设为首页

新生儿,乌海新生儿参加居民医疗保险政策解读

2020-07-27
新生儿终身保险规划 城乡居民保险知识 保险知识
“刘大哥您好,恭喜您喜得贵子。今年我市出台了一项新政策,凡是出生3个月内办理参保手续的新生儿,从出生之日起就可享受医疗保险。”

5月20日,乌海市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍乌海市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。

据了解,结合地区实际情况,乌海市自今年1月1日起开始执行新生儿参加居民医疗保险的政策。

“具体怎么办理呢?”刘鹏光饶有兴致地问道。“具有本市户籍的新生儿,由其父母到所在地医保局或社区劳动保障平台办理。办理时,携带婴儿本人户口或身份证、出生证原件及复印件,统一填写参保登记表,领取医疗保险卡。”护士耐心介绍道。在详细了解了新生儿参保的相关政策后,刘鹏光高兴地说:“这个政策好,孩子生下来就能办理医保,这样我们全家都有医保了。”

据了解,我市新生儿在三个月内办理参保手续的,从出生之日起享受医疗保险待遇;出生三个月后办理参保手续的,按其他人员参保办法办理参保缴费手续,按规定享受居民医疗保险待遇。

扩展阅读

新生儿,新生儿和父母的福音 哈尔滨市填补新生儿医保空白


从9月1日起,凡具有哈市城镇户籍的居民,其生育的0-28天新生儿可在出生之日至28天内,履行参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费。那么,新生儿自出生之日起,就享受城镇居民医疗保险待遇,其发生的医疗保险统筹基金支付范围内的合规住院医疗费用,按城镇居民学生儿童医疗保险的支付标准执行。

目前,由于新生儿疾病的诊治费用较高,而新生儿家长普遍年轻,缺乏资金储备,新生儿的健康成长需要社会的支持和帮助。因此,新生儿医保实现“落地签”,哈市将于9月1日出台《关于将新生儿纳入城镇居民基本医疗保险范围有关问题的通知》,突破新生儿出生首月的医保“真空期”状态。

新生儿不再受出生28天后才能参保的条件限制,具有哈市城镇户籍的居民,其生育的0-28天新生儿可在出生之日至28天内,由新生儿父母持本人户口、身份证及相关的准生证明材料到所在社区以新生儿之父或母的名义为新生儿申请参保登记,并履行缴费手续。0-28天内履行参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费的新生儿,自出生之日起,启动城镇居民医疗保险待遇期,其发生的医疗保险统筹基金支付范围内的合规住院医疗费用,按城镇居民学生儿童医疗保险的支付标准执行。

截止目前,各个省市对于0-28天的新生儿基本不提供医疗保险,而常常新生儿患病的几率非常高,此次哈尔滨对于新生儿首月的医保“真空期”进行的补充,对于新生儿以及新生儿父母来说,是一大喜讯。

有没有新生儿住院医疗保险


网友留言问道,再有一个月宝宝就要出生了,想问问有没有新生儿住院医疗保险?

关于网友的问题,专家表示,您可以选择少儿医保,因为商业医疗保险需要在因意外导致或者住院的情况下才能给付保险金,平时的小病配药的话,还是少儿医保比较合适,您可以咨询当地的医保办。当然了,现在的小孩子比较容易住院,一感冒就要挂好几天盐水,所以购买1份住院医疗和住院津贴还是有必要的。

新生儿刚刚来到世上,在适应新环境过程中比较容易遭受疾病的侵袭,因此更加需要加强疾病方面的保障。父母可以首先在孩子的户口所在地为他办理少儿医疗保险,这样可以报销部分住院医疗费用,对于省下的住院医疗费用,建议可以通过为孩子选购合适的商业少儿住院医疗保险来获得报销。

另外,尽管新生儿罹患重疾的概率不大,但是一旦发生对于一般家庭而言,巨额的医疗费用将使整个家庭陷入财务危机。

产品组合:意外门诊+住院医疗

0-2岁的孩子,由于身体免疫功能尚未发育完全,因此最容易患上呼吸道感染、肠道感染等疾病。孩子一旦患上这类疾病,一般都要住院治疗。这时候,如果购买了儿童住院医疗险,每次少则两三百元,多则上千元的费用就可以向保险公司报销。

另一种情况就是,0-2岁的孩子处于学习爬走的阶段,跌跌碰碰肯定少不了。此外,皮肤灼伤也是小孩子经常发生的意外。如果撞伤、灼伤的情况不太严重,可以通过门诊治疗,那当中产生的费用可以通过向保险公司报销,转嫁对自己经济上造成的风险。如果情况严重需要住院治疗,费用则可以通过住院医疗保单报销,减去大部分的医疗开支。

因此,专家建议父母们为孩子购买保险产品的时候,应该首先选择最基本的意外门诊保险,而且其价格便宜,一年保费通常只需一、两百元;然后,如果经济条件比较好,可以选择少儿住院医疗保险。但少儿住院医疗险每份保单的年保费不同,保险公司之间的价格差异较大,从几百元一年到两三千元不等。

住院费用通常包括几大项:医药费(包括非自费药与自费药)、检验费、床位费、膳食费,夏天还包括冷气费,如果需要动手术还包括手术费。现在,很多少儿医疗险对医药费一项可报销的上限设置都比较高,特别是自费药部分一般都可以报销50%以上,以此吸引消费者。但自从国家要求医院统一下调大部分药品的价格以后,医药费不再占总体住院费用的大头,反而,其他费用,像检验费、床位费、冷气费、手术费等项目才是支出的重要部分。

因此,为孩子购买医疗健康险的时候,避免选择可报销项目费用过于笼统,最好购买医药费与包括检验费、床位费等其他费用项目可报销比例分别注明的保险产品。

长沙新生儿如何办理医疗保险?


