关于农村医疗保险将会涉及很多方面的问题，在我国农村人口占了很大的比例。所以对于农村的问题，各大政府和组织都是非常关注的。关于农村医疗保险的问题，光光投保了农村医疗保险就足够了吗？答案是可以否定的，投保必要的商业保险也是很有必要的。
为了农村的群众能够拥有更好的保障体系，各级政府部门以集体名义建立了农村医疗保险体系。这是需要多个组织一起协作完成，让农村居民也能享有医疗保险的保障。关于农村医疗保险的问题，受到了许多人的关注。农村医疗保险在住院或者疾病的情况出现后，确实能够起到非常重要的作用，能够报销部分的医疗费用。但是如果想要获得最全面的保障，选择投保商业险种就是一个不错的选择。商业保险是属于补偿性质的保险，当农村医疗保险不能满足相应的医疗费用后，商业保险就能继续发挥保障的作用。投保了商业险种就能获得更加全面的保障。在众多的保险公司中，平安保险公司就是最佳的选择之一，信誉良好和服务全面是受到广大消费者认同的基础。如今平安保险公司推出了网上商城服务平台，以前需要到保险公司投保的情况，如今就能在网上完成。可能很多朋友并不相信，但是这确实是事实。随着信息技术的飞速发展，现在网络世界已经成为了人类不可或缺的虚拟世界，并且所发挥的作用已经不容忽视。越来越多的人已经在网上为自己投保保险，这种快捷方便的方式可以完全避免天气、塞车、排队等不良的条件。在网上可能只需几分钟时间就能完成保险办理，这是以前不敢想象的投保方式。朋友首先可以登录网站商城，查看相关资料，在了解了需要的险种后，就能使用网上银行等支付手段进行支付，非常的方便快捷。wwW.bX010.coM
关于农村医疗保险的事情当然需要关注，但是也不能忽略商业险种的作用。风险是无处不在的，所以一定要未雨绸缪，做好安全的准备。平安保险网上商城全年24小时提供服务，让你网上投保轻松无忧。
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农村医疗保险和社保有什么区别?
很多人都经常听到农村医疗保险，那到底什么是农村医疗保险呢，它和社保又有什么不同吗？
农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障。
参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的，而社保是城镇职工（或城镇户口的自由职业者）参加的，二者参保对象并不相同，因为一个人不能同时既是农民又是城市户口的人。
农村医疗保险报销范围主要包括：
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。
医疗保险 很多企业都会为员工投保医疗保险
随着我国的发展，医疗保障已经逐渐普及，在刚刚过去的人民代表大会中，温家宝总理也强调了，将进一步落实全面医疗保险制度。有一些人已经有了医疗保险，也有一些人正在办理医疗保险，那么医疗保险多少钱？
所谓医疗保险，是指为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。一般情况下，就医的医疗费用由国家、企业、个人三方共同承担。
现在到企业上班，很多企业都会为员工投保医疗保险，医疗保险多少钱？一般是根据员工的实际工资决定的，在支付保险费用的时候，也是由企业和个人同时承担，企业支付大部分，个人支付小部分。除了基本医疗保险外，商业保险公司也推出了一些医疗保险。
那么，商业医疗保险多少钱呢？据了解，目前市场上的意外保险中，很多都包含了就医赔偿，从某种意义上说，这些意外险都属于商业医疗保险。这些保险的价格，主要和三个方面有关系：保险的投保人数、保险的投保档次以及保险公司的收费标准。
