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关注记者健康防范风险

2020-06-23
健康保险知识 规划保险风险 健康中国保险规划

为自己投保,是男人爱心和责任的体现!

最近,中山大学传播与设计学院副教授张志安转发该微博并评论:突发心肌梗塞真够吓人,这种无征兆的病,说来就来,夺走了《中国青年报》副总编辑唐为忠的生命。记者朋友们,一要珍惜健康,二要珍惜时光。而报社领导,一要定期给记者组织体检,二要多给记者买保险。唐为忠的突然离世,不仅留给人们错愕和惋惜,更给他的家人留下了无限的痛苦和哀思。面对职业健康风险和意外风险,我们需行事谨慎、细心,必要时也应该选份保险,为自己,更为家人添一份生活保障和慰藉。

记者,一个热络的词汇,报纸、广播、电视、网络等等媒体,随处可见他们的身影和报道。发展至今,他们已是一个人数庞大的群体,但这确实也是个“危险”的行业。西方心理学家将当代人的工作紧张程度划分为10级(级数越大越紧张),媒体记者与飞机驾驶员、领航员并列第三,为7.15级,仅次于8.13 级的矿工和7.17级的警卫人员。

新闻的突发性决定了记者随时待命,为抢发鲜活的新闻,记者第一时间“冲锋陷阵”;受众关心的新闻报道,战场、动乱、社会问题、天灾人祸,记者总是只身前往……以上并不能全面准确地概括记者的工作,但从中可以看出记者职业的风险性,他们往往承受着来自身心的双重压力。

通过调查发现,或初涉或工作已有年头的他们对记者行业的普遍评价是:累!尤其是市场化媒体的工作人员,压力更大,寝食不规律,东奔西走,还要面对各色人等。

职业病网曾做的有关记者健康的专题中,胃病、肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、眼部疾病、心脑血管疾病等都成了编辑、记者常犯的职业病,“上夜班久了,有些神经衰弱,坐着腰疼。”京城某报社的夜班编辑说。此外,心理疾病也日益成为记者职业病的主要种类之一,表现为焦虑、抑郁、惶恐不安等症状。

目前,不同性质的媒体,以及媒体内不同性质的员工,单位为其投保的险种不同。笔者认为,除国家法定的“五险”外,还应适时、适当选购商业保险。笔者就记者职业特点和需求,咨询了国内的几家寿险公司保险营销员,他们普遍推荐重大疾病险,“这里面带有住院期间的收入补偿津贴,住院期间不能上班时,可在商业险中得到补偿。”除此之外,还有定期寿险和意外险等险种的推荐,尤其是进行社会新闻报道或者经常外派的记者,应该注意相应地投保这些险种。

其中,意外险的投保,针对行业的风险性,保险公司对被保险对象进行了分类,如太平人寿所列的类别和拒保类中,新闻媒体行业的内勤是1类,外勤记者是2类,摄影记者是4类,类别从低到高,风险由小至大,战地记者则直接被拒保;美国友邦的意外险职业风险类别中,外勤记者和摄影记者、电视记者属于2类,战地记者也为拒保对象。处于不同类别的投保对象费率高低不同,而重大疾病等险种的费率是按性别和年龄风险计算的。为了保持身体健康,首先应该打破职业环境对健康带来的限制,工作中注意劳逸结合,工作之余进行适当的运动,形成有规律的作息和健康的饮食,尽己之力有效地降低职业健康风险;而投保是为自己分担风险,更是为家人添一份安心和保障。

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关注开网店赚钱吗 风险要正视


开网店赚钱吗?这是很多创业者在开网店之初所关注的焦点问题,而事实证明,创业者过多关注开网店的赚钱效应而忽视了网店经营的风险性其实是比较危险的,因为开网店属于商业投资行为,其中暗藏着各种风险,创业者必须提前对开网店的经营风险有充分的了解才能够做到降低创业风险,进而达到赚钱的目的。

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开网店风险一:人力成本

网店经营貌似在时间上很自由,其实还没有上班轻松自在。除非熬到冠级,可以轻松雇佣客服人员为店主分忧。更多的中小网店卖家利润不足以支撑客服薪酬的,只能自己亲历亲为,从进货,拍照,上货,销售,快递,售后等一条龙工作全由自己完成,网店经营的艰辛只有中小卖家深有体会。近期,几个淘宝网店卖家猝死,也使对涉足网店充满幻想的人望而怯步。

开网店风险二:商品质量

对宝贝特点,质量做详尽描述,也许网店卖家对商品质量感觉满意,但质量的评定真是仁者见仁,智者见智。也许,一个小线头,对有些人来说,就会觉得质量不好。来网店购物的消费者多追求物美价廉,几十元的商品有时也会跟几百元的做比较。在商品评价里,经常看到卖家以此为解释。商品质量的衡量,没有标准,网店买家更是形形色色,所以,无论您对商品多自信,也要有被中差评的思想准备。

开网店风险三:成本风险

包装、网费、电费等这只是很基本的花销,如果卖家注重细节营销,一些附加包装成本便上来了。小店刚经营时,总是要绞尽脑汁做推广的,网店推广产品多多,只要肯花钱,都可以一一尝试。至于效果如何,还需要在摸着石头过河中寻找最适合自己的路径,达到最好推广效果。

