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该如何确定保额? 重疾险50万为宜

2020-07-15
重疾保险规划 重疾保险知识 保险保额的规划
很多人在买保险的时候,都会无比纠结。先是纠结自己需要买哪类保险,然后纠结买哪家公司的保险,之后又纠结该花多少钱以及多少保额才够用。

如果你纠结的是该买哪类保险,那小编给你一个参考组合:

如果没有房贷/车贷,没有抚养子女、赡养老人的重任,就按“意外险+重疾险+医疗险”的组合配置;

如果有以上负债和责任,就按“意外险+重疾险+医疗险+定期寿险”的组合配置。

如果你纠结的是要不要买“大公司”的保险产品,觉得叫得出名字来的大公司产品更靠谱,那规划君推荐你看看这篇文章

大公司理赔快、更靠谱?你可能只是被“洗脑”了。

如果你纠结该拿出多少钱买保险,是否要听从“双十法则”中的年保费支出应占家庭年收入的10%来操作?

规划君凭借给N多用户进行理财规划的实际方案来看,如果购买的都是性价比较高的消费型保险,那么每年的保费基本能控制在年收入的5%以内,最多也不会超过10%,每年的保费支出不会给财务造成压力。

不同险种的保额如何确定?

如果你没有以上纠结,而是对于保额的选择还有疑问,那下面,规划君就来分险种,介绍几个关于保额该如何确定的方法。

· 意外险

最大的特点就是保费低,保额高,哪怕一个产品又细分了两个或三个方案(计划),它们之间的保费差距也不过四五十块钱,如果手头没那么紧,我们直接买保额最高的那个方案(计划)就行。

比如小蜜蜂综合意外险,50万意外身故/伤残,5万意外医疗,250元/天的意外住院津贴等等,一年只要125元。

· 重疾险

保额建议至少30万,50万为宜。这是从目前的重疾治疗和期间的收入补偿得出的保额范围。

不过再说明一下的是,哪怕现在你买了50万保额的重疾险,也不意味着从此一劳永逸了,可能过个一二十年,因为通胀的存在和医疗成本的提高,50万保额只相当于如今的10万、20万,依然是不够的,所以重疾的保额也需要动态调整补充。

· 医疗险

由于是报销型险种,实际花了多少,先医保报销,然后减去5000或1万元的免赔额,剩下的再悉数报销。现在的医疗险保额基本都是“百万”起步,所以无需纠结,全都足够用的。

· 寿险

唯独只有寿险,不便直接给出保额应该买多少的量化标准。寿险保额需要根据各家的实际情况进行测算。

寿险的保额怎么测算?

因为寿险的责任很简单,无非是身故/全残,并且买寿险主要是为了给家人留一笔遗产,供往后的生活使用,而各家的实际情况都不同,因此寿险的保额需求,我们可以通过以下三种方法来进行测算:

(1)倍数法则

倍数法则,是指以简单的倍数关系估计寿险保障的经验法则。

比如我们前面提到的“双十法则”,家庭需要的寿险保额约为家庭税后收入的10倍。

这个方法简单方便,但只考虑了收入,未考虑负债、支出等其他开销,所以得出的结果跟实际需求会有出入。

(2)生命价值法

生命价值,是指个人未来收入或服务价值减去个人生活支出后的资本化价值,简单说,就是一个人一生中能净赚多少钱,寿险的保额就买多少。

保额=个人工作期间收入的现值-个人工作期间支出的现值

用生命价值法的估算步骤如下:

1)确定个人的工作年限;

2)估计未来工作的年收入;

3)预期税后年收入扣除消费金额;

4)选择贴现率计算第三项的余额的经济价值,即生命价值。

我们通过一个例子来看:

张三今年40岁,预计再工作25年退休,目前年税后收入12万元,年消费支出5万元,假设支出增长和收入增长率均为5%,投资回报率(即名义利率)为8%。张三未来25年的净收入现值(收入以期末年金计算,支出以期初年金计算):

年收入实际折现率=(1+8%)/(1+5%)-1*100%=2.86%。

张三未来收入现值(期末)=PV(i=2.86%,n=25, PMT=-12)=212.3万

(不知道现值PV函数如何计算?直接用EXCEL就能非常容易地算出来了。方法戳这里

理财计算,用这5个公式足够了。)

年生活支出实际折现率=(1+8%)/(1+5%)-1*100%=2.86%。

张三未来的生活支出现值(期初)=PV(i=2.86%, n=25,PMT= -5)=90.1万元。

张三未来的净收入=212.3万元-90.1万=122.2万元

据此,张三购买寿险的保额为120-130万为宜。

估计有的读者看到这里会很懵,算的都是什么?

