6月24日至25日，全国医疗保险工作座谈会在山东济南召开。人社部副部长胡晓义出席会议并讲话。
胡晓义强调，要从全面深化改革的总目标出发，深刻认识医疗、生育保障制度的功能定位和历史任务；按照系统性、整体性、协同性的要求，着力破解医疗保障领域存在的体制机制问题；坚持问题导向，坚定改革精神和政治担当；狠抓落实，确保按时高质量完成深化全民医保改革的各项任务。
胡晓义全面部署了下一阶段医疗保险工作，重点强调了6项工作。
一是全面推进和完善居民大病保险制度。各省要精心组织实施和加强分类指导，今年所有地级以上城市都要出台大病保险政策，半数左右城市启动实施，争取明年覆盖居民基本医疗保险所有参保人员。
二是大力推进基本医疗保险制度整合和城乡统筹。加强顶层设计，打破城乡居民身份差别，整合制度，统一政策。完善管理机制，与实施全民参保登记计划相结合，剔除重复参保、重复补贴，规范统一管理措施。强化服务，尽快把信息网络、即时结算等延伸到乡镇卫生院和村卫生室，让群众特别是农民群众受益。WWW.BX010.COM
三是大力推进医疗服务监管体系建设。全面启动医疗服务监控系统建设，进一步完善服务协议管理、明确监管流程并规范查处程序，建立健全部门联动机制。充分利用欺诈骗保入刑的契机，严厉打击欺诈骗保。
四是进一步深化医保付费方式改革。全面实现基本医疗保险付费总额控制。推进医药服务价格改革，完善谈判机制。
五是健全和完善医保异地就医和费用结算管理。分层次设计，完善市级统筹，规范省级结算平台。以异地安置退休人员为重点，完善支付政策。适应分级诊疗要求，完善细化转诊管理。探索就医地管理。
六是全面推进生育保险工作。实现职业人群全覆盖，保障基本待遇。
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社保中心，医疗保险工作程序
一、基本医疗保险登记
凡参加基本医疗保险的用人单位，需到区县社会保险基金管理中心（以下简称区县社保中心）办理基本医疗保险登记手续。
用人单位需按规定填写《社会保险登记表》和《社会保险补充登记表》；并录入由社会保险经办机构发放的“信息采集软件”。在办理参保手续时，将单位基本信息导入软盘连同纸介一并上报参保地社会保险经办机构，由区县社保中心为其建立单位基本信息库。
二、个人基本信息采集
初次参保人员需填写《参加社会保险人员情况登记表》，用人单位对参保人员填写的《参加社会保险人员情况登记表》内容审核后，将其准确无误录入“信息采集软件”，打印“信息采集表”交参保人员或委托人签字确认。
用人单位在办理参保手续时，将个人基本信息导入软盘连同由个人签字的纸介一并上报参保地社会保险经办机构，由区县社保中心为其建立个人基本信息库。
三、缴费工资基数核定
每年一季度，参保单位应根据本单位职工上一年月平均工资如实申报缴费工资基数，并将基数核定信息导入软盘并打印《基本医疗保险缴费工资基数核定表》、同时携带《社会保险登记证》、《劳动情况表》到区县社保中心办理缴费工资基数核定手续。
四、基金收缴
每月1日，区县社保中心根据医保信息库中的时点人数，生成用人单位当月实际应缴纳的基本医疗保险缴费数额。每月2日起，区县社保中心委托银行代为扣缴，用人单位也可以用支票和现金缴纳。
五、个人账户
区县社保中心在用人单位缴纳的基本医疗保险费足额收缴到账后，于当月20日通过医保系统进行个人账户分配。
常住本市的参保人员，由区县社保中心于每月20日以后将应分配的个人账户金划入个人医保专用存折；易地安置退休人员和长期驻外人员可选择通过邮寄或邮政储蓄的方式，由区县社保中心将个人账户金每隔3个月，邮寄至本人居住地或存入本人的邮政储蓄卡。
六、人员增减
对参加了基本医疗保险的用人单位，当发生人员调入、调出、退休、死亡等增加或减少情况时，用人单位应在每月2日至月末期间，由单位专管人员持《社会保险登记证》、《基本医疗保险参保人员增加表》或《基本医疗保险参保人员减少表》，到区县社保中心办理人员增、减手续。
对未参加过基本医疗保险的人员，按新参保人员办理手续。
七、补缴与退费
用人单位办理补缴与退费手续时，应持《社会保险登记证》、《基本医疗保险基金补缴情况表》或《基本医疗保险基金退费情况表》，以及有关补缴与退费情况的说明。
八、退休人员不足缴费年限补缴
对办理了养老保险退休手续且享受按月领取养老金的参保人员，用人单位应于办理养老退休手续的当月，到参保地区县社保中心办理基本医疗保险在职转退休手续。经有关部门认定的累计缴费年限男不满25年、女不满20年，但符合补缴条件且本人愿意补缴的，由区县社保中心为其办理补缴手续。
办理在职转退休人员补缴手续时需提供以下材料：
(1)《基本医疗保险参保人员减少表》；
(2)《退休人员审批表》；
(3)《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》；
(4)其他相关证明材料；
(5)需补缴医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险补缴情况表》。
九、单位跨区转移
用人单位因工作地迁址等原因，需在本市行政区域内进行跨区县单位整体转移基本医疗保险关系的，用人单位需持《社会保险登记证》以及有关市内迁址的证明等相关材料，到参保地区县社保中心办理转移医疗保险关系手续。经区县社保中心审核确认，凡不欠费的用人单位，区县社保中心为其办理单位跨区转移业务。
保险工作，在医疗保险基金征缴方面
1医疗保险基金的征缴需要法律法规的制约
由于目前医疗保险政策都是以政府名义出台规范性文件，医疗保险工作完全靠政府文件进行规范和操作，没有硬性的法律出台，因此形成了政策硬措施软，要求高，手段低等软征缴的矛盾局面，例如单位应参保不参保、无故拖延保费的缴纳、漏报瞒报工资基数等逃避缴费的情况屡堵不绝。因为没有明确的法律可依，没有硬性的制裁管理措施，所以只能靠苦口婆心的劝说、引导，至于结果怎样，社会保险基金管理机构也无法左右。因此，为了保障医疗保障事业的健康发展，各级政府职能部门应将社会保险工作列入议事日程，让医疗保险工作有法可依，应具体明确工商、税务等部门在社会基本医疗保险工作中的责任和义务，签订目标责任书，狠抓落实。
2医疗保险基金征缴的管理措施
首先实行“五险合一”征缴制，即各社会保险基金管理机构成立综合征缴部门，对医疗、养老、生育、工伤、失业保险统一缴费基数、统一申报结算、统一征收管理、统一稽核监督。这样就可以有效地杜绝个别单位只交养老保险，不交医疗及其他保险的现象。其次，由社会保险基金管理机构将缴费基数申报制改为核定制，并每年核定参保单位的缴费基数，严格依据参保单位的财务决算报表、应付工资账、工资表等进行书面和实地稽核，杜绝漏报、瞒报工资基数，确保基金足额征缴。
