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医保卡,南昌各县区医保部门解决了县区医保卡就只能在当地刷卡看病买药的难题全面实现互通

2020-07-27
平安保险信用卡知识 保险部门的规划 保险部门发展规划
以往在南昌,办理了县区医保卡就只能在当地刷卡看病买药。即日起,除新建县外,南昌31家县区级医院、药店实现互通刷卡。

一直以来,南昌各县区医保部门按照属地管理原则,核发、管理医保卡和对社保定点服务机构资格进行审批认定。各县区所核发的医保卡只能在当地使用,不能跨地区使用。随着进城务工人员增多,安义、进贤等地参保人员不能就地刷医保卡,很不方便,实现各县区互刷的呼声越来越高。4月,西湖区医保局联络各县区医保部门,准备开通医保互通刷卡。经过一个月的准备,即日起,除新建县外,南昌居民手持县区医保卡,可在全市各县区刷卡。据了解,互通刷卡试点单位共有31家。

“今年4月,全市各县区医保系统全部并入南昌市医保系统,我就想应该利用这个机会,让更多老百姓能享受到更多、更便捷的服务。”西湖区医保局负责人告诉记者。于是,西湖区医保局发起联络各个县区医保部门,准备开通各县区城镇居民医保互通刷卡。经过一个月的准备,即日起,南昌居民手持医保卡,在全市各县区(除新建县外)都能刷卡购药、看门诊。

相关知识

医保卡,社保医保卡中的钱没了,买药看病就要自掏腰包?千万别被忽悠了!


最近,有朋友询问小编:我医保卡中的钱日常买药看病用完了,是不是我去医院就不能用医保了?!

其实,朋友的这个问题简单说就是:医保卡中没有钱了,去医院花的钱该怎么付?是全部自掏腰包吗?

小编可以肯定的告诉大家:不是!医保卡中即使没有钱,也只是个人账户中没钱了,但不影响你统筹账户的报销使用,只是你生病买药需自个自付的部分,不再有社保医保卡垫付,而是自掏腰包!

所以,总之并不影响我们日常使用社保医保报销的!

我们都知道,城镇职工医疗保险的缴费是单位和个人一起缴纳。

个人账户用于:门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

统筹账户用于:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

单位所缴纳的费用进入到统筹账户中;职工个人缴纳的费用进入到个人账户中。

医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用,可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等;统筹帐户是作为共同所有,只要符合报销条件,刷医保卡时就直接把钱从统筹账户划给医院了。

朋友们说的是医保卡中的没钱是指个人账户中没钱了,但并不影响统筹账户的使用。只要你的社保在正常的缴费中,没中断,就能正常的享受医疗保险。

小编要提醒一点:由于城镇居民医疗险和新农合的缴费方式是个人缴费和政府补贴,所以,这两个医保是没有个人账户的,所交的保费全部都是统筹账户,所以并没有上面那位朋友的困扰!

因此,面对如此,有些人会有这样一个问题:统筹账户的钱会不会花完?

小编告诉大家:不要担心,不会的!咱们有财政补贴,是国家作为支持哦。

最后,小编告诉你:不管是你那种社保医保卡,只要正常缴费了,有钱和没钱,都可以正常使用社保医保报销的。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以私信给小编,小编立马回给予解答哦。

医保卡,就诊看病能用他人医保卡吗?


4月13日讯:连续报道了市民安先生因为头疼到明仁医院看病,主治医生开错药的新闻。同时,医院在为安先生诊疗过程中,违反规定使用了安先生爱人的医保卡。那么,明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的现象究竟是个例还是普遍存在呢?4月12日,记者对明仁医院进行了暗访。

之前,记者在采访时也发现,安先生在看病时使用的并不是自己的医保卡,而是安先生爱人的医保卡。明仁医院开具的所有单据标注的姓名均为安先生的爱人。市卫生局工作人员表示,按照规定,我省不允许使用他人的医保卡就诊。市卫生局的工作人员告诉记者,本人的医保卡只允许本人使用,医院更不能随意让患者使用他人医保卡就诊。那么,明仁医院是否仍允许患者使用他人医保卡就诊呢?

4月12日下午,记者再次来到明仁医院,并以经常干恶为由,来到二楼的内科专家室进行就诊。一名主治医生告诉记者,鉴于这种情况,需要早上空腹做检查才能确定病因。当记者询问能否使用他人医保卡就诊时,医生回答可以。

对于明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的做法,十力律师事务所的郭肖龙律师认为,医保卡只能是本人使用,不可转借,医院允许、默许或引导患者使用他人医保卡,将损失国家利益,应受到处罚。

目前,记者已经将此事反映给了市医保中心稽查处,工作人员表示会着手调查此事。

医保卡,医保卡遗失未设密码民警帮忙解决


近日,市民孙师傅来到秦淮公安分局白鹭洲派出所报警称,前段时间因为自己的医保卡遗失未设密码,在挂失时发现被人在某药房盗刷1500元,希望民警能帮忙解决此事。

孙师傅告诉民警,他知道医保卡是可以设置密码的,但是由于自己一直比较忙,所以一直都没有去水西门附近的社保大厅进行设置,医保功能也就这么一直用着。“谁曾想自己的卡掉了,就这么被人盗刷了,我觉得药房是有责任为我把我关。”孙师傅对民警说道。