其实这就是利用货币时间价值的原理,把未来赚的钱和花的钱倒推到现在。

投资报酬率8%的假设,相当于资金在8%的投资账户中,所以寿险保额是需要根据每个家庭具体可承受的投资报酬率,来具体计算的。

这种方法可以根据实际的收支情况测算出保额需求。但局限是,收入支出增长率、投资回报率都是基于假设的,所以与现实情况可能有一些出入。

(3)遗属需求法/财务需求法

这个方法是从家庭需求的角度,假设某一家庭成员发生不幸后,给家庭带来的现金缺口。

此现金缺口包括:家庭剩余负债、子女独立前所需生活费及教育费、配偶所需生活费及养老费、父母赡养费、死亡丧葬费等。

这种方法可以相对准确地估算保额,但会面临对子女教育金和养老金需求的预估不足或超额估算,导致保额不足或增加保费支出。

以上三种寿险保额的计算方法,都不能精确地估算未来的保额需求,毕竟家庭结构的调整、负债金额的多少、未来收支的增减、通胀水平、投资回报的多少等等因素,都会影响保额,所以我们还是应该根据家庭实际情况的变化,及时调整保额。

相关知识

买多少保额的重疾险才合理?如何计算重疾险的合理保额


要研究重疾险保额配多少合适?我们就要先搞清楚重疾险的保障实质是什么?

1个月之内,我给三个家庭设计了全家保障方案,其中有两位咨询者就方案内的个人重疾险保额问我:

A:为什么你只给我配了20万重疾险?我需要50万!

B:你觉得我有必要买60万的重疾险?是不是买50万就差不多了?

A是一个三口之家的太太,家庭年收入15万左右,个人年收入不到5万,收入较稳定,但上浮空间有限,宝宝出生后家庭开支巨大,几乎无结余,甚至稍不注意控制消费,就会入不敷出。 B是一个四口之家的先生,家庭年收入100万,夫妻共同经营生意,未来不能确保可以持续这么高,他家年支出最低40万,但去年新店扩充,家庭也刚刚升级置换了第二套改善型房产,并因此负了上百万的房债,此外另有一些金融资产,以股票基金为主。 这两个家庭的经济状况可谓差距甚大,可为什么都想要买50万重疾呢?什么时候50万重疾险成了一个行业普适标配了?如果说这是10多年来数百万不专业的代理人给大家传递的误导信息?那么今天,我就来好好作一番修正吧!

一、重疾险究竟保什么?

要研究重疾险保额配多少合适?我们就要先搞清楚重疾险的保障实质是什么?这个话题,需要从重疾险的诞生起源说起。

重疾险最初诞生于南非,是一位叫Dr. Marius Barnard(马里尤斯。巴纳德)的心脏外科医生发起的。

1983年他为一名妇女成功实施了恶性肿瘤切除手术,当时治疗效果很好,患者康复回家。在那个年代如果调理好的话至少可以再存活5—10年,但遗憾的是两年后这位妇女就癌症复发去世了。原来,妇女有两个孩子,她要挣钱养活他们,还要偿还自己因治病花费的医疗费用欠下的债务,生活拮据的她根本没有办法遵照医嘱,好好康复休养,最终病情复发恶化。巴纳德医生非常难过,很受震动,他说:“医生只能拯救一个人的生理生命,却不无法拯救一个家庭的经济生命。” 于是,他与南非一家保险公司合作,研发了一款保险,让那些罹患重病的人能拿到一笔钱,安心养病。这就是世界上第一款重大疾病保险,1983年诞生于南非。所以,重疾险从来都不是为了解决医疗费而生!它的设计初衷就是为了解决:重疾的康复费用,以及在治疗和康复期间,提供家庭日常必要性开支。

而在国内,重疾险一直被塑造成承担重疾医疗费来源的担当,成为一个根深蒂固的错误观念,这是对重疾险和医疗险作用的严重混淆。我们来看看下面这张冰山图:

冰山以上的部分是大病直接损失,即治疗费用,这是医疗险的责任。目前市场上有可以100%报销社保外项目的百万医疗险,结合社会医疗保险,就能解决几乎全部的直接医疗费用。有的百万医疗险会有1万元的免赔额,也就是如果买对了医疗险,家庭医疗费支出上限最多只有1万元。 而冰山以下的潜在损失才是重疾险的责任。如果家庭一人发生了重疾,不管是因潜心治疗而主动放弃工作,还是身体状态不适被动失去工作,总之他可能会有几年暂时中断收入,甚至配偶也可能因照顾患者而产生损失收入。但此阶段中,家庭的日常生活消费、子女教育费、房贷偿还等依然是要照常开支的,加上额外增加的康复营养性支出,这些费用需求正是重疾险解决的问题。 去年郭德纲弟子脑梗发起众筹引发众怒。他家算的账其实没错,除了重病治疗的直接医疗费,另外还有康复费、护工费、交通费、甚至康复医院旁边的租房费,这些都是一场重疾后家庭真实要花的钱。 只是同样的风险如果发生在自己家庭里,你计划从哪里得到这笔钱?众筹要犯众怒,亲戚朋友借一圈也不知道能借多少,好像还是未雨绸缪用重疾险覆盖更踏实心安吧?

