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尿毒症,省直基本医疗保险门诊大额疾病范围和疾病准入标准有调整

2020-07-09
家庭重大疾病保险规划 基本保险知识 保险规划有哪些功能

具体病种为类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病

4月16日,记者从省医疗保险管理服务中心获悉,从本月开始,省直基本医疗保险门诊大额疾病范围和疾病准入标准有调整,其中6种疾病新纳入门诊大额疾病范围。

据省医保中心介绍,省直医保在原14种疾病的基础上,将类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病等6种疾病纳入门诊大额疾病范围。对于尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂阿的费用,统筹基金支付比例由原来的70%提高到75%。

同时调整的还有,缩短了恶性肿瘤、尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的审批周期,由按季度审批改为按月审批。恶性肿瘤病人在门诊进行静脉化疗和放射治疗时,使用的有关辅助药物及检查项目也纳入门诊大额疾病支付范围,进一步方便了参保病人看病就医。此外,还对原有14种门诊大额疾病的准入标准、退出标准及支付范围进行了微调。(记者杨文)

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为什么很多年轻人得了尿毒症?尿毒症确诊即赔吗?


今天要和大家分享的话题,“为什么很多年轻人得尿毒症?”这个问题下面的很多答案都非常有借鉴意义,我们能从中得到反思:

“很多我们不经意的细节、自以为有用的习惯、甚至早已习以为常的观念,都有可能变成伤害我们的毒药,在潜移默化中,影响我们的一生。”

在谈有哪些举动可能导致肾病之前,我们先了解一下尿毒症。

肾是我们人体的重要器官,承担着代谢、调节、内分泌的作用。

通过肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)及血肌酐(Scr)这几个指标,医学上将慢性肾脏病进行分期。

GFR≥50(代偿期):此时肾功能仍然可以正常运转,身体机能基本不受影响。这就是为什么有些人仅有一个肾也可以良好生活。

GFR:25-50(失代偿期):此时就会出现蛋白尿、高血压、水肿等情况。

GFR:10-25(衰竭期):此阶段肾功能已经开始衰竭,一般开始需要进行肾透析。

GFR≤10:(尿毒症期):是肾衰竭最严重的阶段,此阶段必须进行规律透析治疗,严重者必须接受肾移植。

所谓的尿毒症,指的就是慢性肾功能衰竭,在重疾险保单中,对应的是重疾条款,即“终末期肾病”。

同时也是保监会规定的25种重疾中,6种发生率和理赔率最高的疾病之一。

重疾条款的终末期肾病的并非确诊即赔,而是需要达到某种状态(进入尿毒症期),同时实施了某种措施或手术。

对于未达到重疾理赔条件的,有些良心的产品,也将其纳入了轻症病种中:

慢性肾功能衰竭

双肾功能慢性不可逆性损害,持续180天达到肾功能衰竭期,并且满足:

(1)肾小球滤过率GFR《25%或肌酐清除率Ccr<25ml/min

(2)血肌酐Scr》5mg/dl或》442umol/L;

不同的产品对于轻症肾功能衰竭理赔的规定略有不同,但绝大部分都需要达到衰竭期才能考虑理赔。

小编惊讶的发现,这些尿毒症的“诱因”,竟然都是年轻人非常容易做的事情。

1. 过量喂食各种补品、营养品

单拿出来核桃、红枣、牛奶、黑芝麻,每一项都是富含营养的健康食品,然而“量变会产生质变”,过量补充营养,会对身体产生很大负担。

综艺节目《我家那闺女》播出的时候,吴昕就因为把“保健品当饭吃”上了热搜。

每天要吃鱼油、葡萄籽、护眼精华等各种,热心网友粗略算了算,一天就超过了10种,然而去看医生,却被诊断为“肝损伤”。

任何一种营养素摄入量的水平如果超过人体所耐受的最高摄入,它产生毒副作用的可能就会增加,至少对胃肠道的负担是一定的,肝脏和肾脏也很大几率“备受折磨”。

2.过度蛋白质/蛋白粉摄入

年轻人非常注重自己的体形,为了有健美的肌肉,很多男士会采用吃蛋白粉增肌。并不是说蛋白粉有危害,也没有直接证据可以证明额外摄入蛋白粉会造成肾损伤,但是大量摄入蛋白质/蛋白粉,是会增加肾脏负担的。

尤其如果本身还是肾病的患者,吃进去越多的蛋白质,就会在尿中漏出更多,这个过程中,漏出去的蛋白质会损伤肾小管,肾脏病愈加严重。

3.滥用中药,乱信偏方

关于“中西医之争”,一直都是一个敏感的话题。这里并不是为了争辩“中药到底有没有用”,而是提醒大家,滥用中药是造成肾衰竭的一个重要原因。

因为很多人都会有“西药对人体的副作用很大,中药没有副作用”这样的想法。实际上,有几类中药对肾脏的负担很大,甚至被称为“肾毒性中药”,并且中药成分非常复杂,是否包含某些诱变因子如马兜铃尚不得知。

4.肾结石诱发尿毒症

肾结石和尿毒症之间没有必然联系,却有可能性的联系。

比如说肾结石堵塞输尿管,影响尿路通畅,造成肾积水等,都有可能导致肾功能衰竭。

那么肾结石是怎么导致的?

