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中美大都会人寿,重疾险除外责任可理赔?

2020-07-25
重疾保险规划 重疾保险知识 保险重疾规划愿景

自中国保险行业协会2007年8月1日《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称规范)开始实施以来,重大疾病保险必保疾病的种类和定义有了统一的规定,而保险公司的新老客户们却面临着两种不同的理赔解释。

2007年3月10日,北京某公司员工孙某某,投保中美大都会人寿重大疾病保险产品,保险金额为10万元。

2008年7月14日,被保险人孙某某致电中美大都会人寿,称其因患“脑部良性肿瘤”,在北京天坛医院住院接受手术治疗,并已出院,拟向中美大都会人寿申请重大疾病保险金理赔。

中美大都会人寿在进行理赔审核过程中发现,被保险人孙某某所患的疾病“纤维型脑膜瘤”刚好属于这款保险合同对“脑部良性肿瘤”约定的除外责任。如果以除外责任拒付,客户也应该会接受。但中美大都会人寿在核实客户没有其它免责事由的情况下,认为根据新《规范》中有关“脑部良性肿瘤”的定义,被保险人孙某某所患疾病符合其中定义标准。据此,被保险人孙某某目前所发生的保险事故,可认为构成重大疾病保险之责任,并迅速地做出赔付客户孙某某重大疾病保险金10万元的决定。

扩展阅读

投保团体医疗 险中美大都会人寿推全球员工福利业务


随着中国民众对健康的关注日益增加,中美联泰大都会人寿保险有限公司(以下简称“大都会人寿”)宣布其在中国正式启动团体医疗险业务。

在现有扎实的团险业务基础上,团体医疗险产品的推出将能够为客户提供更丰富、更创新的产品和服务。据悉,其外方股东美国大都会集团为9000万名客户提供服务,是全美第一大团体人寿保险供应商。作为员工福利市场上的领先者,美国大都会集团为财富500强前100名企业中超过90个企业提供了专业的员工福利解决方案。

在北京举行的团体医疗险发布会上,美国大都会集团执行副总裁和全球员工福利业务负责人Maria R. Morris称:“中国对于美国大都会集团来讲是非常重要的市场。作为中国团险市场上的一个重要参与者,大都会人寿现在针对寻求解决员工需求方案的企业推出了团体医疗险。美国大都会集团在美国、墨西哥和澳大利亚是员工福利业务的市场领先者。因此,在中国这个巨大而蓬勃成长的市场上,大都会人寿将因为独特的定位而有望成为领先的员工福利提供者。我们相信美国大都会集团的全球健康管理经验和财务实力将能够帮助我们在中国取得新的成功。”

中美联泰大都会人寿保险有限公司首席执行官贝克俊表示:“凭借美国大都会集团在保险业的丰富经验以及中方股东上海联和投资有限公司对中国市场的深刻认识和大力支持,我们一直致力于为中国消费者提供值得信赖和专业的保险方案。2011年,大都会人寿在中国实现总保费收入36.89亿元1,综合中国保监会公布的其他合资/外资寿险公司保费数据,大都会人寿在中国合资/外资寿险公司中总保费收入排名第2。今年,根据来自客户和市场的反馈,我们决定进一步拓宽团险业务,增加产品供应并推出团体医疗险,从而对客户的需求作出积极响应,满足他们的需求。随着团体医疗险产品的推出,现有客户、更多的中小企业、跨国公司的分支机构将能够受益于我们全面而富有竞争力的产品和服务,并且将很容易地通过我们的合作伙伴销售网络购买产品。通过充分运用美国大都会集团广泛的国际团险业务关系和我们在中国已有的良好客户基础,使我们在中国的团险业务实现更大的飞跃。”

团体医疗保险又称公司医疗保险﹐是由公司(或雇主)为雇员提供的医疗保障。一般而言﹐团体医疗保险承担的风险比较低﹐因此团体医疗保险较个体医疗保险(以个人名义购买)的保险费为低。在美国﹐大多数人能从他们的雇主处得到医疗保障。作为雇主﹐一般都明白﹐现今许多人认为团体医疗保险是他们作为雇员能享有的一项重要福利﹐并希望他们加入公司时能获得该项福利。