二、重疾险怎么赔?

了解了重疾险保什么,我们再来看看重疾险怎么赔?大部分保险营销员一贯说法是:重疾确诊即赔?这其实是一种严重误导!

现在市场上的主流重疾险,重疾保障病种都是100种起。每个病种都有各自的疾病理赔标准,具体以条款为准,大致分三类: 第一类:确诊即赔。即达到临床疾病诊断标准就可以赔重疾保险金,目前只有癌症和少数几种高位伤残可以真正做到确诊即赔。 第二类:实施了指定手术(或特定治疗手段)后赔。如终末期肾病,确诊后还必须进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术,方可理赔重疾保险金。如良性脑肿瘤,确诊后还必须实施了脑肿瘤的开颅切除手术,或实施了对脑肿瘤的放射治疗,方可理赔重疾保险金。

第三类:达到特定状态后赔。如脑中风后遗症,需脑中风疾病确诊180天后,仍留下下列一种或一种以上障碍:1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。方可理赔重疾保险金。 2007年由中国保险行业协会与中国医师协会共同研究制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,规范统一了中国人最常见的25种重疾定义。这25种疾病占了我国重疾发生率的95%,按理赔条件分类如下:

从上述重疾理赔条件及分类,我们可看出重大疾病的两个特征:1、重疾病情相对来说比较严重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活,甚至可能留下永久性后遗症。2、部分重疾在理赔前,需要先自筹经费进行指定手术或持续性治疗。 因此得出两个结论:1、买重疾险的同时,务必配上一款可报销社保外项目和药品的高保额医疗险来提供治疗经费。2、重疾险保额需要覆盖一定时间内的家庭日常支出(包括家庭生活费、子女教育费、父母赡养费和家庭贷款的年还款额)和康复费用。

三、如何计算重疾险的合理保额?

既然我们已经知道了重疾险保障的是重病治疗和康复期间的家庭日常支出和康复费用,那么建议最少重疾险保额要准备3-5年的上述费用。

为什么是3-5年呢?因为发病率最高的是癌症,占了我国重疾险发生率的60%以上。众所周知,癌症有个“五年生存期”,如果能安全度过这五年,未来复发率将减到10%以下,算是达到了“临床治愈”。所以得了癌症就意味着将近五年不能工作或只能从事最轻松的工作,需要积极治疗,定期复查,加强营养,安心休养,因此建议备够足以覆盖5年家庭支出的保额。但如果保费预算非常紧张,或者家庭另有部分可现金类资产储备,也建议至少也要备够3年。

接下来我们看看在家庭保障设计方案里的实际应用,以本文开篇两个家庭的情况来说明。

A家庭,属于城市低收入家庭,家庭年收入=家庭年支出,几乎没有结余,因此重疾险计算就是3-5年家庭年收入。一旦发生重疾,医疗险解决医疗性支出,重疾险解决家庭3-5年的日常开支和疾病康复护理费用。 而A家庭的保费需要从已经入不敷出的收支中硬挤出来,预算非常有限,因此我给她建议的保额很实在:取4年家庭年收入作她家的重疾保额,因此A太太20万,A先生40万。当然如果她个人想要增加保额也没有问题,在保费有限的情况下,可以选择缩短保障期,缩减保障责任等方式,来提高保额,比如购买定期消费型重疾险。 B家庭,算是城市高收入家庭,每年家庭收入有较大结余,其他资产储备也相对更充足。如果重疾险按收入算,保额就太高了,没有必要,因此按家庭年支出算更合理。B先生家庭每年硬性支出最少40万,也取4年中间值算,即160万,这是他和她太太的重疾险共计保额。 最后为什么我只给B先生配了60万,B太太40万重疾险呢? 因为B先生的两款重疾险有前10年和15年额外增额的效果,即前10年先生实际重疾保额有85.5万。

而B太太呢,之前已经有一款35万保额的定期重疾险了,这次配的40万重疾险有前10年20%的额外增额福利,故B太太的当前重疾保额为35万+40万*120%=83万。 B家庭当前重疾保额合计168.5万,刚好超过160万家庭需求。 那过了前10-15年重疾险的自动增额期后,重疾保额下降不就又不够了吗?我是这么设计的:当前B家庭有较高的房贷还款压力,但他家房贷是短债,1-2年内就能供完,之后家庭节余又恢复充足,而且那时候说不定他家年消费支出也发生了变化,因此重疾保额要依据预算和变化的需求,进行动态调整,适当时候再追加即可。

结语

这两个案例比较极端,分别是城市典型的低收入家庭和高收入家庭,而大部分中产家庭的年收入在20-50万之间,那他们的重疾保额该依照收入计算,还是依照支出计算呢?答案是没有定式。

重疾险保额本就是弹性的:3倍年支出是下限,5倍年收入是上限。每个家庭都不一样,具体情况要具体分析。我们可以参考两个指标:家庭年结余有多少?家庭已有能快速变现的资产储备有多少?

