据悉，国务院日前批转人力资源社会保障部、发展改革委、民政部、财政部、卫生部、社保基金会联合制定的《社会保障“十二五”规划纲要》，并下发通知要求贯彻执行。纲要指出，要落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。
纲要要求，统筹城乡社会保障体系。
推进制度整合和城乡衔接，促进城乡一体化社会保障体系建设。研究制定城乡社会保险制度衔接办法，实行城乡居民养老保险统一经办管理。探索整合城乡基本医疗保险管理职能和经办资源，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
纲要指出，进一步提高统筹层次。
稳步提高各项社会保险统筹层次，扩大基金调剂和使用范围，增强基金共济能力。全面落实企业职工基本养老保险省级统筹，实现基础养老金全国统筹。新农保实现省级管理。全面实现医疗、工伤、失业、生育保险地（市）级统筹，逐步建立省级基金调剂制度，积极推进省级统筹。
纲要强调，切实做好社会保险关系转移接续工作。
以农民工为重点，妥善解决人员流动过程中社会保险关系转移接续问题，实现制度的有效衔接。全面实施城镇企业职工基本养老保险关系转移接续办法。落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。以异地安置退休人员为重点，完善异地就医管理服务，探索建立参保地委托就医地进行管理的协作机制。统一社会保险信息管理标准，实现相关信息指标体系和编码体系全国统一，方便全国范围信息交换，适应人员流动需要。
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生育、医疗保险将合并_保险知识
生育保险和基本医疗保险合并实施工作即将启动。近日，小编从人社部社会保障研究所了解到，《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》项目已经正式启动。
人社部社会保障研究所所长金维刚表示，如何将医疗保险与生育保险合并，过去没有做过专门研究。有些地方对合并实施是怎么一回事并不清楚，有的误认为合并实施后，生育保险就取消了。实际情况不是这样，生育保险作为一个险种还要保留。同时，人社部医疗保险司生育处调研员解梦概括了生育保险与医疗保险合并实施的推进思路：保留险种；保障待遇；统一管理；降低成本。解梦介绍说，人社部已经选定12个城市，明后两年进行先期试点，在此基础上，2018年在全国全面推开。
合并后生育保险不会取消“十三五”规划纲要提出，“将生育保险和基本医疗保险合并实施”，《2016年深化改革重点工作意见》也提出，要“研究制定医疗保险和生育保险合并实施试点方案”。对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁认为，生育保险之所以要并入医疗保险，主要是考虑到扩大制度的受益面问题。我国的城镇就业人口有3.9亿多人，而生育保险参保人数只有2亿人左右，参保率勉强维持在50%上下，且缴费基数不实。
清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受《每日经济新闻》记者采访时曾表示，医疗保险是我国五险中覆盖面最广的险种，而生育保险在有些地方却没有推广开来，两险种合并实施后，将会连在一块征缴，生育保险征缴面将扩大。实际上，一些地方对生育保险、医疗保险的待遇享受已经进行了一定捆绑。据了解，为了谋划好两个险种的合并实施，人社部曾邀请有关人士对两个险种的不同点及合并的可行性进行分析，认为合并实施具备了一些很好的先决条件，体现在：生育保险与医疗保险中医疗费用支出上有很多共同之处；生育保险与医疗保险在待遇支付上有很多共性，在医疗服务上可利用医保的服务平台，按照医保的“三个目录”统一管理；地方具有一定的工作基础。
社保报销额度比例低，新一站保险网企业团体意外险为企业减负，社保最佳的补充。解梦特别强调，两个险种的合并实施，并不是取消生育保险，生育保险的生育待遇还要保留。目前，人社部已经选定12个城市，明后两年将进行先期试点，在此基础上，2018年在全国全面推开。试点工作要坚持“四个统一”和“一个不变”，即统一参保登记；统一基金征缴与管理；统一医疗服务管理；统一经办和信息服务；原有生育保险的生育待遇不变。
