日前，天津市人力社保局印发《关于低价药纳入社区医保支付管理有关问题的通知》，将低价药纳入社区医保报销范围。新政策8月1日起实施，范围涵盖公立社区医疗机构，以及零售药店和民营一级及以下级别的医疗机构。
凡在天津基本医疗保险药品目录异名库中，符合低价药政策的品规，全部纳入社区医疗机构报销范围，并以异名库现行零差率支付标准，作为医保最高支付标准。其他一级及以下定点医疗机构和零售药店报销社区零差率范围药品，参照此支付标准执行。
新政实施后，社区用药报销范围将增加1200多个品规，扩大72%;参保患者在社区和一级医院看病用药，与在二、三级医院相比，个人负担将降低40%-50%。
对于在低价药挂网采购中，通过议价形成的价格，高于异名库现行零差率支付标准的，按照异名库零差率支付标准执行;低于异名库现行零差率支付标准的，按照实际议定价格执行。
对于在低价药挂网采购议价过程中，出现违背低价药政策，明显涨价增加患者负担的，医保部门将按照国家规定协同相关部门进行调查，并向社会公布。记者郭晓莹
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报销范围，医保项目再增加 群众看病添便利
从10月1日起，北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围扩大，增加224种用于治疗常见并慢性餐老年病等疾病的药品，群众在社区看病更加方便。此次医保社区目录“扩容”，是北京市在党的群众路线教育实践活动中听民意、办实事的举措之一。
今年8月下旬，北京市委主要负责同志走进社区卫生服务站，直接听取群众的意见建议。一些基层工作人员反映，当前社区医院存在“人力不够、经费不够、药品不够”等问题，尤其是很多药必须去大医院开，很不方便。北京市委主要负责同志表示，要把医疗卫生资源更多地向基层配置，把社区卫生服务站办得更好、更方便。
为了解群众需求，北京市人力资源和社会保障局负责人多次深入基层社区开展调查研究，召开座谈会听取人大代表、政协委员以及社区卫生机构和参保人员意见建议。在此基础上，协调市财政、药监、卫生等多个部门，就扩充社区药品目录、方便群众就医制定改进措施，并于9月底出台具体调整方案。
据介绍，此次医保社区药品报销范围调整，重点增加治疗常见并慢性餐老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，如二甲双胍、氨氯地平等。至此，北京市医保社区药品报销范围由原来的1211种，增加到1435种。
北京市人力资源和社会保障局医疗保险处处长徐仁忠说，社区药品目录扩充后，此前部分限制在大医院才能报销的药品将“集体下放”到基层和社区，参保人员无需为使用上述药品再到大医院“排队开药”，客观上也将缓解大医院看病难的矛盾。
记者了解到，近年来，随着医改全面深入，北京市医疗保险基本实现人群全覆盖，并相继实施持卡就医实时结算、调整药品目录、提高报销比例等一系列惠民措施，医保待遇水平不断提高，在社区就医报销比例达到90%。
禽流感特效药属于医保支付范围吗？
根据卫生部的相关指引，人感染H7N9禽流感早期治疗特效药物除奥斯他韦外，还包括注射用帕拉米韦和吸入剂扎拉米韦，价格都不便宜。禽流感特效药属于医保支付范围吗？山东省人社厅发布信息称，即便H7N9禽流感特效药未列入医保目录，也可纳入医保支付范围，而且山东省还将H7N9禽流感救治费用纳入城镇医保报销范围。
据悉，山东省人社厅已向各市下发《关于做好基本医疗保险参保人员感染H7N9禽流感防治工作的通知》，要求各地积极支持人感染H7N9禽流感医疗救治和疫情防控工作，充分发挥基本医疗保险作用，对参保人员因感染H7N9禽流感发生的符合规定的医疗费用，纳入城镇职工、城镇居民基本医疗保险支付范围，并适当提高确诊病例在基本医疗保险定点医疗机构救治的报销比例。
通知要求，对于治疗H7N9禽流感使用的基本医疗保险药品目录内药物，可根据患者病情和救治需要放宽适应症限制，对未列入目录的抗H7N9禽流感病毒特效药品，可纳入支付范围。
禽流感特效药——相关链接3种禽流感特效药广州有望医保全报三种治疗感染H7N9禽流感特效药物将纳入广州市医保报销范畴。相关方案正在制定中，由广州市卫生局牵头，市人社局等部门参与。
“专家呼吁的奥斯他韦(商品名达菲)其实已于2010年纳入广东省医保药品目录。根据国家相关要求，需要在特殊时期纳入到医保报销范畴的是另外的两种治疗用特效药物。”广州市人社局医保处处长张学文昨日介绍。记者在2010版广东省医保药品目录看到，编号为156的奥斯他韦口服常用剂型已成为医保乙类药物，限定为流感重症患者使用。根据医保相关规定，该药并非全额报销，需由患者垫付5%药价后，剩余部分个人、医保共同负担。
但是，人感染H7N9禽流感早期治疗特效药物除奥斯他韦外，还包括注射用帕拉米韦和吸入剂扎拉米韦，价格同样不便宜。“在卫生、人社部门共同制定出方案后，另两种特效药物也有望纳入医保报销范畴，如无意外，三种药物在用于人感染H7N9治疗时，或可100%报销。”广州市医保局相关人士表示，“至于特效药物是长期纳入医保，还是应对人感染H7N9禽流感的临时举措，则需省里予以明确，医保目录的修改只有国家和省里拥有相关权限。”
浙医李兰娟院士：H7N9禽流感新药并非禽流感特效药据报道，上海一位4岁H7N9禽流感患者，经治疗后已康复。另外，国家食品药品监督管理总局和药品审评中心批准了我国自主研发的可用于治疗H7N9禽流感的新药帕拉米韦注射液上市。这是不是意味着我们找到了对付病毒有效治疗方案或特效药？
“上海这例是轻症患者，目前发病的病例绝大多数是重症患者，有点不同。”李院士说，在大量重症病人之后可能会有轻症病人被发现，早发现、早治疗能够减少重症的发生，提高救治成功率。
这名小患者是在复旦大学附属儿科医院住院治疗的。该院传染科主任俞蕙介绍，这名儿童并非因病重住院，而是在门诊治疗感冒发热时，医院作为流感监测哨点，主动将其病毒样本送疾控中心检测，才确诊为H7N9病毒感染，“住院时已经不发烧了，体温正常。从我们观察他的临床过程看，这个病人的症状是非常轻的，不像成人病例都表现为重症肺炎，甚至发生死亡。所以我相信，感染这个病毒会有轻症病例出现。”
李院士解释，帕拉米韦、奥司他韦等都属于同一类抗病毒药物，帕拉米韦曾在浙大一院做过临床验证，这次因为疫情国家开放了快速审批通道。这些药物都是在明确诊断的情况下用的，没有症状不要用这个药。“帕拉米韦只是抗病毒药物的一种，并非特效药。”郭希超医生说。