有一些人反映，基本医疗保险的局限性真明显，不仅有的药品不能报，而且到不同等级的医院看病，还有不同的报销比例。介于此，笔者给大家一些建议，有了基本医疗保险后，再为自己投保一份商业保险，商业医疗保险没有这方面的限制。有了这两种保险，大家住院后自己承担的经济损失几乎就没有了。想投保商业医疗保险时，可以选择平安官网的保险商城。如果你想给全家人一个保障，可以投保平安家庭综合险，该险的产品特色是：全家人的综合保障计划，被保险人为两人以上，保障自己和配偶及子女在工作生活中的意外伤害，还提供门诊与住院医疗保障，另有意外住院收入补偿，以及24小时电话医疗咨询。
综上所述，基本医疗保险多少钱，主要和职工的工资多少有关，商业医疗保险的高低则和三个因素有关。如果能同时投保这两款保险，就医时的经济负担就会更少。
高龄产妇买保险要多方面考虑
现在很多女性结婚都很晚，高龄产妇的出现概率也逐渐增多。高龄产妇如何为自己提供保障，如何选择保险呢？
一般怀孕25~28周后投保，保险公司不予受理，要求延期到产后8周才能受理。怀孕28周后，原则上不受理医疗保险、重大疾病保险以及意外险，只受理不包含怀孕引起的保险事故责任的普通险，且在投保时必须进行常规身体检查。
普通寿险和意外险一般都明确地将怀孕引起的各种事故和疾病列为除外责任(指保险人依照法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围)。保险专家说，不过，现在很多保险公司都已经推出了能覆盖妊娠期疾病的女性健康险，降低女性生育期间的风险。但要注意，这类保险一般都有90天至180天，甚至更长的等待期，在等待期内发生保险范围内的事故，保险公司不予理赔。
还有些公司推出了附加女性保险或女性生育保险，同样存在“等待期”问题。比如太平人寿的附加女性生育疾病险就是要在合同生效10个月以后，才开始对怀孕期疾病提供保障。这样，在得知自己怀孕后再去买这个附加保险，可能要等孩子出生后才进入保障期，无法覆盖怀孕期间的意外和疾病。所以，对准备生孩子的女性来说，如果觉得在怀孕期间需要保险，最好在计划怀孕期间就去投保女性险，以使保障期涵盖妊娠期。
保险专家认为，除了高端保险，女性生育保险多是一些吸引眼球的险种。在选购此类险种时，一方面要考虑经济因素，另一方面，消费者一定要认真阅读各家保险公司的保险条款，免得空欢喜一场。
提示：高龄产妇在购买保险的时候一定要尽早购买，根据自身情况选择保险种类。选择保险种类时要从多方面考虑，还要认真阅读保险条款，为自己提供保障。
年轻白领理财应该多方面详加考虑
读者咨询
我23岁，单身，目前在私企做销售，月收入在3000元左右，每月租房费用450元，吃饭花费500元左右，其他各种生活零用开支700元左右。活期存款3万元。无任何投资和保险。希望给予理财建议。
张先生
理财分析
从目前状况看，张先生的月收入在3000元左右，除去每月基本开支1700元，结余约1300元。按照“个人银行活期存款最好是个人三个月消费支出水平的三倍”的定律，张先生的活期存款比例略高，可考虑将部分资金存为定期或进行某些投资。
另外，张先生没有保险，可适当增加些保险。
理财建议
总体而言，建议张先生在不影响正常生活质量的情况下，每月拿出1000元左右进行统筹安排，具体可参考如下方案。
1、银行存款和购买保险。建议每月拿出500元在银行办理一年期零存整取储蓄，每年到期后取出用于购买保险，宜选择具有稳定收益且附加住院医疗的险种，这样既保证有稳定收益，也有了医疗保障。保险产品期限可依次选择3至10年的中期品种，几年后应该有不错的收益。
小提示：在实际理财中，许多人都忽视储蓄的重要性，而根据个人理财的周期性规律，20~30岁是个人消耗最高的年龄段。年轻人需要以储蓄的方式来进行最初的积累，即使这一积累看似效果有限，但它会对今后几年的重要支出提供很大的帮助。
2、购买股票型基金。一般情况下，像张先生这个年龄段的客户，风险承受能力较强，因此建议其每月拿出500元投资股票型基金。选择基金时，要注意选择具有一定品牌、以往业绩排名在前20位的基金公司，以降低风险。
小提示：从目前的股票市场行情看，请基金公司的专业人士代为投资股市是个不错的选择，可为自己节省不少时间。
3、张先生还可在职业规划上进行自我投资，每年可用保险和基金投资的部分收益为自己充电，比如报名学习班以增加自己的各方面能力，为今后的职业发展做好准备。