很多准爸妈们可能在孩子出生前,一直都忙于给孩子储备各种漂亮的衣服或者积攒奶粉钱,想要为孩子创造良好的物质条件,而在孩子刚出生的时候很容易就沉浸在幸福的喜悦里,想不起给孩子办理医疗保险的事情。其实,对于幼小的孩子来说,为孩子办理医疗保险也是意见非常重要的事,如果忽视了给新生儿购买医疗保险,很容易导致新生儿因疾病住院不能享受医保报销。那么,长沙新生儿如何办理医疗保险呢?

根据长沙市《城乡居民基本医疗保险办法》,符合参保条件的新生儿,自出生之日起到出生后28天内,取得长沙市户籍并按缴费标准一次性缴纳参保费用,可自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

长沙市规定,新生儿从出生日起28天内购买的医保,在新生儿科监护室住院的费用可以纳入报销范围。超过28天购买医保同期住院就只能自费结算,不享受医保。由于部分家长并不知晓这一政策,导致部分新生患儿家庭无法享受医保报销政策。

长沙市医保局提醒,新生儿出生后,首先带上医院开具的出生医学证明去派出所给小孩上户口,获取身份证号码,然后再拿着户口簿在户口所在地的社区或者街道办事处办理医疗保险。

有长沙市准生证可在长沙办医保

匡女士:我和我老公户口都不在长沙,但我在长沙工作,且单位给我办了医疗保险,我在长沙生小孩的话,孩子能买长沙的医保吗?如果不能买,住院可以用我的医保进行报销吗?

市人力资源和社会保障局:根据长人社发【2013】76号文件《关于进一步做好我市城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知》,拥有长沙市准生证或者长沙市户口的学龄前未成年人,可以到所在社区人力资源和社会保障服务中心凭准生证或户口本办理参保手续。非长沙市准生证和长沙市户口的新生儿和未成年人不能参加长沙市城乡居民医保,其住院费用也不能用其他人的医保报销。

已退休的外省医疗保险可以随子女签转到长沙吗?

案例:母亲,河北人,已退休,现跟随儿女长期居住在长沙,在河北省藁城市购买的城镇职工医疗保险可以随子女签转到长沙吗?如果购买的是河北省藁城市的城镇居民保险可以签转吗?

回复:根据《长沙市城乡居民基本医疗保险办法》长政办发〔2011〕9号文件之规定,你母亲可以在长沙购买城乡居民基本医疗保险。新参保人员从缴费的下月起的第3个月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。你母亲已退休,要求将原来的城镇职工医疗保险进行跨省转移,目前不能办理。

新生儿社会医疗保险报销比例


在办理新生儿社会医保时,家长须持相关材料到新生儿户口所在社区办理登记、缴费。包括户口簿原件、户口簿首页和本人页复印件;一张一寸近期彩色照片;父母任意一方身份证复印件;缴费金额:60元;如果母亲享受居民医保待遇的,还需提供出生证明原件及复印件。

参加居民医保的新生儿报销待遇很高,在三、二、一级医院住院时扣除起付标准和自付部分外,报销比例分别为75%、80%和85%。居民医保参保婴幼儿住院定点医疗机构共有13家,几乎囊括了我市各大医院。

而居民医保参保婴幼儿在定点医院门诊看病的相关费用也可以报销,目前共有四家门诊定点医院。扣除起付标准和自负部分外,报销比例为50%。每次最高能报销100元,每年最高能报销400元。

参加新型农村合作医疗的新生儿,第二年后每年按80元的标准进行缴费。扣除起付标准和自费药后,乡镇级医院的报销比例为80%,县级医院的报销比例为70%,县外医院的报销比例为65%。可在新生儿所在的村或乡镇相关部门进行办理。

新生儿参保分多种情况

想给新生儿办理医保待遇,有三类不同的相关规定。符合相关条件的城市户籍的新生儿可办理居民医保,而符合相关条件的农村户籍的新生儿可办理新型农村合作医疗。

在居民医保方面,母亲享受居民医保待遇的新生儿,出生之日起至三个月之内可以办理居民医保,享受待遇时间从出生之日起至当年12月31日止。

母亲没有享受居民医保待遇的新生儿在出生28天之后至三个月之内可以办理居民医保,享受待遇时间从保费缴到商业银行次日起至当年12月31日止。

在新型农村合作医疗方面,我市农村户籍的新生儿,只要母亲参加新型农村合作医疗,新生儿不用缴费,从出生之日起便可享受新型农村合作医疗保险的相关待遇。第二年后,再开始缴费参保。

相关推荐