多种交费方式，既可以一次性缴清，也可以逐年分期缴费。而具体的交费方式，则要根据投保人自身的经济收入和家庭情况而定。

投保人还应该注意投保年龄的限制、告知义务条款、免赔条款等具体条款。另外，一般的住院医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观望期，在观望期内发生的医疗费用支出，保险公司不负赔付责任。

精选阅读

保险知识，小康家庭怎么投保商业健康险？

刘女士家庭基本情况：

丈夫31岁，私营企业老板，刘女士28岁，公务员，儿子5岁。家庭月总收入25000元，每月家庭开支约4000元，夫妻俩都拥有社保，目前没有任何商业保险；拥有资产包括工厂约60万固定资产，居住别墅市值约30万，小汽车一辆，市值约15万元。财务现状分析：

1、丈夫企业目前处于发展期，利润尚可；

2、妻子工作及收入稳定；

3、孩子处于幼儿阶段，费用开支不高。

理财建议：

一、夫妻双方应投保适当终身型健康保险、高额意外伤害保险及津贴型住院附加险。

投保理由：1、终身型健康保险。社保只能满足基本医疗需要，如果万一有大病发生，将会对家庭产生巨大影响而使之处于困境；随着我国税法的不断改革，遗产税推出势在必行，应考虑借助保险使资产以现金的形式顺利转移给下一代。2、高额意外伤害险。家庭和企业正处于发展期，应考虑将风险转嫁到保险公司，万一发生事故，由保险公司承担经济开支，不致影响到家庭及企业财务安全。3、津贴型住院保险：当有一般疾病或意外发生需要住院治疗时，保险公司津贴赔付用来保证自己治疗期间的收入不受太大影响。同时与社保中的医疗报销形成一种互补。

方案设计：智胜人生万能险+智胜重疾+无忧意外+无忧意外医疗+住院津贴

二、儿子应投保适当的教育型保险及医疗保险。

1、教育型保险：随着孩子长大，教育费用将逐年上升。此类险种一般具有以下功能：(1)孩子高等教育时每年有现金返还；(2)孩子结婚或创业时有大额现金返还；(3)孩子退休时享有高额养老金返还，同时由保单生效年起每年享受保险公司专家理财收益(分红)；(4)该类产品可作为家庭及企业正常流动资金以外的应急现金储备；(5)规划孩子一生的同时也可以作为自己将来养老金的准备。

2、医疗保险：近年来儿童意外伤害事故高发及重大疾病出现低龄化趋势，该类型产品具有低收费高保额，保障全面的优势。

方案设计：世纪天骄少儿险+常青树组合（鑫盛+鑫盛重疾+住院费用+住院津贴）

健康险 健康险需找对投保方式

针对公众认为新保险法实施后将促使保险公司调高产品价格的看法，保监会法规部负责人近期曾公开表示，新《保险法》的实施可能会加大其运营成本，但这并不意味着保险产品就要随之涨价，法律上并没有给保险公司增加负担，保险公司可以通过加强运营成本管理、加强内控来降低成本。

然而，在保险市场上，公众对于保险产品即将涨价的疑虑却难消除，一些保险公司营销人员利用新法实施前的最后时间，大肆在市场上鼓吹产品停售和涨价的信息，鼓动有意向投保的客户提前投保。

对此，保险专家提醒，对于有保险需求的投保人而言，无需赶这趟“末班车”，新《保险法》对于投保人的利益保护有很大的提升，购买保险产品要针对自己的需求，不是每一类产品都会面临涨价预期，如果找对渠道投保，就无需为营销员鼓吹的“停售风波”而匆忙投保。

9月23日，中宏人寿理财规划师表示，其实即将实施的新《保险法》，可能会使一些保险产品有涨价的预期，但是并不是所有的保险都会涨价，比如终身寿险、万能险、旅游意外险、投连险等产品的涨价预期就比较小，而像健康险或重疾险一类的产品涨价预期则会比较大。

“对后两类保险产品，如果想省保费，就需要找对投保方式。”上官东峰表示。

据了解，目前在市场上，“有病保病，无病返本”类的健康险，因为在保障之外还有一定的储蓄性质，比较受消费者的青睐，而消费型的健康险因为“有病治病，无病作废”，让大多数消费者不愿意接受。

保险专家建议，消费者其实可以多看看可以单独购买的消费性产品，带有储蓄性质的返本健康险和没有返还性质的健康险，有点类似现在年轻人买房和租房的区别，如果单从保障的实惠角度来看，消费型健康险更有优势。