开网店风险四:物流风险

这一点也是不能忽视的。有的掌柜的觉得我把东西卖出去了,客人收到货付款了交易完成就OK了。但是我们有没有想过客人是在买到东西后几天内收到的呢,东西有没有破损、丢失呢,有没有达到客人预想的结果呢?北京暴雨,与店里合作的快递员家中有事没能上班,结果快递公司总部派其他快递员来取件,因为道路不熟,业务较多,以致取玩任何时间被延迟,店主被买家质问N多回,很是伤神。有些易碎、贵重物品,在包装和快递选择方面都需要慎重。易碎品如果运送途中被损坏,快递是不赔的啊。快递风险也是常见的风险,由于在商品邮递过程中,快递公司可能会失误导致商品损坏或者丢失。这就需要店主与买家耐心交流,避免因快递延误或造成商品破损而导致网店信誉受影响。

开网店风险五:评价风险

也许您自信满满,待人真诚,商品质量可信,稳扎稳打的苦心经营着网店。但林子大了什么鸟都有,周到的服务也许还是被中差评了。怎么办?或者郁闷的碰到差评师。当100%好评被打破时,是否可以弱化影响,继续热血奋斗于网店卖家中而做到对这种另类真正漠视或无视,依旧做最好的自己?这绝对是种心理素质的挑战。

开网店风险六:货源风险

也许您能找到特色货源,人脉渠道,拿到物美价廉的好货。但是,所售商品如果正赶上销售旺季,货源是否有保障。断货、断码等情况出现怎么应对,没有补货,库存不清楚,何时能上货,是否能一一对答如流,解释周全。充足稳定的货源是每个网店卖家经营的根基,而拼抢渠道,竞争激烈,一切皆有可能发生。做好足够的准备,及时掌握库存,稳定货源供应非常重要。

防范职业病 健康保险不可少


对于现代白领来说,职业病是摆脱不掉的烦恼。而社保保障范围和保障金额都有限,往往不能支持白领们的医疗费用。因此除了要坚持锻炼身体之外,白领们最好为自己购买一份商业健康保险来保障自己的健康安全。

白领职业病 防不甚防

腰酸、背痛、肩颈僵硬似乎成了白领的职业病。年仅28岁的小帅就是因为常坐在电脑前加班,平时又懒得锻炼。偶尔会出现腰酸的情况,只是几天后都会自己痊愈。俗话说是好了伤疤忘了疼,小帅自然也没有放在心上。

去年国庆节后小帅又觉得腰部酸痛,当时只道是寻常,没想到几天后疼痛越发严重,最后竟然发展成每走一步就有神经被拉扯的钻心痛。意识到事态严重,小帅去了医院做了CT检查,确诊是急性腰椎间盘突出症,并且压迫大腿神经。医生建议休息几天,先进行保守的推拿治疗。

向单位请假后,小帅就在家和医院间奔波。小帅女友是上海人,他本人是新上海人,父母都在家乡。女友非常体贴,那阵子一直请假陪他去看病。小帅怕影响女友工作,又不想厚着脸皮麻烦未来岳父岳母,提前享受女婿待遇。顾虑再三决定回父母身边继续治疗。

医保范畴外 费用昂贵

回了老家身边24小时有人照顾,小帅安心不少,只是病情仍未见起色。再次就医,仍然是一通检查,医生为了稳妥起见依然保守治疗。经过一轮观察,去年11月底,医生决定给他做矫正手术,小帅前后在医院呆了3个星期。

尽管住院前小帅就知道治疗费用不菲,但拿到缴费清单,他还觉得后背有点凉飕飕的,只是不知是腰椎内的钢钉太凉,还是心太凉。手术、住院等费用合计4.5万元,其中仅5000元手术费用属于医疗保险范畴,报销一半;其余埋于身体的器具费用3万多元和近万元的医疗费用都不属于医疗保险范畴,需个人自行支付。

2014年新年后,小帅才回到上海继续上班,前后一共休息了4个月。在此期间,单位按照上海最低工资标准1620元发放工资,小帅不无惋惜地表示年终奖也因此大幅缩水。

腰椎间盘突出被喻为“不是癌症的癌症”,这类疾病不仅痛苦,而且花费惊人。自此小帅开始关注起了自己的健康保障。

选购商业险 防患未然

小帅每月固定工资2万元,外加项目提成和年终奖,一年往往有30多万元入账。这次生病治疗期间不仅收入骤减,医疗费用大多又不属于医保范畴,令小帅陷入收支两头紧的局面,况且他每月还有4000元的房贷。

出院时医生嘱咐小帅,他的手术很成功,短期复发概率极小,但长期都需要注重保养。考虑到以后腰病复发的风险,既然国家医疗保险不涵盖此类疾病,小帅想着自行购买商业保险填补医保留下的保障空白。这样防患于未然,即使未来再有重大疾病发生,有一份保险傍身,至少能避免经济受到重创。

综合各项因素,小帅希望购买一款囊括白领常见病的重大疾病保险,期限是长期为宜。假如能推荐几款不同保额的产品供选择那更为理想。

保险治标 锻炼治本

亚健康问题困扰着很多年轻人,除了小帅遇到的腰椎间盘突出外,还有很多疾病的发病年龄近年来都有下降趋势。这与上班族工作压力较大、作息不规律、缺乏锻炼有很大关系。

如果要对小帅的情况给出理财建议,那么需要区分两部分,一是利用保险的方式,来规避疾病风险带来的经济损失,二是通过锻炼等手段降低疾病发生的可能性,从而提高身体素质,减少医疗费用的开支。

