设为首页

参保人员,居民医保集中参保缴费标准仍分两档参加哪一档更合算呢?

2020-09-19
保险要提前规划 保险种类 保险保额的规划
居民可任选缴费档次,并享受相应档次的医保报销待遇;未成年居民和高校学生则统一按一档缴费,享受二档的医保报销待遇。

医保待遇与缴费水平是挂钩的,每一档对应着每一档的报销水平。一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。缴费档次不一,享受的报销待遇自然也不一样。按照规定,参保人员按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元;而住院支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。而参保人员按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例均为70%。就二三级医院住院待遇而言,二档要高出一档5个百分点,最高限额高出10万元。一旦碰上大病,三级医院二档比一档报销比例高15个百分点。由此可看出,居民多缴得150元,可能会多报销几万元。从享受待遇的角度来说,居民按照二档缴费,能够享受更高一档的待遇。

参保居民可至村(居)委会办理参保缴费业务,学生则统一由学校办理。超过集中参保缴费期参保缴费的,不论是学生还是其他居民,均需到户籍地所在的社保所或经办机构办理。一旦超过集中参保缴费期参保缴费,需要全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费,而且缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。

精选阅读

参保人员,合肥:参保居民可以享受5项居民医保待遇


记者从合肥市人社局获悉,今年合肥城区城镇居民基本医疗保险参保人数超过80万人。从本月起,参保居民可以享受5项居民医保待遇。

据了解,住院报销待遇方面,参保人员在本市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

若参保人员患有冠心并高血压三期、糖尿病等27个病种,可以申请特殊病门诊待遇。经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

参保居民还可享受普通门诊待遇,其在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,统筹基金支付50%。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。“普通门诊的报销不设病种限制,医疗费直接在社区卫生服务中心结算。”合肥市人社局工作人员介绍。

符合计划生育政策的参保居民生育,还可享受生育补助待遇。顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。

广东省社会养老保险缴费标准分10档


8月13日举行的广东省政府常务会议,审议并原则通过《广东省城乡居民社会养老保险实施办法》,该《办法》在对新农保和城居保的基本制度和主要政策保持不变的基础上,适当提高了缴费档次和基础养老金标准。据悉,广东省城乡居民社会养老保险参保人缴费标准分10个档次,参保人可以自主选择其中一档。

为进一步发展和规范我省城乡居民社会养老保险制度,维护好城乡居民参加社会养老保险和享受社会养老保险待遇的合法权益,会议审议并原则通过《广东省城乡居民社会养老保险实施办法》。

养老保险缴费分10个档次

该《办法》在对新农保和城居保的基本制度和主要政策保持不变的基础上,在提高缴费档次和基础养老金标准、建立参保缴费激励机制等方面有新突破,同时对养老保险基金筹集、管理和监督以及个人账户的建立使用和参保人待遇享受等作出了明确规定。广东省城乡居民社会养老保险参保人缴费标准分10个档次,参保人可以自主选择其中一个档次按年、季度或月的方式缴费,多缴多得。

会议强调,广东省城乡居民社会养老保险制度要坚持权利与义务相对应、政府主导推动和居民自愿参加相结合、保障水平与我省经济社会发展水平相适应,与家庭养老、社会救助、社会福利、抚恤优待等社会保障措施相配套,与城镇职工基本养老保险制度相衔接。

工伤保险实行费率浮动政策

根据相关规定,工伤保险浮动费率是按照广州市社保经办机构上一社保年度向用人单位实际支付的各项工伤保险费用占该用人单位所缴纳工伤保险费的比例(简称收支率)划分档次,收支率在60%以下(含60%)的降低缴费率;在61%至70%之间的缴费率不变;在71%以上(含71%)的提高缴费率。用人单位工伤保险费率为0.5%的不浮动,费率为1.0%、1.5%采用浮动费率。

据广州市地税局相关负责人介绍,浮动费率的缴费单位名单及费率由人社部门提供,市地税局按其核定费率进行征收,社保部门提供的名单中没有包含的缴费单位和新参保单位,按现有政策规定确定费率征收。本次浮动费率所属期为2013年7月1日至2014年6月30日,在一个社保年度内不变。广大缴费人如需进一步了解详细情况,可致电广州地税纳税服务热线12366-2咨询。

参保人员,武汉发布“掌上社保”APP 手机可查参保缴费信息


今起可用手机查询社保医保明细

昨日,武汉市人力资源和社会保障局公开发布武汉人社手机APP应用。即日起,参保人员通过手机下载软件,便可利用移动设备查询政策法规、个人的缴费信息以及待遇享受情况,劳动就业招聘信息及培训信息等社会保险信息,社保经办服务实现人在路上走,事在手中办。

记者昨日通过手机体验了武汉人社手机APP的功能。首先要在武汉人力资源和社会保障局服务网主页中,下载APP。其应用分为安卓和苹果两个版本(苹果版,将在年内上线),还设有扫描二维码下载的方式。查询人社部门各项政策法规、办事指南等公共信息查询只需要下载APP应用即可。涉及个人信息部分,需要通过手机APP注册,输入相关信息登录。

记者浏览发现,此应用可通过个人信息查询,清楚地知道每个月缴纳的社保费金额和到账日期,退休人员还可查到退休待遇的每月支付情况;通过社保查询中的医保交易明细及余额查询,详细了解医保卡实时到账消息,还可以在就业信息中了解最新的招聘会信息,查询最新的招聘会的时间、地点、规模和联系人;还能通过手机GPS定位个人位置,了解周边的定点医院、定点药店和社保经办机构和社区。

据介绍,随着此款APP应用功能的不断完善,接下来,参保人员还可在手机上自助参保、缴费,以及进行信息变更等操作。

据统计,武汉市目前参加养老保险、医疗保险等5个险种的参保人员已达1700万人次,其中80%的企业通过武汉人力资源和社会保障局服务网办理社保经办业务。手机APP的应用,可以极大地方便市民。比如,武汉市灵活就业人员缴费每年都会调整基数,这部分参保人员以往需要每年去社保窗口重新申报缴费,而明年有望通过手机办理,单这一项,就可惠及100万灵活就业人员。

相关推荐