4月14日，记者从山西省医疗保险管理服务中心获悉，本月起，山西省直基本医疗保险门诊大额疾病范围和疾病准入标准有调整，其中6种疾病新纳入门诊大额疾病范围。
本月起，山西省直医保在原14种疾病的基础上，将类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病等6种疾病纳入门诊大额疾病范围。对于尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的费用，统筹基金支付比例由原来的70%提高到75%。
同时，缩短恶性肿瘤、尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的审批周期，由按季度审批改为按月审批。恶性肿瘤病人在门诊进行静脉化疗和放射治疗时，使用的有关辅助药物及检查项目也纳入门诊大额疾病支付范围，进一步方便了参保病人看病就医。
相信大家读完这篇文章以后，大家对于山西省医改新政昨发布20种重大疾病门诊医保可报销已经有很深的了解了。此次新增的6中大病医疗门诊一定程度上扩大了大病医疗的报销范围，群众的福音。
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重大疾病，云南降低医保费用负担 20种重大疾病可报销
享受重大疾病保障待遇需要哪些条件呢?首先，患者为城镇职工基本医疗保险的参保人员;其次，患者住院治疗的疾病诊断必须符合规定的重大疾病病种范围;然后，患者须在二级及以上定点医疗机构住院救治。
此外，省人社厅还提高除终末期肾病(尿毒症)和重性精神病外的其他18种重大疾病的基本医疗保险待遇水平。政策范围内(包含大病补充医疗保险、公务员补助等)住院报销比例达不到90%的由基本医疗保险统筹基金补助到90%。取消住院治疗医疗费用的医保基金最高支付限额。门诊治疗按各统筹地区现行门诊待遇政策执行，符合门诊特殊病范围的病种按照门诊特殊病待遇政策执行。
而终末期肾病(尿毒症)、重性精神病实行大病保障与医疗救助相结合。慢性粒细胞性白血病还实行门诊特殊药品补助，患者可获得口服伊马替尼(商品名：格列卫)或尼洛替尼(商品名：达希纳)的药品补助。在每一个治疗年度内，患者和城镇职工基本医疗保险统筹基金共同负担前3个月药品，患者自付30%，基本医疗保险统筹基金补助70%。后9个月药品由中华慈善总会进行援助，免费提供。
动辄几十万元医疗费用的肝移植手术，也纳入城镇职工基本医疗保险报销范围，即手术项目全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围。包括云南省诊疗项目中的异体供肝切除术、肝移植术、移植肝切除术+再移植术、器官联合移植术。参保职工因患肝癌进行肝移植手术的按照重大疾病住院保障待遇执行;其他原因进行肝移植手术的按照统筹地区规定的住院报销比例执行。
20种重大疾病病种范围
肺癌
食道癌
胃癌
结肠癌
直肠癌
乳腺癌
宫颈癌
子宫癌
肝癌
胰腺癌
慢性粒细胞白血病
非霍奇金淋巴瘤
终末期肾病(尿毒症)重性精神病
血友病
急性心肌梗死
脑梗塞
再生障碍性贫血
系统性红斑狼疮
脑出血
尿毒症，省直基本医疗保险门诊大额疾病范围和疾病准入标准有调整
具体病种为类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病
4月16日，记者从省医疗保险管理服务中心获悉，从本月开始，省直基本医疗保险门诊大额疾病范围和疾病准入标准有调整，其中6种疾病新纳入门诊大额疾病范围。
据省医保中心介绍，省直医保在原14种疾病的基础上，将类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病等6种疾病纳入门诊大额疾病范围。对于尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂阿的费用，统筹基金支付比例由原来的70%提高到75%。
