近日采访到太原市医保中心办公室吴主任，就城镇职工大病补充医疗保险实时结算相关问题进行询问。
问：大病补充医疗保险的保障范围?
答：参保职工因疾病入院治疗，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额8万元以上的部分，即自动进入大病补充医疗保险报销范围，一个结算年度内大病补充医疗最高支付32万元。其中，基本医疗统筹基金8万元不包括医保中心扣除的档内自付比例、乙丙类自付部分、起付线。
问：大病补充医疗保险实时结算的含义?
答：太原市城镇职工大病补充医疗保险实时结算是指参保职工住院期间，不用垫付全额医疗费用，出院结算时仅支付个人自付部分，定点医院先垫统筹基金及大病医疗支付部分，定点医院定期与经办机构进行费用结算。
问：大病补充医疗保险实时结算启动后，参保人员住院需要办理什么手续?
答：参保人员生病后如需住院治疗，办理住院手续时要携带《太原市城镇职工基本医疗保险诊疗手册》及医疗保险卡等，在定点医院的市医保窗口按医保程序办理入院，住院时交部分押金即可。
问：单位欠费的，如何办理住院?是否能享受实时结算?
答：单位欠费的，如参保职工住院，要按医保办理住院手续，出院时需要全额垫付医疗费用，暂不能享受实时结算。等单位补缴欠费后，可携带出院证、正规医保发票、医疗手册等资料到太原市社保大厦医保中心结算科和大病窗口办理报销。
问：大病补充医疗保险的报销公式?
答：(住院总费用-起付线——乙类个人自付部分——丙类项目——基本医疗档内自付部分——基本医疗已报销部分)×相应的报销比例(本地普通住院90%、异地住院85%、急诊70%)。
问：实时结算后，参保患者应注意哪些事项?
答：1.参保患者住院时应主动出示诊疗手册及身份证件，配合医院的身份确认工作。
2.住院期间应遵守医院的管理制度，服从医院管理，主动配合治疗，不得擅自离院，不提违反医保规定的要求。BX010.cOM
3.注意行使自己的知情权和选择权。每日索要内容齐全完整的检查、治疗、用药等医疗费用的“一日清单”;使用医保范围外的药品、诊疗项目、应事先征得本人(或家属)同意并签字，否则患者结算时有权拒付该项费用。
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社保中心，医保实时智能审核系统上岗 实时核查避免出错
从江苏省苏州市社保中心获悉，一套医保实时智能审核系统已陆续在苏州市区43家医保定点医院“上岗”，这一系统可以实现对参保人员每次划卡和医保医师每张处方进行实时核查，一旦出现不合理“大处方”、药品错配等违规情况将第一时间“亮红灯”。
苏州市社保中心数据显示，社保中心每月要处理两三百万条划卡数据，仅凭人力难以监管其中的异常数据，为此去年9月启动“实时智能审核系统”的开发，目前这一系统已在市区首批43家定点二、三级医院“上岗”。据介绍，该系统加载了临床知识库、费用控制数据等36条规则模块，能对医保医师开出的方子、使用的药物进行实时监控，一旦出现不合理用药、错配药物等数据异常将自动标示，并发出警示。社保中心稽查人员会将异常情况第一时间反馈给医院，在查证后依法依规处理。
该系统上岗后，已发现少数医生用药量偏大、部分参保人员借用他人医保卡就医等情况，市社保中心医疗稽查科科长周明开表示，这一系统将医保监管对象从医保定点单位向医保医师、参保人员延伸，一方面能监督医生谨慎用药，避免滥开药、多开药等现象，同时也将能有效遏制少数人恶意套取医保基金的行为。
不止是苏州市，全市医保定点单位都将在统一安装这套智能审核系统，希望最终可以达到医保审核与定点单位的数据联网，保证医保基金运营的安全性。
实时结算，西安市生育保险报销流程和报销比列
一、截至12月18日，西安市可即时结算生育保险的定点医疗机构有，13家医疗机构可实时结算
西安市第四医院、陕西省妇幼保健院、第四军医大学唐都医院、西安高新医院、陕西省中医学院第二附属医院、曲江妇产医院、西电集团医院、西安医学院第二附属医院、陕西省第四人民医院、民航西安医院、西安都市医院、西安女子医院、市莲湖区桃园社区卫生服务中心。
二、门诊或住院首次登记需携带：
参保女职工在定点医疗机构网上实时结算时，根据各定点医疗机构和个人的不同情况，可门诊实时结算和住院实时结算。身份证复印件、结婚证复印件、人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育证明的复印件，如生殖健康服务手册、准生证等。
三、注意事项：
1.针对产前检查和生产项目提供生育证明，对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供。
2.准生证编号是医疗机构登记必录信息，所以参保人要尽快办理生育证明材料，且要求计生部门必须填写编号，以便顺利享受生育保险待遇。以后报销生育保险时，既可在西安市生育保险经办机构由参保单位办理，也可在定点医疗机构实时结算。