了解详细情况后,当天值班民警立即带着孙师傅前往该药房,找到药店负责人。可面对民警,负责人理直气壮的告诉民警,客人持卡消费就如同拿现金消费一样,如果客人有密码,他们就会让客人凭密码消费,否则他们没有义务也没有办法核实持卡人是否就是卡的主人。因此,孙师傅的医保卡被人消费,从操作程序上药店没有责任。

针对药房员工的说辞,民警立即查询了相关规定,民警得知市民卡中的医保卡初始状态确实是不设置密码的,只要是持卡者本人是可以在药店、医院顺利完成刷卡,如果是他人持卡购买药品,第三人出示证件后也是可以购买药品。如果想要设置医保卡密码,则需要前往社保中心办理。

但是个人账户的医疗保险IC卡管理办法>>“还规定,指定的医院、药店要复查好,如果持卡人是我,特殊情况,IC卡,像盗窃,借给,如审核不严造成的医疗费用,由定点医院,药店负责。民警在民警指出了问题后,面对如此长的书面规定,药店终于同意将被盗刷1500元归还给孙师傅。

医保卡,现在看病是否可以借用别人的医保卡?


可以用别人的医保卡看病吗?

金投保险网小编表示,一般来说,是不可以用别人的医保卡看病的,医保卡只限本人就医时使用,这是严格规定的。

但是,也有城市扩大了医疗保险账户的使用范围规定,医保卡可以给家人使用,那么,何种情况下近亲属可以使用账户历年结余资金支付呢?

具体如下:1.参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬病疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用;2.参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。这里的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

【医保卡知识】

医保卡看病有优惠吗?

按规定,我市企业职工和灵活就业人员均可参加城镇职工基本医疗保险,其中,在职职工在办理参保缴费手续后,次月起可享受医保待遇;灵活就业人员按时、足额、连续缴纳医疗保险费6个月后,从第7个月开始享受四项医保。如连续欠缴医保费2个月以上的,视同中断缴费,从第3个月起停止享受统筹基金支付的医疗保险待遇,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。

参保人员持医保卡看病,可享受个人账户、住院门诊紧急抢救医疗待遇、大额医疗保险待遇以及在门诊治疗的部分重症(慢性)疾病病种及待遇。

最后普及一个医保卡看病的常识,持医保卡看病,一般可享受个人账户、住院门诊抢救医疗待遇,同时大额医疗保险以及在门诊治疗的部分重症(慢性)疾病病种也在医保卡保障范围内的。

南昌医保卡使用范围终于扩展了


“这下可方便了,终于可以跨县区使用了”南昌市民刘先生兴奋的说,他这么高兴的主要原因是南昌市居民使用医保卡购药、门诊可以在除新建县以外的全市各县区“漫游”,目前南昌31家医院、药店纳入首批试点单位。

一直以来,南昌市各县区所核发的医保卡,只能在当地的医保定点服务机构购药或享受门诊服务,而不能实现跨地区使用。今年4月,全市各县区医保系统全部并入南昌市医保系统。经过一个月的准备,即日起,除了新建县外,南昌居民手持医保卡,在全市各县区都能刷卡购药、看门诊。

目前,西湖区在对现有的定点药店进行全面摸底的基础上,选择了内部系统、账目管理都较为完善、利于监控的几家大药房,作为跨省异地购药即时结算定点药房,使用最新的3G无线网络技术,实现软件系统对接,使药店的销售记录在同一时间传输到医保系统内。这种做法对医保管理机构来说,可以有效监控药店的销售行为,保障医保基金安全;对定点药店来说,既不增加药店工作人员的工作量,也不需要例外增设电脑,不需要铺设电缆线,就可以在任何城市快速安装并立即投入使用,简单快捷。

有关人士表示,随着人口流动性的增大,异地购药即时结算的实现,改变了职工、居民医保只能在当地刷卡买药的窘境,更好地满足了群众需求;也将改变传统的异地报销模式,实现全国定点医院、药房刷卡直补、购药。

医保卡如何使用

医疗保险卡中的金额,是永远不会作废的,每次买药、去医院,都可以用卡中的金额付款,目前基本所有的药店都与医保卡管理中心联网了,医保卡中的金额,是按照规定,按照比例打进去的。

新闻链接:南昌市医保卡将增体检查询功能

随着加载金融功能的首批社会保障卡的发放,下一步将力争与卫生等部门的应用系统进行一一对接。为了做好这一工作,南昌市启动电子健康档案系统项目。参保人员的医保卡上将记录居民健康档案系统,下一步,南昌市人保部门还将开发参保人员自动录入健康信息的项目,方便更多的参保人员。

“目前南昌市电子健康档案系统已完成项目招标,计划在红谷滩新区和东湖区先行试点。”南昌市人保局相关工作人员表示,建立医保卡电子健康档案,下一步还将加大互动功能,除了通过参保者的免费体检、医院看病记录等,还将通过网络平台系统对参保者开放,参保者可登录自己的医保卡平台,输入健康信息。

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