上述专家称，生育保险和基本医疗保险的资金主要是在各地统筹，各地基金结余状况不同，需要各地探索之后总结经验，年底前或将会出台试点方案。解梦认为，项目研究应把握几个大的方面：要结合国家大的人口政策、妇女就业和放开二孩生育政策；合并的重点是管理层面的合并，要结合医保支付方式改革，对生育妇女医疗费用支付、生育津贴标准、产假奖励政策进行细化，用数据支撑政策调整，以切实保障参保人员的合法权益；做好与国际经验的接轨。
600亿结余基金支出压力大增人社部社保所医疗保险研究室副主任董朝晖梳理了合并实施面临的问题：生育保险基金单设，基金收支平衡压力是否过大？费率叠加，灵活就业人员参保积极性在多大程度上受到影响？待遇（医疗+津贴）直接并入，按原医疗保险费率筹资，医保基金收支平衡是否有压力？居民医保参保人员是否享受津贴待遇？部分待遇（医疗）并入，按原医疗保险费率筹资，生育津贴待遇如何筹资？合并实施涉及的一系列管理问题。
上述专家向《每日经济新闻》记者介绍，合并最核心的问题是资金，生育假延长、二孩政策放开等，都会使生育保险基金的支付压力大增。新修订的《人口与计划生育法》取消了对晚育的奖励假，规定符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假奖励或者其他福利待遇。2016年11月，国家卫计委家庭司司长王海东在人口与发展高级资讯会上表示，条例修改后，有19个省（区、市）生育假奖励的天数有所增加，增加天数最多的省份为海南省，增加了75天。
同时，针对二孩政策的放开，孙洁算了一笔账：生一个孩子享受6个月假期，生两个孩子就享受12个月，这样一来，生育津贴的支出不敢说翻番，也会增长很快。人社部发布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2015年全年生育保险基金收入502亿元，支出411亿元，分别比上年增长12.5%和11.8%。2015年末生育保险基金累计结存684亿元。
很显然，与社保中其他“四险”相比，生育保险基金的结存最少，一旦出现支出量增大，基金被穿底的风险较大。孙洁认为，生育津贴的扩大支出，会给生育保险基金造成很大压力，滚存结余的600亿元基金也许很快会被消化掉，生育保险基金也会因此穿底。孙洁称，生育保险并入医保后，生育津贴是否需要以另外一种方式来解决，即不从生育保险基金中支出。从目前政策设计看，只有参保的城镇职工享受生育津贴，城乡居民没有。下一步，生育津贴如何切分、如何支出，都是一个大问题。
为此，人社部社保所医保研究室主任王宗凡提出，放开二孩政策、产假延长及国家其他人口政策的调整对合并后的基金冲击不可小视，课题组将在研究中认真考虑。“生育保险的对象主要是城镇职工，现在覆盖面较小，未来合并后所有医保覆盖的人群都可以纳入进来。”上述专家说，这样可以扩大生育保险的征缴面，如果仍旧不够可能就需要当地财政补贴。
保险知识，勿将社会保险社会保障混淆
近日，社会保险法草案首次提请十届全国人大常委会第三十一次会议审议。社会保险法草案规定了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五个险种，并分不同情况对这些险种的缴费主体和参保范围作了规定。
在这里，我们必须明白，虽然同样简称为社保，社会保险与社会保障的区别是非常之大的，但很多人将此社会保险之社保，误读为社会保障之社保，进而对于这样的法规的性质意义产生误读，从而产生以社会保险代替社会保障，结果不能充分保障国民生存权之隐忧。
社会保障是一种基于社会共同体身份而对于每个人的保障，是人之为人尊严的基本保障，这样的保障是无条件的，如低保；而社会保险是因为某种特殊的社会关系存在而给予特定人的保障，这样的保险是特定的、有条件的，保险的承担者是寻求对价的，比如要缴养老费、保险金等等，说白了这样的社会保险，只不过是一种特殊化的保险合同，与市场保护并没有本质的差别。
社会保险虽然有着权力的介入，但其本质仍然属于市场行为，而社会保障对于公民来讲，则是一种权利。因此，从逻辑上讲，社会保险不能代替社会保障。
