青海坚持整合有限财力用于医改，去年青海公共财力仅319亿余元，支出超过1000亿元，其中七成以上投向民生领域，医改则是民生的大头。省医改办有关负责人介绍，去年青海城乡医保人均筹资标准达400元，其中政府投入360元，比“国标”多120元，今年并轨后达到470元，继续领先全国水平。青海省委书记骆惠宁说：青海条件艰苦，更应关心各族群众的健康，医改是保健康、奔小康的重大民生工程。“把有限财力要用到刀刃上，通过体制机制创新释放更多医改红利，惠及更多群众。”省长郝鹏在省政府常务会上发出动员。
在医改领域创新方面，去年9月“先交押金后住院”的传统模式被改变，全省各级公立医院对参保人员实行“先住院、后结账”。今年起在现有基本医保体系基础上，按人均50元标准，在全省范围引入商业保险，为群众办理大病“再保险”。在基本医保报销基础上，个人自费超过5000元的，纳入大病商业保险按规定二次报销。有了这“双保险”，全省城乡居民住院费用实际报销达80%。
本次青海的医改举措算得上一次重大尝试，并且改革之后明显能够看到成效。这也体现了国家政府会将更多的财力投入到关系到民生的领域中。当然社保是一方面，没有社保的人群又该如何呢？建议可以考虑商业保险，能够更好的降低经济压力。www.Bx010.COm
延伸阅读
城乡居民，青海医改走向纵深化：严格执行分级诊疗制度
5月15日，青海省深化医改领导小组第三次会议召开。副省长、省深化医改领导小组组长马顺清主持会议并讲话。
会议强调，分级诊疗制度要严格执行政策，加强督促检查。督导各地扎实推进县级公立医院人事分配制度改革，及时足额拨付各项经费。加快推进西宁市、海东市和海西州的医疗联合体组建工作，做实做强省人民医院网络医联体。抓紧推进“一卡通”建设工作和医改信息化省级综合平台建设，尽快启动实施全省药品网上“阳光电子”交易平台建设前期工作。进一步完善大病医保政策，实行保底补偿30%的城乡居民和基本医保起伏线不再列入大病医疗保险报销范围的规定，严格执行125种大病单病种限额付费标准。年底前出台全省统一城乡居民诊疗目录和用药目录方案，研究出台城乡居民门诊统筹方案。切实提高药品配送率，允许部分距离县城较远且又处在交通枢纽的中心乡镇卫生院配备和使用适当比例的非基本药物。
会议指出，目前医改工作还有许多深层次的矛盾问题需要在实践中探索解决，大量艰巨繁重的任务需要在努力推进中完成。各成员单位要进一步坚定信心、心无旁骛、惜时如金、大胆探索、勇于实践，持续不断推进各项改革。
保险知识汇总，新医改：商业医疗险不可或缺
城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。
错误观点：新医改之后，有一些消费者认为，自己获得的保障更全面了，商业医疗保险中的住院费用报销型产品的用处就不大，因此认为不需要再投保了。
太平人寿资深理财师刘国琴向记者解释，新医改实行后，将社会基本医疗保险的报销比例提高了，但还是设定了封顶额度。对于一些患病的人来说，仍然需要自己承担一部分医疗费用，如一些高额的自费药品都不在社会基本医疗保险的报销范围内。鼓励消费者投保商业医疗保险，就是为了转嫁这些自费风险。“旧的社会基本医疗保险规定，一般在门诊给付方面，限定在2000元至2万元之间，规定报销额度最高为50%；而住院医疗给付方面，一般限定在1300元至7万元之间，报销比例在85％至95％之间，其间进行了多次调整。而对于罹患重大疾病的癌症和需要进行肾透析的，增加一个10万元的报销额度。在实行新医改之后，社会基本医疗保险报销比例加大了，消费者在投保商业住院费用报销型保险产品时，可以适当降低保额，减少保费支出。一般来说，每年交纳四五百元的保费，就可以获得万元以上的保额，保障已经很全面。”
