设为首页

制度改革,朱镕基经理赴上海洽谈公费医疗改革,希望确定并落实改革方向

2020-08-14
个人养老保险规划 商业保险规划 少儿保险规划

改革开放是上海发展的动力。我们改革的目标是要在本世纪末以前,按照发展社会主义有计划商品经济的要求,把中国创造的计划经济与市场调节相结合的运行机制具体化。我们已经进行了十年多的改革开放,取得了很大成绩。今后要在这个基础上继续深化改革。

首先,住房制度改革。

住房制度改革的目的是要实现住房商品化。过去市民住房都由国家(包括国营企业)全部包下来建设,而且无偿分配,租金很低。上海住房制度改革的第一步,就是要把住房完全由政府和企业包下来改变为由政府、企业、个人共同建设。目前还不能一下子实现住房商品化,因为我们不能把工资水平提高到市民都拥有买房的能力。所以,第一步改革只能采取居民交住房公积金、买住宅建设债券的办法筹集一部分建房资金;对于收入水平比较高的人,也可以把房子便宜一点卖给他,用这个办法可以筹集到三分之一的住房建设资金。随着居民生活水平的提高,公积金的提成比例还将增加,逐步达到更多的建房资金由个人承担,最终实现住房商品化。这个改革方案经过全体市民的讨论,得到了绝大多数市民的拥护。这是很重要的,因为改革首先要使人们的传统观念有转变。

虽然住房制度改革的方案经过国务院批准后从5月1日开始实行,但我们已经有能力进行较大规模的住房建设。上海去年竣工住房420万平方米,预计今年可达到竣工500万平方米,明年竣工500万至600万平方米,后年竣工700万至800万平方米。这样,上海市民的住房状况会得到很大改善。这次改革在上海经济发展的历史上具有重大的意义。从未有过一次改革像住房制度改革这样经过市民如此广泛的讨论,而且深入人心,这是很不容易的。我们从中也得到一条经验,即改革要求人民在利益上做出一点牺牲,但只要像住房制度改革方案这样,交给他们讨论,当他们看到实行这项改革可以加快住房建设进度,同时也可以改变住房分配不公,符合人民的长远利益,绝大部分人就接受了,要他们多拿一点钱也愿意。

最近,我和分管城市建设的负责人一起去看了部分居民住的地方,愈加体会到,住房问题是上海市民最大的困难,因此实行住房制度改革并加快住房建设是最得人心、最受市民欢迎的一件事。

第二,金融体制改革。

搞活金融是开发浦东的最重要条件。去年12月份,上海开设了中国第一家联合证券交易所。在这之前上海已经开始有证券交易,但成立交易所以后,使证券交易更规范化,交易量也有增加。另外,上海原来有4家外资银行〔1〕,最近中央又批准了6家外资银行〔2〕,他们的业务经营范围比原来规定的扩大了。有两家中外合资的财务公司〔1〕也已开张营业。今后还将陆续批准一些外资银行来上海开设分行,如日本第一劝业银行、法国巴黎国民银行都提出了强烈的要求,我们尽量帮助他们能如愿以偿。

目前,股票市场上市的股票数目比较少,我们正在选择一批国营企业,扩大股份制试点,增加股票的上市量,准备不仅向国内发行股票,而且还向国外发行股票。股票实行A、B制,A股向境内居民发行,B股向境外发行,这两种股票暂时还不能融通。

我不认为,只有搞计划经济才是社会主义,而利用市场机制就是资本主义。社会主义和资本主义的主要区别不在这个地方,社会主义的重要特征是以公有制为基础。在社会主义初级阶段并不排斥其他经济成分的存在,我们只要求社会主义公有制占主体地位。所以搞股份制和股票上市,只要把私股的比例控制在一定程度内,就不会出问题。既然要对外开放,就要利用国际惯用的办法来融通资金,使股票买卖规范化。股票行情要能反映企业经营的状况,股票交易要符合国际金融体系的规范。这方面,我们还缺少经验,正在试验和探索之中,所以不能着急,要一步一步来。但改革的方向是肯定的,在不久前通过的党的十三届七中全会文件〔2〕中已明确提出,要逐步扩大股份制企业的试点和股票的发行。

第三,社会保障制度改革。

目前国营企业的劳动用工制度,不管劳动好坏,工人的生老病死都是包下来的,这不利于调动劳动者的积极性。同时,这种制度也给企业带来了沉重的负担,使劳动纪律和产品质量受到严重影响。这项改革的第一步是先搞待业保险制度,工人与企业签订合同,职工可以退出企业到社会上去待业,享受社会救济,而不是由企业把他包下来。第二步搞养老保险制度,第三步搞医疗保险制度。这些改革是非常难的。如公费医疗制度为人民谋了很大福利,但也造成极大浪费,现在要改革很难,而且不是上海一个地方能够改的,要在全国范围内一起改。