结余和自有储备越多,就可以选择低系数;结余和自有储备越少,越要选择高系数。最后参考这两个指标和实际家庭年保费预算,我们在这个区间内选一个合理数值都OK。总之,任何险种从来都没有一个普适保额标准~

保险知识,重疾险早买为宜


最近很多中青年明星因病去世的消息,令重大疾病保险受到更多关注。

重疾保障一般定义为保证医疗的费用补充、补充收入损失和补充后期疗养三方面。重疾的保障额度基本上是视客户的收入不同而不同,视所享受的医疗预期待遇不同而不同。

中年人群购买足额的重大疾病保险可以保障家庭的经济稳定,应该是越早买越好。因为一旦罹患了重大疾病,不仅可以减少医疗费用负担,还可以保障家庭稳定收入。

重疾险一大目的是“让人活下去”

1982年第一个具有现代意义的重大疾病保险产品出现在南非市场,由一家名为Crusader的寿险公司首先推出,并于次年风靡整个市场。条款中的主要责任包括:心肌梗塞、脑中风、癌症、冠状动脉绕道手术。

重大疾病保险的发起人是南非一位心脏外科医生,他通过手术挽救了很多人的生命,可同时大部分的病人却因为沉重的医疗费用生不如死。最后他发现单纯从身体上挽救是远远不够的。他认为需要一种新的保险产品来保护那些在罹患重大疾病后存活下来的人。在他的发起下,重大疾病保险出现了,从而提供了投保者在生存时能获益的保障。这位医生曾这样说道:“

投保第三责任险50万保额标准


近年来,由交通事故引发的各类诉讼中,涉及第三者伤害的事例越来越多。而通过车险中第三者责任险来规避可能出现的风险,正成为很多车主越来越关心的一个问题。对于常见的事故责任,第三责任险50万元的保障额度,基本可以让车主解除这方面的担忧,也是很多车主选择的方案。

相比车险中主要保障自身的其他险种,第三者责任险是由被保险人因疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行赔付的一种保险。6座以下客车在第三责任险50万之外,还包括5万元、10万元、20万元、100万元及100万元以上不超过1000万元等总共6个档次,供投保人自主选择确定。

一般来讲,车主在为爱车上车险时普遍乐意选择性价比较高的投保方案,相应保费和保障限额都处于中间水平,而车险所提供的第三责任险50万元这一档次正好处于中间位置,在有效控制保费支出的情况下也起到了足够的保障作用,有效地保障了未来可能发生的大部分风险,加之完善、迅速的理赔机制,车险得到了很多车主的认可。

至于如何投保车险,其实有很多渠道。除了传统的柜台和代理渠道之外,更有网上车险、电话车险等服务方式,可以方便快捷的进行投保。而这些新的购买方式,由于省去了中间环节的费用,故有着相当大的价格优势。

对于第三责任险50万这一标准,北京地区的市场基本价为1472元,对广大车主有着不小的吸引力。当然,车险的及时理赔机制也受到了车主的认可,及时勘察、第一时间抢修、快速理赔的完整流程受到了车主们的极大认可。一切从车主需求出发,一切从保障未来着眼,车险正凭借优质的服务和不断的创新,正创造着中国车险行业的一个传奇。

一季度,全国居民消费价格总水平比去年同期上涨2.4%。数据之外,人们也体会到了周围物价的飞涨,通胀压力之下不少车主有了为车险“瘦身”的念头。有车友问,自己投保的险种看似都很必要,车险“瘦身”的切入点在哪?答案是,先要确定投保第三责任险50万是不是最合适。

在所有商业车险中,汽车行驶、停放等环境条件会影响人们对盗抢、玻璃和划痕等险种的选择,但若非搬家迁移,这些条件一般短期内不会改变。而不计免赔险是大多数车主的必选。这些险种要么不投,投了就难舍弃。

通常各大保险公司的汽车第三责任险都划有不同保额,一般来说,如果车辆只是在市区行驶,用作上下班等基本用途,那么第三责任险50万元已经足够了。但汽车第三责任险的减省,必须控制在一定的限度,不能仅为片面节省,盲目取消汽车第三责任险。

新车上险时,车主对爱车会多点“溺爱”。而经过长时间的磨合,新车主的驾车水平和习惯都固定下来,已能依照自身情况认识到投保第三责任险50万元是最合适的。这时候再进行选择就比较游刃有余了。

与此同时,小心驾驶不失为车险“瘦身”的好办法。因为在规定年限内不出险、不违章,车主就可以在续保时享受到高比例的费率优惠,如深圳地区率先进行的商业车险浮动改革,拟规定如果车主3年以上未发生赔付且上年度未有交通违法纪录,其车辆商业险的保费最低可下浮30%。如此一来,即便维持原有的车险保障力度,也有明显的“瘦身”效果,车主也不用苦恼该削减掉汽车第三责任险多少钱了。另外,选择网上车险为爱车投保后,就可以享受到推出的优质服务,例如:全国通赔、快速理赔、免费紧急救援服务等。有了这样的服务,车主就不需要为车生活过多担忧。

