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怎样提出索赔?如果索赔被拒绝了怎么办?

2020-07-23
怎样普及保险知识 土地被规划还有保险吗 对保险规划提出建议
理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。那么保险理赔申请书怎么写呢?

提出索偿

如果你须就你的保单提出索偿,请采取以下步骤:

1. 尽快联络你的保险中介人,确保你没有超出索偿时限。许多保险公司设有24小时客户服务,你可利用这项服务提出索偿。

2. 记录 发生的事故、出事的地点及时间。例如,在事发后尽快对受损财物进行拍摄及录像。你手头的证据越多,保险公司就可越早并快速地处理索偿申请。

3. 查看保单确保有关事故在承保范围内。不要只阅读保单概要;你须细阅产品披露声明,确保你的索偿有效,而且不属于除外责任的范围。

4. 提供所有文件以支持你的索偿。例如,记下延误航班的航班编号,加上登机证作为证据。若发生盗窃,但你又无法提供索偿表列明的文件来证实被盗物品的价值,那你或许不能全数获得索偿金额。就盗窃而引致的索偿而言,一般来说,你将需要提供警方报告。

5. 记录索偿过程。记录你与保险中介对话的日期及时间、中介的姓名,以及对话内容等。保留你收到或发出的任何信件或电邮。

6. 如实相告。如实填写保险索偿表。切勿提供虚假数据以夸大财物价值或事故造成的损失。如果你在索偿表上提供的数据不准确或具有误导性,你的索偿可能会被拒绝受理。

7. 与保险公司及其雇用的任何估损人员合作, 例如调查员或医生。

如果我的索偿被拒绝受理,我应怎样?

你的索偿申请被拒,其中原因可能包括:

1. 你的索偿事项不在保单的承保范围内,即属于除外责任

2. 未能符合保单的其中一项条件

3. 保险公司有证据证明你在保单申请表或索偿表所填写的数据不尽不实,例如你并无提供有关投保之前已存在的疾病或刑事罪行等数据。

如果你的索偿被拒绝受理,你的保险公司或保险中介必须以书面向你解释原因,并提供有关上诉的详细资料。

扩展阅读

航空延误赔偿是什么?怎样索赔?


航班延误补偿,是指航班降落时间比计划降落时间(航班时刻表上的时间)延迟30分钟以上或航班取消的情况对航空客运、货运客户受损的合法权益依法、依约定予以赔偿、补偿的行为。

补偿依据

2004年7月1日当时的中国民用航空总局公布了《航班延误经济补偿指导意见》。根据这份意见,今后旅客在坐飞机的时候,如果是因为航空公司自身造成的长时间延误,旅客可以得到航空公司相应的经济补偿。这个指导意见主要包括以下内容:一个是航空公司因自身原因造成航班延误标准分为两个,一个是延误4小时以上、8小时以内,另一个是延误超过8小时以上。对于这两种情况,航空公司要对旅客进行经济补偿。

根据规定,因天气,航空管制等非人力所能控制的原因引起的延误不赔偿,可以安排食宿但是费用由旅客自理。因航空公司原因,如机械故障,人员调配等出现的延误超过4小时的补偿200元,4小时至8小时的补偿400元。

航空公司处理不当可向民航总局投诉

乘客在乘坐飞机时,如果航班延误后,航空公司处理不当的,可向民航总局投诉。被投诉多的航空公司,将被民航总局取消其在本地的航班飞行及申请权。

目前航班延误的原因有几个:天气原因、机械故障、人为原因等。航空公司自身原因造成航班长时间延误,之后又因服务不到位引发乘客群体投诉的,管理部门将在查实后,取消相关该航空公司经营航班的经营许可。

此外,民航总局还会对每个季度,航空公司的航班准点率进行调查,如果连续四次延误率都是最高的航空公司,那么在将来申请新的航线或申请加班时,将会困难重重。

不同航空公司的赔偿标准

记者在多家航空公司了解到,航空公司的延误补偿标准各不相同。

深圳航空公司补偿标准为:因工程机务、航班计划、运输服务、空勤人员四种情况造成的航班延误,延误4至8小时,补偿不超过机票票面价值的30%;延误8小时(含)以上,补偿不超过顾客所持机票票面价值的100%。

国航和川航:航班延误在2小时以上的,如正值就餐时间,国航为旅客提供免费餐饮;航班延误时间超过4个小时,国航将免费安排乘客到宾馆休息,并提供从候机楼到宾馆的接送服务,延误在4小时之后的乘客可以获得包括里程兑换券、国航代金券(购买国航机票专用)等补偿。