乔善波表示，商业医疗保险不像普通寿险产品，保障期限可以达到二三十年，医疗险一般都是一年期的。这些产品大都是保险公司根据当时社会基本医疗保险的保障范围设计出来的，现在新的医改方案出台后，随着保障范围提高，保险公司也会做相应的调整，我们会根据新的医改方案，增加保障内容或者提高保障水平。另外，也会根据新的政策内容开发一些新的、形式多样的、满足多层次需求的健康保险。
更注重一次性领取的重大疾病险
将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
错误观点：新医改方案全面实施之后，医保封顶线将进一步提高，有消费者认为，商业医疗中的重疾险似乎不那么重要了，即使投保，保额也可以降低一些。
乔善波表示，社会基本医疗保险保障的是最基本的那一部分。一些重大的疾病或者用药，没有纳入到社会基本医疗保险中。“坦率地讲，重大疾病的保障多数还是要靠商业医疗保险来实现”。
事实上，重大疾病保险也是消费者最需要投保的，重疾险保障范围比较广，据记者了解，多家保险公司都预计调整重大疾病保险的保障范围，更好地满足消费者的需求。目前，保险公司重疾险产品的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病。
已有保障基础上如何购买商业保险
近年来，人们的保险意识日渐浓厚，各大保险公司也纷纷推出各类保险产品吸引消费者。在媒体的宣传下以及保险知识的普及下，人们对自我的保障需求也日渐强烈，对商业保险的购买也呈上升趋势，那么如何购买商业保险呢？
如果想通过保险来提高自己的保障，首先要看看自己的单位已经给你建立了哪些保障。现在以一般的单位都有了基本医疗保险，有条件的还建立了补充医疗保险。这已在一定程度上解决我们的求医问药问题。购买商业保险想达到怎样的保障目的？你一定要心里有数。
需要注意：在单位参加了社会医保，自己还投保了商业健康保险，在报销时并不一定能获得双份赔偿。目前的商业健康险大致分三类：疾病型---被保险人患病时，保险公司给付约定数额的保险金。费用型---保险公司对被保险人实际发生的医疗费用给予一定补偿。补贴型---当被保险人因患病导致收入减少时，保险公司予以补贴。
其中，费用型保险产品，即涉及到报销医药费的险种，由于药品和诊疗都是可以计算价格的，对被保险人的医疗费损失进行偿付时，将以实际医疗费用支出为最高偿付限额。假使投保人在多家保险公司同时投保，理赔时他所能得到的总赔付也不会超过实际医疗费用，最多只能获得100%的赔付。
专家建议已参加了社会医保的人，在购买商业健康保险时，不妨选择住院津贴型医疗保险，或“重大疾病”类保险，被保险人只要患了符合保险责任规定的大病，就可以得到保险公司一次性给付的保险金，且与社保医疗费的报销无关。
买到正确的保险还要考虑到保险的以下几个入门原则：
1.在身体健康时为自己建立保障。
在非健康时购买保险，轻则按不同程度加费，重则被拒保。
2.在年轻时为自己建立保障。
绝大多数险种都是随着年龄的增长而不断调高费率的，年龄相差二十几岁的人费率可能差出1倍。
3.在考虑保险时应优先关注保额。
买保险是为了规避风险带来的经济损失，一旦风险真的发生，赔付的一定是保额，而不是保费。
4.在保额满足的基础上，考虑合理的保费。
我们建议保费支出一般是年收入的10%，寿险规划师会依据客户所需保额设计合理的保障方案。
咨询保险规划师
有些投保人喜欢自己简单了解保险产品就做决定，这样做风险巨大。因为保险公司有数十家，保险产品有上千种，每种都有自己的卖点，但到底哪一种更适合您呢？很多投保人不惜高额损失也要退保，究其原因就是本身不专业，仅被产品的“卖点”所左右，做出了不符合需求的选择。所以，不妨先花精力选对寿险规划师，由专业的规划师做出有针对性的“财务体检”，再据此量身定制方案。在此基础上做出判断，既简单又大大增加了合理性。