佛山城镇职工补充医疗支付流程
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。
佛山城镇职工补充医疗参保人在医疗费用超统筹基金支付最高限额保险费用。
1、如在联网医院住院：直接在医院进行结算，支付的金额由医院先行垫支；
2、如在非联网医院住院：凭身份证（原件及复印件）、医疗诊断书、住院医疗费用原始凭证、基本医疗保险费用结算单及医疗费用明细清单，到社保局审核办理报销手续。
发生的补充医疗费用由承包商业保险公司进行赔付。
保险知识汇总，城镇职工医保问答-----武汉
武汉市人民政府颁发了《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》（武政〔2004〕66号）（以下简称《办法》），决定从2004年12月1日起在全市城镇灵活就业人员中有计划分步实施基本医疗保险制度。
一、哪些用人单位和人员应参加我市城镇职工基本医疗保险？
本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业事业单位及其职工和退休人员（不含聘用的外籍人员）。
二、哪些灵活就业人员可在医疗保险个人窗口参加基本医疗保险？
城镇灵活就业人员是指本市以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。可在医疗保险个人窗口参加基本医疗保险的城镇灵活就业人员主要包括以下三类：
（一）在医疗保险个人窗口参加基本医疗保险的城镇灵活就业人员须同时具备以下三个条件：
一是男性年满16岁、未满60周岁，女性年满16周岁、未满55周岁；
二是具有本市江岸、江汉、桥口、汉阳、武昌、洪山、青山区城镇户口；
三是在流动就业人员缴费窗口办理了城镇基本养老保险。
（二）随用人单位参加基本医疗保险后，因与单位解除、终止劳动关系，基本医疗保险关系已中断或挂靠在原单位的人员，可按规定到“个人窗口”续接或转移基本医疗保险关系。范围主要包括：
1、《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》实施前，已与用人单位解除或终止劳动关系，基本医疗保险已中断的人员；
2、《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》实施前，已与用人单位解除或终止劳动关系，但基本医疗保险费仍由单位代收代缴的人员；
3、《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》实施后，与用人单位解除或终止劳动关系，需要续接基本医疗保险的人员。
（三）《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》实施前已在流动就业人员缴费窗口办理了领取基本养老金手续的人员，按规定一次性补足基本医疗保险缴费年限和缴纳退休人员一次性基本医疗保险费后，可享受基本医疗保险待遇。
灵活就业人员参保办法实施后，根据实际情况对参保对象作了补充：一是在远城区个人窗口参加基本养老保险，具有武汉市中心城区户口且在市内居住的灵活就业人员；二是具有武汉市经济技术开发区户口，且在省、市或区个人窗口参加了基本养老保险的灵活就业人员。
三、用人单位按什么标准缴纳基本医疗保险费？
用人单位缴纳的基本医疗保险费包括两个部分：
一是以本单位全部职工缴费基数之和作为缴费基数，按8％缴纳基本医疗保险费；
二是以上年度全市职工平均工资的50％为本单位退休人员缴纳一次性的基本医疗保险费。
在计算用人单位为退休人员缴纳一次性基本医疗保险费时，职工本人在职期间实际缴费年限每满一年减少其一次性基本医疗保险费的10％，减至一次性基本医疗保险费的100％的，用人单位不再为其缴纳一次性基本医疗保险费。职工已到法定退休年龄，其基本医疗保险实际缴费年限不足一年的月份折算成“年”计算（四舍五入保留两位小数）。
举例说明：王某年龄60周岁，2005年12月办理退休手续，其基本医疗保险实际缴费年限2年零3个月，折算成缴费年限为2.25年（2+（3/12）=2.25），王某应缴纳一次性基本医疗保险费的年限为7.75年（10-2.25=7.75）。2004年全市职工平均工资为13818元，王某应缴纳一次性基本医疗保险费具体计算如下：13818*50%*（1-10%*2.25）=5354.48元。
参保人员，山东省烟台市新政：生育保险待遇有所调整，医疗费用实现实时结算
记者了解到，近日烟台市人力资源和社会保障局下发《关于调整城镇职工生育保险待遇结算方式的通知》(以下简称为《通知》)，自12月1日起，生育医疗费、计划生育手术医疗费将实行即时结算。