以30岁的男性投保10万元额度的某公司消费型重疾险，身故保障是2万元，保障至70岁，20年缴费，每年缴费1420元。而他在同一家保险公司投保一份10万元额度的储蓄型重疾险，保障和缴费期限相同，身故保障提高到6万元，并在70岁后给付7万余元的“礼金”，则每年缴费额度需要3380元。

借助新渠道保费也打折

对于没有涨价预期的一些保险产品，保险专家建议，可以通过新渠道来购买，同样能够省下不小一笔。如通过网络或者电话投保交强险和商业车险，则可以最多省15%的优惠，而购买商业旅游保险的话，网上购买最多可以享受到四折优惠。比如在“”上航空意外险有很多选择，对于旅行、商务的人士来说，不失为一种理想的投保渠道，而该公司的交通工具意外险，货运险也有不少优惠。

车险投保不愁 汽车保费计算有讲究

随着我国经济的发展，居民收入水平的提高，私家车成为一种时尚，汽车的增多，随之而来的就是车险的问题。汽车保险成为人们每年都必须解决的问题。那么，汽车保险费又是如何计算呢？

本文对于汽车保险费用计算和汽车保险费该如何计算做出了详细的内容解答。汽车保险费该如何计算：

如果汽车上保险，交强险是国家规定的，必须投保的。其它的险种就自愿投保了。

交强险保费和汽车的购置价没有关系，是按用使用性质收费：家庭自用六座以下是950，非营运六坐以下是1100元。使用性质在你的行车证上面已经注明。如果是新车保险，投保时记得带上车辆登记证书和发票，还有身份证，一个都不能少啊。

1、车辆损失险的保费=部分损失基本费+部分损失保额×部分损失费率+全部损失保额×全部损失费率

2、第三者责任险的保险费用=固定保险费用

3、车辆损失险附加险费用计算

（1）玻璃单独破损险保费=新车购置价×费率

（2）自燃损失险保费=保额×费率×（1+已使用浮动年限相对值浮动比例）

（3）车辆停驶损失险保费=最高赔偿天数×日赔偿金额×费率

（4）全车盗抢险保费=保额×费率×（1+已使用年限相对值浮动比例+防盗装置浮动比例+固定停放场所浮动比例），新增设备损失险保费=保额×对应车辆损失险部分损失费率，其他车辆损失险附加险保费=保额×费率

4、第三者责任险附加险费用计算

（1）车上人员责任险保费=投保座位数×每人每次事故最高赔偿限额×费率×（1+赔偿限额浮动比例+安全装置浮动比例）其中，赔偿限额浮动比例根据所有投保座位的累计赔偿限额确定。

（2）车上货物责任险保费=每次事故最高赔偿限额×费率×（1+赔偿限额浮动比例）

（3）无过失责任险保费=同档第三者责任险保费×费率

（4）车载货物掉落险保费=赔偿限额×费率×（1+赔偿限额浮动比例）

5、其次，车险计算还需要考虑特约条款，保单保费年费率，日费率使用标准等因素。

要搞清楚保险公司不保什么。对保险公司列明的责任免除部分，更要看明白。以往的经验表明，消费者在理赔时与保险公司发生纠纷，往往就在这一部分。如玻璃单独破碎和车身划痕，这两项在大部分保险公司的保险责任中都是免除责任，需要附加在主险之外。

投保时，可以考虑险种的组合。如：机动车交通事故责任强制保险＋第三者责任险＋车辆损失险＋基本险不计免赔特约条款＋车上人员责任险＋玻璃单独破碎险＋他人恶意划痕险+全车盗抢险。

汽车保险费的计算一般要考虑车主的因素，即从年龄跟性别方面考虑；二是从车辆方面考虑，即车的使用性质、厂牌型式、肇事理赔次数。

医疗险，健康险有哪些？

很多人觉得自己有医保就能解决所有的问题，其实不然，医保作为一项惠及全民的社会保险制度，报销范围有限。一旦发生较严重的疾病，无法覆盖全部医疗支出。这也能解释为什么会有轻松筹等大病筹款平台了，更不用说后期的康复，收入补偿、小孩教育、老人赡养的问题。

