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云南社会医保卡可以购买哪些商业重疾险

2020-03-09
重疾保险规划 重疾保险知识 保险重疾规划愿景
为了进一步发挥云南社会医保卡的作用,近期,云南市政府推出了医保卡内余额在1000元以上者可以用余额购买商业重大疾病保险的规定。该政策一经推出,就受到了大家的一致好评。那么使用云南医保卡可以购买哪些保险公司推出的重大疾病保险呢?

保险险种一:吉瑞安康两全保险附加吉瑞安康重大疾病保险

保险费用:分期缴费每年每份500元

保险责任:

1、期满保险金。保险期满时,保险人按所缴纳保险费的110%给付期满保险金,合同终止。

2、身故或全残保险金。保险期间内,被保险人身故或全残,保险人按“所缴纳保险费的110%”或“保单现金价值”两者取大值,给付意外伤害身故或全残保险金。

3、特定意外伤害保险金。被保险人在保险期间内因民航交通意外或8种特定自然灾害意外伤害身故或全残,给付3倍的身故或全残保险金。

4、重大疾病保险金。保险合同生效180日后,被保险人初次确诊患合同约定的36种重大疾病,保险人给付重大疾病保险金。

5、特定疾病关爱提前给付保险金。保险合同生效180日后,被保险人初次确诊合同约定的8种特定疾病,保险人按重大疾病保险金额的30%给付保险金。

保险险种二:宝宝安康两全保险附加宝宝安康重大疾病保险

保险费用:分期缴费每年每份1800元

保险责任:0岁投保,保障无间隙。保障31种重大疾病,期满返还已缴纳保险费的110%,保险合同终止。若被保险人在保险合同生效180天后,被确诊患附加险合同约定的31种重大疾病,保险人按照合同约定的保险金额给付重大疾病保险金。

提示:以上就是云南社保卡可以购买的商业重大疾病保险的险种以及保障范围介绍,希望对大家更好的享受社会医疗保险所带来的福利有所帮助。另外,如果您卡内的余额不足,也可以通过自行购买商业重疾险的办法来完善自身健康保障。

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商业重疾险 到底是购买消费型的商业重疾险


社会基本少儿重大疾病保险有用吗?很多家长给孩子投保了社会医保之后,都会不约而同的给孩子再投保一份商业医疗保险,这是为什么呢?家长要如何选择少儿重疾险呢?

据有关数据统计,患大病的几率在人的一生当中几率有50%以上,且随着这几年环境污染和都市人生活的不规律,重大疾病也越来越年轻化了,虽然社会医疗保险可以承担一定的医疗费用,但是误工费等费用很难报销。这个时候商业少儿重大疾病保险有用吗,这个问题得到了最好的答案,因为商业少儿重大疾病保险则可以一次性的对住院费、看护费等进行理赔,最大程度的减轻了家庭的压力。

最近,不少市民都向笔者询问如何购买少儿商业重疾险,到底是购买消费型的商业重疾险,还是购买返还型的商业重疾险呢?为此笔者走访了几家保险公司,得到了专业人员的指点。

商业少儿重大疾病保险有用吗?重大疾病保险一般有终身和定期两种分类,定期重大疾病保险有一定的保障时间,一般最高年龄到80岁左右,如果在保单时间内没有发生重大疾病,可以进行返还;而终身重大疾病保险,一般保障到被保险人死亡为止,到期后没有发生重大疾病,也会给予一定的返还金。

少儿商业重大疾病保险选择平安少儿综合保险。的这款综合保险,是专门为孩子提供的保险,包括了人身意外、疾病身故等保障,还提供了15种儿童常见重大疾病保障,同时为儿童提供了医疗救援和垫付等,提供100元/天的意外住院津贴,投保价格最低只要170元。

商业少儿重大疾病保险有用吗?答案是肯定的,因为少儿商业疾病保险,报销的比例比较的高,且提供了多种服务,很适合补充社会医保的不足。家长在给孩子投保商业医疗保险的时候,要根据孩子的需求来投保,重点商业重疾险要适合孩子,而不是价格越高,重大疾病保险就越好。

商业重疾险


长期以来,医保在我国医疗体系中承担着基础性的作用,是普通市民面对疾病威胁的重要保障措施。但医保并不是“万能保”,它还面临着起付线以下、封顶线以上等多个风险缺口。因此医保发挥的作用还是有限,适当的商业重疾险就成为填补这一缺口的重要工具。现在市面上的重疾险种类繁多,应如何选择?是不是保障额度越多越好呢?