团体医疗保险为公司带来多种利益﹔

1)有助于吸引能干的雇员﹔

2)有助于留住能干和有经验的雇员﹐因而节省聘请和培训新雇员的额外开支﹔

3)雇员的健康状况直接影响到他们的工作表现和公司的生产力和竞争力﹔

4)有助于降低缺席率﹔

5)有助于提高雇员的士气和友善的待客态度。

团体医疗健康险投保注意事项

1)、确定保险金额。投保多少健康险,是让企业头痛的事情,保费支出太多则会成为负担,如果太少则起不到保障的功能,一般要根据企业的员工福利体系,根据保险在各项保障中所占的地位,确定投保保额。

2)、关注保障范围。目前,市场上的团体医疗健康保险保障范围主要包括:因意外或疾病所致的门急诊或住院医疗、住院津贴、女性健康、重大疾病等。保险公司将团体医疗健康保险灵活搭配,进一步满足企业需要:有的团体保险将健康险与寿险、意外险组合在一起;有的团险则是将健康险作为附加险种,增加了保险组合的灵活性;另外还有独立的团体医疗健康保险,购买时不必附加于其他险种之上,可以单独投保。

3)、购买时,企业应提供员工的详细资料,如人数、年龄、身份证、男女比例、职业、健康申明,如有必要,还需提供员工健康告知书。保险公司将根据详细情况给出精准的费率。团体医疗健康保险的最低人数一般为5人或者8人,并且投保人数要占企业总人数的75%以上,以防范投保人逆向选择的道德风险。

大都会人寿保单查询热点剖析


保险因忘交保费,是否可以续交?那么保单失效后是否还能补缴保费?专家称:保户需定期做“保单体检”。

中美联泰大都会人寿保险有限公司是由美国大都会集团下属公司和上海联和投资有限公司合资组建而成。凭借美国大都会集团在保险业的丰富经验以及上海联和投资有限公司对中国市场的深刻认识,大都会人寿致力于为中国消费者提供值得信赖和专业的保险方案。大都会人寿通过顾问行销、银行保险、直效行销和团险等多元渠道,为全国各地近二十个城市的消费者提供人寿、健康、意外及储蓄型保险产品等保险服务。

大都会人寿保单查询

投保案例

“如意三保”意外保障计划

所属公司:中美大都会人寿保险有限公司

交费期10年,保障长达15年

所属险种:意外保险 产品详情

一、突破意外保险险种设计,相当于用保费利息买保障,非常划算

一般来说,意外保险都属于消费型险种,即如果保险期间内无理赔,则保费无任何返还。这款险种的保障内容则是对上述常规的突破。

在15年的保险期间内,如果无理赔发生,15年后返还已交保险费。

二、针对不同的环境不同的风险,提供全方位的意外保障

针对公共交通意外,设置多倍赔付。其中公共交通意外双倍赔付,航空意外三倍赔付,更趋人性化。

问题:董女士,购买此类保险。因忘交保费,是否可以续交?

有很多消费者在购买保险后因不注意保单缴费期,而忘交保费。为此,大都会人寿支出以下几招:

招数一:宽限期内及时补交

一般情况下,在分期缴费的人寿保险中,如果投保人未按时缴纳第二期及以后各期的保险费,在宽限期内保险合同仍然有效。这期间如果发生保险事故,保险公司仍将进行赔付,但要从保险金中扣除所欠的保险费。所以要充分利用宽限期,进行补救,否则,逾期未缴纳保险费的保单将自动失效。

招数二:垫缴保费

很多保险公司的投保单上,都有“保险费过期未付选择”一栏,通常设有“保费自动垫缴”和“中止合同”两项。一旦选择“保费自动垫缴”,当投保人超过宽限期仍未交保费时 ,就会由保单的现金价值来垫缴当期保费。

招数三:申请复效

在过了缴费期保单失效后,可以通过做保单复效来使保单继续有效,但停效期已满两年的保单是不能办理复效的。如果办理保单复效手续时,被保险人身体健康状况发生变化,可能无法办理保单复效。经保险公司核保同意,缴清失效期间的保费及利息,可恢复保险合同效力,但保单失效期间发生的保险事故不列入索赔范围。

大都会人寿保单查询提醒:

保户需定期做“保单体检”

业内专家表示,投保人应及时关注保单是否有效。一份能在关键时刻发挥作用的保单,无论意外保障、健康保障还是养老保障,都必须是有效的保单才能发挥其应有的保障功能。卡式保单需要激活、期缴保单需及时缴费才能保持保单有效发挥作用。

明确缴费方式。缴费方式包括期缴和趸缴。趸缴即一次性缴清保费,而大多数保险属期缴型,需客户定期续缴保费,否则将会因保单“断供”导致错过“有效期”。

确保保单个人信息无误。保单上的个人信息是保险公司了解客户情况的重要途径,保险公司需按照保单所留地址配送保单,以及根据所留电话进行客户回访及续期保费缴纳提醒等。客户在“保单检视”时需留意自己的个人信息,若联系地址、电话或受益人等发生变化应尽早通知保险公司更新保单信息。正确的联系信息是客户服务以及理赔工作顺利展开的重要前提。

大都会人寿待遇怎么样?