住院医疗保险先补上

先来看保险保障。小帅本身有社会医疗保险,这已经可以减少一部分医疗费用了,不过此次腰椎病发作还是让他意识到社会医疗保险的局限性,包括器材费、医疗费在内的很多开支不属于医保范畴,他不得不自费,因此也就有了购买商业医疗保险的念头。

实际上,商业保险也不是万能的,部分商业医疗保险还是会将腰椎间盘突出作为免赔责任。不过从另一个角度看,商业医疗保险毕竟提供了多一层保障。在当前各种恶性疾病、重大疾病发病率上升,同时医疗成本居高不下的情况下,商业健康保险的确可以为被保险人减轻就医负担。

建议小帅投保足额的住院医疗保险,因为这类保险对疾病的种类没有太多限制,可以同时投保一份医疗费用报销类保险和一份住院补贴型保险,前者是按照住院时的实际开支按规定比例赔付,可以弥补住院费用开支;后者则根据住院天数*每日既定保险金额进行赔付,可以弥补住院期间的工作收入损失。

特别需要注意的是,选择住院医疗费用类保险时,一定要选择“超社保”报销的产品,也就是说能对社保内、外的医疗费用都有所保障的产品,而不要选择仅能在社保范围内报销的产品。

同时,这里我们也提醒小帅,由于他已经因为腰椎间盘突出住过院,因此在投保医疗险的时候要如实告知,同时在仔细咨询保险公司,自己此次投保后,未来腰椎间盘类毛病是否在保障范围内,还是会被列为除外责任。

年轻人可选消费型重疾险

小帅提到的重大疾病保险当然也能考虑,但这类保险对疾病的界定比较严苛,主要针对人体器官出现重大问题予以保障,例如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术等,甚至还会对每种疾病的治疗方式作出规定,这些在投保前小帅都需要弄清楚,最好找个专业医生朋友解释一下,不然恐怕连保单都会看不懂。

如果小帅想要投保这类产品,可以优先考虑消费型。因为他目前还只有28岁,返还型产品因为带有一定储蓄因素,保费较高,会减少小帅平时的收入结余,消费型费率较低,可以选择保障至65岁或70岁的产品,如此一来,30万元保额一年保费支出也就2000元左右。等到35岁以后,他可以再考虑增加投保一份终身型的重大疾病保险。

强身健体,减少疾病风险

除了通过保险保障预防未来潜在的疾病风险外,我们建议小帅多花些时间在体育锻炼上,这样才是从源头控制风险。

当然,锻炼讲求科学性,加上小帅本身腰椎出现过问题,最好在医生的指导下,选择不会对腰部造成负担的运动,避免因为剧烈运动对腰部产生二次伤害。

同时,锻炼贵在坚持。一种选择是办健身会所的会员卡,年开支大约在三四千元,对小帅来说当然可以承受。好处在于器械比较专业,而且有专业教练知道,项目比较多,兼顾无氧、有氧运动。天气不好时,户外运动不得不暂定,但健身会所不会受影响。特别是健身房一般都配有游泳池,而游泳对腰部压力较轻,甚至可以减缓整个身体的压力,可以参与一些。

小帅的另一种选择是结伴锻炼。现在户外锻炼的小团队很盛行,包括慢跑、快走等等,小帅可以带上女友,找几个住得近的朋友行动起来,大家互相勉力,坚持锻炼。

关注华夏基金怎么样的同时勿忘风险性


尽管华夏基金拥有专业化的投资团队和雄厚的投资实力,但是这并不代表着投资华夏基金产品就绝无风险。因为任何投资行为都带有风险性,基金投资也不例外。就拿华夏基金来说,投资华夏基金可能会面临以下三种风险的威胁,所以广大投资者在关注华夏基金怎么样的同时勿忘基金投资的风险性。

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关注华夏基金怎么样的同时勿忘市场风险因素

华夏基金的价格受各种因素的影响产生波动、导致基金收益水平变化的风险。影响基金价格的因素包括国家宏观政策、经济周期、利率水平变动、上市公司经营状况和通货膨胀等,这些因素都会引起证券市场价格的波动,从而导致基金的收益水平发生变化。

关注华夏基金怎么样的同时警惕管理风险因素

基金管理人的管理水平会给华夏基金的投资者带来风险,例如基金管理人的管理能力决定基金的收益状况、注册登记机构的运作水平直接影响基金申购和赎回的效率等。

关注华夏基金怎么样的同时勿忘交易价格未知的风险因素

华夏基金的申购和赎回价格按照申购或赎回当天的基金份额净值计算,该净值是在当天交易结束后计算出来的,投资者在申购、赎回时并不知道这一净值,无法准确预知会以什么价格成交,因此要承担申购或赎回当天基金份额净值不确定的风险。

规避基金投资风险的主要方法是选择信誉良好、管理完善、经验丰富、内控机制健全的基金管理公司管理的基金进行投资,同时对所投资的基金、基金管理公司和证券市场给予适当的关注,必要时可以进行咨询,听取投资顾问的意见。

意外保险 为何投保记者意外保险?