一是长期憋尿,长期饮酒和可乐等;

二是剧烈运动后脱水却没有及时补充水分;

三是人体内的草酸和尿酸过多,就极容易产生肾结石。

草酸和尿酸从哪里来?

菠菜、浓茶、芹菜、花生、草莓等食物,都含有较多的草酸。

海鲜、动物内脏、大豆制品等都是高嘌呤食物,在人体内嘌呤氧化变成尿酸。

因此,不论是憋尿、饮酒、碳酸饮料、不喝水,都是年轻一代普遍的坏习惯,预防肾衰竭,不妨先预防肾结石,归根结底,还是要保持健康的生活作息。

像高血压、糖尿病引发的并发症,更是导致尿毒症的重要原因。

如果有上述“伤肾行为”,请立刻停止你们的挥霍。

有则改之无则加勉,每年至少体检一次,不要憋尿、拒绝高盐高糖食物、多喝水、切勿乱用保健品,好好对待自己的身体,毕竟,它是真的很不容易。

尿毒症,山西省医改新政昨发布 20种重大疾病门诊医保可报销


4月14日,记者从山西省医疗保险管理服务中心获悉,本月起,山西省直基本医疗保险门诊大额疾病范围和疾病准入标准有调整,其中6种疾病新纳入门诊大额疾病范围。

本月起,山西省直医保在原14种疾病的基础上,将类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病等6种疾病纳入门诊大额疾病范围。对于尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的费用,统筹基金支付比例由原来的70%提高到75%。

同时,缩短恶性肿瘤、尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的审批周期,由按季度审批改为按月审批。恶性肿瘤病人在门诊进行静脉化疗和放射治疗时,使用的有关辅助药物及检查项目也纳入门诊大额疾病支付范围,进一步方便了参保病人看病就医。

相信大家读完这篇文章以后,大家对于山西省医改新政昨发布20种重大疾病门诊医保可报销已经有很深的了解了。此次新增的6中大病医疗门诊一定程度上扩大了大病医疗的报销范围,群众的福音。

父子同时患得尿毒症,两人为了救对方,同时放弃治疗


尿毒症和癌症,单独一种疾病就可以压垮中国许多家庭,但是当着两种重疾同时压在一个普通的家庭呢?

南通通州的姜兵,只是一个普普通通的打工者,夫妻两个人靠开三轮车为生,儿子姜炜栋孝顺又学习好。这原本是一个幸福美满的家庭。天有不测风云,姜炜栋2018年确诊患上了尿毒症,治疗费用高达50万。不幸并没有停止步伐,不久之后父亲姜兵积劳成疾患上了肺炎。这无疑又让这个困苦不堪的家庭雪上加霜。

父亲姜兵决定不接受治疗,把钱留给儿子治病;儿子姜炜栋不忍父亲受苦,也打算停止治疗,让父亲治病,父子俩却都要将生的机会留给对方。

随着重疾年轻化的案例不断增加,高额的治疗费用给普通家庭造成沉重的负担,对于家庭支柱们而言,利用重疾险来储备健康专项金显得尤为重要。

为什么重疾险这么重要和必要呢?

1、每分钟6人被诊断为癌症

全国肿瘤登记中心发布2015年年报,年报显示目前我国每年新发癌症病例约为312万例,平均每天确诊8550人,每分钟就有6人被诊断为癌症,平均10秒钟就有一人确诊。每年因癌症死亡病例达270万例。

其中,结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率仍呈上升趋势;食管癌、胃癌、肝癌发病率下降,但肺癌发病率和死亡率变化不大,仍居我国发病率死亡率首位。男性前列腺癌发病率明显上升年报显示,肺癌约占男性癌症发病率的四分之一,居首位;而位居女性癌症发病率第一位的是乳腺癌。

2、肿瘤科数据:自费比例高达90%

恶性肿瘤平均治疗费用达到15万-50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。因此,尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病—治疗—凭票报销”不同,重疾险具有“确诊即可获赔”的保障功能,由于无需“凭票报销”,因此也不存在患者最为担心的自费药费用高、报销不了的问题。

3、重疾年轻化,投保晚了保费更贵

不少消费者认为重大疾病大多发生在中老年,而且重疾险价格通常并不便宜,因此等到中老年才适合购买。但事实上,随着重大疾病发病的日趋年轻化,重疾已经不再是中老年人才需忧心的问题。此外,由于重疾险的保费“随着年龄增长”,年龄越小,保费越便宜。投保越晚就意味着为同样的保障需支出更高的保费。

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