医保针对常见疾病

据平安保险的工作人员介绍,当前医保目录主要包含了一些常规的药品和诊疗项目。在药品方面,大部分进口药和最新研制的特效药以及补品等都不在保障范围之内;而在诊疗的费用方面,很多诊疗项目也不在报销范围之内,特别是在住院费用方面,空调费、取暖费、膳食费、特需服务费等诸多保证治疗、休养效果的基本项目费用都不在其列。

事实上,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。

“而重疾险不是一种报销型的保险。重疾险理赔金的给付是以约定病种的发生为条件的,一旦确诊,即可理赔,理赔金额度一般也较高,对投保人而言,帮助其早日接受治疗,特别是对初期治疗费用的支援作用非常大。”友邦保险首席市场官赖均良先生说。

重疾险不可或缺

实际上,对于一般的工薪族,具备一定的危机感是非常必要的,谁都不愿意自己家庭陷入财务困境,当他们患重病并需求治疗和康复时,通常没有足够的资金支持。此时,我们不妨设问:“如果一种没有预料到的大病,如恶性肿瘤、中风或心脏病等疾病发生在自己身上时,一张20万元的支票对我和我的家庭会产生什么不同呢?”

目前的重大疾病保险一般都纳入了保险行业协会推荐的25种重大疾病,此外还有一些自行增加的病种,但区别不大。

因此在比较保障病种时,不能单纯比较数量,因为部分公司设计产品时是将某大类的疾病拆解成几类更具体的疾病,数量虽然增多,但保障范围并没有实质性变化,投保人可以要求代理人详细说明产品的保障范围。

两种投保方式要认清

据调查,目前重疾险有两种选择方式。投保者可以选择纯重疾险,或者把重疾险作为附加险来购买。

选择纯重疾险时,要注意它分为定期重疾险和终身重疾险两种,定期重疾险有一定的保障期限,一般到60岁、70岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金。

终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制,满期同样可获得一笔满期给付金。但是,重疾险的投保保费会随着年龄的增加而提高。由于不需要承担无限期的保险责任,在相同的保障额度下,定期重疾险保费一般为终身重疾险保费的30%左右。

“因此,年轻人最好选择定期重疾险,而为老年人投保,选择终身重疾险更划算。”平安保险专家陈琼提醒说。

而以附加险形式出现的重疾险产品,主险可以是分红险、两全保险等,保费一般只有几百元,比较便宜,但是出险后主合同随之中止。新《保险法》实施后,纯重疾险对保险公司来说,风险成倍增加。故此,保险公司新推的重疾险多以“主险+附加险”的形式存在。一方面主险可以进行分红,投保人可以在获得重疾保障的同时获得收益。此外,在同样的保障范围、保障额度下,附加险为重疾险要比主险为重疾险便宜,消费者自主选择的余地更大。

保障额度要量力而行

投保重疾,是不是保障额度越高越好呢?当然不是。对于大部分消费者来说,10万元到20万元的保额比较合适,因为低于10万元的保障功能太弱。当然,对于一些经济收入比较高的家庭来说,给家里的顶梁柱投保重疾险时就应该根据收入情况做一些调整。

关于重疾险的保费支出占比,一个重要的原则是不会对目前的生活水准带来影响。建议为家庭年收入的7%-10%,如经济紧张的年轻夫妇,比例也可适当降低。而对于高收入家庭,重要的是满足他们高额医疗费的需求。

陈琼提醒说,购买重疾险宜早不宜迟。一般在投保长期性的重大疾病保险时,投保人的年龄对保费的高低影响很大,越早投保,保费越便宜。经过测算,50岁后购买的成本比30岁时购买要高出许多。而且,很多重疾险超过55岁或60岁就不能再投保了,而你在之前就投保的话,一般都可保障到晚年或直至终身。产品名称:幸福祥鸿健康保障计划(分红型) 推荐指数: 1、承保年龄0-55周岁