《通知》中规定，参保人员因生育发生的符合规定的生育医疗费、计划生育手术医疗费，由定点医疗机构和参保人员即时结算。在费用结算时，参保人员只需结清个人自负部分。《烟台市城镇职工生育保险市级统筹实施办法》(市政府第123号令)规定的生育医疗费和计划生育手术医疗费的定额部分，由社会保险经办机构与定点医疗机构联网结算。
生育津贴、产前检查费实行社会化发放。在社会保险经办机构与定点医疗机构办理费用结算的次月，由社会保险经办机构直接将生育津贴和产前检查费支付到参保人员的社保卡或其他银行账户。
此外，《通知》还对社会保险经办机构和定点医疗机构提出了要求，要求社会保险经办机构和定点医疗机构要抓紧做好调整结算方式的各项基础准备工作，确保按时足额支付生育保险待遇，为参保人员提供高效、优质的服务。记者了解到，现行的生育保险结算方法是由参保人先垫付费用，再由用人单位持相关材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇。城镇职工生育保险待遇结算实行即时结算后，参保人员因生育发生的符合规定的生育医疗费、计划生育手术医疗费，将由定点医疗机构和参保人员即时结算。在费用结算时，参保人员只需结清个人自负部分，方便参保职工就医和领取生育保险待遇。
实时结算，北京市通州区农民福音 一卡通彻底解决农民医保难问题刷卡更便捷
本报讯一张小卡片汇集实时结算、医院信息共享、身份识别等多项功能，通州区在全市率先启动医疗信息化建设“联网”时代，开启“智慧医疗”。
日前，通州区居民健康卡建设工程动员部署会召开，作为折子工程1月底前完成农村医疗覆盖范围;年底完成农民就医“一卡通”制度，提高农村居民重大疾病住院补偿比例中的一项重要任务，通州居民健康卡工作全面展开，这在全市尚属首例。
作为一项惠民工程，此次通州区首先启动新农合参合农民健康卡办理。该卡将实现新农合参合农民就医信息互联互通、医药费用实时结算，进一步提高全区医疗信息化管理水平。本周五开始，通州区将开展对近33万名新农合参合人员的信息采集。农村参合人员信息采集结束后，将随后开展城镇居民信息采集。实施后，参合农民只需携带居民健康卡即可在新农合定点医疗机构门诊看病、住院就医、健康体检，并实现实时结算。该卡虽与邮政储蓄银行合作，但不需缴纳任何年费或者卡费。
“这张卡有四个基本功能。第一个功能就是病人的个人健康信息和患病信息的储存功能，换句话说就是拿着这张卡，在一级医院、二级医院、三级医院，只要一刷卡，身体情况、以前患过什么病、哪个大夫主治等信息一目了然。能节省病人的就诊时间。”通州区卫生局副局长陈长春解释说，“第二，这张卡具备跨机构医疗服务的一卡通功能。拿着卡，在通州任何一家医院都可以就诊。第三，具备储值功能。以后再去看病不用带太多现金。第四，具备门诊住院治疗费的实时结算功能。在门诊看完病，不用再到农合办去报销了。”
综上所述可知，为引导民众理性选择医院，几乎每个县市都会一卡通刷卡做出一些限制，比如要二级以上医院出具转院证明。也就是说某患者到县里最好的二级医院就诊，医生发现县里的医院已无能为力，于是出具证明，建议他到杭州或设区市的大医院求医。
居民医保，喜讯:武汉城镇职工医保报销额大幅提高
昨从武汉人社部门传出好消息，从11月1日起，该市医保报销水平将全面大幅提升，凡城镇职工、居民、大学生参加医保者，均可享受经济发展带来的医疗保障增长福利。为此，该市医保基金每年将多支付7.5亿元。职工医保：报销限额涨至50万元
下月起，城镇职工医保每人年度最高报销额，将从目前的10万元提高到20万元。
为何增长幅度如此之大？该市人社局医保处处长李文韬解释，按国家规定，职工医保的年度最高报销额要达到上年度社会平均工资的6倍。去年该市社均工资为32429元，照此计算调整为20万元。
调整后，职工医保住院费在10万元以内，一、二、三级医院的报销比例分别为92%、89%、86%；住院费10万元至20万元的，报销比例为96%；超过20万元的，将按大额医保政策，报销98%。
目前，该市大额医保的每年最高报销额可达30万元。大额医保与一般报销最高额相加，意味着城镇职工医保每人每年最高可报销50万元。
居民医保：门诊住院报销皆上涨
居民医保，每人每年最高报销额也从10万元提高到11万元，达到去年该市居民可支配收入的6倍。
居民医保住院报销比例也有提高。在起付标准以上、年最高报销限额以下，在三级医院住院报销比例由50%提高到60%，二级医院由65%提高到70%，一级、社区卫生服务中心和惠民医院住院报销比例仍为80%。
参加居民医保者如果生小孩，从下月开始，将可以报销。产前的相关检查费、门诊费，300元以内的可报销，报销比例为30%。生小孩的医疗费，按最高每次700元报销。
居民医保门诊报销，由以往100元以内可报销，提高到300元以内，报销比例仍为30%。
目前，该市18周岁以下市民参加居民医保，每人每年缴费140元，18岁以上每人每年缴费460元。
困难群体医保有优惠
享受低保的残疾人住院，将不设起付标准，全部医疗费用按比例报销。其报销比例，在城镇职工医保基础上均提高2%。