在各种媒体不断壮大的过程中,新消息始终都是很重要的一部分,而新消息的采集工作主要由记者来负责。当然记者的种类也很多,媒体记者、战地记者以及各种类型的记者。而从整体记者的工作状态而言,记者意外保险也成为人们关注的一部分,当然很多朋友没有认识到投保必要性,需要丰富这部分知识。

从记者的工作性质来看,记者意外保险投保具有必要性,媒体记者相对是很安全地一个职业,可是在采集消息的时候很可能会发生身体暴力冲突,特别是在抢消息的时候具体人流量也是很大的,存在着一定的危险。而对战地记者而言具体的危险系数是不言而喻的,所以记者意外保险投保是非常重要的一部分,每一位从事该职业的人员都应该更好地了解。

记者工作非常辛苦,可是实际上收入并不是想象的那么高,一旦工作过程中发生意外,这样务工及医疗所造成的经济损失都很大。投保记者意外保险后,各位记者的经济损失将能够降到最低,保险公司将会负责一定的理赔。根据险种的不同,在务工津贴方面还能给予补助,所以使得整体生活水平能够保持一定的标准。

记者工作过程中一旦发生意外,那么往往是突发的,此时积极地救援就很重要。投保记者意外保险后,保险公司紧急医疗救援、医疗垫付都能够为记者提供第一时间的治疗,这样对于意外所造成的伤害便能够降到最低,所以每位记者都应该以更科学的态度来丰富这部分的知识,具有非常重要的意义。

所以记者意外保险是这个行业从业者需关注的一个险种,各个方面都具有非常重要的意义。当然各位朋友投保过程中保险公司选择也非常重要,平安保险整体口碑好,在保险行业权威性高,险种内容也非常科学,当选择了正确的保险公司后,整体的利益能够获取真正的保障,希望每一位投保者都能够更科学关注这部分的内容。

关注银河基金怎么样的同时勿忘风险性


虽然基金投资与股票投资相比较为稳健,但是也并非绝无风险。银河基金在投资过程中常常会受到市场价格波动以及管理方面的风险因素影响,进而导致投资者投资风险的加大。所以广大投资者在关注银河基金怎么样的同时勿忘风险性,在构建投资理财方案时勿忘搭配一份合适的理财保险,进而为自己的资金安全加把防护锁。

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银河基金怎么样?投资过程中的风险因素不容忽视

1.交易价格未知的风险

银河基金的申购和赎回价格按照申购或赎回当天的基金份额净值计算,该净值是在当天交易结束后计算出来的,投资者在申购、赎回时并不知道这一净值,无法准确预知会以什么价格成交,因此要承担申购或赎回当天基金份额净值不确定的风险。

2.管理方面的风险

银河基金管理人的管理水平会给银河基金的投资者带来风险,例如基金管理人的管理能力决定基金的收益状况、注册登记机构的运作水平直接影响基金申购和赎回的效率等。

3.市场风险因素

银河基金的价格受各种因素的影响产生波动、导致基金收益水平变化的风险。影响基金价格的因素包括国家宏观政策、经济周期、利率水平变动、上市公司经营状况和通货膨胀等,这些因素都会引起证券市场价格的波动,从而导致基金的收益水平发生变化。

银河基金高管谈如何规避投资风险

选基金而言,我们在日常投资运作中,有严格的投资程序,遵守着严格的投资纪律,这也是银河基金整个投研团队在运作中所必须遵循的原则。具体来说,在我们的 每一次投资决策的背后,都有一个对应的投资逻辑,如果在实际运作过程中,我们发现市场的实际情况与此前支撑投资逻辑的判断有所不同,就会立即启动纠错机 制,将此前作出的投资决策重新梳理,根据实际情况进行新的分析判断,并据此作出新的、更贴近真实情况的投资决策。基于基金契约的规定,银河行业优选秉承一个投资理念:注重在特定宏观背景下选择一个景气行业作为配置标的。

事业成熟期人士要关注健康保障


相信大家对2015年4月初发生的36岁清华毕业IT男马桶上猝死事件都还记忆犹新,像这种高薪人士猝死事件已经不是第一次发生了,这种情况再次提醒着我们,要关注那些处于事业上升期的人士的健康保障,而中年人又为家庭经济支柱,一旦发生这种猝死以及其他健康风险,对于整个家庭的影响不言而喻,因此,事业成熟期人士要尽早为自己规划份健康保险方案,以更好的诠释对家人的关爱。

近年来,有关白领“猝死”、“过劳死”以及由此导致家庭顶梁柱坍塌、陷入困境的新闻屡见报端。随着年龄的增大,事业成熟期人士的健康问题不容忽视。而一份合适的健康险可以为他们的健康保驾护航。面对市场上五花八门的健康险产品,事业成熟期人士应该如何正确挑选呢?

健康险可以划分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险4大类。目前市面上的多数保险产品只可以兼顾其中的两种,有些保险则是专门保障其中一类的。事业成熟期人士一般都有医保,具备基础性医疗保障,但缺乏意外和重大疾病保障,所以在选择健康险时要以组合型的健康险为佳,投保时要重点关注重疾保障的产品,每年保费低廉,却可以获得高保障,在购买重疾险时也可以附加住院医疗险,能够负担或弥补一部分医疗费用的支出。

还推荐事业成熟期人士购买储蓄型健康险,储蓄型健康险除了基本的保障功能外,还有储蓄功能,如果在保险期内不出事,在约定时间,保险公司会返还一笔钱给保险受益人,适合具备一定经济实力且有稳定经济来源人士购买,挑选此类储蓄型保险时,优先关注保障,其次注意返还额度。大家购买时要仔细查看保障范围,明确是否包含常见的重大疾病,此类保险的重疾呵护,一般是通过提前给付方式实现的,您需要明确给付额度以及给付方法。此外不同产品到期返还额度有所不同,返还比例越大越划算,在投保前需要询问清楚。