保险知识汇总,重疾险保额花20万较合适


当前,重大疾病保险(重疾险)已成为消费者投保的主要险种。但是,保险专家提醒,消费者在投保重疾险时,应根据自己的年龄、性别、经济状况,选择最合适自己的保障范围、保障额度、缴费期限和付费方式,应注意以下几个问题。

首先,保额在20万元左右比较合适。据统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高。因此,对于重疾险,消费者购买10万元到20万元的保额比较合适,因为低于10万元的保障功能太弱,而超过20万元对一般消费者来说也没有必要。

当然,每隔三五年,投保人可以根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。

并非责任范围越广越好

其次,投保重疾险并非保险责任的范围越广越好,因为有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到某些疾病;另外,重疾险保障的病种越多,保费越高。因此,投保重疾险时最重要的是考察保险条款中是否包含了常见的心血管、器官性疾病和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。

最后,老年人投保重疾险不划算。保险专家说,重疾险主要有定期重疾险和终身重疾险两种,定期重疾险有一定的保障期限,一般到60岁、70岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金;终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制,满期同样可获得一笔满期给付金。

但是,重疾险的保费会随着年龄的增加而提高,70岁以上的老年人投保重疾险,保费支出大致与保额相当,有的保费支出还要超过保额。

大保额重疾险的主要投保误区


随着经济的快速发展、环境污染的日趋严重、社会竞争的不断加剧,普通人罹患重大疾病已出现低龄化趋势。某保险公司的数据显示,76%的重大疾病理赔发生在30~49岁之间,11.6%的重疾理赔案例甚至不足30岁。这一阶段的中年人普遍处于事业的成长期和和收入的高峰期。一旦确诊重大疾病,家庭经济将遭受重创。而重大疾病的发生概率已经进入低龄化,乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病低龄化趋势明显。投保一份额度合适的商业重疾险,是个人和家庭抵御重疾所导致的财务风险的重要手段。

重要险种

重大疾病保险属于商业健康保险的一种。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。随着医疗技术的进步,很多原来的不治之症已经找到了治疗的方法,但昂贵的治疗费用却让人望而却步,重大疾病保险能为被保险人提供保险金,解决其面临的经济困境。

现代意义上的重大疾病保险诞生于1983年的南非,随后其他各国纷纷仿效。1985年和1987年,英国和澳大利亚分别推出各自的重大疾病保险,其后逐步进入美国、新加坡、马来西亚等国。在30年的发展过程中,重大疾病保险在国际上不断创新,成为各国医疗保障体系的重要组成部分。

英国是世界上的福利国家之一,其医疗保障体系是由英国国民卫生服务体系(简称NHS)、社会医疗救助、商业健康保险三部分共同构建。其中NHS是主体保障,覆盖全体国民,商业健康保险和医疗救助只是补充。英国NHS体系覆盖99%的国民,商业健康保险组织只能小范围地进入基本医疗保险市场。英国的商业健康保险是针对消费者个性化的保险需要,为高收入人群所提供的丰富的健康保险服务,其中重大疾病险是最重要的险种。

美国医疗保险分为私人医疗保险和社会医疗保险两部分。参加私人医疗保险的群体一般自行购买包括重大疾病保险在内的保险产品。低收入群体和60岁以上的老人则享有社会医疗保险,其社会医疗保险也包含重大疾病保险,当参保者罹患规定的重大疾病时,政府将为其支付大部分的医疗费用。

1995年,重大疾病保险被引入中国市场,最初只是作为寿险的附加险,对投保人所患7种重大疾病(恶性肿瘤、心肌梗死、脑中风、冠状动脉搭桥术、尿毒症、瘫痪和重大器官移植术)给予保障。1996年,我国推出了保障重大疾病终身的主险产品。如今,重疾险产品已成为我国人身保险市场重要的保障型产品。

走出误区

我国的医疗保障体系是由基本医保和商业健康保险组成。那么,我国的社保参保人员在医疗方面已经拥有了保障,还有必要购买重大疾病保险吗?