小提示：现在，个人职业发展越来越重要了，希望我们在理财规划时也能将其考虑进去。
学生医疗保险 关于学生医疗保险如何投保 商业医保来帮忙
关于学生医疗保险，主要有农村医保、单位医保、城外医保三种，在校的大、中专、小学生等都可以投保学校的学平险，参保的学生一旦发生疾病就可以在定点医疗治疗，城区学生可以凭户口本等到相关医院办理。
现在很多家长为了让孩子有更好的保障，都会给孩子投保一些商业保险，其中不少保险中都有储蓄功能。比如有的保险公司规定，只要被保险人在保单规定时间内没有发生任何意外，保险合同到期就可以支付一定的本金和利息，这使得不少家长觉得这样的保险很划算，自己又能得到保障，所以不少家长第一个给孩子投保的保险就是这种分红型的保险，对于学生意外保险、医疗保险等则排在其后。
关于学生医疗保险，笔者了解到，不少保险公司推出的医疗保险中，专门对孩子的疾病和健康进行保障的险种并不是很多，而平安保险保险公司推出的一款平安少儿综合保险，则在这个上面做了补充，是一款很有特色的少儿医疗保险。
推出的这款少儿综合保险，对儿童15种重大疾病提供了保障，包括器官移植、白血病等等；对儿童日常意外、人身意外等也有很好的保障；一旦孩子因意外需要救治，只要拨打平安24小时服务热线，平安就会派出医疗救援队伍进行救治，同时提供医疗垫付、意外住院100元/天的护理津贴，让家长因耽误工作照顾孩子的误工费得到了补偿。在投保这款保险，全年最低只要170元一年，18周岁以下的学生都可以投保。如果您通过注册成为平安的会员，还可以享受更多的优惠。关于学生医疗保险，通过平安这款少儿综合保险来进行补充，让您对孩子的健康完全不必再担忧。
面对市场上零零种种的少儿医疗保险产品，业内人士介绍，家长不要盲目投保，比如孩子很小就给他投保养老保险等多种保险，这个对孩子没有多大的作用，孩子发生大病也没有什么保障。孩子的年龄小，发生意外、疾病的概率偏高，家长在给孩子投保的时候，重点在意外和医疗保险两方面来投保。关于学生医疗保险如何投保，通过笔者简单介绍，家长心中必定有了一个认识，给孩子补充一份商业保险，对您和孩子都是有好处的，家长不可忽视。
3岁的小孩买了农村医疗保险还要买重疾险吗
尽管孩子罹患重疾的概率不高，但是一旦患上，巨额的重疾医疗费用和后期的营养护理费用将使整个家庭瞬间陷入财务危机，为了提高孩子重疾方面的保障，家长应该及时为孩子构建一份重疾保障规划。
3岁的小孩买重疾险案例
黄女士和老公均为农村外出务工人员，夫妻两人的月薪合计约为8000元。夫妻两人的女儿涵涵今年3岁，黄女士已经在老家为女儿办理了少儿农村医疗保险。目前小涵涵由黄女士的婆婆代为看管。由于长期不在女儿身边照顾，黄女士非常担心女儿的健康问题，所以打算还为女儿添置一份重疾险。那么，针对涵涵的情况，应该如何选购重疾险呢？
3岁的小孩买了农村医疗保险还要买重疾险吗
少儿农村医疗保险主要是孩子的小病医疗费用提供报销的，而重疾险是针对孩子的重疾提供给付重疾医疗费用。所谓给付就是一旦孩子确诊为重疾就可以一次性获得合同规定的重疾保险金。所以，黄女士在女儿已经有了农村医疗保险的情况下再为女儿配置一份少儿重疾险是合理且明智的。由于涵涵只有农村医疗保险，所以在选购重疾险时需要以带有意外保障、医疗保障和重疾保障的组合型少儿重疾险为主。华泰“快乐成长”少儿保险是针对3至17岁的孩子而设计的一款少儿组合型重疾险产品，其保障范围涵盖意外、交通意外、重大疾病、身故、医疗、住院补贴等。对于只有农村医疗保险的涵涵而言，投保不仅可以满足其重疾保障，同时还完善了其基础性保障。一年只需949元就可以获得10万元的重大疾病保障和100/天的重症监护津贴保险金保障。除此以外还提供有5万元的意外伤害保障、5000元的意外医疗保障、5000元的住院医疗费用保险金保障和50/天的意外伤害住院津贴保险金保障。投保完全在黄女士的家庭经济承受能力范围内，而且还完善了孩子的其他基础性保障。
