法院：交强险投保人车祸身亡并非其故意行为造成，未获驾照不影响人身伤亡损失赔偿
8月30日，江西省赣县人民法院一审判决保险公司在限额内赔偿交通事故受害人人身各项损失50399元，对保险公司以投保人出事故时未取得驾驶资格应予拒赔的理由不予支持。
赣县沙地镇人邱某购买了一辆摩托车后，于2007年1月向保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，但直至事故发生时，邱某并未实际考取并获得驾驶执照。同年5月，邱某驾驶摩托车在当地的国道上行驶时因占道行驶造成与相对方向的另一辆正在行驶的摩托车相撞，致使两摩托车驾驶人均同时死亡的严重后果。另一辆摩托车驾驶人的亲属为此起诉至法院，要求邱某的家属及保险公司赔偿各种损失共计80757元。保险公司则答辩称依据保险条款无证驾驶属免赔事由，保险公司不应承担赔偿责任。
赣县法院经开庭审理后认为，根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》之规定，道路交通事故人身伤亡损失只有系因受害人故意行为造成的，保险公司才不予赔偿。驾驶人未取得驾驶资格只是保险公司有权向致害人追偿垫付的抢救费用和保险公司不承担财产损失赔偿责任的构成要件。因此，保险公司应在限额内对受害人的人身伤亡损失赔偿。
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保险知识汇总，犯罪嫌疑人自杀保险公司是否赔付？
案情概要：
2002年4月，吴某在保险公司购买“平安幸福定期保险”一份，受益人是其母亲刘某。保险期限为20年，被保险人身故可赔偿保险金4万元。
2004年9月5日，吴某与同村蔡某发生口角，便持刀砍杀蔡某，致使蔡某死亡。当日下午，吴某在家服用氰化物自杀身亡。
公安局接到报案后，当即到现场勘查。认为吴某的行为涉嫌故意杀人罪。
儿子死了，刘某作为受益人，开始向保险公司索赔。
2004年12月27日，保险公司作出理赔决定通知书：被保险人故意犯罪导致其自身伤残或死亡，决定不予给付保险金。
刘某认为，根据《保险法》66条第2款和《合同条款》规定，投保二年后被保险人自杀的，保险公司应该承担给付保险金责任。儿子吴某是2002年4月27日投保，至2004年9月5日自杀身亡，已逾两年，保险公司为什么不赔呢？
保险公司认为，根据《保险法》第67条和《合同条款》第3条第2款的规定，被保险人故意犯罪导致其自身伤残或死亡，保险人不承担给付保险金的责任。被保险人吴某故意杀人后为逃避刑事责任的追究自杀，其行为已经公安机关侦查终结并认定，吴某的行为之所以未被法院审判认定为故意犯罪，是由于其已经死亡，无法按司法程序追究其刑事责任，但其之前的故意犯罪行为与之后的畏罪自杀死亡后果之间存在直接的因果关系。因此，保险公司不承担赔付责任。并强调如果判决刘某胜诉，则明显违背了《保险法》第67条规定的立法本意。
2005年6月1日，刘某将保险公司告上法庭院。法院审理认为，因被保险人吴某涉嫌故意杀人，其故意犯罪行为又是《合同条款》第3条第1款第2项免责范围，虽保险合同已满二年，但不能适用《保险法》第66条规定和《合同条款》第3条第1款第4项之约定，原告的诉讼请求不能成立，法院依法不予支持。
2005年7月19日，人民法院作出了驳回刘某诉讼请求的一审判决。
刘某不服，向中级人民法院提出上诉。10月10日，中院终审判决：驳回上诉，维持原判。
律师点评：
关于本案的判决结果主要有两种观点。
一种观点支持法院的判决，认为诉讼请求不应当支持。第二种观点认为保险公司应当给付保险金，理由如下：
一、吴某自杀时，犯罪行为已经结束，没有任何证据能够证明吴某的自杀行为和犯罪有必然的因果关系，犯罪行为并不必然导致自杀的后果。犯罪行为与自杀之间存在直接因果关系完全是一种推断。所以，单纯认定吴某畏罪死亡或者认定故意犯罪行为与之后的自杀死亡后果之间存在直接的因果关系是没有任何依据的。