那么这些风险我们应该如何去做转移呢？

购买商业健康险就是一个很好的解决方式。通俗来说，健康险分为医疗险和重疾险两类。

医疗险，主要目的就是解决住院医疗费用，生病住院之后，拿着发票找保险公司报销。所以挑选医疗险的时候，无非就是看可报销范围报销比例和报销额度三个主要问题。另外，医疗险一般是短期险种，基本是交一年保一年，所以不同产品续保规则可能不同。一般医疗险保费几百到一千多不等（随年龄而变化，年龄越大保费越高）。所以，从风险保障的角度来讲，我们每个人都需要配置一份医疗险作为补充，来报销超出医保的那部分医疗费用。

重疾险，就是符合合同约定的疾病，保险公司一次性给付一大笔钱。这笔钱可以用来支付生病的花费、后期的身体康复、家里债务的支出、子女教育和老人的赡养等等。

大家经常看见朋友圈转发水滴筹链接，筹款原因几乎都是因为大病，常见的有白血病、胃癌、肺癌、重大器官移植等，筹款金额基本在30万-100万不等。很多家庭因为高昂的治疗费用陷入困境，甚至当家庭成员患病以后，家人还需要辞职照顾。如果配置了重疾险，一旦发生大病，保险公司一次性赔付几十万，不仅不需要苦苦地指望水滴筹，一时间不能工作的收入损失也能得到补偿。

重疾险的投保规则一般就是选一个保障额度比如50万，保费每年都是一样的，分20年，30年缴费，可以保障至70周岁或者终身，在保障期间内，被保人一旦罹患合同约定的重大疾病，保险公司一次性赔付保额50万，这个钱可以任意支配。

在大家印象中，一般罹患重大疾病的都是成人，或者年纪比较大的。但是实际生活中，人生的每个阶段都有罹患重疾的可能性。有关资料显示，我国每年15岁以下少儿恶性肿瘤发病数为2.5万例，发生率近年以每五年5%的速度上升。而位列少儿恶性肿瘤之首的白血病，每年即有1万个新发病例，随着环境污染的加重，发病率每年增加。所以重疾险不仅仅是成人的必备险种，同样也是孩子的必备险种。

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这样的事件大家平时也见多了，发生在别人身上，都是故事，一旦不幸发生在自己身上，那就是灾难了，所以医疗险和重疾险，两者是相互补充，不可替代的。

投保少儿险有讲究 先医疗后教育

孩子是一个家庭以及国家的未来，很多家长都想给自己的孩子最好的保护，但是很多意外是我们无法避免的，该如何给予孩子最好的保障呢？

孩子是每个家庭的天使，因此在每个家庭中，孩子的保障和规划占据着非常重要的地位。可是如何为孩子做一份健全详细的保险规划，成为很多家长关心的问题，尤其在现在少儿险产品繁多的今天。

孩子为什么需要购买少儿险

据调查显示，意外伤害目前已经成为我国14岁以下儿童的第一死因，如溺水中毒、动物咬伤、建筑物倒塌、交通事故、治安事故等，都是当前孩子意外伤害和死亡的重要因素。

少儿身体机能发育不完善，抵御疾病侵害的能力较弱，所以孩子患病，尤其是患重大疾病的风险加大，目前一些原来在成年人中发病率较高的疾病，已经呈现低龄化发展趋势。根据我国目前的医疗体制状况，少儿时期的医保额度较少，基本处于无保护状态。

另外，少儿生性好动，自我保护意识和能力又较差，再加上家长安全意识不够强，所以幼儿在日常生活中，或者游戏活动中发生意外的概率显然较成人高，意外伤害已被视为幼儿的一大杀手。

种种迹象显示，在各种意外事故的危害，孩子已经成为了非常脆弱的群体，如何为他们做好一份保险保障已经成为了一种社会的需求。

购买少儿险的顺序应是意外险、医疗险、少儿重大疾病险，最后才是教育金保险。医疗险可以分担看病支出；意外险防范事故，且保费便宜；随着重大疾病低龄化，少儿重大疾病险也成为必不可少的险种之一。

而教育金保险主要解决孩子未来上学的学费问题。随着教育费用不断上涨，投保教育金未必划算。因为通常情况下，客户要在投保10年后才能领取教育金，而受CPI上涨带来的通胀预期影响，届时领取的教育金实际购买力可能面临缩水。