中美联泰大都会人寿保险工作待遇怎么样?专家称:个体的工资与公司的业绩、个人的表现、个人的学历和职业技能等因素有关。

中美联泰大都会人寿保险有限公司(以下简称“大都会人寿”)是由美国大都会集团下属公司和上海联和投资有限公司合资组建而成。凭借美国大都会集团在保险业的丰富经验以及上海联和投资有限公司对中国市场的深刻认识,大都会人寿致力于为中国消费者提供值得信赖和专业的保险方案。大都会人寿通过顾问行销、银行保险、直效行销和团险等多元渠道,为全国各地近二十个城市的消费者提供人寿、健康、意外及储蓄型保险产品等保险服务。

上海联和投资有限公司作为上海市国资委下属的国有独资投资公司,充分利用其资源和优势,专注于高科技产业与金融服务产业的投资,致力于推动上海市乃至全国的产业创新与发展,为国民经济增长做出贡献。

美国大都会控股集团作为行业领跑者,通过其各地的分支机构为美洲、亚太地区及欧洲超过7,000万的客户提供服务。美国大都会集团是美国第一大人寿保险公司1,拥有140多年的寿险经验,为财富500强中排名前100位的90多家公司提供服务。美国大都会集团为个人客户提供寿险、养老金、汽车及家居保险、零售银行业务和其它金融服务等。此外,还为企业和其它机构提供团体保险、再保险、退休及储蓄产品和服务。

大都会人寿待遇 福利待遇:

1、基本薪资:1800元/月-4600元/月(按职级);

2、当月奖金:当月业绩奖金+达成奖金+竞赛奖金;人均4500元/月,上不封顶;

3、旅游奖励:每年国内1次,海外2次旅游机会;

4、全面的保障:五险一金+定期寿险+完善的休假制度 + 年度一次体检;

5、带薪岗前技能培训,完善的专业培训计划。

前台行政工作要求:

1. 学习能力强、主动积极、有团队合作精神;

2. 良好的人际沟通能力,口头表达能力强,以结果为导向;

3. 乐于从事客户服务相关工作,具备良好的客户服务意识,良好的自我激励能力;

4. 思维敏捷,反应快,普通话标准;

5. 性格外向,坦诚、自信、乐观、良好的心态;

6. 公司提供电脑和耳麦电话,要求个人稳定性;

大都会人寿待遇 薪资待遇

1、前期有2-3周的带薪培训

2、每月无责任底薪2000元+提成+额外奖金

3、1-3个月晋升,无责任底薪2500元+提成+额外奖金+勤工奖

4、再次晋升后底薪按1000元持续增加,满一年可按个人发展规划转岗,竞聘Term Leader(主管)、或转任培训、或QA质检部、等管理职务 满两年后可前往全国各分公司任管理工作。

5、试用期签署劳动合同,试用期有标准“五险一金”(即养老、医疗、工伤、失业、补充意外险、住房公积金)。

公司额外提供医疗补助。

6、享受国家法定节假日(元旦、五一、十一、清明节、端午节、春节等)。可享受带薪年假。

7、每年可享受两次国内外旅游。

8、每月200元餐补。

销售主管

岗位职责:负责开展电话销售业务;

应聘条件:大专以上学历,年龄20-33岁;

大都会人寿待遇 福利待遇:

1.无责任底薪:1200元/月-4000元/月;

入职即购买五险一金(养老、失业、医疗、生育、工伤+住房公积金)

2.当月奖金:当月业绩提成+达成奖金+竞赛奖金;人均4500元/月,上不封顶

3.额外奖励:奖励旅游机会(每年国内2次,海外1次)

4.全面的保障:定期寿险 + 社保五险一金 + 完善的休假制度 + 年度一次体检

工作时间:周一至周五(9:00-18:00),双休,法定节假日休息

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