二、根据《保险法》第66条第2款规定，投保二年后被保险人自杀的，保险公司应该承担给付保险金责任。该条款并没有限定自杀的原因。自杀有多种原因，可能是畏罪；也可能是因为受到了良心的谴责；还可能是由于害怕报复。只要是二年后自杀，保险公司都应该给付保险金，此条款并没有把畏罪自杀排除在给付保险金之外。
三、《合同条款》第3条2款规定：有下列情形之一，导致被保险人身故的，本公司不负给付保险金责任：被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤。该条款应理解为被保险人在犯罪过程中因犯罪行为导致身故的，保险公司不负给付保险金责任。
四、根据《保险法》第31条的规定：对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。
综上认为，法院依据《合同条款》第3条第2款认定被保险人犯罪后自杀属于保险公司免责范围，曲解了该条款的意思，并且没有在原被告双方对保险条款有争议时，依法作出对受益人有利的解释，判决明显不当。
本律师同意第二种观点。
保险公司，工作换了,是否要向保险公司申请变更?
主持人：看完这个片子，我有点不明白了，两人工作不一样怎么交的保费也不一样呢？为什么会不一样呢？你看这个片段里小张和小李都是从事普通职业的，不都有发生意外的可能性吗？为什么所交的保费差额就这么大呢？这是不是意外险中附加的一个什么特殊险种？
专家点评：问题是这样的。首先，这本身就是人身意外保险，并不是其他的什么附加险种；第二，意外险这个主险本身就是和职业的危险系数挂钩的，所以，片段中的小张和小李虽然从事的都是普通职业，但由于他们的工作截然不同，因此，他们所交的保费自然也就不同了。
主持人：你上面说的这个职业危险系数，作为我们普通百姓来说可能不是很清楚，那么这个系数又是怎么来确定的呢？
专家点评：是这样的，所有的职业可以划分为六大类，以危险的程度依次递增。也就是说，工作危险性非常小的，我们就把它归成第一类职业；工作危险性最大的，我们就把它归成第六类职业，而划分的根据就是我们所说的危险系数。
这个系数是由保险公司通过多年的技术统计得出的，是由工作性质、环境、出险概率等情况来做出的界定。举一个很简单的例子，比如说，在一般情况下，像保洁公司的保洁员，如果以负责楼道内卫生的保洁员和负责大厦户外玻璃的保洁员来比较工作危险系数的话，那么我们可以很自然地分出谁的工作存在的危险系数大了，那当然是清洁户外玻璃保洁员的工作出现危险概率更大一些。
主持人：没想到后来事情又发展成这样了。你看片段里的主人公小张换了工作，而当他遇到意外的时候，为什么投的保就不算了呢？
专家点评：因为在工作变更后要及时告知保险公司，保险公司会根据你现在所从事职业的危险系数大小来对你的保费做出调整。尤其是工作危险系数从低到高变动时要及时通知保险公司。也就是说，工作危险系数增大要及时与保险公司进行沟通；否则即使你之前投过保，在你工作变动后没有及时通知保险公司，那么在你出现意外后，保险公司是不会对你进行理赔的。
主持人：原来是这样。看来在工作变更时还必须及时告知保险公司，与保险公司进行沟通才可以。我现在又有一个问题，如果小张在工作变更时，及时通知了保险公司，那么保险公司会不会理赔呢？
专家点评：如果小张在工作变更时及时通知了保险公司，那么保险公司肯定会及时理赔的。请大家放心。
主持人：那还不错，只要工作变动后及时通知保险公司就能得到理赔了。像片段中小张遇到的这种情况，我们在通知保险公司自己的工作发生变更的时候，是不是还需要办理一些必要的相关手续呢？
专家点评：在工作发生变更的时候，去保险公司肯定是要办理一些相关手续的。手续大体包括这些内容：填写申请表、出示职业证明，还有身份证等证件。