同时，该市还探讨将残疾人医疗康复项目纳入医保报销范围。
对灵活就业人员、“4555”下岗人员、困难企业退休人员，该市将实行门诊和购药补助，平均每人每月补助70多元。
探索医保新政惠及更多人
截至今年8月底，武汉市医保参保人数517.79万人，覆盖率达95.57%。职工医保和居民医保综合报销比例已达到75%和60%以上。
该市提出目标，今后参保率将稳定在95%以上。同时，该市将尝试缴费年限与报销水平挂钩，多缴多得。
下一步，该市还将改变目前城乡医保报销隔离的情况。近期，该市将在东西湖、江夏、汉南试点，明年将在所有远城区实现城乡医保“一卡通”，远城区居民在中心城区定点医院看病可就地报销。
武汉市人社局副局长张成仁表示，调整标准将从下月开始实施，但由于结算系统等需要修改和升级，下月未能自动调整的，将人工予以报销。
城镇职工医疗保险缴纳办法
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。
所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险，执行统一政策，实行城镇职工医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的城镇职工医疗保险。
缴纳办法单位职工工资总额的8%，个人所有工资收入的2%
城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的城镇职工医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的城镇职工医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
在职员工个人帐户使用方法用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构为职工建立个人帐户，并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。
（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户；
（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户；
35岁以下的职工，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．3％；
35岁至44岁的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．5％；
45岁以上的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．7％；
退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4％。
统筹基金的支付范围和起付标准用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由本市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。
统筹基金的起付标准是：
在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5％；
在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8％；
在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11％；
1年内多次住院治疗，起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。
城镇职工公积金贷款买房流程介绍
住房公积金贷款的前提条件是，城镇职工个人与所在单位必须连续缴纳住房公积金满一年。由于住房公积金贷款利率很低，不仅低于商业贷款利率，而且低于同期银行存款利率，所以城镇职工用公积金贷款买房是非常划算的。那么，用公积金贷款买车需要哪些材料，公积金贷款买房流程又有哪些呢？
城镇职工公积金贷款买房所需材料城镇职工在申请个人住房公积金贷款时，应提交以下资料：
1、个人资料：申请贷款的个人(以下简称借款人)身份证明及配偶的相关身份证明(身份证或其他有效证件均可)的复印件各4份；借款人的婚姻证明(单身证明、结婚证书、离婚证书或离婚判决书，丧偶者须提供对方的死亡证明)的复印件各4份；交购房款的有效凭证复印件4份；借款人及配偶的收入证明各4份；合法的购房合同原件4份；以及借款人及其配偶的印章；另外，必须提供借款人住房公积金的缴存证明。以上这些材料，一定要带上原件及相应份数的复印件。