同时调整的还有，缩短了恶性肿瘤、尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的审批周期，由按季度审批改为按月审批。恶性肿瘤病人在门诊进行静脉化疗和放射治疗时，使用的有关辅助药物及检查项目也纳入门诊大额疾病支付范围，进一步方便了参保病人看病就医。此外，还对原有14种门诊大额疾病的准入标准、退出标准及支付范围进行了微调。(记者杨文)
医保报销，湖南：口腔门诊疾病纳入医保报销范畴 三种牙病门诊也可报销
12月20日，54岁的长沙市民周大姐来到湖南省人民医院口腔科，因为牙疼吃不下睡不香持续几天，出现了头疼、低烧等症状。接诊的该科主任李健教授经过仔细检查后告诉她，她的一系列症状是牙齿发炎引起，需要做治疗。
周大姐因近千元的费用正犹豫，李主任告诉她，像她这种情况，现在医保可以报销80%的费用，自己不需要花什么钱。费用问题解决了，周大姐愉快地接受了治疗。
据悉，即日起，持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往湖南省人民医院口腔科看“牙髓炎”、“牙周炎”“智齿”等三个单病种，凭身份证即可享受医保报销，该院是首批将口腔门诊疾病纳入医保的的省级医院。
“不少牙髓炎、根尖周炎患者的症状为牙疼，很多市民觉得，牙病只是小毛病，大医院收费高，所以经常选择自己去药店买药或去小诊所看病。”李健教授提醒：“牙疼严重影响生活质量，不恰当的治疗可能导致误诊、漏诊，很容易因复发炎症加重痛苦，增加治疗费用，建议市民牙病应及早到正规医院就诊。”
[口腔门诊单病种就诊流程]
1、挂号就诊；
2、口腔科确认，符合口腔门诊单病种医保条件的，将填写诊疗通知单；
3、患者携《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证和诊疗通知单，到医院医保科审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗。
4、治疗完毕后凭相关凭证结算。
“持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往湖南省人民医院口腔科看牙髓炎、牙周炎、智齿等三个单病种，凭身份证即享受医保报销。”据了解，患上这三个单病种的市民，到省人民医院口腔科就诊，根据医保政策报销比例为80%—92%，个人只需自付110—280元/牙。
父子同时患得尿毒症，两人为了救对方，同时放弃治疗
尿毒症和癌症，单独一种疾病就可以压垮中国许多家庭，但是当着两种重疾同时压在一个普通的家庭呢？
南通通州的姜兵，只是一个普普通通的打工者，夫妻两个人靠开三轮车为生，儿子姜炜栋孝顺又学习好。这原本是一个幸福美满的家庭。天有不测风云，姜炜栋2018年确诊患上了尿毒症，治疗费用高达50万。不幸并没有停止步伐，不久之后父亲姜兵积劳成疾患上了肺炎。这无疑又让这个困苦不堪的家庭雪上加霜。
父亲姜兵决定不接受治疗，把钱留给儿子治病；儿子姜炜栋不忍父亲受苦，也打算停止治疗，让父亲治病，父子俩却都要将生的机会留给对方。
随着重疾年轻化的案例不断增加，高额的治疗费用给普通家庭造成沉重的负担，对于家庭支柱们而言，利用重疾险来储备健康专项金显得尤为重要。
为什么重疾险这么重要和必要呢？1、每分钟6人被诊断为癌症
全国肿瘤登记中心发布2015年年报，年报显示目前我国每年新发癌症病例约为312万例，平均每天确诊8550人，每分钟就有6人被诊断为癌症，平均10秒钟就有一人确诊。每年因癌症死亡病例达270万例。
其中，结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率仍呈上升趋势；食管癌、胃癌、肝癌发病率下降，但肺癌发病率和死亡率变化不大，仍居我国发病率死亡率首位。男性前列腺癌发病率明显上升年报显示，肺癌约占男性癌症发病率的四分之一，居首位；而位居女性癌症发病率第一位的是乳腺癌。