提示：如何为3岁的有农村医疗保险的孩子买重疾险？建议家长结合孩子当下的重疾保障需求以及家庭经济承受能力来合理选择保险产品，如果是基础性保障还没有完善的孩子，建议家长在挑选重疾险时以组合型的保险为主。
消费者购买分红险应从多方面考虑
随着人们理财意识的不断增强，如今购买理财保险已经成了大家口中的热门话题。分红险作为理财保险的一种，在近年来受到了不少投资者的喜爱。那么，面对市场上这么多款的分红险，该怎么选择呢？
稳健型投资者青睐分红险
市民余小姐是一位理财高手，对于各种投资理财产品，她都能说出个一二来。尤其是对购买保险，她也有自己的心得。余小姐认为，购买保险不仅仅只是为了得到回馈，更重要的是给自己一个安心。
“以往在人们的意识中，买保险主要是怕自己生病无钱医治，或者是治疗费用太高昂无力负担，从而买个安心。其实除了怕生病外，给自己购买一份分红险，在经济上也同样是一种保障。”余小姐说，她从一进入职场就开始购买保险，并且不仅为自己购买，还会给家中父母购买。
余小姐说，她是工薪族，每个月的工资在5000元左右，平常也没有其他的额外收入，所以每个月只能从自己有限的工资里“打主意”，所以在她购买能力以内的分红险，是她长期投资的一项理财产品。
余小姐认为，相对于普通理财产品来说，投保分红险的优势主要在于能够获得长期稳定有保障的收益。虽然分红险不如股票能频繁进出，但分红险对风险承受力不高、稳健型投资风格的投资者来说，是一项不错的选择。
现在投保分红险为养老作准备
“我身边有很多朋友都是准备要孩子的年轻夫妇，我也建议他们为将来孩子着想，也可购买一些分红型的保险。”颇有购买保险心得的余小姐说，她建议有房贷、养车的压力，又刚有孩子或准备要孩子的年轻夫妇，如果没有太多资金购买理财产品时，可购买有分红的教育险，为孩子将来的基础教育金作准备。
和余小姐一样有投资理财意识的还有市民黄先生。近来，年过40岁的黄先生一直在考虑，如何才能保障自己将来能够无忧无虑地安享晚年。黄先生认为，虽然自己有社保养老金作为保障，但还是要通过商业养老等方式来精心打理好自己的资产。尤其是具有稳定性和低风险性的分红险是个不错的长期理财途径，等到自己将来退休了，每年也可以多一笔养老收入。
“从现在开始就要规划好将来的老年生活，等将来老了，只有自己手里有钱，心里才踏实。”黄先生说，并且由于现在工作繁忙，他也没有太多的精力来关注股市和基金之类的理财产品，所以一份可以让资产保值增值的分红险是不错的选择。
提示：根据上述内容我们可以看出，消费者在购买分红险时要根据自己的实际需求以及风险承受能力。除此之外，家庭财务状况也是非常重要的考量标准。当然，选择一家专业保险机构也非常重要，网作为中国最大保险电子商务平台，里面容纳了多款分红险产品，您可以登录直接进行购买。
医疗保险 很多消费者开始有了疑问
新医改实行后，潍坊的社会基本医疗保险的保障更全面了，报销比例也加大了，很多消费者开始有了疑问，是不是不再需要投保商业保险作为补充了？如果还需要投保潍坊医疗保险作为补充的话，在投保时有哪些注意事项？
新医改之后，有一些消费者认为，自己获得的保障更全面了，潍坊医疗保险中的住院费用报销型产品的用处就不大，因此认为不需要再投保了。
资深保险专家解释，新医改实行后，将社会基本医疗保险的报销比例提高了，但还是设定了封顶额度。对于一些患病的人来说，仍然需要自己承担一部分医疗费用，如一些高额的自费药品都不在社会基本医疗保险的报销范围内。鼓励消费者投保商业潍坊医疗保险，就是为了转嫁这些自费风险。卫强说：“旧的社会基本医疗保险规定，一般在门诊给付方面，限定在2000元至2万元之间，规定报销额度最高为50％；而住院医疗给付方面，一般限定在1300元至7万元之间，报销比例在85％至95％之间，其间进行了多次调整。而对于罹患重大疾病的癌症和需要进行肾透析的，增加一个10万元的报销额度。在实行新医改之后，社会基本医疗保险报销比例加大了，消费者在投保商业住院费用报销型保险产品时，可以适当降低保额，减少保费支出。一般来说，每年交纳四五百元的保费，就可以获得万元以上的保额，保障已经很全面。”