记者发现，有些父母看重每月、每年所缴纳的保费多少，却不在意所得保障的高低。在经济条件允许的前提下，还为了节省每年不到千元的保费，宁可舍弃更高的保额和保障。

对于投保人来说，需要关注的是保障范围和保额。结合年纪、健康状况，按照所需保障来制订保险计划，待保险销售人员核算出实际保费和保额后，如果仍然对支付保费有压力，可在保险师的帮助下调整保险计划或更换其他保险产品，但仍须以不缩小保障范围为原则。

此外不同阶段儿童投保各有侧重

6岁以下：侧重医疗保障

中德安联理赔数据显示，在0～18岁儿童的理赔案件中，意外医疗费用补偿和疾病医疗费用补偿类型的理赔案占比超过70%。其中，0～6岁儿童因疾病发生理赔的比例最高，占比逾80%，并且其中将近一半的理赔原因是支气管炎和肺炎，平均每次的理赔金额在900元左右。

保险专家建议，家长在考虑为婴幼儿购买保险时，要多考虑健康风险，多侧重医疗保障功能。一般来说，新生宝宝出生7天后即可进行投保。目前市场上的意外伤害医疗保险和住院费用医疗保险往往以附加险的形式销售，建议年轻的父母在为小宝宝投保时，可选择一份物美价廉的意外伤害保险作为主险，同时附加意外伤害医疗保险和住院费用医疗保险，这样的保险组合不但保障比较全面，而且更经济实惠。

7～18岁：意外伤害保障

在0～18岁的理赔案件中，7～18岁的小朋友发生理赔的总体比例显著降低，仅占13%。但因意外造成外伤显著上升，比如“被狗咬伤或抓伤”、“热水烫伤”、“从高处跌落、跳下或被推下造成的损伤”以及小臂、小腿和肩部等身体部位的骨折等等，总占比逾60%。因此，意外伤害保险必不可少。

此外，保险专家建议，这一阶段的家长可侧重考虑用少儿险为孩子开始储备教育基金。相比于银行的单纯储蓄计划，教育金类少儿险的主要优势在于为孩子储备一笔足额教育基金，同时还能为孩子提供一份中长期的保障，更有“保费豁免”这一独特的经济保障。

值得提醒的是，家长应考虑购买一份保费豁免附加险，来确保一旦发生不幸，给孩子的保险保障仍可继续有效。

商业健康险那个保险好？如何选择？

随着人们生活水平的提高，对自身健康也越来越关注。保险因其能够为人们生活提供有效保障而引起人们关注，购买商业健康险也越来越成为潮流和时尚。那么。商业健康险那个保险好？怎么购买？这成为很多人面临的重要难题。其实，保险产品没有好坏之分，只有是否适合。本文将为介绍商业健康险选购中的注意事项，帮助您解决商业健康险那个保险好的问题。

健康保险的特点

保险期限 ：除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。

健康保险的给付：关于“健康保险是否适用补偿原则”问题，不能一概而论，费用型健康保险适用该原则，是补偿性给付；而定额给付型健康险则不适用，保险金的给付与实际损失无关。

合同条款的特殊性：健康保险无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人。

健康保险的除外责任：健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动，故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废，堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。

专家教你商业健康险那个保险好

选择健康保险产品，应先考虑自身状况、需求和收入购买力，再对保险公司和同类产品进行选择。其中，自身情况主要包括：一是从年龄层次、性别、健康状况、家庭结构等方面，考虑有哪些方面的健康保障需求，如住院医疗、疾病、看护保障等。二是看是否有社会医疗保障和其他健康保险保障。三是看经济状况和支付能力。另外，在选购不同的商业健康险时，不同的险种尤其具体的特点：

业内人士称，在选择购买健康险时，最先要考虑的就是意外险和重大疾病险。终身型健康保险：社保只能满足基本医疗需要，如果万一有大病发生，将会对家庭产生巨大影响；随着我国税法的不断改革，遗产税推出势在必行，应考虑借助保险使资产以现金的形式顺利转移给下一代。高额意外伤害险：家庭和企业正处于发展期，应考虑将风险转嫁到保险公司，万一发生事故，由保险公司承担经济开支，不致影响到家庭及企业财务安全。津贴型住院保险：当有一般疾病或意外发生需要住院治疗时，保险公司津贴赔付用来保证自己治疗期间的收入不受太大影响。同时与社保中的医疗报销形成一种互补。

一个家庭中作为经济支柱的人，应该率先得到健康保障。同时，由于一个家庭中无论是谁出现健康问题，都会对家庭造成经济损失，尤其是罹患重大疾病，对一个家庭的经济损失更为巨大。因此，家庭中的每个成员都应有预防大病损失的健康保险产品。