2、房屋建审资料：商品房预(销)售许可证或房改批复；建设工程规划许可证；建设工程施工许可证；建设用地规划许可证；国有土地使用证；建审平面图及楼层平面图。
符合住房公积金贷款条件的购房者，可以到受委托的银行及经办网点办理公积金贷款，还可就近前往公积金管理中心或各分中心、管理部申请办理公积金贷款。
首先要问清楚开发商的项目按揭银行情况，问清楼盘“五证”是否齐全、能不能给自己提供相关手续等。假如开发商虽然“五证”齐全但不给购房者提供，也不可能办理公积金贷款。
城镇职工公积金贷款买房流程：1、住房资金管理中心与受托行签订委托贷款协议。
2、借款人直接向住房资金管理中心提出贷款申请，受托行业可根据需要，代为收集借款人申请资料，统一交住房资金管理中心审核、审批。
(1)借款人身份证件(指居民身份证、户口簿或其他有效居留证件)及婚姻状况证明；(2)借款人家庭财产和收入证明；(3)合法的购(建、修)住房合同意向书、协议或其他批准文件；(4)抵押物或资物清单、权属证明以及有处分权人同意抵押或资押的证明；有权部门出具的抵押物估价证明；保证人同意提供保证的书面文件和保证人资信证明；(5)有所购(建、修)住房全部价款20%以上的自有资金，并保证用于支付所购(建、修)住房的首付款；(6)自建住房的，应出具计划、建设、规划、土地等有关部门的批准文件；(7)对自有住房进行翻建、大修的、应出具自有住房产权证明；(8)有住房资金管理中心认可的资产作为抵押或质押，或有足够代偿能力的单位或个人作为保证人；(9)住房资金管理中心规定的其他条件。3、住房资金管理中心对每笔贷款金额、期限、利率审批同意后，与受托行签订委托贷款合同。
4、受托行按照委托贷款合同约定，与借款人分别签订《住房公积金委托贷款抵押合同》、《住房公积金委托贷款质押合同》和《住房公积金委托贷款保证合同》后，办理借款手续。
5、受托行将贷款直接划入售房方在受托行开立的指定账户。
公积金贷款买房流程——相关链接公积金贷款买新房流程第一步、申请人持商品房买卖合同或贷款联络单到住房公积金管理中心（以下简称中心）领取贷款申请表；
第二步、申请人持本人及辅助借款人身份证，户口簿（户口簿不在一起需提供结婚证），商品房买卖合同，填写好的贷款申请表到中心审核贷款额度并计算应交的各项费用；
第三步，申请人向中心提交如下材料：贷款申请表，房屋买卖合同正本，房屋买卖合同正本复印件4份，房地产买卖审批书，维修基金收据第六联，房款收据复印件3份（收据金额=房款总额一贷款金额），购房人身份证复印件4份，配偶身份证复印件1份，夫妻双方户口簿复印件1份，并交纳相关费用（保险费或担保费，契税，抵押登记费用，代办费）后签订贷款合同；
第四步，申请人在指定日期到中心代办银行窗口划款，并领取回执。
公积金贷款买二手房流程1、申请。准备申请二手房公积金贷款的职工应提交《借款人(配偶)工资收入及住房公积金缴存证明》(一式三份)和交易前的《房屋所有权证》的原件及复印件，由业务人员审核确认该职 工住房公积金缴存情况是否正常(职工住房公积金缴存情况是否符合贷款条件还须申请报件时最后确认)、该职工(配偶)工资收入证明是否真实、规范。?2、担保。二手房住房公积贷款担保方式有阶段性保证加抵押、抵押两种，借款人可以根据自身实际情况自主选择。
3、审核。按要求提交全部贷款申请资料后通过审核、审批，通过后通知银行与借款人签订借款合同，并办理合同公证等手续。
4、放款。借款人以上所有手续办理完毕后，由中心向委托银行发出《准予放款决定书》，通知银行放款。
5、还款。一系列办理流程后，最后就是购房者还款，购房者就可以按借款合同中月还款额的约定，按月向银行还款就可以了。
医保异地结算，铜陵市具备医保异地结算业务开通条件
医保异地就医结算是指铜陵市参加医疗保险人员按照有关规定，持社会保障卡在铜陵市以外的地市或就医地定点医疗机构就医结算的行为。开通异地结算业务后，铜陵市医保参保人员需要转省直医院或合肥市就诊的，向市县经办机构提出申请批准后，持社会保障卡可到安徽省立医院，安徽省肿瘤医院，安徽医科大学第一、二、四附属医院，安徽中医学院第一、二附属医院，中国人民解放军第105医院，武警安徽省总队医院，安徽省第二人民医院，合肥市第一、二、三、四人民医院，合肥市滨湖医院，合肥市妇幼保健院等定点医院持卡直接结算，将个人自付费用支付后，统筹支付费用由铜陵市与省医保异地结算支付中心直接结算。
在医保参保群体上，铜陵市已实现城乡居民医保并轨，原新农合参保人员，也属于医保异地结算群体。但因省内其他地市不支持原农合就诊卡读取，必须尽快持身份证件，到社保卡发放合作银行更换具有金融功能的社会保障卡。
在报销政策上，因医保是市级统筹，执行的是本市医保结算政策，也就是说，铜陵人在合肥看病，执行的还是铜陵的医保政策。在铜陵市退休的异地安置人员、一年以上长期驻外工作或学习人员、需要转外就医的人员等，均可申办医保异地就医结算。医保异地即时结算业务的开通，将为参保群众省去奔波垫资之苦。