同时，卫强表示，商业潍坊医疗保险不像普通寿险产品，保障期限可以达到二三十年，医疗险一般都是一年期的。这些产品大都是保险公司根据当时社会基本医疗保险的保障范围设计出来的，现在新的医改方案出台后，随着保障范围提高，保险公司也会做相应的调整，我们会根据新的医改方案，增加保障内容或者提高保障水平。另外，也会根据新的政策内容开发一些新的、形式多样的、满足多层次需求的健康保险。而中国平安保险无论是在医疗保险还是人身保险方面做得都很到位，它根据不同人群对健康的不同需求，设定了各种服务目标。在潍坊生活的朋友只要投保可承保潍坊医疗保险的平安家庭综合保险，日常住院费用、重大疾病治疗，都可以有保险公司承担一部分，大大减轻了意外医疗费用的支出。
投保 很多人都为自己投保了医疗保险
疾病时刻都在危害着人们的生命，它让太多的人饱受痛苦，也让太多的人家庭破裂，然而最可怕的并不是疾病所带来的身体之痛，而是因为高额的医药费，最后不得不放弃治疗。随着人们水平的提高，自我保护意识也逐渐增强，很多人都为自己投保了医疗保险，这样不仅让自己有种安全感，经济上也能帮助多分担很大的一部分，可是住院医疗保险href=''>保险险种哪家投保最适合？
南昌的刘涛（化名）最近可是倒霉连连，在路上走得好好的，居然被一辆摩托车给撞了，到医院一检查右腿骨折了，没办法只好住院了，不仅自己受罪，还耽误了工作。刘涛在销售公司上班，很会跟人聊天，不一会就跟临床的李伟（化名）聊的火热，因为都在医院两人聊的话题都跟疾病有关，听李伟说，隔壁病房有个人被查出来得了癌症，想治可是家里没有钱，只能回去自己买点药吃。听到这消息后刘涛为之一震，虽然自己在公司的薪水还不错，但是如果家庭发生点意外的话，自己的经济能力根本就承受不住，想来想去，他决定出院之后就给家人投保一份保险，可是住院医疗保险险种哪个比较适合，又应该在哪家保险公司投保？
现在市场上的保险公司繁多，而且有的保险公司服务质量非常的差，价格也是高得离谱，不过仅凭客户的简单观察，根本是分辨不出保险公司的好坏。平安保险公司多年来一直凭借实惠的价格，优质的服务质量获得广发消费者的一致好评，而且现在平安保险公司开通了平安网上直销平台，让投保者省去了中间许多环节，让客户享受到最大的利益，同时投保也十分简单，只需登录平安网上直销平台，根据提示即可完成投保，那么在平安保险公司什么住院医疗保险险种最适合刘涛呢？
根据自己的家庭情况，刘涛决定投保一份一年期综合保险，保障范围，保障工作生活中的一般意外和交通意外伤害，还提供门诊与住院医疗保障，另有意外住院误工、护理津贴及紧急医疗救援服务，保额高达50万元，这样不仅找到了适合自己的住院医疗保险险种，也让家人的生活更加有保障。
关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳社部发〔2007〕40号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：
一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求
（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。
（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管理、医疗服务的定点管理和医药费用的结算管理。城镇居民基本医疗保险坚持从低水平起步。要根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和基金保障能力，考虑城镇居民的经济承受能力，按照重点保障住院和门诊大病、有条件的地区兼顾一般门诊医疗费用的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗服务范围、水平，以及医疗费用的结算办法及标准。