南方航空公司的暂行补偿标准是:航班延误在4小时至8小时补偿100元,8小时以上20小时以下的补偿200元,力争杜绝延误超过20小时以上的情况出现。

东航的补偿方式是代金券。

相关资讯:航班为救人临时备降造成延误 旅客索赔被法院驳回

一架飞往巴黎的航班为治病救人临时备降,致使机上旅客张先生原本订好的巴黎高铁车票因延误失效。事后,张先生要求航空公司赔偿,交涉未果将航空公司告上法庭。近日,上海市浦东新区人民法院作出一审判决,驳回张先生要求东方航空公司承担因航班延误导致损失112欧元的诉讼请求。

张先生表示,听到航班决定为救人临时备降的广播后,即与空乘人员说了备降将导致其购买的巴黎火车票失效的情况,空乘人员表示飞机飞行时无法使用手机,不能办理火车票退票。张先生认为,空乘人员未采取任何弥补措施,根据相关规定,承运人应当承担责任。

法院审理后认为,本案中,被告为履行法定救助义务致使航班延误,应属于非承运人主观原因造成的合理延误;在补救义务方面,原告在航班起飞当天已无法办理退票,航班延误后被告也不可能采取任何合理措施协助原告办理退票事宜,故被告对原告的损失无需承担责任。

怀孕了想买保险被拒绝了!怀孕了不能买保险吗?


怀孕还能买保险吗?其实是可以的,只不过各类的保险险种对孕妈投保的限制比较多,具体要看孕妈投保的是哪种险种了。

生殖繁衍是最自然的生理现象之一,但我们也应该知道,准妈妈面对的风险自然也比一般的女性要高出很多,主要体现在:

1、妊娠期并发症的发生,如:妊娠期甲减、妊娠期糖尿病等

2、生育过程的风险发生,如产后大出血、非常凶险的羊水栓塞,子宫破裂等;

3、产后抑郁风险的发生,产后抑郁导致自杀的悲剧,相信大家也都听闻。

家有宝妈,让全家人“史无前例”地关注健康这个话题。而作为宝妈本人,更是对细微的生理变化非常敏感,很多宝妈、宝爸在这个阶段都不由得想起了“保险”。

不过保险公司,比你更清楚这些风险,所以怀孕女性在买保险方面也会遇到不少限制,许多保险公司对于孕期超过28周的孕妇不接受投保 (少部分可35周)。

下面来说说不同类型的保险会有什么限制以及理赔的问题:

1、定期寿险

孕期不超过28周,大部分定期寿险都是可以正常投保的;如果超过28周,可能要等宝宝出生后再投保了。另外,不少寿险规定妊娠期后2个月内也是不能投保的。

在理赔方面,经奶爸快速查阅资料,得到的结果是:如果过了等待期,因怀孕导致的身故,大部分都会正常赔付。

2、重疾险

和寿险一样,怀孕不超过28周,大部分都能买,少部分只要怀孕则一概不能买。不过有特例,比如国华人寿紫霞保、同方全球康健一生多倍保这两款重疾险,他们的健康告知里面,都没有问及怀孕方面的问题。因此,孕期超过28周的女性可以考虑这两款重疾险。理赔方面,重疾险免责条款很少有涉及生育方面的。因此,奶爸认为只要过了等待期,一般也是可以正常赔付。

3、医疗险

部分医疗险怀孕是可以正常投保的。比如:众安尊享e生的健康告知不问及怀孕,但目前大部分的百万医疗险会将此写入免责条款。 所以,医疗险是可以买,但大部分都是除外责任。

能够提供妊娠相关保障的医疗险也是有的,比如上面提及的尊享e生。但总体来说,主要是一些非常高端的医疗险。顾名思义,就是很贵的医疗险。

这类高端医疗险不管是去私立医院,还是去公立医院都可以报销,而保费基本是2-3万起步,即便是这样的高端医疗险,对生育也仍然有要求:12个月的等待期。也就是说,投保1年后的怀孕相关医疗费用才可以报销,加上怀孕的时间,至少要投保2年。2年的保费会在5万元左右,而它每次怀孕又有一个最高的保额限制……说到这里奶爸觉得有点无言以对。这些保险不仅仅只提供生育保障,但如果你单纯的为了生育保障而去购买它,真的并不划算。

4、意外险

意外险一般对健康状况没什么特殊要求,因此怀孕投保意外险是没有问题。但是,妊娠、流产、分娩导致的事故,市面上绝大部分的意外险也不会赔。

孕妇应该如何买保险?