主持人：在片段开始的时候，我们已经知道小张的保费比小李高了，也就是说，当时小张工作环境比小李的危险系数大，那么在小张的工作危险系数再次加大时，保费是不是也相应地做出提高呢？另外，如果在职业没有变动的情况下保费高，在职业变动的情况下保费低了，这样是否能退还保费差额呢？
专家点评：肯定是要提高的。但是这个保费的提高也不是随意的，这个也是有相关规定的。如果在保费高的期限内，职业进行变动，保费低了，那么通过与保险公司沟通后保费只退还这期间的差额。
主持人：如果职业性质没变，工作变动频繁，是不是需要进行职业变更申请呢？
专家点评：虽然是频繁的调动工作，但是其工作性质没有发生改变，也就是说工种没有变，所以不用通知保险公司。我再举一个例子，比方说，有个人在一个单位担任保安，不久他换了工作单位，可是在换了工作单位之后还是担任保安的工作，像这样的情况就没有必要通知保险公司变更申请了。
总结：1.人身意外保险的保额是根据个人的职业危险系数高低决定的；2.无论工作的危险程度是从高到低，还是从低到高，都需要向保险公司进行申请；3.如果在保费高的期限内，职业进行变动，保费低了,那么通过与保险公司沟通后保费只退还这期间的差额；4.虽然是频繁的调动工作，如果工作性质没有发生改变，也就是说工种没有变，就不用通知保险公司。
保险知识，折价出售所受损失保险公司是否赔偿 ？
甲商品流通企业（以下简称甲公司）为了抓住中秋、国庆双节前商机，购置了一批商品，向乙保险公司投保了国内水路、陆路货物运输保险，按照合同约定缴纳了保险费用，并将承运任务委托给丙物流公司。丙物流公司接受委托后，即安排专车按照通常路线起运。在承运车辆进入某市境内时，遭遇特大暴雨造成该地区路段严重水毁，车辆滞留此地一个多月方才重新起运，在到达甲公司时，双节已过十天，货物上柜后，明显滞销，甲公司不得不以明显低于成本价的价格降价销售，共计损失15万元左右。后甲公司向乙保险公司提出索赔，称运输途中的暴雨导致货物运输途中滞留，货物到达目的地时，不得已降价销售，亏损了15万元，造成自己损失的原因是暴雨，所以保险公司应当赔偿。
受理案件后，乙保险公司及时进行了调查，认定甲公司所反映的货物运输途中遭遇暴雨以及到达后降价销售的情况属实，但乙公司同时发现，虽然该批货物因为运输途中遭遇暴雨而迟延到达，但是因为物流企业的防护、保管措施得当，该批货物在到达目的地时，货物自身并未有任何损坏。
一种观点认为，对于被保险人提出的15万元的损失，乙保险公司不应承担赔偿责任。
理由如下：
1.货物在到达目的地时自身并未有任何损坏。
本合同采用的《国内水路、陆路货物运输保险条款》第一条：为使保险货物在水路、铁路、公路和联合运输中，因遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故所造成的损失能够得到经济补偿，并加强货物运输的安全防损工作，以利商品生产和商品流通，特举办本保险。从条款的措辞“保险货物……因遭受……所造成的损失能够得到经济补偿……举办本保险”看，强调“保险货物”因自然灾害或意外事故所造成的“损失”，也就是说，保险货物要有“损失”，方可赔偿。而损失包括全部损失和部分损失，其中全部损失又包括实际全损和推定全损。实际全损是指被保险货物（保险标的物）全部灭失或指货物毁损后不能复原或完全丧失原有用途，已不具有任何使用价值；推定全损是指被保险货物受损后，完全灭失已不可避免或修复、恢复受损货物的费用将超过货值；或被保险货物遭受严重损失后，继续运抵目的地的运费将超过残损货物的价值；部分损失是指被保险货物的一部分毁损或灭失。无论是全部损失还是部分损失，也不论是实际全损还是推定全损，从定义可以看出，均以货物受损为要件。本案中，既然货物在到达目的地时自身并未有任何损坏，意味着货物本身并未损失，所以保险公司不承担赔偿责任。
保险知识，保险公司高比例扣除手续费是否合理？
为买终身险投进3300多元,6年后想退保却只拿到600多元,胡先生对保险公司“无理”扣除高比例手续费的做法想不通.