优秀的寿险规划师不是“药品推销员”而是“医生”， “医生”绝不热衷于向对方介绍药品的卖点，而是在充分了解客户实际需求的基础上提出有针对性的解决方案。
门诊统筹，医改政策带来实惠
“这两个月药价总在变，仔细算算，还是越变越划算。”市民王女士患有肺结核，近期她到市传染病医院开药时发现，现在药费便宜了很多，还不到两个月前的一半。
“现在到医院开药比药店还便宜，医改政策让老百姓省了不少钱。”王女士坦言，如此便宜的医疗费用，得益于今年我市公立医院实施的“药品零差率销售”和“门诊统筹”两项新政策。
家住市二院附近的刘淑清老人也切实感受到了医改带来的实惠。刘淑清患冠心病、糖尿病已有十多年，每个月都要到医院三四次。以前，仅区级医院实行“药品零差价”，老人为省钱，只能区、市级医院两头跑。细心的刘淑清算了一笔账，她经常使用的胰岛素在药店是65元左右，在区级医院是56.52元，而在市级医院需多支付15%的加价费8.47元。以她每月用药5盒来算，如果到自家附近的市二院开药，一年需要多支付500多元钱。实行“药品零差率”后，市级医院取消了药价15%的加成，刘淑清从此便到市二院开药，免去了区、市级医院两头跑的麻烦，一年在药费上也省下了500多元。
在公立医院试点改革之一的市传染病医院，药剂科刘艳梅主任给记者拿出一份药价对比单。以精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R笔芯)为例，实行“基本药品零差率”前后的价格分别为66.5元和56.52元。刘艳梅说，如果患者是市医保，除享受“药品零差率”销售药价直降15%外，还可通过市医保“门诊统筹”实行50%报销，最终购药价格为28.26元。
“实行药品零差率销售后，连中草药颗粒也能享受降价25%的优惠了。”刘艳梅说，目前，仅在市传染病医院，纳入“门诊统筹”的药品就达44种，这些药品都是国家基本药品目录中的百姓常用药。两项新政策的实施，不仅提高了药品使用率，而且患者院内购药量也有所增加，真正达到了医院、患者“双受益”。
国务院，豫皖地区医改火热进行，基层医改政策落实到位
医改办公室主任孙志刚率国务院第四督查组，对河南省和安徽省贯彻落实《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》的情况开展了督促检查。重点检查基本药物制度实施情况，政府办基层医疗卫生机构编制、人事和收入分配改革情况，多渠道补偿机制建立情况，基层医疗卫生服务能力建设情况和乡村医生队伍情况。督查组由中央编办、国务院办公厅、国家发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委、国务院医改办、食品药品监管总局的有关部门人员组成。
督查期间，督查组一行听取了河南、安徽省政府及部分市、县(区)和相关部门关于基层医改情况的工作汇报，实地考察了河南省郑州、平顶山、周口和安徽省亳州、阜阳、合肥等6个地市的12个乡镇的卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站；先后召开4个专题座谈会听取9个县(区)的乡镇卫生院负责人、医务人员和村医代表的意见和建议；现场检查了两个省的药品招标采购中心，并深入到零售药店对部分基本药物的价格进行了实地调研。同时，督查组还按照要求收集了财政投入、基层医疗卫生机构运行状况等相关资料，现场随机对170名患者和185名基层医务人员进行了问卷调查。
从督查情况看，地方各级党委政府高度重视深化医改工作，医改政策措施总体上落实到位，基层医改成果得到进一步巩固和深化，社会各方面支持和拥护改革，医务人员积极性和医疗卫生服务水平比改革前明显提高，基层群众得到了明显实惠。同时，督查中也发现了一些新情况新问题，需要进一步深化改革，及时完善政策措施，逐步加以解决。针对督查了解到的情况，孙志刚代表督查组向地方进行了反馈。