投保健康险需特别注意的问题

一是保障责任和除外责任。不同的保障责任及定义都决定其费率的不同。在购买健康保险前，一定要认真阅读保险产品的条款，特别要注意除外责任、免赔额、免责期条款的规定，了解自己的权利、义务，再结合自身的健康状况和经济状况进行理性购买。二是等待期长短。很多健康保险产品都有“等待期”的规定，被保险人如果在等待期内发病，保险公司将不予赔付。三是保证续保条款。

那个保险好——相关链接案例咨询：健康保险那个保险好？

咨询内容：三口之家想买份健康保险，哪个好？我和老公都在国企工作，收入稳定，目前无任何贷款，有一5岁小孩。此外，我老公前几年患脑血管病，现在基本康复。请专家给我介绍一款比较好的健康保险吧？谢谢。年龄41岁。

回复：先生曾患脑血管病，仍然可以申请投保重疾险和意外险，但是投保时必须如实告知病史并提供病历复印件，甚至要体检，根据核保部门的核保结果来决定是否能承保。女士虽然收入稳定，但是也非常需要补充重疾险和意外险，趁着身体健康，应早日规划自己的保障。您最好能提供一下有关家庭收入和支出的信息，以便为您设计适合您的保险方案。

女性健康险投保指南

现代的都市女性再不是几百年前在家织布裁衣的贤惠女子了，在职业上她们都有了更高的追求。电影杜拉拉升职记中描述的杜拉拉就是此类奋斗女青年，但是小编还要提醒工作繁忙、压力较大的“杜拉拉”们，升职固然重要，但升职同样也需要保险保驾护航。那么，什么样的保险是针对女性群体的呢？

目前在保险市场上，针对女性的健康保障主要有三大类，第一类是针对女性生理健康的重大疾病保险；第二类是为女性提供因意外而导致面部创伤所需的颜面部整形手术保险保障；第三类是针对女性生育时期保障费用的赔付。

此前，新华人寿设计了三款不同的保障方案，分别为“慧丽如花”、“慧丽天使”和“慧丽福星”，以此为女性提供不同侧重的健康保障。

而新华人寿推出的两款女性新产品恰好涵盖了上述三类保障。其中“慧丽人生女性重大疾病保险”对乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、系统性红斑狼疮性肾炎、严重的类风湿性关节炎等在内的七种妇科疾病进行保障的同时，还对意外烧伤整形植皮手术、颜面部整形手术提供不同程度的保障。而“慧丽人生附加女性生育健康保险”除了为子痫、弥漫性血管内凝血（DIC）、完全性子宫破裂、宫外孕、良性葡萄胎、恶性葡萄胎六种常见的妊娠期疾病和手术进行保障外，还设有分娩身故保险金、产妇抚慰金和抚养保险金，为妊娠期的女性提供全方位的保障。

随着时间的推移，女性健康保险的险种日趋完善，健康险品种之多，可以细化到几乎量身订做的程度。专家提醒越是这种时候，越要谨慎选择适合自己的健康险，一定要有投保计划。以下几方面可以作为选择健康险的参考条款。

1、保额

保额是买保险时最关键的。如何花少的钱买多的保障，是很多客户的心愿。另外，这个保额能不能真正保障家庭的财务安全也是非常重要的。

2、保障内容

保什么，不保什么，这些很重要，因为保障的范围越多，对客户越有利。还有，什么时候开始生效，也就是保险的等待期，等待期越短对客户越有利。

3、购买力

保险产品核心功能就是意外保障 ，健康人生重疾终身对身故、高残、重疾都有高额赔付，是一款真正的保障类产品，对于女性来说尤为如此。

4、不能图省心

看似简单的保单上实际蕴含着很多学问。在购买健康保险时需要注意一个“观察/等待期”的时效问题。很多重大疾病的保障责任，很多都不是从合同生效后的那一刻就开始的，而是有一定的观察期，一般在90~180天以后才能进入真正的保障期。所以，对准备生孩子的家庭来说，如果觉得怀孕期间有保险的需要，最好在计划生育期间或在怀孕早期就去投保女性健康险，以便所购买的保期可涵盖妊娠期。另外，健康保险绝非是一步到位的事情，需要投保人根据自己的年龄、收入及健康状况，来安排以后的每步投保的健康险产品和保障内容。