报道:1999年,胡先生为自己购买了一份20年期康宁终身保险,并交了第一期3366元的保费,但胡先生没细看保险合同条款及相关保单证明等.后来,胡先生因为听说买这个险不划算,就没再续交保费.今年4月,胡先生想到保险公司取回3366元保费.但工作人员说,要扣除80%的手续费,所以他只能拿到673元的退保费.胡先生认为保险公司并未清楚地告知,退保要扣除80%的手续费.“如果知道手续费这么高,我才不会买这份保险呢.”
保险公司解释,给胡先生的材料里,有一份现金价值表,上面清楚地列出扣除手续费比例,这是完全合法的.
由于双方各持己见,目前,胡先生希望通过法律手段来解决这件事情.
针对此事,省保监会有关人士认为,根据《保险法》相关规定,未交足两年保费的,在保险合同解除后,保险公司按照合同约定,扣除手续费后再退还保险费.由于胡先生只交1年保费,4年前其合同就已自动解除,他这样做很不划算.
业内人士提醒,不要轻易解除保险合同,以免带来经济损失.如出现暂时经济困难,可将保单暂时失效.或者与保险公司协商采取降低保险金额、减少保险费交付的方式变更保险合同.这样,尽管保险金额减少了,被保险人还可得到一定的保障.
带病投保？保险公司说的“病史”是否太宽泛_保险知识
每年花几千元买保险，等到真生病住院了，保险公司却以“未如实告知”拒赔，甚至单方面解除合同。近日，本报聚焦“未如实告知遭拒赔”的报道，一石击起千层浪，很多读者纷纷来电来访，讲述自己被拒赔的经历。大多数人表示：被拒赔后，心里都是糊涂的，不知错在哪里。
2005年，37岁的蒋先生买了一份附加男性重疾、定期和重疾住院的医疗险，每年交费2420元。2008年11月，又购买了另外一份类似的保险，每年缴费5156元。业务员看他身体良好，没要求他进行体检。据蒋先生说，告知书是业务员代填的，自己最后只签了字，没细看告知书内容。
2010年3月份，蒋先生因为心肌梗塞住院动手术，花费21万元。当时看病时，医生询问有没有其他疾病，妻子说，丈夫20年前血压有点高，医生就记录了“20年高血压病史”。蒋先生向保险公司理赔时，保险公司以住院记录为证，说蒋先生故意隐瞒病史，未如实告知，拒赔并单方面解除了那两份保险合同。
无独有偶，2010年9月，49岁的陈女士买了一份住院附加保险，没有进行体检，业务员在告知书上打了钩，然后她直接签字就交上去了。
次年5月，陈女士因为轻微中风住院，跟医生叙说病情时，谈到自己8年前血压有点偏高，高压190，低压110，于是医生就在病历上写了“有8年高血压病史”。此次看病花费了1.3万元，把理赔材料交到保险公司一个多月后，保险公司的答复是“带病投保，拒赔”。
陈女士和蒋先生的共同感觉是，保险公司的“病史”、“带病投保”是否太宽泛了一点了呢?病史是否应该有医疗记录呢?再说，健康的人也都会偶尔血压偏高，这能成为保险公司拒赔的理由吗?