事实上,如果发生重大疾病的话,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续治疗费;二是不能工作失去收入来源的费用;三是发生重疾后的营养费、护理费等。而社保以及单位的福利保障能覆盖的仅仅是医疗费用,并且还只是一部分的医疗费用。我国基本医保的设计原理是低水平、广覆盖,注重的是医疗费用的报销。首先,医保是报销型保险,先花后报,若遭遇高额医疗费用,只能先自己想办法筹措;其次,医保报销有很多限制,如起付线以下不报,封顶线以上不报,不符合医保目录的部分不报,符合医保目录部分按比例报销,责任事故不报;最后,很多药品、诊疗项目、医疗服务设施都不在医保报销范围之内。而商业重大疾病保险的理赔特点是保额由自己选择,投保人一旦被确认为患了保险责任范围内的重大疾病,保险公司就将保额一次性全额给付,不让投保人陷入无钱看病的窘境。重大疾病保险还可以帮助投保人解决重大疾病期间大量自费药和治疗重大疾病后几年的康复费用,补充投保人在患病期间影响到的收入。因此,商业重大疾病保险的作用并不多余,是社保的有效补充。

很多投保人望文生义,认为买了重大疾病险,所有大病都可以保。事实上,保险业对“重大疾病”有明确的界定。在保监会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,根据成年人重疾险的特点,对重疾险产品中最常见的25种疾病的定义进行了统一和规范,明确要求保险行业使用统一的重疾定义。其中包括最常见的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术等。各家公司会自行添加一些病种,一般在30种以上。

还有一些投保人因疾病险的“兆头不好”而不愿意购买疾病险,这也是投保的误区。和保险公司其他险种相比,意外险、寿险、疾病险等保障型保险应是投保人首先要考虑的投保险种。因为一旦发生类似风险,将会给家庭带来巨大的经济冲击。在保障齐全的情况下再考虑万能险、分红险等理财型险种。保障型保险的作用是“雪中送炭”,而理财型的保险则属于“锦上添花”。

先保孩子后保大人也是误区之一。买保险要分清主次,排在第一位的应是家庭的经济支柱。一旦收入最高的人发生重大疾病而无法工作,家庭生活将会遭受很大的经济损失,这时重疾险就能发挥其“雪中送炭”的作用了。因此首先应是保证家庭中的成年人健康得到保障,再考虑给孩子买保险。

投保要点

越早投保越好。保费支出与投保年龄是成正比的,保障责任相同的情况下,年龄越大,保费越高,所以应该尽早购买保险。一般来说,20~35周岁是购买重疾险的最佳时期,保险公司通常不接受60岁以上的投保人。现在虽然也推出了一些专门针对老年人的产品,但从保费方面计算,老年投保人的保费较高,因此越早投保越合算。

保额的确定。消费者可以根据年收入水平,以及被保险人对家庭总收入的贡献度来确定重疾保额。比如,年收入12万元以下的人群,建议选择重疾险保额10万~20万元。年收入在12万~30万元左右的人群,建议重疾险的保额至少要达到30万元。而年收入在30万元以上的被保险人,特别是被保险人为家庭的主要经济支柱,建议保额选择在50万元,以保证家人生活品质不会因被保险人的疾病而严重下降。

最好选择长期缴费。对于重疾类产品,交费时间越长越好。道理很简单,人随着年龄的增长患病几率会大大增加,如果不幸生病,且在交费期内,可以免交以后各期保费。所以,重大疾病保险选最长的期限最合适。

定期VS终身

我国的重疾险分为定期重疾险和终身重疾险两种。定期重疾险有一定的保障期限,一般到60周岁、70周岁或者80周岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金。终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制。一旦罹患重病,就可以获得保险金赔付的支持;若一直非常健康没有罹患重病,那么等到身故后家属可以获得一笔身故保险金。

在相同的保障额度下,定期重疾险保费一般为终身重疾险保费的30%左右。同时,年龄越高,罹患重大疾病的几率也越高。因此在重疾险的选择上,初入职场的年轻人如果收入较低,可以选择定期重疾险;如果保费预算较充裕,或者被保险人年龄已经超过30岁甚至35岁,那么建议选择可保障至终身的重疾险产品。

纯保障型VS分红型

现在国内不少重疾险是与分红险相结合的。分红型带有理财的功能,保费高于纯保障型产品。投保应当尽可能选择消费型或是不分红的产品,以达到花最少的钱,获得最高保障的目的。

一次赔付VS多次赔付

一般的重疾险都是只赔付一次的,投保人一旦罹患重疾,保险公司进行赔付之后,保险合同随即终止。由于其有了病史,无法再次投保重疾险,而一旦再次罹患重疾,就会陷入没有保障的境地,给本已受损的经济状况再次造成沉重打击。多次给付重疾险正是针对这种情况而设计的,可以给付两次甚至更多次。目前常见的多次给付重疾险产品形式是将重疾险能保障的所有重疾种类分成几组,限制条件是同一组别的重大疾病只能赔付一次,所患的重大疾病要在不同的组别里才能获得赔付。另外两次确诊重疾间隔需达到一定的时限,如有的产品规定是1年。多次赔付的重疾险增加了保障范围,赔付成本高,费率也要高10%左右。经济条件好、预算充裕的消费者也可根据家族病史综合考虑选择多次赔付的重疾险,获得更全面的保障。

