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新生儿,新生儿和父母的福音 哈尔滨市填补新生儿医保空白

2020-09-02
新生儿终身保险规划 父母保险规划 为父母做的保险规划

从9月1日起,凡具有哈市城镇户籍的居民,其生育的0-28天新生儿可在出生之日至28天内,履行参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费。那么,新生儿自出生之日起,就享受城镇居民医疗保险待遇,其发生的医疗保险统筹基金支付范围内的合规住院医疗费用,按城镇居民学生儿童医疗保险的支付标准执行。

目前,由于新生儿疾病的诊治费用较高,而新生儿家长普遍年轻,缺乏资金储备,新生儿的健康成长需要社会的支持和帮助。因此,新生儿医保实现“落地签”,哈市将于9月1日出台《关于将新生儿纳入城镇居民基本医疗保险范围有关问题的通知》,突破新生儿出生首月的医保“真空期”状态。

新生儿不再受出生28天后才能参保的条件限制,具有哈市城镇户籍的居民,其生育的0-28天新生儿可在出生之日至28天内,由新生儿父母持本人户口、身份证及相关的准生证明材料到所在社区以新生儿之父或母的名义为新生儿申请参保登记,并履行缴费手续。0-28天内履行参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费的新生儿,自出生之日起,启动城镇居民医疗保险待遇期,其发生的医疗保险统筹基金支付范围内的合规住院医疗费用,按城镇居民学生儿童医疗保险的支付标准执行。

截止目前,各个省市对于0-28天的新生儿基本不提供医疗保险,而常常新生儿患病的几率非常高,此次哈尔滨对于新生儿首月的医保“真空期”进行的补充,对于新生儿以及新生儿父母来说,是一大喜讯。

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人的生命是非常脆弱的,尤其是新生儿。据有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查显示,我国每年有20%~40%的儿童因意外伤害身故、残疾或进行医学治疗。因此给孩子投保一份新生儿医保非常重要,这样在住院时就可以进行报销。那么新生儿医保报销比例是多少呢?

新生儿医保报销比例:

参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。

同时,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

新生儿医保报销范围:

医疗保险报销在规定上,对于一些基本病情是可以报销的,例如常见的感冒发烧,黄疸肝炎,皮肤病等,这些疾病一般在药物的选择上一般大多数药物都是在医保的范围内,所以可以通过医疗保险来报销。而根据这几年的政策变化,在医保的保险比例上也有了一定的提高。目前国家规定,对于基础医疗疾病的报销费用已经提高了十个百分点。

新生儿医保报销需要哪些手续?

(一)急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明。

(二)转诊医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。

(三)异地就医医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明,转院的须提供转院证明。

新生儿,新生儿投保医疗险 关键在时间点的选择


【编者按】家长们注意了:出生三月内参保的,自出生起享医保待遇;三月后一年内参保的,自参保日起享医保;一周岁后参保的,次年1月起享医保!

案例陈先生的儿子今年5月出生,现在4个多月大。最近,因小孩要到医院做个小手术,陈先生才想起还没给儿子办医保。昨日,陈先生匆忙赶到福州市医保中心,给小孩办理参加城镇居民基本医疗保险的手续。但陈先生担心,儿子本周就要手术了,现在才办参保手续,小孩子能不能享受到医保待遇?政策点击:新生儿医保这样申办《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》第三章第八条规定:“新生儿由其父母或监护人持新生儿户口簿办理参保登记申报手续,并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费。新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。”据介绍,福州市四个城区城镇居民户口新生儿(一周岁内),可由父母或监护人持新生儿户口簿,到户口所在社区劳动保障工作站(或乡镇劳动保障事务所)办理参保登记。填写参保登记表,并经社区劳动保障工作站盖章后,携带小孩户口簿原件以及首页和本人页复印件到医保中心办理参保登记、缴费并领取医保卡(2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补交相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付)。福州市医保中心地点:古田路128号劳动大厦。如果孩子的户籍为外地或在四个城区外,可自愿选择到户籍所在地新型农村合作医疗或城镇基本医疗保险经办机构办理登记手续。