案例

30岁的张女士是一家it公司的技术主管，年薪20万元左右。因工作需要，经常穿梭于国内各大城市，每个月总有一半时间以上在外地度过。在飞机上吃饭成为“家常便饭”。

由于张小姐经常在外出差，意外风险大大增加。从保障的角度，意外可能导致的后果不外乎身故和残疾，前者会对家人带来情感的伤害和经济上的损失；后者会导致收入锐减，支出剧增，令自己和家庭陷入窘境。

另外，她目前身体健康，但是长时间的工作忙碌，特别是随着年龄的增长，一些潜在的疾病有可能突然发生。

因此，像张小姐这样的职业女性：

一要做好意外保障，根据她经常出差的情况，可以通过投保意外险来提高在差旅途中公共交通的意外保障额度；

二要做好重大疾病的保障工作，建议一部分为终身型医疗保险保障。这样，若在年轻时发生风险，能够尽可能地享受比较好的医疗条件，将风险对家庭财务的冲击最小化；在退休以后，也能对医疗起到补充作用。

最后，理财顾问为张小姐设计的保障规划包括了意外伤害保险、重大疾病保险、附加女性疾病保险和住院医疗保险，总保障额度达到120万元。

青少年健康险投保计划

王先生夫妇的困惑：我们夫妻俩刚有了小宝宝，还不到半岁，我们想为宝宝买份保险，毕竟小孩子生病住院的事常有，还是个小男孩，到了4、5岁淘气的时候，磕磕碰碰有个小意外也是常事，可问了几家公司的产品，有的可保终身的还有返还，有的是一年一年交的，差别很大，选择很多，我们到底该为宝宝买什么保险好呢?另外我们夫妻俩都有社会保险，也都有大病保险，每年有盈余不是很多，除去房子贷款也就只有3-4万元。

“可怜天下父母心”最能形容中国的家长，总想把最好的给与子女。很多未雨绸缪的家长甚至在孩子还未出生的时候就考虑为孩子攒教育金、婚嫁费等，为孩子买保险更是必不可少的。王先生夫妇也是相对典型的一对家长，但为儿童买健康险要考虑的因素很多。

王先生夫妇风险保障意识比较强，也比较理性，已经为自己投保了基本的保障。但首先家庭可支配收入目前尚不足，如果为宝宝投保终身健康险的话，支出会比较多。其次，孩子长大后未必一定会留在父母身边，也许还有国外留学工作的可能，买终身型保险也不太合适；再次，依据现在CPI速度，从小给孩子花费长期险的保费等到孩子成年甚至中老年的时候，已经远远不够那时医疗花费的价格了，甚至保费已经超越了保额，出现保费倒挂的情况。因此，给少儿买健康险应以消费型为主。如果想为孩子准备教育金，可以结合定投基金和其他险种完成这部分资金的积累。

目前市场上很多保险公司都有相关儿童健康险产品，主要以附加在分红类主险上的医疗、意外、疾病为主，真正的消费型少儿疾病险并不多见，以下是恒安标准人寿公司代理人给出的保险计划以供参考。

恒安标准人寿安康连年健康保障计划(A款)

购买渠道：银行

保险期间：10年

保险费：一次性交付，每5000元为一份，买2份

重疾保险金：所交保费的6倍即6万元

在十年保险期间内，小夏可享受五重高额保障。

第一重投保一年后重大疾病保险金6万元

第二重公共交通意外身故保险金5万元

第三重投保一年后意外身故保险金1.1万元

第四重投保一年后疾病身故保险金1.1万元

第五重平平安安十年满期后，可领取满期保险金1.1万元

投保健康险 重疾险保障健康

经济社会快速发展，健康隐患不容忽略。对很多家庭来说，看病费用都是一笔不小的支出。提前做好规划，保障未来的生活。一份健康保险必不可少。专家提醒：科学合理选择健康险，避免投保误区。

重大疾病保障：重疾险

有些重大疾病需要花费更多的医疗费，比如说器官移植、长期瘫痪等，靠基本医保和终身医疗险两个险种的组合依然不够。所以，在经济状况允许的情况下，可以再投保一份重疾险。特别是工作压力较大、工作环境对健康有隐患的重大疾病高危人群或者经济来源单一、抗风险能力不足、一旦有重大疾病将带来较大财务压力的人群。