北京医保报销范围
目前，北京的在职员工几乎都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，那么北京医保的报销范围有哪些呢？又有哪些内容不在医保的报销范围内呢？
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
非疾病治疗项目类
1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。
诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植
3、近视眼矫形术
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
其他
1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围诊疗设备及医用材料类
1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT），立体定向放射装置（γ-刀、χ-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MEI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
2、体外震波碎石与高压氧治疗
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
天津生育险报销标准是多少？
近日记者获悉，天津市今年（2013年）启动的城乡统筹居民生育保险制度实施至今，共办理妊娠登记2646人，办理住院登记755人，结算近百万元。
从今年1月1日起，天津市正式启动了城乡统筹的居民生育保险制度，将参加城乡居民基本医疗保险的参保人员全部纳入生育保险覆盖范围，人均筹资20元，个人不缴费，由政府补助；报销项目由过去的单项生育补助（700元），增加为产前检查费（550元）、生育医疗费（1500元）和计划生育手术费（职工待遇的50%）。天津居民生育险制度的不断完善，生育险成为居民热议的话题，天津生育险报销标准是多少？
生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的：1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。
月生育生活津贴标准1.从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
2.在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
3.在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。
生育医疗费补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下自然流产的，享受400元。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。
天津生育险报销标准一览1、产前检查费支付标准（限额支付）。女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额400元；满12周至不满16周终止妊娠的产前检查
费限额600元；满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额800元；满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额1100元。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。
2、住院医疗费支付标准（定额支付）。自然分娩3000元；人工干预分娩3100元；单纯剖腹产3600元；剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元；高危人工流产600元；引产1000元。
3、生育津贴支付标准。妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天的生育津贴；妊娠满12周不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴；妊娠满16周不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴；正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的，享受90天的生育津贴。
4、计划生育手术支付标准（定额支付）。放置（取出）宫内节育器150元；流产260元；高危人工流产600元；引产1000元；女职工绝育术1000元；男职工绝育术600元。
自2006年5月1日起，药物流产、自然流产，参照人工流产标准，按260元限额支付。
报销范围，云南省医保新规定：将乙肝肺癌药品纳入新农合范围
据悉，这3种药品分别是“替诺福韦酯”“埃克替尼”“盐酸吉非替尼”，主要治疗乙肝、肺癌等疾病。如乙肝用药替诺福韦酯(商品名：韦瑞德)，年治疗费用1.29万元/年，谈判后降价为6762元/年。要建立健全谈判药品临床用药综合评价标准和体系，促进合理用药。
昨日，记者从省卫计委召开的“云南省落实国家谈判药品集中采购工作”新闻发布会上了解到，我省在全国首家将国家药价谈判后的降价药品纳入新农合及大病保险合规报销范围(含基层和县及县以上)，进一步降低农村参保患者的治疗费用。去年，国务院办公厅出台了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，提出实行药品分类采购，其中对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。去年10月，经国务院批准，卫生计生等16个部委(局)建立部门协调机制，组织开展了首批国家药品价格谈判试点工作。