第四,价格体制改革。

价格体制改革一直在进行。目前是要搞主副食品价格改革。这个改革意味着食品价格要放开,按市场机制来定价。现在我们平抑物价,主要靠财政补贴,每年用于主副食品的价格补贴至少40亿元。而放开价格后,这40亿元补贴都得变成工资,不然百姓承受不了。因此实行主副食品价格改革,要进行比住房制度改革更广泛的市民讨论。而且,这项改革要分步走。大米现在的销售价是0。17元一斤,而收购价是0。6元一斤,如把大米价格一下子提高到购销同价,涨价太多,百姓就会不满意。现在有把握的是把蔬菜价格先放开,因为上海蔬菜的供给大于需求。

第五,企业体制改革。

企业体制改革除了组建企业集团、加强内部管理、试行股份制等内容,还包括外国人关心的一个问题:中国的企业让不让倒闭。我很早就赞成,办得不好的企业应当破产。我们所说的工业调整,就包括了对企业的关停并转,其中企业关门、停产、兼并,实际上就是破产。现在要关掉一个工厂,很不容易。如上海纺织企业约有五分之一的纱锭,由于没有棉花,就不得不关掉。企业关闭后对生产第一线工人的安排问题不大,因为上海缺少第一线劳动力。问题是后勤人员不好安排,所以现在要立即实行企业关门也有困难,只能一步一步来。如果将来社会保障制度完善后,工人可以实行社会待业保险,企业宣布破产就好办了。

还有政府机构改革。

现在外国人抱怨我们办事效率低,官僚主义严重。我认为:第一,官僚主义是常见病、多发病,哪个国家和地方都有,至少上海的官僚主义不是最严重的。第二,对上海在吸引外资方面表现出的官僚主义问题,我们已下决心解决,如成立了市外国投资工作委员会,这方面的工作已有改进,但还不理想。有改进,表现在外国投资者称赞上海这两年来在办理投资手续上有改进,基本表示满意;不理想,表现在还有外国人批评上海在审批项目过程中手续繁,时间长,效率低。我觉得根本原因是政府机构太庞大,人员太多,部门太多,而且每个部门都有法规,不执行这些法规就是渎职,所以不好办。解决这个问题的根本办法是精简机构,只有精简机构才能克服官僚主义。我想,企业和劳动工资制度改革后,不需要有这么多部门去管企业了,政府机构会逐步减少。当然现在也不是无所作为,我们正在采取措施精简审批项目手续。针对文件周转速度太慢、耽误时间的状况,我建议市外资委现场办公,把计划、工业、土地、税收、环保等几个主要部门的负责人都找来,并且带着图章,一周开两次会审批项目,做到开完会,盖上章,当场就把问题解决了,真正体现“一个图章”办事的效率。

总之,改革的方向已确定,改革的步伐不会停。现在一些省、市的改革已走在上海前面,经济发展也比上海快。我们希望在今后几年内把上海的改革搞得更好一点。医保改革的胆子还应更大些,其最高目标,当是实现“三保合一”,实行医保单轨制或医保管理一体化,并取消公费医疗制度,从而最大限度地提高医保管理和使用效率,维护医保的公平性,适应人口大流动和城镇化建设加速的现实需求。在政府主导的基础上,必须走好群众路线,“开门搞医改”,也就是改革者要在改革顶层设计、政策完善、路径选择和成效评价等诸多方面鼓励多方参与,虚心听取群众意见和建议,广泛顺应民意民心,确保改革多赢局面最终形成。

精选阅读

制度改革,2180890


昨日,记者获悉,《辽宁省人民政府关于进一步推进户籍制度改革的意见》正式出台。

沈阳、大连将建立落户积分制度,其余各地市进一步优化户口迁移政策,放宽限制,全面放开小城市和建制镇落户限制。在创新人口管理制度方面,全面建立社区集体户口制度、逐步完善人口信息管理制度和深入推进居住证制度。在相关配套政策上,则推进城中村居民市民化,确保流动人口子女接受义务教育,并在就学地参加中考和高考。

为扎实推进此次改革落地有声,我省将进一步加大督导检查力度,明确把此项工作纳入到政府绩效考评的范围,同时,要求各部门按照职能分工,抓紧制定户籍制度改革的具体配套措施,各地区要于7月底前,出台户籍制度改革的相关文件,并及时向社会公布。