2、肿瘤科数据：自费比例高达90%
恶性肿瘤平均治疗费用达到15万-50万元。在肿瘤专科医院，自费药的比例甚至高达90%。因此，尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险，但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病—治疗—凭票报销”不同，重疾险具有“确诊即可获赔”的保障功能，由于无需“凭票报销”，因此也不存在患者最为担心的自费药费用高、报销不了的问题。
3、重疾年轻化，投保晚了保费更贵
不少消费者认为重大疾病大多发生在中老年，而且重疾险价格通常并不便宜，因此等到中老年才适合购买。但事实上，随着重大疾病发病的日趋年轻化，重疾已经不再是中老年人才需忧心的问题。此外，由于重疾险的保费“随着年龄增长”，年龄越小，保费越便宜。投保越晚就意味着为同样的保障需支出更高的保费。
慢性病门诊，甘肃省河西走廊医保出新政 慢性病门诊医疗同样可报销
临泽讯“自从有了慢性病门诊报销卡，我在医院门诊处买药的钱也能报销了，看病带来的经济压力减小了。”在县农合办办理完慢性病门诊报销手续的鸭暖乡昭武村四社农户王翠萍高兴地说。这是临泽县新农合实行慢性病门诊补偿政策，免除参合慢性病患者后顾之忧的一个缩影。
今年，该县把尿毒症透析治疗、再生障碍性贫血、慢性阻塞性肺气肿及肺心病等32种疾病纳入慢性病门诊补偿范围，全县参合慢性病患者在省、市、县定点医疗机构门诊就医产生的治疗费及目录内药品费用均可纳入补偿，补偿不设起付线，补偿比例达70%。此项政策的实行，减轻了慢性病患者的医疗负担。1至9月，全县新农合门诊慢病补偿283人次，补偿金额45.10万元。新建慢病门诊病人档案605份，新制并发放慢病卡605张，发放慢病政策宣传资料1000份。
相信大家读完这篇文章以后，大家对于甘肃省河西走廊医保出新政，慢性病门诊医疗同样可报销已经有很深的了解了。优美的甘肃省河西走廊一带，优美不仅是风景还有政府的关怀，对于医改针对慢性病的优惠政策，让很多慢性病患者门诊可报销。
门诊统筹，医改政策带来实惠
“这两个月药价总在变，仔细算算，还是越变越划算。”市民王女士患有肺结核，近期她到市传染病医院开药时发现，现在药费便宜了很多，还不到两个月前的一半。
“现在到医院开药比药店还便宜，医改政策让老百姓省了不少钱。”王女士坦言，如此便宜的医疗费用，得益于今年我市公立医院实施的“药品零差率销售”和“门诊统筹”两项新政策。
家住市二院附近的刘淑清老人也切实感受到了医改带来的实惠。刘淑清患冠心病、糖尿病已有十多年，每个月都要到医院三四次。以前，仅区级医院实行“药品零差价”，老人为省钱，只能区、市级医院两头跑。细心的刘淑清算了一笔账，她经常使用的胰岛素在药店是65元左右，在区级医院是56.52元，而在市级医院需多支付15%的加价费8.47元。以她每月用药5盒来算，如果到自家附近的市二院开药，一年需要多支付500多元钱。实行“药品零差率”后，市级医院取消了药价15%的加成，刘淑清从此便到市二院开药，免去了区、市级医院两头跑的麻烦，一年在药费上也省下了500多元。
在公立医院试点改革之一的市传染病医院，药剂科刘艳梅主任给记者拿出一份药价对比单。以精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R笔芯)为例，实行“基本药品零差率”前后的价格分别为66.5元和56.52元。刘艳梅说，如果患者是市医保，除享受“药品零差率”销售药价直降15%外，还可通过市医保“门诊统筹”实行50%报销，最终购药价格为28.26元。
“实行药品零差率销售后，连中草药颗粒也能享受降价25%的优惠了。”刘艳梅说，目前，仅在市传染病医院，纳入“门诊统筹”的药品就达44种，这些药品都是国家基本药品目录中的百姓常用药。两项新政策的实施，不仅提高了药品使用率，而且患者院内购药量也有所增加，真正达到了医院、患者“双受益”。
