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这些人的医保可以进行“二次报销”!能多报一笔钱你知道吗?

2020-08-07
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大家都知道,现在一般看完病医保都是可以报销一些费用的,减轻了不少人看病住院的经济压力。今天要说的是医保的另一个“福利”——“二次报销”政策。许多人还是不太清楚,甚至还有很多人还不知道这项“福利”。

什么是“二次报销”?

从字面意思上来看就是第二次报销。

国家发展和改革委、卫生部等六部委发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病花费高、负担重的情况,建立大病保险制度,被俗称“二次报销”。

按照我们平时来看,一般医保只能够报销一次,然后剩余的钱由自己承担,但是二次报销就是除去第一次报销,剩余的钱有机会再次进行报销,这样一来,你所需要支付的钱就更少了。

国家推出这个政策也是考虑到一些群体,因为一些小病痛的医疗费人们可能还出得起,如果牵涉到大病或者大手术的医疗费来说太多了,经济压力太大了。因此如果治疗费用超出了当地居民上半年的收入时,就可以去申请“二次报销”了。

当然,想要享受这个“二次报销”是有条件的,就是第一次报销之后,剩余的费用没有办法进行承担,且这笔费用超过了所在地居民上半年的人均收入,那么就可以去申请“二次报销”了。

这里要先告诉大家,并不是所有缴纳过医保的人都能享受这个“二次报销”的 政策,而是有相对固定的人群,那就是参加了新农合或者城乡居民医保的人。

举两个例子来说明一下

1.城乡居民医保

假如城镇居民小A生病了,他在市三级甲等医院进行治疗,花费了6万元。他的医保是城镇居民医保,第一次可报销72%的费用,之后还有16800元是需要自行支付的。上半年所在地的居民收入的范围是10000-15000元,这样的情况下他就可以申请“二次报销”了,而且这次报销的比例不低于总费用的50%。

2.新农合

假如说某村的王大爷,因为一次大病住院花了5万块,他的新农合给报销了72%的费用,也就是36000元。那么正常情况下,剩下的14000元应该属于自费费用。可是如果李大爷没有经济能力去付,这样的情况应该怎么办呢?

就可以申请二次报销,满足条件也很简单,就是王大爷上半年收入小于他所在当地的上半年年均收入水平。假如王大爷当地上半年均收入是8000—10000元,而这个数额是小于剩余应付费用时,王大爷就可以向当地的农合办申请二次报销。

从上面的两个例子来看,“二次报销”确实给很多家庭减轻了负担,加上医保的第一次报销,符合条件进行二次报销之后,最后减免了很多费用,老百姓实际上要付的医疗费会少了很多。

“二次报销”时需要注意的细节

当然,每个地方的“二次报销”还是会有些许的不同,例如有的地方要求报销的证明是电子版的医疗证明,有的地方要求的是纸字版的医疗证明,具体的大家还是要到当地相关的部门去咨询一下,避免出现偏差导致无法申请“二次报销”!

现在很多医院都已经很少手写医疗费用单了,都是直接在网上输入单据。如果你所在的当地医保办有纸质材料需求的话,一定要先找医生写好这个单据,以便你以后好进行申报。不然到时候等你申报的时候,各项数据对不上的话可能就没办法再进行第二次报销了。

再一个就是,申请二次报销需要的东西比较多,如果不想白跑一趟的话,建议先咨询好需要哪些材料,等全部准备齐全了之后再到相关的部门进行申报,这样会比较省事儿一点。

很多人其实都还不知道有“二次报销”这一块的,尤其是一些因为看大病而负债累累的家庭,对他们来说确实能减轻不少的压力。

具体医保的“二次报销”标准以所在地区的实际报销金额为准。

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