农民进城落户纳入社保

《意见》规定,将进城落户农民全部纳入城镇社会保障体系,在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社会保障体系;将农业转移人口及其他常住人口纳入社区卫生和计划生育服务体系,统筹规划城乡卫生计生服务机构和设施,为其提供基本医疗卫生计生服务;进一步巩固城镇医疗保险市级统筹,确保参保人员在市级统筹区域内定点医疗机构持卡就医即时结算,推进省内异地居住人员异地就医直接结算工作。

扩大省、市级定点医疗机构就医即时结报覆盖面,推行参合农民出院即时结报工作,尽早实现并完善省内各级新农合定点医疗机构垫付制度。

“落户农村”比“落户城市”难

辽宁省公安厅户籍部门介绍,城市落户农村比农村落户城市更难。迁户口去外地念书,毕业后2年户籍不回农村,将视为自动放弃落户农村。

沈阳、大连将建积分落户制

为严格控制沈阳、大连等特大城市的人口规模,将建立积分落户制度。积分制度以具有合法稳定就业和合法稳定住所(含租赁)、参加城镇社会保险年限、连续居住年限等为主要指标,合理设置积分分值,达到规定分值的流动人口本人及其共同居住生活的配偶、未成年子女、父母等,可以在当地申请登记常住户口。同时,也可以结合本地实际,继续执行现行的购房、“三投靠”、引进人才、投资等落户政策。

目前,沈阳连续纳税和交社保5年可落户。

投资落户取消金额限制

沈阳、大连两市以外的其他城市城区,进一步放宽了引进人才和投资落户条件的限制。

凡大中专(技校、职高)毕业生、取得初级工及以上职业资格证书或初级以上专业技术职业资格的,被国家机关、人民团体、企事业单位以及社会团体、基金会、民办非企业单位录用(聘用)或招收并依法签订劳动合同的,可在就业地人才中心、单位的集体户或亲属朋友的家庭户处申请登记常住户口;投资兴办各类企业具有法定代表人资格的,具有合法固定经营场所,凭工商营业执照、1年以上纳税凭证或政府减免税相关证明,本人及其共同居住生活的配偶、子女、父母等,可在当地申请登记常住户口,取消投资金额的限制。

持居住证与本地人享平等权利

持有居住证的人员享有与本地户籍人口同等的劳动就业、基本公共教育、基本医疗卫生服务、计划生育服务、公共文化服务、证照办理服务等权利。

以连续居住年限和参加社会保险年限等为条件,逐步享有与本地户籍人口同等的中等职业教育资助、就业扶持、住房保障、养老服务、社会福利、社会救助等权利。同时,结合随迁子女在当地连续就学年限等情况,享有在当地参加中考和高考的资格。

租房可在社区集体登记户口

要求城镇派出所为管辖的社区设立集体户口,在租赁房屋实际居住但无法在房屋登记地登记户口的人员,可以在社区集体户处申请登记常住户口。

身份证号将成人口管理惟一标志

建立以公民身份号码为惟一标志的实有人口管理信息系统,将户籍人口、流动人口全部纳入登记管理范围。

制度改革,佳木斯积极筹备机关事业单位养老保险制度改革


4月7日讯:佳木斯机关事业单位养老保险制度改革工作领导小组办公室成立以来,按照省、市工作部署,积极做好制度改革的准备工作。

一是确保改革前养老金及时发放。进一步加强原试点参保体系的基金缴费工作力度,层层落实责任,逐户走访缴费困难单位,在停止收缴职工个人缴费的情况下,做到养老保险费应收尽收,并积极筹措资金,确保了离退休人员及时领取养老金。

二是建立三级联络网络。派专人赴省,分别与省人社厅养老保险处、省社保局、省人社厅信息中心进行对结,及时掌握省制度改革和经办系统相关工作动态;督促各县(市)区成立相应制度改革领导小组,并开展制度改革专项调研工作。

三是学习制度改革相关政策。全省机关事业单位养老保险制度改革工作电视电话会议后,组织改革领导小组办公室相关成员深刻领会省领导讲话精神,认真学习政策解读;召开制度改革政策研讨会,组织经办人员学习,为制度并轨的实施打好工作基础。

四是做好数据清理和基金预算工作。选派骨干人员整理相关数据资料,对历年参保缴费数据进行清理,全面掌握养老保险底数,并根据我省制度改革相关政策要求,积极开展基金测算和预算工作。