综合重疾险VS防癌险

目前,我国市场上能“保”癌症的保险产品主要有两种:一种是包含癌症在内的普通重疾险,另一种是专门针对癌症的“防癌险”。防癌险是否值得“额外配置”?癌症治疗周期长、治疗费用高,普通重疾险大多只赔付一次,有些即使可赔付两次甚至四次,也要求每次是不同病种,对于罹患癌症的投保人起不到很好的保障作用。而且,普通重疾险针对癌症的保障主要是恶性肿瘤,原位癌之类的轻度癌不在保障范围内。而防癌险在提供各类恶性肿瘤保障的基础上,不少产品可提供对原位癌的保障,这就弥补了重疾险在此方面的不足。由此,建议消费者在投保重疾险的基础上,考虑选择保费低廉保障高,并可附加特定防癌险作为补充,如可投保30万元重疾险和20万元防癌险及5万元轻症险,这样保障面广,额度充足,能在控制费用支出的同时获得最大补偿。

国际经验借鉴

目前我国市场上的重大疾病保险产品仍存在相似度较高、市场不够细分等问题。英国的重大疾病保险发展较早,产品创新更加灵活,我们可以借鉴其中的一些经验,为消费者提供更为丰富的选择。

英国重大疾病保险分为两种产品:一种是只保障6~10种基本疾病的保险;另一种是包括30种或更多种疾病的综合保险,投保人可自由选择。这两种产品一般都提供残疾保障和收入损失保障,能够给患病的被保险人提供全方位的保障。

英国重大疾病保险的一大特点是能够用来抵押贷款,当被保险人患病时,可以将自己所拥有的重大疾病保险保单拿去银行做抵押,从而避免了在患病治疗期间或收入损失期间还要承担的还款压力。目前英国60%以上的重疾保单与贷款相关,超过20%的英国工薪人群拥有重疾保单。另一个特点是回购式选择条款。回购式选择是为了弥补提前给付型重大疾病保险的缺陷而产生的。在提前给付型产品中,被保险人若身患重大疾病,保险公司提前给付重大疾病保险金后,其死亡保障保额相应减少。一般情况下,由于被保险人在患重大疾病后其死亡风险增加,保险公司不会再向被保险人提供死亡保障保险,从而导致了被保险人死亡保障不足。回购式选择条款规定:如果被保险人身患保险合同规定的重大疾病,保险公司提前给付重大疾病保险金,其死亡保障保额相应减少;如果被保险人在合同规定的某段时间后仍然存活,则可以按照一个固定费率买回原保险金额的一定比例如25%,死亡保障保额增加;如果被保险人再经过一段时间继续生存,那么还可以按固定费率再买回原保险金额的一定比例如25%,死亡保障再次增加;这样经过2~5次回购,被保险人的死亡保障保额就会恢复到原来购买保险之初的水平。

英国近些年还推出了阶梯式给付型重大疾病保险产品,即保险公司将疾病按照严重程度划分为若干档次,根据不同档次规定不同的保险给付金额,如心脏瓣膜置换50%,瓣膜切开术10%,瓣膜修补术5%等,剩余的保险金额则用于保障被保险人的其他重大疾病。不过,全部给付金额不能超过保险金额。这种给付方式使被保险人除了在一些小手术时能获得充分的保障,在随后可能发生的重大疾病时,也可以获得相应的保障。

个人意外伤害险如何选购及保额确定


个人人身意外伤害险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。个人意外伤害险如何选购?保额如何确定?本文将为您介绍。

个人意外伤害险如何选购?

投保者可以根据自己的经济条件选择合适的保额,“意外险是最便宜的险种,每年缴付200元就有10万元保额,当然也可以根据自己的需要酌情增加保额。”在此基础上,再考虑购买重大疾病险,“对普通人来说,20万到30万元的保额比较合适,在事业起步阶段给自己一个保障,也可以让家人安心。随着事业期的上升,再逐步增加保额和保障范围。”

在儿童意外险的实际理赔案中,少儿对意外或伤病的风险防御能力比成人要弱很多。所以对于未成年人来说,购买保险产品最好按照意外伤害险、医疗保险、婴幼儿重大疾病保险和教育储备金保险的顺序购买。在所有的保障中,意外保障应该作为首要的保障。根据当前的规定,10万元已是最高标准,也就是说,不管家长为孩子买了一份保险还是10份保险,不管是在同一家公司购买的,还是分成不同公司的几份产品,最多只能获得10万元的赔付。因此,家长为子女选购儿童意外险时,无需贪图高保额。

个人人身意外伤害险保额如何确定?