提示:事业成熟期人士更加需要关注自身健康保障,提前为自己规划份健康保险方案可以通过较少资金投入来转嫁健康风险所带来的财务损失。以上投保建议可以供您参考,来网购买健康险不仅选择空间大,而且后期理赔服务有保障。

投保 投保健康保险预防健康风险 了解保险保障范围


人们投保健康保险的目的是为了预防生活过程中由于突如其来的健康风险带来的损失,因此为了更好地保障自己的利益,在投保的时候应详细了解保险的保障范围及免责条款,以免在将来的保险理赔中出现不必要的困难与纠纷。一般来说,构成健康类保险所保障的疾病应具备两个条件,即:疾病是由非先天性原因而引起的,而且疾病是由于非外来原因所造成的。

健康保险顾名思义就是以被保险人的身体作为保险标的的一种保险,当保险合同签定成立后,只要在保险期间内,被保险人如果由于疾病或意外事故的伤害而造成损失或产生费用,就能按合同的有关规定获得保险人的补偿。

根据不同的方法,人们将健康保险分为不同的种类。按照保险责任的不同,可分为疾病保险、医疗保险及收入保障保险三种类型;按照给付方式的不同,可分为给付型保险、报销型保险及津贴型保险三种类型。其中,给付型保险是指一旦被保险人被查出患有保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,保险公司按规定向被保险人一次性给付保险金的保险。在投保的过程中,投保人应根据自己的需要进行具体的保险类型选择。

在投保健康保险时,投保人应尽量选择信誉良好的保险公司进行投保。平安保险公司作为国内知名的大型保险公司,以良好的售后服务,快捷的理赔方式受到了广大客户的信赖与好评。平安保险官网的网上保险商城推出多种健康型保险产品,可供不同龄段的人群选择投保。其中,有专门为老年人设计的老年人保险卡,涵盖老年人常见的骨折与关节脱位意外保险、交通意外保险及一般日常意外保险等内容,并可为客户提供住院护理津贴和专业医疗救援等服务。这款名为福佑天年的E款保险卡保障期为一年,保费仅需138元。作为平安保险自主设计的自动保险卡系列保险产品之一,您可将这款保险作为礼物送给亲朋好友家的老年人,按照所提供账号与密码在需要的时候进行激活,十分方便。

健康险与风险管理协调发展


女性健康专项保险,呵护更贴心!

商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险;医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险;收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险;长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。

随着我国经济社会的发展和人口老龄化的加剧,健康管理问题越来越受到全社会的广泛关注。健康保险与健康管理相结合,成为健康保险的发展趋势。

商业健康保险和健康管理的关系

健康保险行业中的健康管理,是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者的合作,所进行的健康指导和诊疗干预管理活动。其主要目的是提供健康服务和控制诊疗风险,即健康指导和诊疗干预。

健康管理从被保险人的角度出发,通过降低被保险人的疾病发生率、就医利用率等来控制赔款,从源头上控制医疗费用,既有经济效益,又有社会效益。

保险行业和健康管理行业的紧密合作在国外得到了检验,在国内也是不可忽视的发展趋势。

对中国保险业来说,开展健康管理或借助健康风险管理机构等第三方力量,协调社会各种健康服务资源,以促进“人”的健康为宗旨,为保户提供一系列的健康管理优质服务,能进一步丰富保险企业的服务特色和服务内容;同时,健康保险将获得更好的风险分析与干预能力,医疗服务提供商则获得更好的疾病诊疗效率。风险承保机构、医疗服务提供商和健康风险管理服务之间的协调一致,最终会让公众受益。

我国商业健康保险的发展

纵观健康保险在各国社会保障体系中的表现,无论是作为各国医改公共政策的重要组成部分,还是作为保障体系中的市场化部分,健康保险都发挥着重要作用。同样,商业健康保险也是我国医疗保障体系的重要组成部分。近年来,我国商业健康保险取得了长足进步,覆盖面不断扩大,业务领域不断拓宽,地位与作用不断提升。

(一)健康保险业务稳步发展

2002年以来,健康保险的年均增长速度达到25%。2010年,全国近百家保险公司经营健康险业务,提供包括疾病保险、医疗保险、护理保险和失能收入损失保险在内的健康保险产品2000多种,健康险保费收入677.5亿元。此外,商业保险还发挥行业优势,积极参与各类医疗保障经办管理,2010年,保险业参与新农合、新农合补充等医疗保障项目,覆盖1.8亿人,新增委托管理资金89.7亿元,保费收入70.6亿元,赔付与补偿2186.8万人次,赔付与补偿108.9亿元。行业涌现出了“江阴模式”、“洛阳模式”、“湛江模式”等经办服务的典型。