近期，国家卫生计生委向社会公布了首批谈判结果，涉及3个药品，主要是乙肝和肺癌用药。目前常见的乙肝和肿瘤用药，药费较高，很多未纳入国家基本药物和我省补充药品报销范围。我省属边疆欠发达地区，基层群众一旦患上乙肝、肺癌等疾病，往往一人生病，全家返贫。据悉，这3种药品分别是“替诺福韦酯”“埃克替尼”“盐酸吉非替尼”，主要治疗乙肝、肺癌等疾病。据初步测算，在肺癌的靶向药物方面，如盐酸吉非替尼(商品名：易瑞沙)，谈判前每位患者年治疗费用约18万(不含慈善赠药)，谈判后降到8.4万元/年。如乙肝用药替诺福韦酯(商品名：韦瑞德)，年治疗费用1.29万元/年，谈判后降价为6762元/年。
为使国家谈判药品尽快落地，惠及广大民生，省卫计委先期将3个药品纳入新农合及大病保险合规报销范围，并在5月底召集3家生产企业及相关的配送企业进行座谈，听取企业意见。5月17日，省卫计委印发了《云南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委办公厅公布国家药品价格谈判结果文件的通知》，要求各地贯彻落实好国家药品价格谈判政策，要在6月中旬前将谈判药品纳入当地新农合及大病保险合规费用报销范围，并做好相关报销政策衔接。同时，从挂网之日起，各级医疗机构要根据诊疗需求，按挂网价格或相关政策规定，同等条件下要优先采购和使用谈判药品。采购周期内，医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控。医疗机构从交货验收合格到付款的时间不超过30天。要建立健全谈判药品临床用药综合评价标准和体系，促进合理用药。
社保生育保险报销范围和比例标准
生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受社保生育保险报销待遇。
社保生育保险报销的种类第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。
第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工社保生育保险报销试行办法》规定，参加社保生育保险报销社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳社保生育保险报销费;社保生育保险报销费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。
超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。
非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决非本市户口职工实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。
生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同，由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是社保生育保险报销支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元。
社保生育保险报销报销待遇、条件范围和比例标准待遇：女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由社保生育保险报销基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由社保生育保险报销基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由社保生育保险报销基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的社保生育保险报销费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的社保生育保险报销则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加社保生育保险报销社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。
比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由社保生育保险报销基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由社保生育保险报销基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
支付标准，郑州市生育保险报销费用需要哪些资料和报销流
要理财网整理了郑州市报销费用需提供的材料和报销流程
1.生育报销（含7个月以上引产）：住院病历复印件（病案首页，医嘱，手术记录，出院小结），费用明细单，出院证，婴儿出生（死亡）医学证明原件及复印件，本人身份证原件及复印件两份，生育登记卡，围产期保健有效票据，医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元；顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。
2.流产，引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明（三联单），单位计生办zheng明（说明流产原因，是否符合计生政策），本人身份证原件及复印件两份，有限费用票据，医疗保险卡，结婚证原件。
3.上环，取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育手术证明（三联单），本人身份证原件及复印件两份，有限费用票据，医疗保险卡。
4.因急诊在非定点医疗机构生育或流产/引产者，报销必须提供急诊诊断证明。支付标准为定点医疗机构报销费用标准的90%。
生育保险办理流程
女职工怀孕五个月内到市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》---生育后四个月内持有关材料到医疗保险中心审核---报销生育医疗费，领取生育津贴。