2、针对重疾有保障需求又希望得到额外分红的所有人群

3、生死两全,既可作为养老金,又可以留给家人

4、保障多多,馈赠多多

重大疾病保险 重大疾病哪些重疾险可以保


重大疾病保险不能满足被保险人所有的健康保险需求,配合其他类型的健康保险产品或健康保障计划,被保险人才能得到比较全面和完善的健康保险保障。

重大疾病保险归属为疾病保险,为什么会有手术方面的保障责任?

重大疾病保险之所以会有手术方面的保障责任,一是需要实施这类手术的疾病具有病情严重、治疗花费巨大的特点,这和重大疾病保险的产品定位是一致的;二是最初的重大疾病保险就包括了手术保障责任,这一特征得到了保留和发展。因此,重大疾病保险中所称的疾病,是指合同约定的重疾病、疾病状态或手术。

我国保险行业对哪些重大疾病保险的疾病定义进行了统一和规范?

我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:

恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;

急性心肌梗塞;

脑中风后遗症——永久性的功能障碍;

重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术;

多个肢体缺失——完全性断离;

急性或亚急性重症肝炎;

良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗;

慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致;

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍;

深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致;

双耳失聪——永久不可逆;

双目失明——永久不可逆;

瘫痪——永久完全;

心脏瓣膜手术——须开胸手术;

严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失;

严重脑损伤——永久性的功能障碍;

严重帕金森病——自主生活能力完全丧失;

严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%;

严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现;

严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失;

语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月;

重型再生障碍性贫血;

主动脉手术——须开胸或开腹手术。

在重大疾病保险的疾病定义制定工作中,为什么要确定必保疾病?

从世界各国的经验来看,重大疾病保险所保障的多种疾病中,发生率和理赔率较高的疾病集中在3-6种,这些疾病对重大疾病保险产品的价格影响最大。为保护消费者权益,充分发挥重大疾病保险的保障功能,本次疾病定义制定工作确定,在行业统一定义使用后,以“重大疾病保险”命名、保险期间主要为成年人阶段的保险产品,其保障范围必须包括6种必保疾病:

恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;

急性心肌梗塞;

脑中风后遗症——永久性的功能障碍;

重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。

我国保险市场上已经售出的大多数重大疾病保险产品包含上述25种疾病保障责任。

医保卡如何使用 使用范围有哪些


只要您缴纳了社会医疗保险,就可以从社保局拿到一张医保卡,这张医保卡可用于平时看病就医的报销。医保卡如何使用?很多人对医保卡的用途并不明白,下面为您介绍医保卡的使用范围。

医保卡使用范围

医保卡的使用范围主要有以下三个方面。

用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。

用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。

用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

在这三个医保卡使用范围里,消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后,参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的,那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。

医保卡报销流程

一、医保卡住院报销流程

A、住院患者在区内定点医疗机构住院

首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

B、异地住院患者报销程序

(一)申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料

1、住院结帐发票(盖章);

2、住院费用明细清单(盖章);

3、出院记录(盖章);

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章);

5、医疗保险卡。

(二)结算

异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

二、门诊重症疾病患者报销程序

(一)报销时间

高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。

其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

(二)申报结算资料

1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。

(三)结算

手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

提示:以上介绍的便是医保卡的使用范围,医保卡主要用于购药、报销、看病,很大程度上方便了人们的生活。医疗保险能真正解决人们“看病难、看病贵”的问题,从而维护人们的利益,减少生病住院带来的经济负担。

如何办理广州医保卡


广州社保:医保卡

适用对象:广州市常住户口居民

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息,医保卡由当地指定代理银行承办。目前广州所谓的医保卡其实包括城镇居民医保卡以及职工医保卡,参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用。参保人在原单位已领有医疗保险卡的,不需重新领取,继续使用原医保卡。

医保卡办理条件

除企业职工、灵活就业人士以外,符合民政资助条件的本市城镇居民,可由民政部门为其办理居民医保参保登记手续,个人无需缴费。街道在遇到下述条件的本市城镇居民,可指引其前往街道民政办公室,或街道残联办公室办理参保登记。