保险知识汇总,北京今年将完成市级公费医疗改革


五大方面的重点工作为:一是继续完善基本医疗保障制度。完成市级公费医疗改革,推进新农合全市统筹,推广社会保障卡工程,完善城乡医疗救助制度。

二是继续实施国家基本药物制度。积极探索在其他各类医疗机构实施基本药物制度,进一步规范基本药物招标采购,继续推进基层医疗卫生机构综合改革。

三是进一步完善医疗服务体系。实施好天坛医院迁建以及北大国际、清华长庚等一批重大项目,加快11个新城区域医疗中心建设,使郊区县三级和准三级医院年内增至21家。推进家庭医生式服务,推广预约挂号,继续实施无假日医院,大力发展中医中药,推进医药卫生信息化建设。

四是进一步健全公共卫生服务体系。继续推进区县疾病预防控制和卫生监督机构标准化建设,整合优化120、999急救资源,全面开展公共卫生服务。

五是积极稳妥推进公立医院改革。组建市公立医院管理机构,探索建立现代医院管理制度,推进市属医院管办分开、政事分开、医药分开;推进公立医院分级管理,合理配置医疗、康复、护理等资源;鼓励和引导社会资本举办医疗机构。

北京市人力资源和社会保障局负责人此前表示,将启动市级和中央公费医疗改革,将公费医疗人员全部纳入职工基本医疗保险制度。

保险知识汇总,北京海淀西城两区公费医疗机制改革


8月27日,从市人保局了解到,海淀、西城已完成公费医疗改革前期的调研、测算,并已上报试点方案。

市人保局有关负责人介绍,在反复论证和自愿前提下,本市初步确定在海淀、西城、平谷三个区县进行公费医疗改革试点。其中,海淀区将进一步调整公务员补助标准,同时先将公费医疗门诊纳入基本医疗保险;西城区试点侧重公费医疗参加基本医疗保险的全部流程、各种配套政策以及公务员医疗补助待遇标准;平谷区则主要是侧重区县财政的投入和享受人员对职工基本医疗保险的接受程度。

目前,取消公费医疗涉及162万人。按照属地管理的原则,公费医疗执行北京市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。经费由同级财政负担,待遇标准为中央由各单位制定,地方由市和区县政府制定。

附件平谷试点

平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区两万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员全部纳入基本医疗保险报销,每月个人缴费比例约为实际工资的2%,单位代为缴纳10%,报销比例则由以前的最高80%提高到90%以上。

■趋势

公费医疗改革分三步走

目前,西城、海淀、平谷三区县均已完成前期的调研,待市委市政府同意后,即可批复启动试点。

下一步对于其他区县的公费医疗改革,将在总结三个试点区县改革经验的基础上,稳步推开。

最后关于市级和中央单位公费医疗参加职工基本医疗保险问题,将待区县公费医疗改革全面启动并平稳实施后,由市人保局、财政局等再制定办法并请示国务院,待国务院批准后启动。

公费医疗为何转向医保

对于为什么要进行公费医疗改革,市人保局有关负责人解释,国务院已下文规定,公费医疗人员应按属地原则参加职工基本医疗保险。2001年本市实施了职工基本医疗保险,此项保险制度覆盖面不断扩大,广大群众满意度越来越高。但是,享受公费医疗的职工和退休人员还延续原来的政策,与基本医疗保险相比,现行的公费医疗管理体制和报销办法已经显现出很多问题,如缺乏统一的筹资机制、就医不便等问题越来越突出。公费医疗向医疗保险制度改革已是大势所趋。

养老保险制度改革,开封全面实施机关事业单位养老保险制度改革


4月29日讯:4月26日上午,我市召开会议,进一步统一思想,提高认识,精心组织,推动我市机关事业单位养老保险制度改革的全面实施。市委常委、常务副市长秦保强出席会议并讲话。

就做好机关事业单位养老保险制度改革工作,秦保强强调,一是认识其重要意义,坚定改革信心。要充分认识到,这项改革是社会保障制度快速健康发展的必然趋势,是深化收入分配体制改革、逐步化解“双轨制”矛盾的客观要求,是深化机关事业单位人事制度改革、促进人力资源合理流动的重要举措。二是把握改革原则,明确推进思路。各县区、市直各部门要准确领会、全面把握改革的指导思想、目标任务、基本原则、政策措施和工作要求,扎实推进改革工作。

三是坚持问题导向,积极稳妥推进。这项改革直接关系广大机关事业单位工作人员的切身利益,是一项涉及面广、政策性强的工作,要坚持整体推进、分步实施、问题导向、统筹推进。四是加强组织领导,确保政策落地。各县区、市直各部门要加强组织领导,强化部门责任,落实工作保障,精心制定方案,强化督导调度,加强宣传引导,确保各项改革措施稳妥推进。

相关推荐