大病医保报销范围详细介绍
大病医疗保险的参保人员大病医保报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医保报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。
不属于大病医保报销范围的有：
未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）； 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的（推荐购买商业意外伤害保险）； 因本人违法造成伤害的； 因责任事故引起食物中毒的； 因自杀导致治疗的（精神病发作除外）； 因医疗事故造成伤害的； 按国家和本市规定医疗费用应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。根据以上情况的介绍和描述，大病医保报销范围有限，对于一些突发事件和和意外情况处理不到位，但是这种情况又是客观存在出现的，针对此种情况合众人寿保险股份有限公司指出，应该根据个人实际经济情况，购买适合自己的人身意外保险，有效填补大病医保报销范围赔付问题。
不额外增加个人缴费负担
据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委昨日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
经测算，各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入大病医保报销范围。
商业机构承办大病保险
按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。
承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职服务人员；能够实现大病保险业务单独核算等等。
具体报销政策因地制宜
对于参保保费，意见并未做统一要求，只是原则性要求各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医保报销水平，以及大病保险保障水平等因素，自行精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。
意见明确，大病保险主要在参保（合）人患大病发生“高额医疗费用”的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。所谓“高额医疗费用”，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由各地方政府确定。所谓"合规医疗费用"，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方政府确定。意见提出，各地可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
资金来源：医保基金+新农合基金
意见要求从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
大病医保报销范围根据要求，各地还将做好基本医保、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
成都医保报销范围有哪些
成都医疗保险报销范围是什么？有些人患病能报销80%，而有些人却只能报销6%，差距如此悬殊，也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以在此提醒成都市民，要熟知医保的各项规定，报销比例、报销范围、定点医院、医保药品这些基本概念是要有的。
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
其次，医保也有除外责任，下面几项不在医保报销范围内。
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；3、女工生育；4、流氓斗殴；5、酗酒致伤；6、交通肇事；7、他人故意伤害；8、医疗事故；9、美容、健康体检。
为了降低个人负担，2011年成都市制定出台了《大病医疗互助补充保险办法》，将原来的自费部分纳入了报销范畴，75%的高额报销比例和最高40万元的封顶让“看病贵”得到一定程度缓解。
参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，补充保险将报销75%；一个自然年度内累计最高支付限额可达40万元。
对于城镇职工来说，病情常见、费用较高、治疗周期长的多发病、慢性病、常见病、重特大疾病等19大类疾病的门诊医疗费用被纳入统筹基金支付范围。包括恶性肿瘤；慢性肾功能不全；肾病综合症；器官移植术后的抗排斥治疗；慢性白血病；再生障碍性贫血；骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病；系统性红斑狼疮；血友病；慢性活动性肝炎、肝硬化；甲状腺功能亢进或低下；类风湿关节炎；高血压；肺结核；心脏病；糖尿病；帕金森氏症；脑血管意外后遗症；精神疾病。
而参保的城乡居民，门诊待遇也从原来的定额16元一年上涨到30%的报销比例，最高200元封顶。据悉，除了享受城镇职工的待遇外，城乡居民还可以在参保地或居住地选择一家定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为门诊统筹定点医院，在这家医院进行的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿，以及符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品都可以享受30%的报销，一年累计可报销200元。
在结账时，参保人员只需将个人应付费用直接交给医院，需要报销的部分由医院与社保经办机构结算。长期在成都市外务工或经商的参保人员在异地医院发生的符合报销范围的门诊统筹费用，由本人先行垫付，在次年3月底到参保人员选定的定点医院报销。