属于民政资助类人员范围包括:纳入最低生活保障对象、低收入困难家庭人员,可到街道(镇)民政办公室办理参保登记手续。重度残疾人员,可到街(镇)残联部门办理参保登记;属于社会福利机构收容的政府供养人员由所在单位统一到各街道民政或残联部门办理参保登记手续。既纳入最低生活保障对象或低收入困难家庭,又属于重度残疾的人员可到街道(镇)民政办公室办理参保登记手续。

医保卡办理流程

(一)领卡后核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误,请尽快到办理参保手续的社保基金中心变更。另外一定要修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM机上修改密码。

1.医保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证,仅限本人使用,必须妥善保管。

2.就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡。

3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务,均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。

4.正常缴费的次月起,每月12日后参保人员可持卡到标识有“广东银联”的自动柜员机、制卡银行广州市区内任一营业网点,或通过制卡银行的服务电话对个人医疗账户注资情况进行查询。参加住院保险的参保人,不设立个人医疗账户,无资金划入医保卡中。

5.从2006年11月16日起,广州市将分批组织全市医保参保人申(换)领“社保(市民)卡”。社保(市民)卡是市社会医疗保险参保人办理医疗保险相关业务的电子凭证,该卡代替原医保卡使用功能。参保人自领取社保(市民)卡之日起,可持卡办理医疗保险相关业务。医疗保险相关就医流程、就医手续及各业务表单等保持不变。

温馨提示:医疗业务无需到梅东路的市医保中心,只要就近到各区的二级经办机构办理就可以。

购买重疾险根据年龄段选择商业健康险


问:很多市民关注重疾险,想为自己和家人购买一份保障健康的保险,却经常被重疾险各种复杂的概念搞得头昏眼花。要怎么选择合适重疾险?

答:购买健康险,可依据不同的年龄段选择相应的险种。

一是学生时期。

学生好动性大,患病概率较大。所以,选择参加学生平安保险和学生疾病住院医疗保险是一种很好的保障办法。学生保险是一种具有社会互助性质,兼有身故和医疗双重保障,每人每年只需花几十元钱,可得到几万元的疾病住院医疗保障和几千元的意外伤害医疗保障。

二是单身一族。

刚走向社会的年轻人,从事户外活动较多,兴趣广泛,时常伴有一些冒险的行为,身体面临的风险主要来自于意外伤害,加上工作时间不长,受经济能力的限制,在医疗保险的组合上可以意外伤害医疗保险为主,配上一份重大疾病保险。后者主要是利用这个年龄段投保重大疾病保险费用低的优势,为自己作一个长远的医疗保险规划。

三是结婚成家后的时期。

人过30岁就要开始防衰老。公务行政人员偏胖,科教人员偏瘦,这是由于工作环境、生活压力不同,从事健康活动时间不足所致。患疾病风险因素增多,对看病就医的需求增大,可以重点买一份住院医疗保险,应付一般性住院医疗费用的支出。

合理购买重疾险


近年来,重大疾病的频繁发生,使得越来越多的人看始终是重疾险。在已购买过其他保险的情况下另外再加一份商业重疾险,能够有效的规避重疾所造成的财产损失。

"当长安街的自行车洪流被黑压压一片的汽车所取代时,当餐桌上的绿色蔬菜被肥腻的动物脂肪和动物蛋白所取代时,当孩子们的球场和游泳池被网吧和家庭作业的写字台所取代时,当利欲熏心者与社会普遍的无知引发各种严重的污染时,人们在与心脑血管疾病、糖尿病、高血压、各色癌症以及心理疾病共舞。"

现居于美国西雅图的圣地亚哥大学博士石卓然长期研究中国问题,他在《2040年的中国与世界格局》一书第二篇第九节中,如此描述中国所面临的健康危机。

据卫生部数据,中国目前有高血压患者1.8亿人,糖尿病以及糖尿病前期患者2.5亿人,高血脂症患者人数为9000万人,烟民3.5亿人,肥胖症患者超过7000万人,而且各类重大疾病发病率还在不断上升。