个人人身意外伤害险保额可根据年龄确定:

首先,未成年人的身故保额有限定。重庆保险专家说,未成年人不具有劳动能力且没有工资收入,因此未成年人的身故保额是按照一个人10年的基本生活标准确定的,多数地区的少儿身故保额不超过5万元。因此,家长在为孩子选择意外险时,应注意身故保额的限制,超出保额部分无效。

其次,成年人投保意外险需要高保障。“成年人是家庭的经济支柱,而且面临的意外风险相对较高,因此成年人投保意外险,保障额度应尽量高一些。”重庆保险专家说,对于经常外出的商务人士,应投保交通工具意外险,保险期可以自由选择,其中一年期交通工具意外险保费在100至150元之间,保额在100万元左右。

最后,老年人应投保意外医疗保险。重庆保险专家说,老年人是意外风险高发的群体,但多数意外险产品考虑到风险成本问题,会把投保年龄控制在60周岁以下甚至更低。因此老年人要重视未来意外风险的规避,在未到投保年龄限制以前购买意外险;而且应尽量选择补贴额度高、不限制理赔次数的意外医疗保险产品。

个人人身意外伤害险推介

在北、上、广等一线城市,未成年人意外身故赔付金限额为10万元,而大部分城市,最高上限是5万元。不过从去年开始,大多数城市的标准均统一为10万元,这使得市面上一批针对未成年人的少儿意外险应运而生,一定程度上为家长们提供了更多的选择。如太平洋人寿推出的一款卡式意外险产品,烫伤、烧伤、跌落、气管异物等儿童常见意外的保险责任均涵盖在内,被保险人意外身故最高赔付金额则为10万元。阳光人寿同样推出了一款针对3岁—70岁人群的意外险,其保障范围涵盖了意外伤残、意外身故、意外医疗及住院补贴,一年的费用大约在100元左右,折算到每天,花费不足1元钱。

并非保额越高越好 走出重疾险误区


在健康危机越发严重的环境下,购买商业保险是当务之急,而商业保险中有两种保险必不可少,其中之一就是重大疾病保险。近几年重疾病高发趋势,也越来越趋向于年轻化。怎样投保重疾险,让自己的生活得到更多的保障。

成年人选择成人重大疾病保险需要注意以下事项:

1.清楚了解获赔的重疾病种。重大疾病保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。

2.了解重大疾病保险产品所涵盖的病种。事实上,重大疾病保险产品涵盖的病种类别很多,投资者必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。据了解,重大疾病保险涵盖的病种越多,其保费越高。

3.根据需求购买重大疾病保险产品。投资者要根据自己的年龄、性别和需求进行选择。如妇女可以对乳腺癌等妇女病种进行投保。

投保重大疾病保险后要注意什么?

投保人在收到保险合同后应再次仔细阅读合同的具体内容,对合同有疑议的地方可以向业务员或保险公司咨询。重大疾病保险通常设有10天的犹豫期(犹豫期的起始日为投保人书面签收保单日),投保人若发现购买的产品与自身需求不相符时,在犹豫期内退保,保险公司会全额或在扣除保单工本费后无息退还已交保险费,并且自始不承担保险责任。投保人若在犹豫期后退保,将会有较大的费用损失。

如果投保人选择分期缴纳保险费,为保证保单的有效性,投保人要按期缴纳保险费,逾期未缴保险费,超过60天的宽限期后,保险合同效力中止。在保险合同效力中止后两年内,投保人可以向保险公司申请恢复合同效力,保险公司做出是否同意复效的决定,双方协商并达成协议,投保人补缴保险费后,合同效力恢复。自合同效力中止之日起二年内双方未达成协议的,保险公司有权解除合同。

重疾险走出五大误区

为避免不必要的纠纷,投保重疾险还需走出五大误区:

并非保了就能赔由于重疾险只有在合同条款约定的保障范围内,并符合赔付条件才能获赔。因此,购买重疾险产品时,投保人要看清合同条款规定的保险责任范围,以免日后发生不必要的纠纷。例如,保险公司可以自行对部分重疾设置一定的年龄限制,如患双耳失聪、双目失明、老年痴呆症、严重帕金森病、严重运动神经元病和语言能力丧失6种疾病,保险公司可仅承担在某年龄之前或之后的保障责任,但要在保险条款中进行特别说明。对此,投保时需特别留意。

并非保额越高越好投保人应根据自身的经济能力按需购买。目前,重大疾病的治疗费用平均为10万元左右,所以保额在10万元至20万元较为适中,不能低于10万元。

并非是癌症就能保据了解,大多数重疾险的索赔都是由癌症引起,因此,有些保险营销员在招徕客户时称“买了重疾险,是癌症就会赔”。实际上,并非所有的癌症都在重疾险保障范围内,例如,女性的原位癌和皮肤癌在很多产品中就属于免责范围。因为原位癌多发于口、唇、咽喉、肠胃肺甚至皮肤等处,严格意义上讲并非是“癌症”,在医学上与恶性肿瘤有较为清晰的区别定义。所以,国内外大多数重疾险合同均把原位癌排除在保险责任之外。

不可隐瞒以往病史投保重疾险的过程中,投保人应主动向保险公司告知既往病史,否则可能导致合同无效和无法履行,在理赔时会产生麻烦,导致理赔纠纷。

并非合同生效后就能获赔由于在保险观察期内,保险公司不负赔偿责任,因此观察期的长短也应成为选择重疾险产品时需要考量的标准。

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