(二)健康服务领域不断拓展

保险业在开展健康保险业务的同时,积极探索健康管理服务,把健康保险与健康管理相结合,逐步由简单的费用报销和经济补偿,向疾病前、疾病中、疾病后的综合性健康保障方向发展,充分实现服务与风险控制的有机结合,拓展健康保险服务领域。平安健康与中华预防医学会合作,指导客户建立健康的生活方式,预防疾病发生发展,降低医疗费用,同时还逐步搭建包括医网、药网和信息网在内的“三网”健康保险服务平台,为客户提供全方位的健康保障服务。人保健康也在探索向客户提供以诊疗绿色通道、慢性病管理、家庭医生、异地转诊为核心的健康管理服务。昆仑健康保险公司着眼于提高被保险人健康状况,开展“治未病”健康管理工程,把健康保险与中医“治未病”结合起来。

(三)监管框架基本形成

保监会重视专业化监管制度建设,下发了《关于加快健康保险发展的指导意见》、《健康保险管理办法》和健康保障委托管理业务、统计制度等方面的规范性文件,基本形成健康保险专业化监管框架。针对《医改意见》对保险业的要求,2009年6月,保监会及时下发了《关于保险业深入贯彻医改意见 积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》,明确了保险业参与多层次医疗保险体系建设的途径和具体任务,为健康保险发展和保险业参与国家医疗保障体系建设提供了制度保障。

健康保险面临的挑战

总体来看,我国的健康保险起步较晚,规模尚小,与国民经济和社会发展的要求还不适应。随着经济发展和人民生活的改善,随着我国人口老龄化、家庭小型化趋势的不断加重,人民群众对健康保障的需求将更加迫切,健康保险有广阔的发展空间。同时,健康保险的发展也面临严峻挑战:

(一)从经济趋势的分析来看,公共财政支出压力大增将成为未来几年全球宏观经济的一个鲜明特征。老龄化的沉重压力往往使政府要负担更高比重的财政支出,欧洲委员会老龄化报告指出,2015年之前,欧盟国家用于养老、健康、长期医疗支出等方面的财政支出每年以GDP0.5%的规模增加,2015年以后支出还会加速增长。我国也已步入老龄化社会,而我国未富先老和人口高龄化的特征将使我国财政面临巨大压力。

(二)慢性非传染性疾病及其风险因子流行是目前影响人类健康的重大问题。无论是对于商业健康险还是社会基本医疗保险的管理者来说,正面临这样一个事实:慢病发病率的增加势必造成医疗费用大幅度持续上升,小部分人不合比例的用去了大部分的医疗费用资源。如何预防和控制慢性非传染性疾病已经成为一个全球性的课题,寻找新的解决方法无疑是非常迫切的。

(三)健康保险行业能力建设有待加强。目前,我国健康保险行业的专业化程度较低,供给能力有限,成为健康险发展的瓶颈之一。主要表现在:一是基础数据缺乏。目前行业还没有统一的疾病发生率表,产品设计、准备金提取等工作缺乏科学有效性;二是专业人才缺乏。健康保险专业技术性强,管理难度大,需要风险管理、医疗服务、条款设计、费率厘定、医疗统计分析等方面的专业人才,目前行业的专业人才较为短缺;三是风险管控能力较弱。目前不规范医疗行为大量存在,医疗费用居高不下。由于信息不对称,保险公司难以介入医疗服务过程,监控不合理医疗行为,有效控制医疗费用,导致健康保险经营风险较高。

商业健康保险与健康管理

协同发展的几点思考

健康保险要应对挑战谋求发展,必须坚定不移地走专业化发展道路。国际经验和我国保险业发展的实践也证明,健康保险如果继续走普通寿险的发展模式,就会走入死胡同。而发挥健康管理的作用,将健康保障和健康管理有机结合是健康险专业化经营的必然要求。下一步,监管部门将从以下几方面推动工作的开展。

(一)将健康保障和健康管理进一步相结合,提高被保险人健康水平,控制保险公司赔付风险。健康保险和健康管理结合,不仅可以在疾病发生后进行经济补偿,保障有效治疗,尽快恢复健康水平,还可以对健康状况进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导,开展慢性病管理、预防保健等健康管理服务,对健康危险因素进行干预,维护和改善健康状况,降低老年病、慢性病等医疗费用支出,缓解老龄化和慢性病带来的日益增长的医疗费用负担,降低保险公司赔付风险。

(二)将健康保障和健康管理进一步相结合,强化保险数据基础,增强保险机构能力建设,有效控制经营成本。基础数据是保险业经营管理的核心技术领域,与普通寿险相比,健康险的基础数据更为复杂,包括疾病发生率数据、医疗费用数据、客户健康信息等,信息量更大,对数据质量的要求也更高。通过健康保险和健康管理,搜集更加全面的数据,可以提高费率厘定的科学性,提高保险机构经营成本管控水平。

(三)将健康保障和健康管理进一步相结合,拓展保险机构的服务领域,延伸产业链条。坚持健康保障和健康管理相结合的理念,转变传统报销制经营方式,探索管理式医疗,提高医疗服务效率和质量,提升服务对象的满意度。保险机构还要探索通过投资设立、兼并收购、战略合作等多种方式涉足医疗机构,加强医疗风险管控,促进保险业与医疗卫生服务业优势互补和共赢发展,在提高国民健康素质的同时,体现健康保险行业的专业价值和社会价值。

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投保 女性要学会用保险来抵御健康风险


当今在社会打拼的女性,她们既要管家也要管工作。她们其中的很多人,开始求助保险。不过不难发现女性买保险时总是先给家庭成员投保,往往先小孩,再先生,最后才是自己。女性投保"先人后己"的现象在当代社会比比皆是。保险专家分析指出,这是女性投保最大误区。