意外伤害保障：意外医疗险

通常的意外伤害残疾保险，只有“身故”或“残疾”两项保险责任，客户因意外事故住院所产生的医疗费用，保险公司并不承担。因此，只有再附加一份意外医疗保险，才能“报销”因意外伤害而花去的医疗费用。

这类产品一般都是附加险种，保障期限为一年，保费便宜，大约100-200元，就可以提供最高10000元的意外医疗费用。

选择重疾险攻略

目前，针对市场需求，几乎所有的保险公司都有重大疾病保险在售。保险专家提醒年轻人在选购重疾险的时候需要特别注意以下几点：

其一，保险期限：重疾险按保险期限可分为短期，即1年期险种，和长期险种，可保障至终身。短期险需要每年续保，保费根据年龄和身体状况的变化将会不断调整，长期险一般为固定保费。

其二，险种类型：重疾险也可分为消费型和返还型两大类。一般带有储蓄功能的返还型重疾险在提供健康保障的同时还能帮助年轻人起到理财的目的，一方面专款专用，另一方面还能养成定期储蓄的习惯。

其三，保障范围：重疾险提供的是常见的重大疾病风险保障，保监会和中国医师协会已经将这些疾病统一至25种。而各家保险公司在这基础上还会做不同的增加，消费者在选择的时候可以留意产品的区别。

其四，保费和保额：重疾险作为健康险的一种其保费会随着年龄的增加而提高，所以在年轻时买重疾险在费率上比较划算。而且年轻人买重疾险一般不会遇到因身体原因而被保险公司要求增加保费或者部分责任免除的情况。保额方面，因为重疾一般有5年左右的康复期，保险专家建议，根据弥补原则，一般至少以年轻人年收入的5倍来定，上限可根据自己的经济能力来衡量。

虽说市民对健康保险意识较强，但记者在采访过程中，仍然发现不少市民在购买商业健康保险上存在着一些误区。

第一、“不吉利”迷信思维。一些保险营销人员表示，他们在销售中就曾有客户认为“买重疾险或意外险是一种不祥的预示，甚至是一种诅咒”，“这是非常错误的迷信思维，持有这种想法相当于把风险留在的自己身边。”一位保险从业人员直言。

第二、重投资不重保障。“发达国家在购买健康保险上更喜欢消耗类产品，更注重其保障功能，而市民则更喜欢储蓄型品种，注重其投资功能。”专家说，市民应该在确保保险保障功能的前提下再考虑其投资价值。

第三、低收入家庭没钱也没必要购买保险。一些低收入家庭成员常说“我没有钱买保险”，其实收入低的人群更应该买保险，因为低收入家庭的抗风险能力大大低于中等以上收入家庭，可能一个医疗手术就把这个家庭压垮，所以低收入家庭更需要通过买保险把风险转嫁出去；

第四、购买“最好”的保险。不少市民在购买健康保险时一直强调其功能齐全，却忽视了购买保险应根据自己的年龄、身体状况度身定制，可以说“保险没有最好，只有最合适”。

团体健康险如何投保与理赔？

人们投保是为了给自己增加一份保障，很多人因为不了解保险导致一些理赔难的问题，对此，专家呼吁消费者正确了解保险，是获得理赔的根本前提。今天就一起了解一下团体健康险的投保与理赔措施。

团体健康保险是以各种社会团体为投保人，以其所属员工为被保险人(包含团体中的退休员工)，当被保险人因疾病或分娩住院时，由保险人负责对其住院期间的治疗费用、住院费用、看护费用，以及在被保险人由于疾病或分娩致残疾时，由保险人负责给付残疾保险金的一种团体保险。

在团体健康保险中，团体是指保险关系的相对方即被保险人。团体保险中的团体除了具有团体的一般属性外，还需要满足一定的条件。参加团体保险的团体不能是为投保团体保险而组成的团体，而必须是已经存在的、有特定业务活动、实行独立核算的正式法人团体。

团体保险对团体投保绝对人数要求一般不得少于50人。近年来对投保人数的要求逐渐降低，对10人甚至10人以下的团体也可以承保；要求投保团体的参保比例为全部合格职工人数的75％，如果保费全部由雇主负担，则全部职工必须100％参加。