保险专家说，不能仅根据病人或者病人家属的口述，医生之后的记录作为拒赔理由。就算是健康的人，一天之中，血压也会有轻有重。所谓的“病史”，应该以之前的住院记录、医生诊断或体检记录为依据。
针对蒋先生的情况，霍律师说，根据《保险法》的第十六条和第十七条的规定，保险公司业务员代投保人在告知书上打钩，对投保人是一种误导，如果保险人举证证明其已尽到免责提示义务，则保险人有权解除合同并拒赔。但是蒋先生买的第一个保险已经超过了两年，且在新修订保险法生效后住院，保险公司不能解除合同，应该承担赔偿责任。
针对陈女士的情况，霍律师说，陈女士之前只是在居民区的诊所量了一下血压，并没有明确的住院诊断记录，保险公司不能以医生之后的记录为依据拒赔。
提醒市民，投保的时候还是要仔细看清楚合同条款和告知书内容，再签字确认。
保险公司，保险受益人空白死亡保险金归谁
一笔保险金因未填写受益人，酿成了一场屡判难了的官司。
2002年，郐女士为儿子赵福义在中国人寿保险公司安图支公司(以下简称保险公司)投了人身意外保险及附加险。2003年，赵因一氧化碳中毒意外死亡，保险公司赔付死亡保险金5万元，但由于其保险单受益人一栏空白，郐女士和赵的养女赵阳(化名)因为死亡保险金的归属问题发生了纠纷，法院三次审理，保险金至今未付。
老母交纳保险金受益人空白
家住安图的赵福义1991年与妻子离婚。2002年8月17日，郐女士和儿子一起来到保险公司，通过保险公司业务员艾某为儿子保了人身意外险和附加险，郐女士交纳了100元保费，保险单由艾某代填，被保险人和投保人均为赵福义，但受益人一栏空白。
意外死亡保险公司理赔五万元
2003年2月19日，赵福义因为一氧化碳中毒意外身亡，郐女士向保险公司提出了理赔申请。3月10日，保险公司同意赔付死亡保险金5万元。就在郐女士接到通知准备领取保险金时，保险公司告诉她，她儿子前妻领着养女赵阳找到保险公司要求分理赔金，由于产生纠纷，保险公司停止支付保险金。
老太状告保险公司法院判决共同受偿
2003年7月，郐女士以投保人和受益人的身份将保险公司诉至安图县法院，要求保险公司给付保险金。11月16日，安图县法院作出一审判决：保险公司的合同有效，保险金5万元由郐女士和赵阳共同受偿。
郐女士不服一审判决，上诉至延边州法院，州法院将案件发回重审。
2004年12月1日，安图县法院经过二次审理判决：保险公司在郐女士和赵阳就各自的继承份额无法达成协议的情形下，停止保险金的给付并无不当，不应承担民事责任，再次驳回郐女士要求保险公司支付保险金的请求。对于这次审理的结果，郐女士表示坚持上诉。
儿子养女把老太告法院判决其享有继承权
在郐女士与保险公司打官司期间，2004年8月，赵阳将郐女士告上法庭，以养女身份要求继承保险公司理赔款5万元中的一半。安图县法院审理认为：1989年，赵福义夫妇因不能生育，双方商议领养了赵阳，以赵福义的姓氏登记，后1991年，赵福义与妻子王某协议离婚，赵阳归母亲抚养，赵福义每月负担25元抚养费直至赵阳独立生活为止，赵福义在死前没有解除与赵阳之间的收养关系。10月21日，安图县法院一审判决：赵阳对养父赵福义的遗产享有继承的权利，但因保险金还没有给付，不支持赵阳要求继承“遗产”2.5万元的请求。
很多人保险时都不填受益人
16日，保险公司的汪经理告诉记者，公司自1984年成立以来，由于这样那样的原因，很多人在保险的时候都不填写受益人，但是被保险人可以在保险合同有效期内随时补填或更改受益人。
