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养老机构,浦东试点扩大医保卡适用范围

2020-08-24
保险养老规划理念 平安保险信用卡知识 不属于保险规划范围的是
据报道,申请设立养老院门槛将进一步降低。上海市民政部门昨天在市人大书面意见督办会上表示,未来开办养老院的“起步线”将从现在的50张床位降低至10张床位,相关方案将于11月提交市人大一审。另据悉,今后老人入住养老机构使用医保将更方便,浦东已作为首批试点,在养老院内设家庭病床。

人大代表朱如安在今年“两会”期间递交书面意见,呼吁政府支持扶持社区养老福利机构的建设。最近民政部出台了《养老机构许可管理办法》,明确10张以上床位可以申请设立养老机构,上海正在起草制定《上海市养老机构条例》,在11月提交市人大一审。

人大代表庄振文提出,为适应人口老龄化的现实需要,早在2006年就有“社区卫生服务机构为入住养老机构中符合条件的老年人开设的家庭病床,其符合规定的费用可纳入医保结算”的措施,但实际上,不少民营养老机构却不能办理家庭病床、使用医保卡。

上海市卫生计生委昨天对此作出回应,目前上海部分社区卫生服务中心在条件允许的情况下,已在辖区内的一些养老机构开设家庭病床,为养老机构内有需求的老人提供医疗卫生服务。据透露,浦东新区将成为首批改革试点,探索养老院与社区卫生服务中心的联动机制。为适应人口老龄化的现实需要,上海早在2006年就有‘社区卫生服务机构为入住养老机构中符合条件的老年人开设的家庭病床,其符合规定的费用可纳入医保结算’等发展养老服务的主要扶持措施。

相关知识

上海医保大病保险的适用范围是什么


2012年8月,国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会30日正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。开展城乡居民大病保险工作,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。

《意见》指出,开展城乡居民大病保险工作要坚持以人为本,统筹安排;坚持政府主导,专业运作;坚持责任共担,持续发展;坚持因地制宜,机制创新的基本原则。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。商业保险机构利用其专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。同时,强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。

上海医保大病保险的适用范围

(一)《医疗保险办法》所称的用人单位,包括国家和本市规定的中央及外省市在沪单位。

(二)《医疗保险办法》所称的职工包括:

1、在职职工按国家和本市规定办理退休、退职手续的人员;

2、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人;荣军院的革命伤残军人;退休后由民政部门发放退休金的人员;在军队工作但是没有军籍的退休人员;军队退休回沪安置人员、

3、用人单位中的职工不包括征地养老人员、精简回乡人员、外籍人员及港、澳、台人员等。

医疗保险费的缴纳和医疗保险待遇的享受

(一)用人单位应当在每月规定的期限内,到区、县社会保险经办机构缴纳基本医疗保险费和地方附加医疗保险费(以下简称医疗保险费),缴费基数和缴费年度与基本养老保险一致。

(二)从按规定缴纳了医疗保险费的次月起,职工在领取医疗保险凭证后,可享受由基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)和地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付医疗费等《医疗保险办法》规定的医疗保险待遇(以下统称医疗保险待遇),以及使用个人医疗帐户资金。

(三)应当缴纳医疗保险费的用人单位和职工,未缴费或者未足额缴费的,自次月起职工停止享受医疗保险待遇。用人单位和职工在足额补缴医疗保险费的次月,职工恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。

介绍北京城市社保卡适用范围


按照北京市人力资源和社会保障局昨天公布的社保卡发放规划,北京市社保卡将按照先“城镇职工”后“城镇居民”的顺序下发,即首先发放参加城镇职工医疗保险的人员,然后再发放参加城北京城市社保卡。

北京城市社保卡可用于医疗卫生、养老、就业、社会福利、社会救济、社区服务等多领域。卡内记载着持卡人各种档案信息,持卡就医可对医保进行实时结算,实现了医疗报销零垫付功能。

四类人群将领北京城市社保卡

昨天,市人力资源和社会保障局明确了北京市社保卡的发放范围,涵盖参加北京市城镇职工、城镇居民医疗保险两大险种的所有参保人员,具体分为4类人群,总数约1000万人。相关负责人表示,今后,社保卡还有望将新农合、公费医疗等人群陆续纳入进来,实现人人一卡。

参保单位负责发北京城市社保卡

“北京城市社保卡在西城启动试点后,很多百姓到医院,或致电社保部门询问领卡事宜。”负责人表示,社保卡的发放进度将以先“城镇职工”后“城镇居民”为原则。

其中,北京城市社保卡的发放时间已确定,今年内只在石景山和西城两个试点区发放;明年第一季度相继在东城、宣武、崇文发放;第二季度为海淀、朝阳、丰台;下半年向其他区县发放。包含“一老一小”和“无业居民”的城镇居民社保卡的发放时间,将根据工程的整体进度择机发放。

社保卡将由参保单位负责发放到每位参保人员手中。用人单位、职介中心、人才中心、街道社保所、学校和托幼机构将按照区县社保中心的通知时间,到区县社保中心或其指定的发放地点领取社保卡。

北京城市社保卡服务网点超300个

目前,北京市社保卡已形成了包含服务网点、服务热线、服务网站、自助服务终端等4部分的服务体系。其中,北京市社保卡服务网点现已超过300个,分布在各街道社保所及区县社保中心等。