为了合理地控制理赔成本和管理费用，避免逆向选择，通常对投保团体的成员资格做出限制性规定。第一，团体保险只针对团体中的全职或专职员工，兼职员工不能作为团体保险的被保险人。第二，参加团体保险的团体成员应为正常的在职工人，退休人员、病休员工和临时工等一般不能作为团体保险的被保险人。第三，团体中的成员应具有一定的流动性，使团体的平均年龄始终保持在相对稳定的水平。第四，对于新进员工则要求经过试用期后才能参加团体保险。

投保注意事项

企业在投保团体健康险时应注意以下一些问题：1）确定保险金额。投保多少健康险，是让企业头痛的事情，保费支出太多则会成为负担，如果太少则起不到保障的功能，一般要根据企业的员工福利体系，根据保险在各项保障中所占的地位，确定投保保额。

关注保障范围。目前，市场上的团体健康险保障范围主要包括：因意外或疾病所致的门急诊或住院医疗、住院津贴、女性健康、重大疾病等。保险公司将团体健康险灵活搭配，进一步满足企业需要：有的团体保险将健康险与寿险、意外险组合在一起，如中宏的"团体福利精选计划"、"团体福利菁英计划"等；有的团险则是将健康险作为附加险种，如金盛的"附加团体意外伤害医疗保险"、"附加团体住院医疗保险"，增加了保险组合的灵活性；另外还有独立的团体健康险，如太保的"管理式团体健康保险"，购买时不必附加于其他险种之上，可以单独投保。

购买时，企业应提供员工的详细资料，如人数、年龄、身份证、男女比例、职业、健康申明，如有必要，还需提供员工健康告知书。保险公司将根据详细情况给出精准的费率。团体健康险的最低人数为5人或者8人，并且投保人数要占企业总人数的75%以上，以防范投保人逆向选择的道德风险。

看清保单中的免赔额和赔付比率，很多团体健康险对门急诊费用会有50－500元不等的免赔额，有的则没有。此外，对于住院医疗、医药费用赔付比例也不同，有的为医保范围内的全额给付，有的只给付80%。如果公司福利情况好，可以选择免赔额度低，给付比例高的保险，充分发挥团体健康险的保障功能。

团体健康险投保后，保险公司会给每位承保成员服务卡和手册，方便其有问题能及时与保险公司联系咨询；当企业有人员流动时，投保单位在团险业务人员的帮助下提供相关的单证资料（各公司要求不完全一样）即可办理人员变更或减少手续，一般5个工作日内都可以处理完毕。

凡事都应该知己知彼。被保险人首先需要了解自己享有的保险权益，才能更好地获得保障。投保了团体健康险后，员工需要了解的主要为保险责任、保障额度、保障期限、除外责任，以及具体申报理赔时需要提供的材料等，这些信息一般可以从保险公司为企业提供的员工手册上了解到。一旦出险，客户可以先向公司人力资源部门咨询，或者拨打保险公司的热线电话，再进行相关理赔。

有的企业可能会同时向几家不同的保险公司投保健康险，这在理赔过程中可能涉及到多次使用医疗费用收据的问题。为此须提醒广大团体健康险客户：为了顺利理赔，客户必须留意相应保障项目的“责任免除”事项，同时对于以下细节应予注意：

1)非本人就诊的费用无法得到理赔，因此不要让他人代诊。在此，也提醒一下，应仔细检查申报理赔的发票上的姓名是否与本人一致，如果不一致，基本上会遭到拒赔。导致这样的原因可能有：有些医院开具发票时可能将病人的姓名打错，或者本人姓名与投保时已不一致，因此客户必须在这些环节尽量细心，如有改名，须提供有关机构的更名证明或者户口本等，最好能及时通过自己公司的人力资源部告知保险公司做更新。

(2)了解哪些是公司所购团体健康险中指定的医院，必须要前往这些医院就诊，如果在指定范围之外，一般都不予理赔。

(3)在无特别约定的前提下，在医院药房以外的机构购药的费用将不会获得补偿(如自行到社保定点药店购药的费用)。如果确实因为医院药房无该种药品，而需到外面购买，需由医院门诊办公室等部门加盖外配章。

(4)无病症单纯开药：有的员工看病时让医生开一些与病情不相关的药品，以备病时用或保健。这样开出的药品以及相关费用将不会获得赔偿。

(5)提供的材料中要有与发票一致的病史，仅提供发票、无病史或者病史不完整，也会影响理赔。

(6)无病症检查视同例行的常规体检，保险公司是不会予以报销理赔的。因此只有当客户有症状时进行的医学检查，符合报销范围的部分才能得到正常理赔。