（三）参照城镇职工基本医疗保险医疗服务管理的有关规定，结合城镇居民的特点，完善基本医疗保险医疗服务管理的相关政策。城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗实行一体化管理的，也可以参照新型农村合作医疗有关医疗服务管理的规定执行。各地应按照国家有关规定和本意见精神，因地制宜，积极探索加强城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的具体措施。
二、合理确定医疗服务范围
（四）城镇居民基本医疗保险医疗服务范围包括用药、诊疗项目和医疗服务设施范围。城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，由相关部门按照有关程序和权限，在城镇职工基本医疗保险医疗服务范围的基础上进行适当调整。具体范围由劳动保障部门会同有关部门按照相关规定，在认真组织专家评审、充分听取有关方面意见的基础上研究确定。
（五）城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。
（六）城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围，原则上执行当地城镇职工基本医疗保险的诊疗项目、医疗服务设施范围。各地也可根据本地实际适当增加孕产妇、婴幼儿必需的诊疗项目和医疗服务设施及中医药诊疗项目和医疗服务设施。新增诊疗项目和医疗服务设施暂由各省（区、市）负责制定。
（七）各地要完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理，加强对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材的准入和使用管理，控制医疗费用支出，提高城镇居民基本医疗保险基金的使用效率，减轻城镇居民基本医疗保险基金和参保人员的费用负担。
三、加强定点管理
（八）城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的有关规定执行。要根据城镇居民的就医特点和需要，进一步细化和完善定点医疗服务协议管理，充分发挥基本医疗保险对医疗服务的约束作用。要根据各项医疗保障制度协调发展的需要，统筹确定各类医疗保障人群医疗服务定点管理的办法和措施。
（九）合理确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，具体由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定。参保居民在定点医疗机构和零售药店就医购药所发生的费用，由医疗保险基金按规定予以支付。各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。
（十）要探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。对纳入基金支付的门诊大病和实行医疗费用统筹的普通门诊医疗服务项目，要制定有效利用社区和基层医疗服务的就医管理办法和医疗费用结算办法。对参保居民在定点社区卫生服务机构和基层医疗机构就医的费用，可适当提高基金的支付比例。
四、完善费用结算管理
（十一）要根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理。对符合规定的医疗费用，要按协议及时结算并足额支付，不符合规定的医疗费用不予支付。
（十二）积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。积极探索按病种付费、按总额预付等结算方式，调动定点医疗机构主动参与管理、降低医疗服务成本的积极性。
各级各相关部门要在当地政府的统一领导下，积极配合，共同做好城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理工作。要通过实践探索，不断总结管理经验，遇有重大问题及时上报。