据悉,北京市社保卡服务体系总共可提供9项服务,分别是:预挂失、撤销预挂失、正式挂失与补卡、换卡、收费、临时就医证明、信息查询服务、社保卡二次发行、查询密码修改。

领取北京城市社保卡须签字确认

领取北京城市社保卡的每一位参保人员,都必须签字确认。为此,人保部门专门印制了回执单。对于出差、生病等特殊原因不能亲自领取的参保人员,只要与本单位仍存在劳动合同(工作)关系,可以由参保单位指定专人代为签字领取。

参保人员领到社保卡后,应立刻与本人的居民身份证或户口簿上的信息进行比对确认,另外建议其到社保卡服务网点或自助服务终端机上修改卡查询密码。如果信息有误,参保人员需将社保卡交回参保单位,并提供本人居民身份证或户口簿的原件及复印件。

参保者可拨打电话挂失

参保人员可以通过三种方式预挂失社保卡。可拨打社保卡服务热线“96102”(24小时服务)进行电话预挂失;持本人的居民身份证或户口簿到社保卡服务网点办理书面预挂失;直接在社保卡服务网点及定点医疗机构设置的自助终端机上自行办理预挂失。预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂。

社保卡遗失并进行正式挂失后,可同时办理补卡手续。15个工作日后可凭本人的居民身份证或户口簿和《新发与补[换]社会保障卡证明》领取新卡。

变更姓名须办理换北京城市社保卡

换卡和补卡一样,需要等候15个工作日,领卡时要带的材料也是一样的。需要提醒的是,还有一种情况需要换北京城市社保卡。就是参保人员在领取社保卡后,如果在公安部门又变更了姓名、民族、公民身份证号码等个人基本信息,参保人员应先将居民身份证和户口簿的复印件提供给单位,由其持《北京市社会保险个人信息变更登记表》和相关证件复印件到参保地区县社保中心办理个人基本信息变更手续,然后参保人员本人持居民身份证和户口簿的复印件,到社保卡服务网点办理换卡手续。

医保卡,郑州城镇职工医保卡个人账户支付范围扩大啦!


你还在担忧出门没带钱不能看病吗?还在担忧看病的路途中现金丢失嘛?郑州告诉您,无须担忧未来看病支付不再是问题。郑州市扩大了城镇职工医保卡个人账户支付范围,现不仅看病买药全家能共享,补牙、体检也能刷卡啦。

昨天,记者从郑州市人社局获悉,医保卡个人账户范围调整后,定点医疗机构门诊就医费用或定点零售药店购药的费用,均可用于本人及指定人使用。“指定人既包括参保人配偶、子女、父母等直系亲属,也包括经参保人同意,持有医保卡且告知卡密码的个人。”郑州市人社局相关负责人称。

郑州市人社局相关负责人介绍,扩大后的医保卡个人账户支付范围,主要在以下几点:

1用于支付本人及指定人在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用或在定点零售药店购药发生的费用。

2用于支付本人住院就医个人负担的医疗费用。

3用于支付退休人员本人应缴纳的城镇职工商业补充医疗保险费。

4用于支付本人及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。

5用于支付本人在定点医疗机构进行的健康体检,义肢、义眼等人工假体安装以及牙科疾病治疗发生的医疗费用。

6用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。

时代在进步,医保个人帐户支付当然也不能落后。郑州这一措施是否得到了民众的认可呢?想到知道更多相关新闻,请关注网.

保险知识,保险利益的适用范围


保险利益的适用范围

1、财产保险的保险利益。由于财产保险标的是财产及有关利益,因此,财产保险的保险利益产生于财产的不同关系。根据民法债权和物权基本理论,这些不同关系依此产生不同利益:现有利益、预期利益、责任利益和合同利益。

(1)现有利益。现有利益是投保人或被保险人对财产已享有且继续可享有的利益。投保人对财产具有合法的所有权、抵押权、质权、留置权、典权等关系且继续存在者,均具有保险利益。现有利益随物权的存在而产生。

(2)预期利益。预期利益是因财产的现有利益而存在,依法律或合同产生的未来一定时期的利益。它包括利润利益、租金收入利益、运费收入利益等。

(3)责任利益。责任利益是被保险人因其对第三者的民事损害行为依法应承担的赔偿责任,它是基于法律上的民事赔偿责任而产生的保险利益,如职业责任、产品责任、公众责任、雇主责任等。根据责任保险险种划分,下述人员有责任保险利益:各种固定场所的所有者、经营者或管理者;制造商、销售商、修理商;雇主;各类专业人员等。例如,汽车在行驶中因驾驶员过错撞伤他人,加害人依法对受害人应负的赔偿责任;医生行医因其过失对病人依法应负的赔偿责任等。

(4)合同利益。合同利益是基于有效合同而产生的保险利益。

2、人身保险的保险利益。在人身保险中投保人对被保险人的寿命和身体具有保险利益。人身保险的保险利益虽然难以用货币估价,但同样要求投保人与保险标的(寿命或身体)之间具有经济利害关系,即投保人应具有保险利益。人身保险可保利益可分两种情况:

(1)为自己投保。投保人以自己的寿命或身体为保险标的投保,当然具有保险利益。

(2)为他人投保人身保险。保险利益有严格的限制规定,主要包括:血缘、婚姻及抚养关系;债权债务关系;业务关系等。各国法律规定不一,大致有两种:一种是利害关系论;一种是同意或承认论。《保险法》第五十二条规定,投保人对本人,配偶、子女、父母,与投保人有抚养、赡养或抚养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益;其他被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对其具有保险利益。

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