政策解读:出生三月内办医保最好福州市医保中心副主任黄宏坚解释说,政策规定新生儿出生三个月内参保的,自出生之日起享受医疗保险待遇,是考虑到新生儿刚出生不久,可能还没有起名字,而且母婴需要照顾,家人没有时间立即办理参保手续等因素。新生儿在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇,只针对一周岁内的孩子。小孩满一周岁后,和普通城镇居民参加医疗保险一同对待。按相关规定,城镇居民在每年的10月8日至11月30日的申报缴费期内,按规定办理了参保或续保登记手续,并向医保经办机构一次性缴纳下一年度医疗保险费的,从申报缴费的次年1月起享受城镇居民医疗保险待遇。因此,黄宏坚建议新晋的爸爸妈妈们,尽量在新生儿出生三个月内,抽出时间到医保中心替小孩办理医保参保手续,这样小孩才能更好地享受医疗保险。

新生儿保险怎么买


自2015年10月二胎全面开放到现在已经近4年了。全国人民积极响应二孩政策,据统计2018年我国全年出生人口达1523万人。孩子一出生,就有三件大事必须要做,取名字、上户口、办保险有人会问:为什么要着急上保险呢?

一个新生命诞生到这个世界,开启了她的生命之旅,既可能阳光明媚,也可能风雨交加。相信每一个父母都不希望孩子“裸奔前行”,而保险就是对新生儿最早最有效的武装之一。

不少家长都会好奇,为什么购买保险要求新生儿满28天呢?

原因很简单:防止新生儿带病投保。

新生儿免疫力低,身体各方面器官都不成熟,与外界病菌病毒接触还未形成抗体,很容易发生疾病。黄疸、肺炎、粟粒疹、扁桃体炎等都是典型高发的新生儿疾病,甚至还有一些会带有先天性疾病。

而健康的新生儿普遍在出生一个月左右会到医院复查体检。与成人一样,保险公司对新生儿也有着一套核保标准。为了维护大多数用户的公平公正和合法权益,防止有先天病的儿童带病投保,保险公司规定只有出生满28天的健康体才能购买保险。

那么新生儿保险怎么买?0-28天可选择少儿医保。孩子一出生,家长们就可以给孩子办理医保了。和成人医保相同,少儿医保办理后,孩子可以享受医保待遇,符合规定即可报销,这为父母减轻了大部分的医疗费用负担,并且它是不会因为孩子带病投保而拒保的。

少儿医保是国家为每一个新生儿提供的第一件“装备”。很多地方并不需要有当地户口,暂住证或者临时居住证也可以办!

28天-17周岁,少儿意外险。青少年儿童天性活泼好动,自我保护意识差,容易受到意外伤害。来自《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》显示:跌倒/坠落是青少年儿童伤害门急诊的第一大原因,占所有伤害门急诊总数的49.66%。

儿童意外事故一旦发生,危害极大,轻则导致孩子受伤带来经济损失;重则致孩子残疾甚至死亡。所以,在孩子成长过程中意外险是必不可少的。一旦遇到风险,至少可以将风险转嫁给保险公司,为孩子提供一份保障。

新生儿家庭投资和保险计划


方先生今年29岁,不久前刚迎来宝宝,新生命的到来给方先生一家带来了无穷的快乐,不过,同时也让他想到了财产的规划。如何才能使家庭财产情况更稳健是他目前最大的问题。

月光族的生活

方先生从事IT行业,是公司经理助理。一家人在无锡工作、生活。每月方先生收入1600元,太太1200元。另外每月有1200元左右的补贴。共计每月有4000元的收入。支出方面,由于房产是自有的,所以不需房租,但每月有240元物业费及小区停车费。生活基本开销1200元,休闲类花销在2000元左右。每月支出共3440元。这样每月结余只有560元。

年度支出每年递增

每年,方先生和太太的年终奖金有25000元。支出方面主要是家庭商业保险。方先生属于有一定保险意识的年轻人,他为自己、太太和刚出生3个月的小宝宝都投保了保险。寿险方面,他选择了终身寿险。他的保额是9万元、太太2万元,保额以每年5%的增长率递增。考虑到将来健康方面可能存在的问题,今年,他为自己投保了保额5万元的重大疾病医疗保险,保额以每年10%递增。另外,由于附加保险费率较低保障内容也较符合家庭需要,所以,方先生为自己、太太、小宝宝都投保了附加住院医疗保险金。夫妻二人的保障是最高每次8000元住院医疗补助,每天25元住院补贴。小宝宝是最高每次5000元的住院医疗补助,每天50元的住院补贴。保费都在500元左右。虽然是1年期的保险,但方先生说他会坚持续保。因为这种小投入大回报的保险保障非常适合他的家庭。今年他们家庭的总保费支出在5000元左右。