幸运的是,随着医学技术的发展,重大疾病不再意味与"身故"画等号,但与之相伴的是不断飙升的治疗费用。"一人患重疾,一夜回到解放前"、"一场重疾消灭一个中产家庭",这些看似俏皮实则沉重的话题屡屡被老百姓提起。

长期以来,医保在我国医疗体系中承担着基础性的作用,但医保"保而不包",它面临着起付线以下、封顶线以上等多个风险缺口,报销比例的限制通常在50%~70%,而且自费药以及后续的护理费、营养费、误工费等都不能在社保体系内得到赔付。

即便这两年开始逐步在各地试点的大病保险,也有诸多政策限制。而且,大病保险《指导意见》主体针对城乡居民,却并没有涵盖城镇职工在内。

商业重疾险由于不是报销型保险,不论病人花费多少,一旦被保险人罹患合同约定的重大疾病,保险公司就会按约定给予保险金,及早给予被保险人财务支持,无疑是基本社会医疗保险的有力补充。只是,现在市面上的重疾险种类繁多,应如何选择具体产品?保障额度又该选择多少为宜呢?

"我今年25岁,但是现在大病越来越低龄化,我身边就有朋友因为胃癌去世的,太让人难过了,也让我们几个同学很受震撼,想着该给自己买份重疾险了。我的保费预算比较低,该选什么样的产品比较合适呢?"Betty是上海一家外企的白领,今年以来愈发感觉到重疾险的重要性了。

对于Betty而言,她年纪还轻,又是单身,而且与她差不多的社会新鲜人踏入工作岗位时间还比较短,收入比较有限,开销又不少,那么不妨选择一份定期重疾险来为自己及早做好基础的大病保障。

比如,人保健康险的"关爱专家"定期重大疾病险,就比较适合Betty,她可以选择20年或30年保障期,让自己在青壮年时期有最基础的重大疾病保障,若选择二三十万元的保额,由于年纪轻,每年的保费不会超过1000元。

这类定期型的重疾险通常都是消费型的,保费比较便宜,适合有保险意识,保费预算较为有限的年轻人投保。

但也有很多人不愿意买定期型的重疾险,觉得保障时间力度不够,无法照顾一生。

"我觉得既然投保了,我还是会选择终身保障的产品,让自己一辈子都无忧。你想想看,一般而言,年老后罹患大病的概率肯定比中年时高呀,现在人均寿命不断提高,如果我的重疾险只买到50岁或60岁,那更为年老以后的保障怎么办?"32岁的刘先生是北京一家企业的中层管理人员,他更偏好保障到终身的重疾险产品。

如果你的保费预算还算充裕,或者被保险人年龄已经超过30甚至35岁,那么建议选择可保障至终身的重疾险产品。一旦罹患重病,就可以获得保险金赔付的支持;若一直非常健康没有罹患重病,那么等到身故后家属可以获得一笔身故保险金。

目前市场上,为了更好地满足投保方的养老需求,部分终身型重疾险还增设了养老等方面的功能,通过增加年金转换权益等利益,给予被保险人更灵活的、更广泛的终身健康和养老保障。

选定重疾险类型和具体产品后,该选择买多少额度的商业重疾险呢?

在设置重大疾病的保额时,消费者通常会考虑到高额的治疗费用。目前来看,重大疾病的医疗开销通常在10万到50万元,甚至更高。根据用药和治疗方法的不同选择,医保能报销的比例也不等。此外,术后恢复期通常在6个月到5年,期间的营养费、护理费、误工费也不可小觑。

消费者可以根据年收入水平,以及被保险人的收入对家庭总收入的贡献度来确定重疾保额。比如,年收入12万元以下的人群,建议重疾险保额选择10万~20万元。年收入在12万~30万元左右的人群,建议重疾险的保额至少达到30万元。而年收入在30万元以上的被保险人,特别是家庭的主要经济支柱,建议保额可以达到50万元,保证家人生活品质不会因病严重下降。

提示:重疾险是用户在发生重大疾病时使用的,它能够保障用户在发生重疾时的生命财产安全。在选购重疾险时,用户可根据自己的具体情况进行选择。

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