随着环境污染、电子辐射、强大工作压力等各种因素影响,女性健康的风险指数在不断攀升。据统计,七成以上已婚女性有不同程度妇科病,宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的发病率明显上升,成为都市女性的三大杀手,现代女性不仅是家庭的主要支撑者,也承担着抚育孩子、照顾老人的重任。在家庭投保的序列里,女性的位次随着风险的提升应靠前。

胡女士是高级白领,丈夫收入只有她一半。胡女士认为,自己赚钱能力较强,因此给丈夫买的保险总额远超自己。针对胡女士的情况,长城保险理赔专家提示:很多女性认为家庭靠男人支撑,拼命给男性投保。实际上,应根据承担的家庭责任和风险指数来投保。如果妻子的收入较高,则保额也应高于丈夫。

据其介绍,高收入女性,最好购买专门的女性重大疾病险,保障期限最好长一点。另外还可适当购买保障性高的终身寿险或含理财功能的养老保险,特别是一些组合产品或计划,保障全面,收益相对稳定。

做父母的,总是什么事情先想着孩子,但买保险恰恰要例外。先给孩子买保险,对孩子和家庭的保障作用都不能达到最大。

保险专家说,投保顺序应该先是家庭的"顶梁柱",大人是家庭经济支柱,给大人的保险保足,才能更好地保护孩子和全家。万一家庭经济支柱发生不测,如果他(她)能获得高额保险赔付,则能给孩子和家人留下一大笔生活费和教育费。

他提醒,传统保障类产品有寿险、意外保险、养老保险、重大疾病保险、普通医疗保险等,还有新型的分红保险、投资连接保险、万能保险等。大原则应是先安排保障类产品,后考虑理财投资类保险。

家庭支柱,父亲们的健康人身风险和保障


30岁至60岁的男士几乎都身为人父,他们是整个家庭的经济支柱,下有子女需要抚养,上有父母还在赡养;他们也是企业的中坚力量,承受社会和家庭的双重责任和压力,他们可能是社会上最成功的一群人,但他们肯定是面临健康风险最大的一群人。他们人身的价值已经不仅仅是他们一个人的事情,而是整个家庭和社会的事情。他们的保障是最应该引起重视的,他们关系到家庭的幸福和社会的稳定。

父亲们面临多方面的竞争和压力

我的许多客户都已身为人父,他们都处在人生和事业的上升期,也处于竞争和压力最大的时期。身为父亲的高先生是一家家族企业的第二代负责人,今年刚刚38岁。他永远是公司里最忙碌的人,因为在公司未来5年计划中的大部分事情都需要他来具体实施。他现在经营的企业已经比他父亲的规模扩大了许多,但是面临的竞争也更大,企业缺乏人才可以分担他的工作和责任,企业的维持和上升都遇到了更大的困难。我看见他时,几乎都在忙碌,并且没有周末,他还有很大一部分时间都是在外地处理公司的事情。

我们很多人都很羡慕他们这群正处于高位和收入高薪的人,但是我们都想象不到他们也正承受了我们不曾承受的压力,也正付出我们不曾付出的努力和辛劳。我见到高先生的许多时候,他都很疲惫,特别在一些需要作出重大决定之前,他会有很长一段时间睡不好、吃不好,满嘴都是溃疡。他经常感到精疲力竭,常担心自己的健康出现问题。因为整个企业和家庭都系于他一身,如果他的健康出现问题,会令许多打算无法实施,也会让公司遭受巨大损失。这是现在许多私营企业的最大隐患,企业负责人是整个公司所有体系最重要的关键,一旦缺失,企业就无法正常运行。

他们事业的维持和发展需要良好的人际关系,所以他们的各种应酬非常多。高先生很少在家吃晚餐,他把晚餐作为他工作的一部分,他的许多生意都是在酒桌上完成的。我陪他参加过几次这样的应酬,每次他都会喝很多酒。酒桌上也基本是山珍海味、美味佳肴,高先生现在觉得能在家喝粥都是一种享受。现在高先生体检有轻微的脂肪肝,体重也超标。我的许多客户都是这样,为了各种现实利益,不得不出入于各种社交场合,因此大部分人都挺着“啤酒肚”。

父亲们缺乏良好的生活方式和习惯

也是因为工作的繁忙和竞争压力的剧增,他们的生活方式和习惯都对健康不利。

马记者每天都在外面采访,很晚才会回家。而这时儿子往往都已经睡了,他只能看一眼还只有两岁的儿子睡熟的样子,就马上投入工作,整理一天的采访材料。而这往往都会到凌晨一两点,他才会上床睡觉,早晨他很早就要从通州的家里赶赴城里上班。他白天不是对付吃一顿,就是参加各种宴请。他基本上已经没有运动了,出门就是开车,晚上回家也是在电脑前一坐就是几个小时。

杨先生是一家公司的高管,他的工作就是在全国范围内处理公司的业务关系。一年365天他能在北京大约只有五六十天,其他时间不是在外地,就是在去外地的路上。他总是行色匆匆,而到了外地他就不得不在酒桌上处理公司的事情。我见到他时,他就讲了许多各地酒桌上的故事。在这样的工作和生活状态中,他的饮食、睡眠、运动都毫无规律。他虽然很在乎自己的健康,但是也没有办法改变现状。因为他是家里的唯一收入来源,他一想到自己可爱的女儿时,他说他就充满了希望与力量,可以去不断进行这种令人身心俱疲的工作了。