无贷款家庭压力减少

虽然每月结余很少,但方先生并不为此担心,因为他们家庭已经有房有车。而更令方先生骄傲的是,家庭没有任何贷款,房屋和车子的费用都缴清了。这也就使家庭的负担少了很多。由于当初买房的时候计划比较周全,购买的面积较大,家庭成员增加也足够居住,所以近年内不考虑再买新房。

家庭主要资金投入股市。目前,方先生的股票市值约20万元。由于股市波动较大,所以较难估计每年的收益。考虑到现金存放不便,存银行活期利率又较低,所以方先生选择了T+1型货币基金。“如果需要用钱,可以在前一天抛出,后一天去银行取钱,这样非常方便。”对于一共2万元的货币基金,方先生坦言并不考虑其收益,只当把银行看成自家保险柜。

孩子出生愿望多

“宝宝”现在刚满3个月,初为人父的方先生很希望让孩子将来的生活过的更好。他觉得现在家庭大多数资金放在股市中风险较大,如何才能降低风险,合理配置家庭资产是心中最大的疑虑。希望专家指点。

第二个问题是希望给孩子做个长期规划。可以为他的抚养费、教育费留出足够的资金,这笔费用该如何储备?

现在,方先生为孩子投保了附加住院医疗保险,不知道是否足够,是否需要增加其他类型保险。而自己和太太的保险到底是不是恰当也是方先生关心的问题。

专家建议一:资产配置分析和投资建议

资产配置相关建议

方先生的短期和长期目标较为明确:(1)合理配置家庭资产;(2)合理安排家庭保障,完善保险计划;(3)实现资产增值,给孩子储备足够的抚养费、教育费。

方先生家庭原有的资金积累相对有限,储蓄比例较低,生息资产2万元,作为家庭应急备用金来说较为合适。但目前是全部以货币基金的形式存放,流动性相对储蓄来说较弱一些,可以适当比例的活期储蓄形式存放,以应对宝宝急诊住院之类的应急支出。考虑养育孩子每月花费有所增加,如果要维持或提高目前的生活质量,需要逐步提高资产收益率。所以在有限的资金条件下,使资产最大程度增值,是目前方先生要解决的主要问题。高收益率伴随高风险,每年保持10~15%的年收益率属于高收益增长,方先生家庭如果是风险承受能力较高的,且没有精力研究股票投资的话,基金投资是较为合适的,这也比较符合方先生倾向的稳健理财方式,长期平均年收益可望达到10%以上。

方先生的家庭理财,可以逐步调整金融资产组合,进行多样化投资。根据方先生目前的财务状况,有以下资产配置建议:

增加少量现金及活期存款 按方先生目前状况,将部分货币基金转成现金及活期存款作为应急金。

调整家庭保险 保险是方先生夫妇长期的消费需求,但真正购买时,也要结合自己的年龄、家庭结构、收入和职业等客观因素,优先购买最急需的产品,先近后远,先急后缓。根据这些因素的变化,适时调整自己的保险计划。方先生家庭夫妻双方的收入相差不多,夫妇双方有任何一方发生不测,都将影响家庭的经济来源,导致家庭的生活水平急剧下降。所以方先生夫妇可适当考虑平衡保险比例及适当投保意外险。根据上述分析及方先生夫妇目前的投保状况,建议方先生降低部分自己的终身寿险保额比例以提高方太太寿险保额及增加女性重大疾病长期健康保险,并投保夫妻二人的意外险。

另外,对于房子和车子需购买足够的财产损失保险。一旦出现意外,能帮助自己降低因此带来的经济损失和赔偿纠纷。

以上全年的保险费用方面,建议以不超过年净收入的10%为好,在考虑支出的前提下,保额是年净收入的10倍最佳。

具体投资建议

应急金如何分配。建议将现有的货币基金按1:1的比例,分别以活期存款形式和货币市场基金形式存放。增加流动性的同时保持相对较高的收益率。

在投资方面,建议方先生改变目前单一选择股票的渠道。通过分散投资,降低风险的前提下,提高投资收益。

建议方先生增加基金方面的投资,持仓比例为现有投资资产的75%为佳。主要选择开放式基金,其中以购买已发行了一段时间且持续的业绩表现优于平均水平的基金为好。基金投资是中长期投资方式,一般至少要持有1~2年。