如果说,宝妈在怀孕前已经把医疗险、重疾险、寿险等该买的保险都先买了,那当然最好!如果没有一开始就购买保险,那么越早买保险越好。建议在建立孕产妇保健手册(通常在孕第十二周)之前,一定要给自己准备一份保险!因为怀孕的确会产生很多一些并发症或身体异常,最常见的就是诸如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿等,这些疾病对后续买保险会有较大的影响;比如说妊娠期糖尿病,虽然说分娩后血糖恢复正常,买保险人工核保一般都能通过,但是想买没有人工核保的网销产品呢?一下子就被健康告知中的糖尿病史询问给卡住了。再或者,分娩后血糖没有恢复正常呢?那再想买到医疗险、重疾险、寿险,那就变得非常困难。甚至可以说,怀孕过程中产生的不良症状,往往会成为以后购买保险的拦路虎。

车辆保险如何索赔?保险索赔技巧有哪些?


在发生交通事故时,很多人因为怕麻烦而往往选择私了。当然,对于一些小损失,保险理赔固然不值得,但是对于大多数的交通事故,车主们切记还是不要私了,只要掌握保险索赔技巧,保险索赔并是想象中那么难。

保险索赔技巧一:要把握索赔时效

发生保险事故后,如在保险责任范围内,被保险人或受益人有权利向保险公司请求赔付保险金,保险公司有义务受理索赔申请,承担赔付责任。不过保险公司的这项义务有一个有效期限。如果在有效期内索赔,保险公司必须予以受理,如果超过期限,保险公司可以拒绝受理索赔。

保险索赔技巧二:定损单是理赔依据

通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用,除非在汽车维修时保险公司发现新的零部件故障,需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。广大车主朋友一定要妥善保管好自己的定损单据,以免理赔时出现问题。

保险索赔技巧三:及时报案

当汽车在异地出险时,车主务必及时报案,安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车。由于擅自拖运维修汽车而造成车损扩大,保险公司通常是不负责理赔的。当汽车异地出险时,车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作,车主也能通过这些照片与实际维修单据,向保险公司索赔。

保险索赔技巧四:私了事故要留证据

私了事故不能不留证据。双方协议解决事故要留证据,事故现场快速处理方便了事故双方,但部分驾驶员对“事故快速处理”程序及规定不了解,以为只要由责任方掏钱私了就完了,连交警都不通知到现场,结果在保险理赔时就很麻烦。

保险索赔技巧五:小损失理赔不值得

有些车主觉得哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理,其实这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

保险索赔技巧——相关链接汽车保险理赔注意技巧 报案一定要及时

今年3月份,胡先生在驾车行驶过程中意外撞上了路边的铁管,车子的保险杠被撞坏,当查勘员定损时,他突然想起去年7月在外出时侧门刮擦的事故,当时并没有向保险公司报案,他想要这次将两起事故一起上报。可两个月过去了,保险公司依旧没有帮他处理去年的理赔,他非常不解。据记者了解,大部分的保险公司要求被保险人在出险后48小时内进行报案。省保险行业协会表示,目前各保险公司车险条款均有规定,发生保险事故后,被保险人需在保险事故发生后及时通知保险公司。否则造成损失无法确定或扩大的部分,保险公司不承担赔偿责任,因此报案一定要及时。报案时应与保险公司确定并记好索赔应当提供的证明或单据,一般在事故适用快速处理办法的情况下,索赔时应提供事故双方当事人驾驶证及有效身份证、事故车辆行驶证、机动车交通事故快速处理协议书、事故车辆保单及车辆损失的证明文件。

车险索赔有技巧 车主告别索赔难


随着我国经济的快速发展,各种车辆也在急剧增多,给人们的生产生活带来了莫大的方便。但是,交通事故也呈增多之势。道路交通事故危害性大,一般后果都很严重,会给人们带来极大的损失,于是,人们通常会为自己以及爱车上一份保险,来减少损失。

车祸发生后,通常都要找保险公司进行车险索赔,一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

但是,车险索赔过程中往往会出现许多问题,车险索赔难被称为保险行业的通病,其实,车险索赔有技巧,如果事先多做功课,那么索赔的时候就会顺畅和轻松很多。因为导致车险索赔难的原因是多方面的,除去极少数保险公司诚信度不高的因素外,消费者对保险理赔知识的不了解也是相当重要的原因。

车险索赔的技巧和原则就是:及时报案和备齐理赔材料,在车险索赔中,那么消费者具体该如何做才能尽快得到赔偿呢?要得到快速理赔,消费者需注意以下几方面:

报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。

保管好发票:保险公司定损员核定的价格,基本上都可以够支付你的维修费用,不管你去哪里维修,二类以上的维修厂都会有发票的,这些发票是用作保险公司报销的。

理赔时资料务必要齐全:在理赔过程中,客户提供齐全的材料,是保险公司能够快速理赔的前提和基础。如果客户提供的理赔资料不全,不但增加了保险公司理赔的难度,也会延长保险理赔的时间,并且容易造成理赔纠纷。

借助权威部门事故认定:在一些案件中,消费者应借助权威部门的事故认定。对于被保险人意外死亡案件,死者家属应尽快申请法医部门进行尸检,认定死亡原因,以避免因缺少死因证据而造成保险责任认定困难。

小贴士:小损失理赔不值得。哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿一家保险公司举例,该公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

如果医保卡不小心消磁了怎么办


在绝大多数人的印象里,医保卡消磁就跟银行卡、乘车卡消磁一样,到营业网点换张新的就行了。可家住南开区王先生的医保卡消磁后,却为换新卡来来回回在街道、区医保中心、银行之间跑了三个月,而且还险些让卡内剩余的5700多元不翼而飞。截至接受记者采访时,已为此事奔波了三个月之久的王先生仍气愤不已,他说:“幸亏我还知道卡里有多少钱,要是不知道或是换个老人办这事,恐怕卡里的钱早就不知去向了!”

医保卡消磁了怎么办问题一

用户医保卡正常补办流程如何?答:本市劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍,目前医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

医保卡消磁了怎么办问题二

如果用户将老医保卡更换为社保卡后必须更换银行,那银行为什么不和社保中心提前做好沟通,将用户的钱自动划拨新卡内?为什么会出现用户不主动询问余额,卡内余额就会不翼而飞的现象?

答:据本市劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍,如果持卡者的新旧卡不是出自同一家银行,那按照银行的现有程序,是无法做到直接划拨的,只能通过清户手续,到原有银行提取。至于如何做到二者信息的共享,则是由银行方面进行操作,劳动部门也无法做到。

另一方面,对于王先生提到的原卡内剩余金额的问题,南开区王顶堤街劳动保障服务中心负责人宁女士表示,该中心的系统并不支持该内容查询,所以没有办法将该金额进行告知,且这也不在他们的工作范围内。但如果办理者提出原卡内余额领取等问题,中心则会提供相关社险中心的电话,方便办理者进行询问。

市民肖先生致电党报民生热线,他近日在市区某定点零售药店购买药物,在刷卡时发现他的医保卡因为没有了磁性刷不出数据,药也没有买成,像他这种情况医保卡消磁了怎么办?记者立即与市医疗保险处取得联系,该处工作人员表示,参加基本医疗保险的人员经常出现个人账户卡消磁或丢失现象,给本人就医购药带来不便,特别是卡丢失后被别人捡到,由于多数人从没有修改过个人账户卡的密码,很容易被别人冒充消费,给本人造成损失。

该处工作人员说,如果参保人发现个人账户卡丢失,应首先持本人身份证到建设银行市中支行办理挂失手续,7天后领取新卡;如果医保卡消磁了怎么办,可以在柜台直接更换新卡。另外医保处的工作人员提醒广大参保人,第一,持卡人一定要及时更换医保个人账户卡的密码,防止被别人冒用;第二,医保卡以及个人所有的银行卡、公交卡等,要防止消磁现象的发生。为了防止磁卡消磁或损坏,建议参保人员使用时注意以下几点:避免将医保卡与其他磁卡重叠放置。如:银行卡、股票交易卡等;医保卡应尽量远离其他磁性物质以及高温场所。如:手机、微波炉、电视、收音机以及带磁性钮扣的钱包等;切勿将医保卡直接与钥匙、小刀等物品放在一起,以免造成卡面磁条磨损或刮伤等。

医保卡丢失怎么办?持卡人若不慎丢失居民医保卡,应在最短的时间内向劳动保障部门进行电话挂失,挂失时应同时提供姓名、身份证号码或居民医保卡编号及个人相关信息;办理电话挂失后,应携带本人身份证或户口簿等有效身份证件及复印件(委托他人代办的,须同时提供代办人的有效身份证件及复印件),到各区社会保险经办机构办理正式挂失并补办新卡

医保卡卡号无效或医保卡消磁了怎么办?居民医保卡刷卡时提示卡号无效或消磁,持卡人应携带本人身份证、户口簿等有效身份证件及复印件(委托他人代办的,须同时提供代办人的身份证或户口簿等有效证件及复印件),到各区社会保险经办机构办理换卡或写磁手续。

医保卡挂失后又找到怎么办?带齐证件(同上)到各区社会保险经办机构办理解挂手续,解挂后劳动保障卡、居民医保卡即恢复正常使用。

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