上面是我几个已身为人父的客户的真实生活状态,我相信更多的父亲也在同样的生活状态中。现在社会人们的生活方式和习惯已经成为健康最大的危害因素,像不规律的饮食、睡眠减少、运动缺乏、长期伏案等等,越来越让现在人的身体素质下降,患病几率增大。

父亲们的健康人身风险和保障

前几天,侯耀文先生突然离我们而去,让我们对中老年人的健康现状敲响了警钟。侯耀文先生平时身体状况良好,并没有什么疾病,为什么会这样呢?一般猝死都是因为心脑血管的疾病,这里面很大一部分原因是因为现在许多人都是处于高血脂状态,而这是我们血管栓塞和高血压的重要原因。一些血管的栓塞块会随着血液循环脱落,如果这个栓塞块进入我们脑部血管,可能引起中风甚至死亡;进入心脏,就可造成心肌急性缺血,后果很严重。这也是我们许多人平时看着身体健康,却突然中风甚至死亡的重要原因。

现在的中年人高血脂、高血压、高血酸和高血糖状况很多见,而这些都是我们生命的隐形杀手,是许多重大疾病的患病原因。而这些与我们的生活习惯和方式息息相关。

而劳累的工作和巨大的生活压力让现在人的健康雪上加霜。世界卫生组织刚把“过劳死”定义为一种疾病,他们高发于中年男人,患“过劳死”的因素为繁忙的工作、巨大的压力、过少的睡眠等等,像去年去世的陈逸飞先生就是这样。世卫组织的调查也表明压力巨大而繁忙的工作,会增加人体患心脑血管疾病和恶性肿瘤的几率。

我们社会中的许多父亲已至中年,大都处于健康风险之中,他们虽然大部分都有基本的保障,但对于他们的家庭责任和人生价值来说,是远远不够的。因此,他们需要商业保险来为他们保驾护航,让他们可以顺利实现人生价值。

高先生的健康保障内容主要是100万元的终身重大疾病保障,另外他还购买了一份高保障的保险,可以让他拥有500万元的人身保障。杨先生拥有50万元的终身重大疾病保障,100万元的人身保障;马记者有30万元的终身重大疾病保障,100万元的人身保障。我把高先生的保障内容详细公布如下,应该对许多父亲企业家们有借鉴意义。

DIV.pagePicker{padding:5px;}.pagePicker A.pagePicker_page{color:#000;padding:2px 6px;border:1px solid #CFCFCF;margin:2px;}.pagePicker A.pagePicker_page:hover{color:#fff;text-decoration:underline;background:#0063DC;padding:2px 6px;border:1px solid #CFCFCF;margin:2px;}.pagePicker A.pagePicker_first,.pagePicker A.pagePicker_next,.pagePicker A.pagePicker_last{color:#000;padding:2px 6px;border:1px solid #CFCFCF;margin:2px;margin-left:10px}.pagePicker A.pagePicker_first:hover,.pagePicker A.pagePicker_previous:hover,.pagePicker A.pagePicker_next:hover,.pagePicker A.pagePicker_last:hover{color:#fff;text-decoration:underline;background:#0063DC;padding:2px 6px;border:1px solid #CFCFCF;margin:2px;margin-left:10px}(1)65岁前人身保障500万元(如果没有赔付,65岁时可一次领取200万元,合同终止)。

(2)终身重大疾病保障100万元(也包含人身保障,高先生的人身保障其实高达600万元)。

(3)因一般疾病住院每天补250元,免赔3天, 每年最高可补365天(一般疾病是对应重大疾病而言)。

(4)因重大疾病住院每天补450元,每年最高可补180天;180天后,每天补250元。

(5)1056种手术补1万元。

(6)器官移植125万元。

(7)2-6项有保证续保条款(建议购买短期医疗保险时,尽量购买能保证供给续保的产品。因为保险公司每年有核保权利,即保险公司可能在你最需要保障时,可拒绝你的继续投保,而进入保证续保的保险则没有这种风险)。

(8)疾病住院费社保报销之外80%报销,最高10万元。

(9)意外医疗费用5000元。

高先生每年保费103856元,20年交。他投保了最高保额的大病保障,也为自己的人身价值和责任投保了高额保障。

每一位父亲都是家庭的脊梁,他们肩负家庭幸福的重责,而人寿保险是家庭幸福面临风雨时的城堡,可以让家庭免于恐慌和无助。

为了这个家,再累我也得挺住! DIV.pagePicker{padding:5px;}.pagePicker A.pagePicker_page{color:#000;padding:2px 6px;border:1px solid #CFCFCF;margin:2px;}.pagePicker A.pagePicker_page:hover{color:#fff;text-decoration:underline;background:#0063DC;padding:2px 6px;border:1px solid #CFCFCF;margin:2px;}.pagePicker A.pagePicker_first,.pagePicker A.pagePicker_next,.pagePicker A.pagePicker_last{color:#000;padding:2px 6px;border:1px solid #CFCFCF;margin:2px;margin-left:10px}.pagePicker A.pagePicker_first:hover,.pagePicker A.pagePicker_previous:hover,.pagePicker A.pagePicker_next:hover,.pagePicker A.pagePicker_last:hover{color:#fff;text-decoration:underline;background:#0063DC;padding:2px 6px;border:1px solid #CFCFCF;margin:2px;margin-left:10px}

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