基金投资策略方面,建议考虑选择3~4只开放式基金投资,构建基金组合,包括债券基金、混合型基金、偏股型基金。根据市场情况动态调整投资比例,在股市看好的形势下,增加偏股基金的比例,相反的行情,则增加债券基金比例。以后将每年结余采用定期定额投资开放式基金的方式,来加强家庭财富的积累。

根据方先生目前的家庭状况及工作特性,建议自行进行股票操作的比重以占现有投资资产的5%比例为优,品种选择蓝筹股作为长期投资,如金融或能源股等。

另外,银行理财产品一般能获得4%左右的稳定收益率,风险相对较低。所以在资金充裕时,5万元起投的银行理财产品也是可作考虑的投资配置。

第三届上海十佳理财之星

东亚银行个人财富管理部高级经理 赵险峰

专家建议二:家庭保险建议

家庭风险评估及现有保险分析:按照人类生命价值法则,通过计算方先生夫妇收入能力的损失确定保障额度。计算额包括预计人的工作年数及每年的收入;用年收入扣除每年所需的生活费用,并根据利率折算为现额,即为收入能力的损失及人寿保险的合适保额。

假设方先生夫妇准备55岁退休,目前年收入73000元,支出为46280元,按长期利率5%计算,方先生夫妇的收入能力损失额为(55岁-29岁)?73000元-46280元)?05%=72.95万元。当然,随着生活条件和收入水平的改变、孩子教育成长费用的增加,保险也需跟着调整。

目前方先生夫妇分别拥有9万元和2万元的终身寿险,寿险保额略有缺口。

方先生有5万元保额递增型的重大疾病保险,按照每年10%的保额递增,10年递增至10万元、20年递增至15万元,以此类推。从长远讲还是很不错的,但是近期略显不足;方太太没有重大疾病保险,应该及时补充。

一家三口都有住院医疗保险,从额度上看已经够了,无需再作调整;应该增加一些意外伤害保险和意外医疗保险,以解决一些意外门急诊医疗费用。

投保建议:保险不要求一步到位,目前需要增加的是:夫妇双方的寿险,建议投保定期寿险,保障额度(加上原有的11万元保额)累计40万元,保障期限20年,也就是孩子的成长期;夫妇双方的意外保险累计购买30万元;此外方太太购买10万元的重大疾病保险。在保额的分配上,结合夫妇双方的收入占比,先生占60%,太太占40%。孩子的保险除了住院医疗保险外,可适当增加一些意外保险和意外医疗保险,因为孩子的成长过程中,难免遇到磕磕碰碰的事情。孩子的其他保险不必过多考虑,毕竟家长的安康才是孩子真正的“保险”。同时,建议方先生夫妇购买的保险产品均为消费型产品,年缴保费增加2300元左右,这样每年的保费支出在7300元左右,不至于影响日常生活。

新生儿,乌海新生儿参加居民医疗保险政策解读


“刘大哥您好,恭喜您喜得贵子。今年我市出台了一项新政策,凡是出生3个月内办理参保手续的新生儿,从出生之日起就可享受医疗保险。”

5月20日,乌海市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍乌海市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。

据了解,结合地区实际情况,乌海市自今年1月1日起开始执行新生儿参加居民医疗保险的政策。

“具体怎么办理呢?”刘鹏光饶有兴致地问道。“具有本市户籍的新生儿,由其父母到所在地医保局或社区劳动保障平台办理。办理时,携带婴儿本人户口或身份证、出生证原件及复印件,统一填写参保登记表,领取医疗保险卡。”护士耐心介绍道。在详细了解了新生儿参保的相关政策后,刘鹏光高兴地说:“这个政策好,孩子生下来就能办理医保,这样我们全家都有医保了。”

据了解,我市新生儿在三个月内办理参保手续的,从出生之日起享受医疗保险待遇;出生三个月后办理参保手续的,按其他人员参保办法办理参保缴费手续,按规定享受居民医疗保险待遇。

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